关键词：肝肿瘤 近距离放射疗法 碘放射性同位素 化学栓塞 治疗性 

摘要：目的探讨125Ⅰ粒子植入联合经肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的短期疗效和安全性。方法60例经病理检查确诊的肝癌患者，按照入院时间的单、双日，随机分为观察组和对照组，观察组28例，对照组32例。观察组患者确诊后行肝动脉栓塞化疗，2周后用放射性粒子计算机治疗计划系统制定治疗方案，在CT或B超导向下经皮穿刺，将125Ⅰ粒子植入肝脏瘤体内，平均植入粒子数25粒／例（15～40粒／例）。粒子植入术后定期行肝动脉栓塞化疗。粒子植入治疗前、后进行血常规、肝功能等检测，并进行重复测量方差分析。每2个月复查1次X线平片及腹部CT。对照组患者行单纯经肝动脉栓塞化疗。2组患者一般临床资料及生存率、有效率的比较采用X^2检验。结果观察组28例放射性粒子按术前计划植入到位，植入过程中无粒子丢失及移位；粒子植入后1周内丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）有一过性升高，2周后基本恢复正常；WBC、Hb、IgA、IgG手术前后无明显变化；术后未见严重并发症发生。治疗后4个月观察组有效率为75．0％（21／28），对照组为37．5％（12／32），2组差异有统计学意义（X^2=8．485，P=0．004）。观察组和对照组6个月生存率分别为92．9％（26／28）和75．0％（24／32），2组差异无统计学意义（X^2=2．263，P=0．132）；1年生存率分别为72．0％（18／25）和43．3％（13／30），2组间差别有统计学意义（X^2=4．556，P=0．033）。结论125Ⅰ粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌方法简单易行、安全、近期疗效确切。

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