中华妇幼临床医学杂志

拥抱阳光放飞希望

关键词: 阳光  医学杂志  工作人员  编委会  编辑部  电子版  

钟声激荡，春花向阳，一元复始，万象更新。 我们一起经历了极其不平凡的2008年，留下了太多感动、感恩和记忆。在即将开始2009年崭新岁月、辞旧迎新的时刻，我谨代表《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》编委会和编辑部全体工作人员向一直关心和支持我们杂志发展的各级领导表示深深的感谢，向各位编委、编审专家、

子痫前期及子痫的诊治进展

关键词: 子痫前期  诊治  妊娠期高血压疾病  pregnancy  循证医学  临床指南  临床实践  hdp  

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）是妊娠期特有的疾病，其对子痫前期及子痫的诊治最为重要，也是目前产科研究最活跃的领域。近年来，循证医学的研究结果不断呈现对子痫前期及子痫诊治的新认识。近2年，美国、英国和加拿大都在不断更新HDP的临床指南（clinical practical guideline），以期更好指导临床实践。

先天性膈疝的诊治

关键词: 先天性膈疝  诊治水平  肺泡表面活性物质  先天发育不良  现代科学技术  吸入一氧化氮  肺发育异常  oxide  

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia，CDH）是膈肌先天发育不良导致的畸形，常伴其他畸形和心、肺发育异常，是小儿外科医师面对的最具挑战性疾病之一。尽管现代科学技术的进步使CDH诊治水平已取得很大进展，包括应用不同的辅助通气法、吸入一氧化氮（nitric oxide，NO）疗法、使用外源性肺泡表面活性物质等药物、

母血、羊水、脐血中白细胞介素-6，-8和血管细胞黏附分子-1联合检测评估胎膜早破及新生儿预后的临床价值

关键词: 胎膜早破  绒毛膜羊膜炎  

目的探讨母血、羊水、脐血中三种细胞因子白细胞介素-6，-8（interleukin-6，-8，IL-6，-8）和血管细胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecule，VCAM-1）对胎膜早破（premature rupture of membrance，PROM）、绒毛膜羊膜炎和新生儿预后判断的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法，检测58例胎膜早破（PROM组，n=58）及38例正常孕...

文献引用本刊文章的规范格式

戊四氮致癫痫大鼠不同脑区神经肽Y和亮氨酸-脑啡肽的表达及其意义

关键词: 癫痫  戊四氮  脑组织  神经肽y  

目的神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）和亮氨酸-脑啡肽（leu—enkephalin，L-ENK）在癫痫发生、发展和转归中有着重要作用，本研究在戊四氮（pentylenetetrazol，PTZ）致癫痫大鼠模型中观察神经肽Y和亮氨酸-脑啡肽在不同脑区中的变化趋势，探讨神经肽Y、亮氨酸-脑啡肽与癫痫的关系。方法将清洁级近交系雄性SD大鼠50只分为实验组（A组，n=40）和对...

雌激素和三苯氧胺诱发妇科肿瘤的分子机制获2008年国家科学技术奖

关键词: 国家科学技术奖  雌激素受体  分子机制  妇科肿瘤  三苯氧胺  诱发  北京大学医学部  哈佛大学医学院  

雌激素和三苯氧胺诱发妇科肿瘤的分子机制获2008年国家科学技术奖。北京大学医学部基础医学院生物化学与分子生物学系教授、博士生导师，青年科学家尚永丰博士在哈佛大学医学院工作期间，首先建立了真核细胞染色质免疫沉淀技术，并首次提出和证实雌激素受体在激活基因转录时在基因启动子上循环假说，该项研究成果发表在2000年Cell上，

液基薄层宫颈刷片细胞学检查结合二代杂交捕获法人乳头瘤病毒筛查宫颈癌的前瞻性队列研究

关键词: 液基薄层宫颈刷片细胞学检测  二代杂交捕获法  宫颈癌  筛查  

目的探讨液基薄层宫颈刷片细胞学检查（thinprep cytological test，TCT）结合二代杂交捕获法（hybrid capture Ⅱ，HC-Ⅱ）人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）检测，对宫颈癌筛查的价值。方法2003年1月至2005年1月，本院妇科对435例志愿者病例行前瞻性队列研究（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委...

大鼠心肌缺氧缺血再灌注损伤及心肌重塑的相关研究

关键词: 基质金属蛋白酶  心肌胶原容积  心肌重塑  再灌注损伤  

目的观察窒息大鼠心肌缺氧缺血再灌注损伤后，心肌组织基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）、转化生长因子-β1（transforming growth factor—β1，TGF—β1）的表达与损伤修复及窒息后心肌重塑的相关性。方法模拟大鼠常压窒息模型，制作缺氧缺血再灌注损伤大鼠动物模型。将60只7d--10dWistar鼠，随机分成窒息组（n=45）和对照组（...

小儿消化性溃疡穿孔1例

关键词: 消化性溃疡穿孔  急诊剖腹探查术  小儿  腹部超声检查  膈下游离气体  病史采集  入院查体  消化道溃疡  

患儿男性，13岁，因“右下腹剧烈疼痛3h”于2008年9月2日入院。病史采集：平素食欲不佳，中餐前常出现间断脐周痛，并嗳气，无家族性消化道溃疡病史。入院查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛。腹部超声检查示，膈下游离气体，考虑为胃、肠穿孔，行急诊剖腹探查术。右中上腹经腹直肌切口，见大量混浊腹腔渗液，大网膜上移，幽门近胃小弯0．5cm处穿孔...

围绝经期和绝经后妇女盆腔脏器脱垂相关压力性尿失禁的尿动力学研究

关键词: 盆腔脏器脱垂  压力性尿失禁  腹压漏尿点压  功能性尿道长度  最大尿道压  最大尿道关闭压  

目的了解围绝经期和绝经后妇女盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse，POP）患者临床相关的压力性尿失禁的尿动力学特点，分析盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的关系。方法研究对象为2003年1月至2006年12月因盆腔脏器脱垂或压力性尿失禁在本院住院手术的108例经产妇。对98例进行临床尿动力学检查，包括腹压漏尿...

宫颈癌淋巴血管间隙浸润的临床病理评估

关键词: 宫颈鳞癌  淋巴血管间隙浸润  淋巴结转移  预后  

目的探讨宫颈淋巴血管间隙浸润（lymph—vascular space invasion，LVSI）与宫颈癌相关临床、病理因素的关系，为制定治疗方案、判断疾病预后提供依据。方法对2005年1月至2007年7月本院收治的546例宫颈鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照2003年国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）标准对宫颈癌...

白介素-1β介导缺血再灌注损伤后肺损伤

关键词: 肺  肾  缺血再灌注  

目的探讨大鼠肾缺血再灌注（ischemia reperfusion，IR）后血清白介素-1β（IL-1β）和肺细胞凋亡的变化。方法将48只Sprague—Dawley大鼠随机平均分为IR组（n=40）和假手术对照组（n=8）。IR组再按照缺血再灌注时间随机分为2h（IR2h组）、6h（IR6h组）、12h（IR12h组）、24h（IR24h组）和72h组（IR72h组），每组8只大鼠。IR组用无损伤动脉夹钳夹...

补充钙剂对绝经后妇女骨质疏松的预防作用

关键词: 钙  围绝经期  骨质疏松  预防  

目的探讨补充钙剂对预防绝经后妇女骨质疏松的有效性和安全性。方法用回顾性分析法分析1992年12月至2007年9月文献关于补充钙剂及钙剂联合其他药物应用对绝经后妇女骨质疏松预防的高质量研究报道，分析其所用方法、质量和效果。结果单纯补充钙剂对预防45～70岁白色及黄色人种妇女的骨质疏松有效，但钙剂联合雌激素和（或）孕激素、维生素D3、降...

司坦唑醇对促性腺激素释放激素拟似物处理后的青春期大鼠生长板软骨细胞IGF-1 mRNA表达及其蛋白合成、分泌的影响

关键词: 软骨细胞  细胞培养  生长板  司坦唑醇  

目的研究司坦唑醇（stanozolol，ST）对促性腺激素释放激素拟似物（gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa）处理后的离体青春期大鼠生长板软骨细胞胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）mRNA表达及其蛋白合成、分泌的影响。方法将6只雌鼠的原代软骨细胞，分为时效组、量效组。根据是否用司坦唑醇干预，将时效组...

2009年度“《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》依耀科研基金”启动

去氧孕烯炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的系统评价

关键词: 多囊卵巢综合征  系统评价  去氧孕烯炔雌醇  二甲双胍  炔雌醇环丙孕酮  

目的系统评价（systematic review，SR）去氧孕烯炔雌醇（desogestrel ethinylestradiol，DE；妈富隆，marvelon）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的效果并与其他治疗措施相比较。方法采用Cochrane系统评价法，检索Evidence Base Medicine Reviews，Medline，EMbase和CNKI等数据库，纳入去氧孕烯炔雌醇治疗多囊卵巢综合...

抗癫痫药物高度敏感反应综合征3例

关键词: 抗癫痫药物  反应综合征  高度敏感  球结膜充血  入院查体  病史采集  卡马西平  精神萎靡  

患者1男性，10岁。因“发热4d，皮疹2d”入院。病史采集：入院前9d诊断为癫痫，口服卡马西平E8rag／（kg·d）]。4d前发热（38℃～39℃），呈稽留热，无咳嗽、呕吐及腹泻。2d前面部、躯干、四肢红疹。入院查体：T为38．9℃，精神萎靡，全身皮肤潮红、肿胀见充血斑丘疹，部分融合呈片状。球结膜充血，口唇皲裂，口腔黏膜、咽部充血，口腔溃疡。

儿童重症监护病房危重病患儿流行病学分析

关键词: 儿童健康  流行病学分析  重症监护病房  危重病患儿  世界卫生组织  儿童死亡率  总死亡率  发展中国家  

儿童健康是多年来全球共同关心的问题。2002年，世界卫生组织（world Health Organization，WHO）统计各种疾病致世界各国不同种族儿童的总死亡率发现，无论发达国家还是发展中国家5岁以下儿童死亡率（child mortality rate under age5，U5MR）是儿童死亡的主要年龄段。〈1岁、1～4岁、5～14岁、15～24岁患者的死亡率分别为0．6950％，0．0312％...

雌激素联合孕激素致肝功能异常1例

关键词: 结合雌激素片  肝功能异常  孕激素  黄体酮胶囊  月经周期  月经紊乱  肝功能正常  倍美力  

患者女性，45岁，因“月经紊乱、稀少”于2005年10月18日就诊，肝功能正常。本院门诊给予结合雌激素片（倍美力，USP）、黄体酮胶囊治疗。用法为月经周期前10d口服结合雌激素片（0．3mg，1次／d）；月经周期第11～第20天口服结合雌激素片（0．6mg／次）＋黄体酮胶囊（200mg／次），1次／d；月经周期第21天至下次月经来临前停药。连续服药3年，

局部晚期宫颈癌ⅠB2至ⅡB期34例全身新辅助化疗的术前疗效观察

关键词: 局部晚期宫颈癌  新辅助化疗  疗效观察  术前  全身  年轻化趋势  局部控制率  

近年来，宫颈癌的发病率呈明显上升趋势，且发病年龄呈年轻化趋势。传统放疗对巨块型（直径≥4cm）及局部晚期宫颈癌的局部控制率较低，疗效较差。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）作为一种新的治疗手段应用于局部晚期宫颈癌患者，能缩小局部病灶，降低肿瘤分期，为根治手术创造条件。

2008发育与疾病国际研讨会纪要（一）——胎儿发育与疾病专题、免疫与肿瘤专题、神经发育与疾病专题

关键词: 国际研讨会  胎儿发育  研讨会纪要  疾病  神经发育  专题  肿瘤  免疫  

时值四川大学华西第二医院和中国出生缺陷中心20周年华诞之际，由四川大学华两第二医院主办的“2008发育与疾病国际研讨会”于11月21～22日在四川大学华西第二医院隆重召开。来自哈佛大学、耶鲁大学、香港大学、北京大学、清华大学等10多所国际知名大学及科研机构的80余位国内外知名专家参加了本次国际研讨会。

宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞用于产后出血的临床研究

关键词: 产后出血  临床研究  水囊压迫  塞用  纱条  官腔  宫腔  死亡人数  

产后出血导致的死亡占全球死亡人数的25．0％，占产科出血的87．8％，占产后2h内出血的90．0％，严重威胁广大产妇的生命安全。本研究旨在探索一种快速、有效的产后止血方法，以期降低产后出血发生率，提高产妇生存率。

足月小样儿听性脑干反应特点的研究

关键词: 足月小样儿  听性脑干反应  反应特点  足月小于胎龄儿  平均出生体重  妊娠合并症  宫内感染  高危因素  

小于胎龄儿又称为足月小样儿，是指出生体重低于同胎龄正常儿平均出生体重第10百分位者。我国将胎龄足月，体重为2500g以下婴儿称为足月小样儿，多由于妊娠合并症、宫内感染、缺氧等多种高危因素导致。因此，足月小样儿脑损伤的发生显著增加。本研究对100例足月小于胎龄儿进行听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）测定，

多囊卵巢综合征的预防及治疗研究进展

关键词: 多囊卵巢综合征  预防治疗  pcos  雄激素过多症  内分泌疾病  育龄期女性  胰岛素抵抗  发病机制  

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病之一，发病率为5％～10％。PCOS以慢性不排卵、雄激素过多症、多囊卵巢为主要特征；肥胖、胰岛素抵抗、多毛等也是PCOS诊断标准。尽管PCOS的发病机制至今尚不明确，该病尚难以根治，但是有关PCOS的预防治疗研究却发展很快。本文就PCOS的预防和治疗研究进展...

特殊类型的子宫破裂2例

关键词: 子宫破裂  持续性疼痛  上腹部  病史采集  白带增多  输液治疗  低密度影  腹痛  

患者1女性，73岁。因“腹痛1d，加重4h”于2008年4月7日入院。病史采集：耳聋，1^＋个月前白带增多。1^＋d前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛，阵发性加重。4h前全腹呈刀割样痛，伴恶心、发烧、寒颤，呕吐2次。外院输液治疗疼痛未缓解。本院X射线立位腹片示：右侧膈下弧形低密度影，腹部肠管未见扩张及气液平面，腹部肠管少量积气。

呼气末二氧化碳监测在小儿麻醉中的意义

关键词: 呼气末二氧化碳分压  二氧化碳监测  小儿麻醉  动脉血二氧化碳分压  血气测定  paco2  动脉血样  通气功能  

目前，评价通气功能最准确的方法是动脉血样的血气测定。其中，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是一项重要指标，但是，此方法为有创操作，且只能间断测定。呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测与PaCO2相比，具有无创、简便、连续等优点，在国内已日益普遍地成为监测呼吸功能的常规手段之一。但在小儿麻醉中，尤其是婴幼儿、新生儿中，

卸肩术在忽略性横位分娩4例

关键词: 忽略性横位  分娩  急诊入院  妊娠时间  产前检查  破膜时间  阴道检查  初产妇  

患者女性，初产妇1例，经产妇3例。年龄为30～38岁，妊娠时间为31～37孕周；分别于2006年9月、2005年3月、2006年7月和2007年11月急诊入院，均未行正规产前检查。入院时胎儿已死，宫缩强，胎膜均已破裂，破膜时间为1d～10d。胎方位肩左后为3例，肩左前为1例。阴道检查：4例胎儿的一侧上肢及肩部均嵌顿于阴道内，

新生儿心电图判读指南（二）

关键词: 心电图  新生儿  指南  判读  窦性起搏  心房  低位  左房  

婴儿出现心房长大或非窦性起搏来源时，可见异常P波。异位心房节律多来自于低位右房（P电轴为0～-90°）、高位左房（＋90°～＋180°）或低位左房（＋180°～＋270°）。

2008发育与疾病国际研讨会纪要（二）——灾后妇幼卫生重建（restoration of health system）

关键词: 国际研讨会  研讨会纪要  妇幼卫生  疾病  发育  灾后  四川大学  中医疗机构  

2008年度四川省“五一”劳动奖状获得者、四川大学华西第二医院院长、本刊总编辑毛萌教授在“2008发育与疾病国际研讨会”上，就此次抗震救灾中医疗机构的目标、任务及四川大学华西第二医院积累的经验进行了回顾性分析。

热烈庆祝中华妇幼临床医学杂志（电子版）跨入“中国科技论文统计源期刊”阵列

四川大学华西第二医院

关键词: 华西医科大学  附属第二医院  四川大学  医科大学附属医院  儿童专科医院  儿童医院  西部地区  三级甲等  

四川大学华西第二医院／华西妇产儿童医院（原华西医科大学附属第二医院），是西部地区规模最大、历史最悠久，集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等妇产儿童专科医院。她由成立于1942年的原华西医科大学附属医院妇产科和儿科于1987年迁出建院发展而来。

把握数字技术发展给医学科技期刊带来的发展机遇——中华医学会电子版系列杂志新年致辞

关键词: 数字技术  医学科技期刊  中华医学会  电子版  网络出版  杂志  改革开放  

改革开放30年来，我们告别了“铅与火”的出版时代，迎来了以数字网络出版、数字印刷为主体的新型出版业态高速发展的新阶段。从文字到声像，从平面到立体，现代数字技术的发展给传统纸质出版带来巨大挑战的同时，推动了出版业从传统方式向与现代多种媒体共同发展的历史转变。