中华肝胆外科杂志

谈我国脾脏外科的发展

关键词: 脾脏外科  保脾手术  嗜中性粒细胞  细胞免疫  

一、脾脏外科发展的阶段 一个器官的重要性在于它的功能对维持人体生命、健康的影响,从这个角度来看我国脾脏外科的发展,可以概括为4个阶段.早期阶段,受国际的影响,认为人出生以后,脾脏就没有值得一提的功能,和阑尾、扁桃体一样,可以随便切除,正如国际名著克氏外科学1977年版在谈到脾破裂时说:"由于随后出血的实际危险,即使是小的被膜撕裂,大多...

脾脏平滑肌肉瘤并脾静脉瘤栓一例

关键词: 脾脏  平滑肌肉瘤  脾静脉瘤栓  治疗  

病人,男,40岁.因左上腹痛2个月,左上腹包块1个月入院.病人于2002年8月,无明显诱因出现左上腹持续性隐痛不适,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,在当地乡镇医院抗炎治疗,腹痛有所减轻.9月下旬病人自己摸到左上腹一拳头大小包块,质硬,按之不痛.发病后包块无明显增大,仅感左上腹持续性隐痛不适,无纳差、消瘦,无黑便.

我国肝脏移植外科的发展

关键词: 肝脏移植  治疗  肝脏终末期疾病  现状  

在现代外科手术和移植相关技术突飞猛进的20世纪中后期,人们多年来希冀更新器官的梦想得以实现.其中,肝脏移植已经成为治疗肝脏终末期疾病惟一有效的治疗手段.成为一种常规手术的肝脏移植也是一个国家外科整体技术达到巅峰的标志.

香港肝移植的经验与发展

关键词: 香港  肝移植  原发性胆汁性肝硬化  治疗  

香港首例肝移植于1991年在玛丽医院成功开展.病人患原发性胆汁性肝硬化,肝移植后存活5年,死于心肌梗死.到目前为止,玛丽医院已完成肝移植术279例,1年和5年生存率分别达到87%和83%.

胆管损伤的预防和损伤性胆管狭窄的处理专题研讨会暨中外专家论文报告会

肝移植术后的细菌感染

关键词: 肝移植  术后  细菌感染  诊断  治疗  

目的观察原位肝移植术后细菌感染的特点和相关因素,总结诊断和治疗经验.方法回顾分析我院2000年12月至2002年12月治疗的17例肝移植受体的细菌感染率、感染部位、常见致病菌和耐药情况.结果肝移植术后15例(88.2%)发生34次细菌感染,以肺部感染和腹腔感染多见.手术时间延长、伴随糖尿病及胆道狭窄的发生分别与腹腔、泌尿系和胆道细菌感染有关.多种...

欢迎参加第一届北京国际消化疾病论坛

小儿肝移植的探讨

关键词: 小儿  肝移植  先天性胆道闭锁  先天性肝纤维化  肝脏血管内皮肉瘤  

目的本研究探讨肝移植治疗小儿终末期肝病的方法和疗效.方法我院分别于2001年11月至2002年12月对7例患儿(先天性胆道闭锁5例,先天性肝纤维化1例和肝脏血管内皮肉瘤1例)进行肝移植术,患儿年龄6个月至12岁.其中亲体部分肝移植术两例,供体分别为患儿的母亲和父亲.手术分别切取供体的右半肝和左外侧叶.受体行保留下腔静脉的全肝切除术,然后将供肝进...

原位肝移植后初期肝功能不良危险因素分析

关键词: 肝移植  肝功能不良  危险因素  临床分析  

原位肝移植术后胆漏原因分析及预防措施探讨

关键词: 原位肝移植  术后  胆漏  原因分析  预防  

目的探讨原位肝移植术后胆漏原因及其预防措施.资料和方法回顾分析12例原位肝移植术后胆漏病例.其中男性9例,平均年龄(45±9.5)岁.3例行"经典式原位肝移植术",9例行"背驮式原位肝移植术".胆管重建方式均为胆总管端端吻合术,其中9例放置"T"管引流.胆漏发现时间平均(8±6.5) d.7例经保守治疗,5例经手术治疗.结果 12例胆漏,10例治愈,2例并发感染死亡....

第十届全国胰腺外科学术研讨会征文

Neoral吸收期血药浓度和药物暴露量在中国成人肝移植受体中的变异性分析

关键词: neoral吸收期  血药浓度  药物暴露量  中国  成人  肝移植  受体  变异性  

目的通过分析中国成人肝移植受体中Neoral吸收期血药浓度与药物暴露量的变异性,为临床上发展新的Neoral治疗药物监测方法提供理论依据.方法通过定期测定22例中国成人肝移植受体口服Neoral前及服药后1、2、3、4 h的血药浓度,采用个体及群体药代动力学的方法计算出个体内和个体间变异系数(CV).结果 Neoral血药浓度和AUC0～4的个体内和个体间变异系...

腔静脉成型术在背驮式肝移植术中的应用

关键词: 腔静脉成型术  背驮式肝移植术  临床应用  肝脏流出道梗阻  

目的推荐和总结在实施背驮式肝移植术中采用腔静脉成型术,以期减少术后肝脏流出道梗阻并发症的发生.方法总结2002年1月至2003年4月所实施的23例背驮式肝移植病人,术中实施受体肝静脉成型后,在腔静脉前壁做等腰三角形成型,与供体肝后腔静脉后壁的等腰三角形成型后对口吻合,以减少肝脏流出道梗阻的经验.结果 22例病人术中过程顺利,术后恢复良好,无...

背驮式同种异体原位全肝移植治疗晚期肝硬化在内蒙古获得成功

关键词: 背驮式同种异体原位全肝移植  治疗  晚期  肝硬化  

病人,男,44岁,蒙古族,1985～2000年大量饮酒,每周3～4次,每次300～500 ml,酒精度60%～62%(v/v),2000年7月后反复出现腹胀、乏力、呕血、便血、黄疸;2001年10月消化道大出血(约3000 ml)后6 d出现肝昏迷,经治疗24 h后苏醒,该病人近2年出现6次言语失常、精神失常表现,有时达24 h后缓解,有时5～8 min后缓解,多次住院诊断为酒精性肝硬化失代偿期并...

黏附分子在大鼠同种异体肝脏移植免疫反应中的作用

关键词: 黏附分子  大鼠  同种异体肝脏移植  免疫反应  

目的探讨黏附分子ICAM-1、P-selectin、E-selectin、L-selectin、PECAM-1和VCAM-1在肝脏移植中的表达及意义.方法用免疫组织化学方法和原位杂交法,检测大鼠肝脏移植后不同时间(1、3、5、7 d)、不同模型中ICAM-1、P-selectin、L-selectin、E-selectin蛋白、VCAM-1 mRNA、PECAM-1 mRNA的表达情况.结果肝急性排斥组与自发耐受组相比,黏附分子ICAM-1...

2004年全国器官移植学术会议征文通知

两种不同方法的大鼠小体积肝移植模型建立的比较

关键词: 大鼠  肝移植模型  建立  比较  动物模型  

NFκB抑制剂对白细胞介导肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

关键词: 白细胞  介导  肝脏缺血再灌注损伤  保护作用  

ISH检测Y染色体探寻诱癌大鼠原位肝移植后肝癌复发来源

关键词: ish检测  y染色体  原位肝移植  肝癌  复发  

目的探寻肝细胞癌复发的细胞来源.方法 100 ppm二乙基亚硝胺水溶液饲喂雄性SD大鼠诱发肝癌后,健康雌性SD大鼠作为供体对其行原位肝移植,术后移植肝内肝癌复发.大鼠Sry基因序列作模板,PCR方法制备能特异性与大鼠Y染色体结合的地高辛DNA探针,原位杂交的方法检测肝内复发肝癌细胞核中的Y染色体.病肝肝门部作病理切片检查.结果雌性移植肝内复发的肝...

《外科学原理与实践》出版

肝硬化大鼠脑、脊髓运动神经元的病理改变的实验研究

关键词: 肝硬化  大鼠  脑  脊髓  运动神经元  病理  实验研究  

目的研究肝硬化状态下,大鼠脑、脊髓运动神经元病理改变.方法 Wistar大鼠30只,雌雄不拘.随机分为两组,即:正常对照组(简称:对照组)和肝硬化组.肝硬化模型采用四氯化碳制备药物毒性肝硬化模型.实验室检查和一氧化氮合酶示踪,观察其血液成分变化以及脑、脊髓运动神经元病理改变.结果肝硬化组与对照组比较,ALT和TBIL值及血氨浓度明显升高;端脑、中...

Survivin在肝癌中的表达及与p53表达的关系

关键词: survivin  肝癌  表达  p53  

本研究旨在探讨Survivin在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中的表达及其与突变型p53之间的关系.

去肝脏胆碱能神经与大鼠肝细胞胰岛素信号转导关系的研究

关键词: 去肝脏胆碱能神经  大鼠  肝细胞  胰岛素信号转导  罗格列酮  

卡培他滨抑制肝细胞癌肺转移的临床观察

关键词: 卡培他滨  抑制  肝细胞癌  肺转移  临床观察  

目的探讨卡培他滨对肝细胞癌(HCC)肺转移的抑制作用.方法用免疫组织化学法检测10例HCC及其肺转移灶组织中血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)的表达;3例肝癌切除术后复查发现肝癌肺转移的病人采用PD-ECGF相关的卡培他滨化疗(剂量为1250 mg/m2,2次/d,口服持续14 d,再停止7 d,21 d为一个化疗周期);每例病人5～6个周期.结果 10例HCC组织中有7例...

肝移植后血清乙肝表面抗体的来源及临床意义

关键词: 肝移植  血清  乙肝表面抗体  来源  免疫球蛋白  

肝移植是终末期肝脏疾病最有效的治疗手段.乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)是预防乙肝相关性肝脏疾病肝移植术后乙肝复发的主要药物之一[1],据信与拉米呋啶合用可取得令人满意的预防效果[2].我们在临床实践中发现未使用HBIG的乙肝相关性肝脏疾病肝移植后近期乙肝表面抗体总体阳性率超过三分之二,单独应用拉米呋啶预防乙肝复发者也有73.1%的阳性率.在未...

快速胰肾联合切取的体会

关键词: 胰肾联合切取  胰肾联合移植  腹主动脉  腔静脉  

尽管同期胰肾联合移植的胰腺一年存活率已提高到了82%[1],但此手术仍充满了与技术有关的高并发症[2].切取高质量的胰腺是胰腺移植获得成功的基础.在美国不稳定供体,整块切取腹腔脏器,也有报道[3].我们都是快速整块切取胰腺和肾脏,然后在体外将胰与肾脏分开.

非静脉转流法减体积原位肝移植一例

关键词: 非静脉转流法  肝移植  门静脉高压症  保守治疗  

原位肝移植已是治疗终末期肝病的有效手段,本文就我院施行的1例非静脉转流法减体积原位肝移植作如下报道.

原发性脾脏恶性淋巴瘤CT诊断

关键词: 原发性脾脏恶性淋巴瘤  ct  诊断  诊断标准  病理  

原发性脾脏恶性淋巴瘤极少见．国内近20年文献上仅报告40余例，有影像描述仅14例．本组按文献[7]的诊断标准，将经临床、病理证实的8例原发性脾脏恶性淋巴瘤予以报告。

外伤性脾破裂96例治疗方法的选择

关键词: 外伤性脾破裂  治疗方法  选择  腹腔内积液  

我院自1990年1月至2000年12月共收治外伤性脾破裂96例,手术治疗90例,非手术治疗6例,死亡2例,现总结报告如下.

腹腔镜脾切除术七例

关键词: 腹腔镜  脾切除术  免疫性血小板减少性紫癜  治疗  

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种与自身免疫因素有关的疾病.因为脾脏是ITP产生血小板抗体和破坏血小板的重要场所,因此切除脾脏可使血小板数量得以提高,是治疗ITP的主要手段之一[1].截至目前为止,我院共施行7例电视腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy,LS),全部病例均一次获得成功,现报道如下.

双胆囊管变异并异位开口一例

关键词: 双胆囊管变异  异位开口  胆囊萎缩  治疗  

病人,女,53岁.右上腹疼痛反复发作伴寒颤发热1年.无黄疸病史.查体:体温36.8℃,全身皮肤巩膜无黄染,腹部平坦,腹软,右上腹局限性压痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及.

肝脏移植术后的血管并发症及其处理

关键词: 肝脏移植  术后  血管  并发症  治疗  

随着肝移植技术的提高、新型免疫抑制剂的应用和器官保存方法的改进,其疗效已有明显提高.然而,术后的各种并发症仍然是阻碍移植肝和受体病人存活率进一步提高的主要原因.其中血管并发症是最严重的并发症之一,是造成术后受体病人死亡的重要原因.现对此作一综述.

胆总管空肠吻合口巨大结石误诊为肝门部肿瘤一例

关键词: 胆总管空肠吻合口  结石  误诊  肝门部肿瘤  诊断  

病人,男,36岁.因被人拳击腹部受伤伴上腹部疼痛半月余入院.上腹部疼痛呈持续性隐痛,无规律,不能自行缓解.无发热及黄疸.10年前因胆结石在当地医院行胆囊切除、胆总管空肠吻合手术.

乙肝免疫球蛋白（HBIG）预防肝移植后HBV复发

关键词: 乙肝免疫球蛋白  hbig  预防  肝移植  hbv复发  

随着移植技术的改进和围手术期处理方法的提高,肝移植在过去的20年间得到了迅速的发展,现已成为治疗各种急慢性终末期肝病的有效办法.在众多肝移植适应证中争论较大的是HBV感染后的晚期肝病病人,原因主要是移植术后HBV再感染,致使移植肝存活时间短.

幽门螺杆菌与胆石成因关系的探讨

关键词: 幽门螺杆菌  胆石  成因  胆囊结石  

幽门螺杆菌(Helicobacter pyroli, Hp)与胃炎、胃溃疡、胃癌、黏膜相关淋巴组织性幽门螺杆菌淋巴瘤(MALT)等的关系已经得到公认,但Hp与胆石成因的研究鲜为人知且存在争议.国内外在这方面的研究甚少,我们自2001年6～12月对收治的胆囊结石病人进行了研究,旨在探讨Hp与胆石成因的关系.

辅助性部分原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭的实验研究现状

关键词: 肝移植  治疗  暴发性肝功能衰竭  实验研究  现状  

1969年Trey等首次提出暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failture,FHF)的定义,是指在既往无肝病的基础上,起病8周内出现脑病.现在普遍采用的概念是根据Grady等的主张将FHF分为3类:超急性肝功能衰竭是自黄疸的出现到脑病的发生限于7 d内;急性肝功能衰竭是自黄疸的出现到脑病的发生限于8～28 d内;亚急性肝功能衰竭是自黄疸的出现到脑病的发生限...