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中华肝胆外科杂志

杂志介绍

中华肝胆外科杂志是由中国科学技术协会主管,中华医学会主办的一本北大期刊。

中华肝胆外科杂志创刊于1995,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 胰腺相关疾患治疗方式的选择:外科手术或内镜支架

    关键词: 治疗方式  外科手术  支架管  疾患  胰腺  内窥镜技术  内镜  胆胰管  

    由于解剖部位的原因,胰腺疾患常累及胆胰管会合部并致相应的临床症状,在针对胰腺疾患的治疗过程中,对胰管和胆管病理状态的纠正是重要的一个方面。在内窥镜技术尚未完善前,外科开腹手术一直是惟一可能选择的有效治疗方式。近几十年来,随着内窥镜技术和介入影像医学的发展,内窥镜胰管取石或支架管置放、经皮经肝穿刺引流等日益广泛地应用于...

  • 胰腺癌基因治疗和免疫治疗进展

    关键词: 胰腺癌病人  癌基因治疗  免疫治疗  肿瘤分子生物学  淋巴结转移  症状隐匿  生物学特性  手术切除率  

    胰腺癌发病隐匿,恶性度高,预后极差,均与其独特的生物学特性有关。由于胰腺解剖位置深在,一旦发生癌肿,病人症状隐匿,不易早期发现;即使〈2cm的小胰癌中,相当部分已有淋巴结转移;这使胰腺癌总的手术切除率较低,术后易复发、转移,并且对常规化疗、放疗均不敏感,胰腺癌病人的生存率在近30年并无显著改善。随着分子生物学、肿瘤分子生...

  • 慢性胰腺炎诊治中的几个问题

    关键词: 慢性胰腺炎  诊治  胆道疾病  手术干预  西方国家  慢性炎症  突出症状  临床表现  

    慢性胰腺炎(CP)在西方国家是一种多发病。在国内,胆石病是常见病、多发病,且可伴有不同程度胰腺慢性炎症的改变。从广义上讲,胆石病可作为CP的病因之一。但胆源性CP的临床表现多以胆道疾病为突出症状,消除胆道疾病后,胰腺酶学指标会迅速降至正常,其形态及功能也多在短期内恢复,无需针对胰腺本身进行手术干预。故胆源性CP与通常针对胰腺疾病而...

  • 暴发性急性胰腺炎肠功能障碍的监测与防治

    关键词: 胰腺炎  多器官功能障碍  肠功能障碍  肠内营养  平行治疗策略  

    目的肠内营养可以通过维护肠道黏膜,从而有效地防止细菌易位、减少感染并发症,但是肠内营养应用又受肠功能障碍的限制。暴发性急性胰腺炎(FAP)病人在疾病早期就可能同时出现严重的肠功能障碍及MODs。肠内营养的应用价值及应用条件值得探讨。方法2006年1月至2007年12月上海瑞金医院收治17例FAP病人,观察FAP病程早期病人对肠内营养的耐受情况...

  • 50例胰头导管腺癌淋巴转移特点的研究

    关键词: 胰腺肿瘤  淋巴结转移  临床  治疗  

    目的探索胰腺头部淋巴回流途径和肿瘤淋巴结转移的特点,为胰头癌手术淋巴结清扫范围的确定提供理论依据。方法应用手术显微镜法寻找50例胰头导管腺癌手术切除标本中的淋巴结,分析各组淋巴结的转移发生率和相互关系。结果50例区域性胰十二指肠切除术标本中共找到淋巴结1916枚,平均38.3枚/例,发现35例共210枚淋巴结转移。第13、14、17和8组...

  • 胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理学观察

    关键词: 胰腺肿瘤  微囊性腺瘤  诊断  免疫组织化学  预后  

    目的探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤(serous microcystic adenoma,SMA)的临床与病理学特点。方法对12例SMA进行临床病理、特殊染色及免疫组化观察并随访。结果①临床:12例SMA中,男3例、女9例,35~70岁,平均51.5岁;7例因体检发现,5例因上腹不适或疼痛就诊;肿瘤直径2.0~13cm,平均6.0cm,切面均呈蜂窝状,囊内含清亮液体或灰红色液体。②...

  • 慢性胰腺炎胰管结石的内镜介入与手术治疗

    关键词: 慢性胰腺炎  胰管结石  内镜介入治疗  手术治疗  

    目的探讨内镜介入及外科手术治疗慢性胰腺炎(CP)胰管结石的长期疗效。方法回顾分析1997年至2006年间在第二军医大学附属长海医院住院期间经内镜介入或外科手术治疗的疼痛性CP胰管结石病人的病历资料,随访疗效。结果入组119例,成功随访113例(95%),男:女=1.4:1,平均年龄37.4岁,平均随访时间41.8个月,内镜介入治疗组84例,外科手术...

  • ERCP术后并发胰周及腹膜后脓肿的非手术处理

    关键词: 手术后并发症  ercp  脓肿形成  非手术  

    目的总结ERCP术后并发胰周及腹膜后脓肿的非手术处理方法并评价其临床应用价值。方法该组共收集2000年以来笔者遇到的5例ERCP后并发胰周及后腹膜脓肿的病人,所有病例均采用B超或CT引导下穿刺、于脓肿最低位处置入菊花头引流管引流。非手术处理还包括抗炎、抑酶药物的使用等。结果所有病人均经引流等治疗后痊愈,引流时间在20~90d不等,平均引...

  • 原发性脾脏肿瘤43例临床诊治分析

    关键词: 脾肿瘤  诊断  治疗  脾切除术  

    目的总结原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1990年1月至2003年1月收治的43例原发性脾脏肿瘤的临床病例资料。结果B超检出率为95.3%(41/43),CT检出率为96.6%(28/29)。43例原发性脾脏肿瘤中良性肿瘤28例,恶性肿瘤15例,随访2个月至15年(中位6.8年),良性肿瘤5年生存率100%,恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为80%、53...

  • 老年人腹腔镜胆囊切除术后近期再手术临床分析:附35例

    关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  并发症  再手术  

    目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因及防范措施。方法回顾性分析1993年1月至2007年9月老年病人LC术后近期再手术的35例临床资料。结果35例病人经再手术治疗后34例获痊愈,其中再手术后发生并发症11例,分别为切口感染2例、腹腔残余脓肿1例、肺部感染3例、应激性溃疡2例、胆管炎1例、下肢深静脉血栓形成2例,均予对症处理,...

  • 脾动脉瘤伴附壁血栓侵及胰尾一例

    关键词: 脾动脉瘤  附壁血栓  高血压病史  胰尾  急慢性胰腺炎  强化程度  实验室检查  囊实混合性  

    病人,女,72岁。以左上腹隐痛半年入院。既往乙肝肝炎病史13年,高血压病史20年,多次妊娠史,否认急慢性胰腺炎病史。查体:腹壁无静脉曲张,脾轻度肿大。实验室检查:WBC2.61×10^9/L,PLT 83×10^9/L,RBC4.06×10^12/L,HBV-Ag(+)。影像学检查:腹部彩超示脾门区3.8cm×3.5cm囊实混合性团块;腹部三期增强CT示脾门区一病灶,动脉期中...

  • p38MAPK表达在大鼠重症急性胰腺炎肺损伤中的意义

    关键词: 胰腺炎  肺损伤  p38丝裂原活化蛋白激酶  基因表达  

    目的探讨大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)表达的动态变化及其与肺损伤的关系。方法72只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、盐水对照组、胰腺炎组。胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎模型,分别于造模后0.5h、6h、12h、24h取材...

  • 大黄素诱导细胞凋亡对不同类型急性胰腺炎腺泡死亡方式的影响

    关键词: 胰腺炎  大黄素  细胞捌亡  核转录凶子  肿瘤坏死因子  bcl家族相关的x蛋白  

    目的探讨大黄素(emodin)诱导细胞凋亡对不同类型急性胰腺炎(AP)腺泡细胞死亡方式影响及其可能机制。方法制作大鼠急性水肿型胰腺炎(AEP)与急性坏死型胰腺炎(ANP)模型,使用大黄素进行治疗。采用原位TUNEL及RTPCR等技术,观察胰腺组织内细胞凋亡、NF-κB mRNA、Bax mRNA及TNF-α mRNA等变化情况。结果各组大鼠胰腺细胞凋亡指数与胰腺组织病...

  • 大黄辅助早期肠内营养对急性坏死性胰腺炎病程影响的研究

    关键词: 胰腺炎  早期肠内营养  大黄  

    目的探讨联合应用早期肠内营养(EEN)与大黄对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)的影响。方法48只Wistar大鼠随机分为4组(n=12):ANP组(A)、大黄组(B)、EEN组(C)及EEN联合大黄组(D)。B、C、D组分别于造模后经肠内营养管输入大黄、肠内营养液及肠内营养液联合大黄。各组于造模48h后测定血肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素、D-乳酸、丙二醛(M...

  • 罗格列酮对大鼠急性胰腺炎肺损伤黏附分子表达的作用

    关键词: 胰腺炎  过氧化物酶体增殖物激活受体  肺损伤  黏附分子  

    目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮(ROSI)对大鼠急性胰腺炎肺损伤(APALI)黏附分子的作用及其机制。方法雄性Wistar大鼠54只,随机分为假手术组(SO组)、急性胰腺炎组(SAP组)和罗格列酮预处理组(ROSI组)。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性胰腺炎模型。ROSI组造模前30min经股静脉注射10%二甲基亚砜(DM...

  • 胃黏膜下层胰岛移植物的生存率与功能的实验研究

    关键词: 胰岛移植  胃黏膜下层  大鼠  

    目的探讨胃黏膜下层胰岛移植的可行性。方法应用雄性Wistar Furth大鼠,STZ介导糖尿病大鼠模型。同种同基因大鼠体外胰岛分离纯化,分别移植进入糖尿病大鼠胃黏膜下层或肾被膜下,移植后不同时间段评估移植物生存率与代谢功能。结果移植后早期移植胰岛被有效确认,并迅速分泌胰岛素逆转大鼠高血糖状况,糖耐受功能良好,与肾被膜下移植组比较,...

  • 鱼油对急性坏死性胰腺炎大鼠胃肠功能的影响

    关键词: 胰腺炎  鱼油  胃肠动力  抗氧化酶系统  

    目的探讨鱼油对急性坏死性胰腺炎胃肠道功能的影响及可能机制。方法SD大鼠被分为三组:急性坏死性胰腺炎组(A组,n=8)、急性坏死性胰腺炎鱼油干预组(F组,n=8)和对照组(C组,n=8)。观察5d后各组大鼠胰腺组织病理变化,同时检测各组大鼠胃肠道食物残渣量及血浆超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)活力、D乳酸浓度和淀粉酶浓...

  • NF—κB调控甲状旁腺激素受体表达对重症急性胰腺炎低钙血症的影响

    关键词: 甲状旁腺激素受体  重症急性胰腺炎  低钙血症  激素受体表达  nf  调控  核转录因子  

    低钙血症是重症急性胰腺炎(SAP)的重要并发症之一,与疾病的严重程度和预后密切相关,其产生和发展的确切机制未明。该研究旨在复制SAP模型,检测骨组织核转录因子(NF—κB)的活性、甲状旁腺激素受体1(PTH1R)及血钙水平的变化,以观察NF—κB在PTH1R表达和低钙血症产生中的作用。

  • Frey术式治疗合并胰管结石慢性胰腺炎12例临床分析

    关键词: 慢性胰腺炎  胰管结石  临床分析  治疗  术式  上腹部疼痛  外科手术  慢性炎症  

    慢性胰腺炎是以反复发作的上腹部疼痛伴不同程度胰腺内外分泌功能减退或丧失为特征的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症。部分慢性胰腺炎病人需要外科手术来解除疼痛或梗阻。其中同时合并胰管结石和胰头肿块的病人外科手术方式选择尚无定论,笔者尝试用Frey术式治疗12例此类病人获得成功,现汇报如下。

  • 胰十二指肠切除术后胃瘫治疗体会

    关键词: 胰头十二指肠切除术  术后胃瘫综合征  肠切除术后  治疗  天津市第三中心医院  胃动力紊乱综合征  胃大部切除术  功能性疾病  

    手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparasis syndrome,PGS)是术后以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征。以前曾称为“胃无张力症”、“胃滞留”、“胃潴留”等,是腹部手术,尤其是胃大部切除术和胰十二指肠切除术后常见并发症之一。天津市第三中心医院肝胆外科2003年1月至2006年11...

  • 脾部分切除术治疗脾外伤浅析

    关键词: 脾部分切除术  治疗方案  脾外伤  腹部钝性损伤  病情严重程度  腹部脏器  保脾术式  大血管损伤  

    脾脏因其独特的解剖位置及组织特性,是临床上最易受到损伤的腹部脏器之一,占整个腹部钝性损伤的20%~46%,病死率3%~23%。合并脾蒂或大血管损伤者,往往伴有全身多发伤,病死率可高达70%;医源性损伤造成无辜的脾切除也常见。脾是人体内的重要脏器之一,在处理脾损伤时,应根据病因、病情严重程度和具体操作的可行性,制定治疗方案,合理...

  • 肝内外胆管结石行胆肠内引流术后正常胆道生理重建:附18例

    关键词: 肝内外胆管结石  胆道恶性肿瘤  胆肠内  引流术后  生理  胆肠吻合术后  良性胆道狭窄  

    胆肠吻合术适用于胆道恶性肿瘤、不可修复的良性胆道狭窄等疾病。国内20世纪80年代后期以来,对肝内外胆管结石施以胆肠吻合术或胆肠Roux-Y吻合术,造成许多病人长期反复的胆管炎发作和胆管结石的复发,严重者导致不可逆性胆源性肝损害。华北煤炭医学院附属开滦医院自2001年10月至2005年12月对收治的18例肝内外胆管结石病人胆肠吻合术后再次行胆...

  • 肝移植围手术期肠内免疫营养对机体炎症细胞因子水平的影响

    关键词: 肠内免疫营养  原位肝移植术  细胞因子水平  围手术期  炎症  机体  北京朝阳医院  肠道功能障碍  

    资料和方法 1.病例资料:对2005年7月至2006年9月在北京朝阳医院接受同种异体原位肝移植术的病人进行筛选,筛除急性肝衰、再次肝移植和肠道功能障碍者。39例符合纳入标准(男/女为36/3),年龄(45.5±7.7)岁,随机分为EIN(肠内免疫营养)/EN(普通肠内营养)组(19/20)。

  • 十二指肠损伤的临床诊治分析

    关键词: 十二指肠损伤  诊治分析  临床  腹腔脏器  脏器损伤  

    十二指肠损伤仅占腹腔脏器损伤的3%~5%,因其位置深在,常合并其他重要脏器损伤,临床需慎重对待。该院自1997年9月至2007年8月,共诊治十二指肠损伤27例。

  • 早期膳食纤维肠内营养对大鼠急性重症胰腺炎作用的研究

    关键词: 急性重症胰腺炎  含膳食纤维  肠内营养  早期  大鼠  肠屏障功能  pan  急腹症  

    急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是十分凶险的急腹症,多用不含膳食纤维(dietary fiber,DF)的要素膳进行肠内营养。该研究旨在探讨早期添加膳食纤维肠内营养对SAP的影响,其对肠屏障功能作用和机制。

  • 胆囊良恶性病变组织中DNA聚合酶β(DNApolβ)和铁蛋白(FT)表达及临床意义

    关键词: 临床意义  病变组织  胆囊腺癌  铁蛋白  良恶性  免疫组化法  

    DNApolβ和FT与肿瘤发生、进展及预后等密切相关。作者应用Envision^TM免疫组化法研究胆囊腺癌、慢性胆囊炎和胆囊结石组织DNApolβ和FT表达水平,探讨两者表达的临床病理意义。

  • NF—κB亚单位p65反义脱氧寡核苷酸治疗胰腺癌的实验研究

    关键词: 反义脱氧寡核苷酸  人胰腺癌  实验研究  b亚单位  p65  nf  治疗  

    核因子-κB(NF-κB)是细胞分裂和生存的关键调节因子,参与肿瘤发生、增殖、转移等多方面的调控环节,在胰腺癌的发生、发展过程中发挥着重要作用。该实验拟采用NF—κB亚单位p65反义脱氧寡核苷酸(ASODN)体外转染人胰腺癌PANC-1细胞株,以抑制NF—κB在PANC-1中的表达,研究p65 ASODN对人胰腺癌细胞增殖活性及侵袭转移能力的影响,探讨p65ASODN...

  • 枯否细胞在肝缺血再灌注损伤中的作用研究现状

    关键词: 肝缺血再灌注损伤  枯否细胞  ischemia  肝脏微循环障碍  injury  病理生理过程  细胞内钙超载  严重肝外伤  

    肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia—reperfusion injury,HIRI)是肝脏外科常见的病理生理过程,临床工作中如严重肝外伤、肝切除、肝移植等均涉及这一过程。迄今,人们对其确切机制尚缺乏完整认识。氧自由基的产生、细胞内钙超载、细胞因子的合成与释放、肝脏微循环障碍以及炎症反应等被认为与其相关。枯否细胞(Kupffer cells,KC)是肝内...

  • 关于乙型肝炎表面抗体名称缩写的看法

    关键词: 乙型肝炎表面抗体  缩写  名称  血清hbsag  乙型肝炎免疫球蛋白  特异抗体  hbsab  

    编辑同志: 近日阅读《中华肝胆外科杂志》2007年第13卷第2期牛玉坚等的“乙型肝炎免疫球蛋白不同给予方式对肝移植病人血清HBsAg和HBsAb水平的影响”一文,该文为中国博士后科学基金资助,有许多学习借鉴的地方,然而笔者认为原文作者对乙型肝炎表面抗体名称缩写为HbsAb是不正确的。在有关HBV的三种抗原的特异抗体命名和称谓中,HBsAg诱导机体...

  • 《中华肝胆外科杂志》稿约

    关键词: 中华医学会系列杂志  肝胆外科  稿约  肝胆胰脾外科  学术期刊  临床研究  办刊宗旨  

    《中华肝胆外科杂志》为中华医学会系列杂志和外科专业高级学术期刊(月刊)。办刊宗旨是:依托基础及临床研究,瞄准技术进步,发展与交流学术,提高肝胆胰脾外科水平。以严谨、创新、求精、面向临床一线、追求开卷有益为基本工作方针。

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