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中华肝胆外科杂志

杂志介绍

中华肝胆外科杂志是由中国科学技术协会主管,中华医学会主办的一本北大期刊。

中华肝胆外科杂志创刊于1995,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 肝胆胰脾外科两大热点和几点思考

    关键词: 肝胆胰脾外科  大热  长期效果  临床应用  技术培训  过度治疗  有效性  

    “微创”和“移植”技术在近二十年的发展,都是技术的变革,并不是外科基本理论和原则的突破性发展与改变。应从有效性、安全性和长期效果评价;要依手术学原则在临床应用中“精于选择”;应强调技术培训、技术准入及遵守法规;要以传统技术为依托,服务大多数;防止过度治疗、技术滥用;“以病人为中心”依靠高素质、高能力的医生看病,而不是...

  • 微创外科时代的机遇、挑战和思考

    关键词: 微创外科  腹腔镜外科  

    创新是外科学持续发展的灵魂和动力。面对二十一世纪微创外科时代腹腔镜技术给我们带来的机遇和挑战,勇于创新的同时我们还应该多一些冷静的思考。一些传统外科的观念和方法可以进行重新评估和发展,但外科学的一些基本原则不应随意改变。外科学是实用性的科学,创新应该建筑在实用的基础之上,微创外科技术的发展依托的是现代科学技术的发展。

  • 机器人辅助外科手术系统临床应用的现状与前景

    关键词: 机器人辅助外科手术系统  微创手术  腹腔镜  

    机器人辅助外科手术系统作为最先进的外科手术系统广受关注。本文介绍了机器人外科手术辅助系统的历史、优势和存在的问题,并将此项技术与传统手术方法和腹腔镜手术方法进行了比较,展示了机器人外科手术辅助系统在全球及国内的应用现状,也对它的发展前景作了进一步的评估。

  • 腹腔镜治疗老年人巨大外生型肝囊肿一例

    关键词: 腹腔镜  肝囊肿  外生型  老年人  腹部囊性包块  治疗  肝内胆管扩张  食欲下降  

    患者,女,80岁。因“上腹胀半年,B超发现上腹腔囊性包块6d”入院。半年前出现腹胀,渐加重。自觉腹部渐增大、隆起,并出现食欲下降。B超示上腹部囊性包块,肝内胆管扩张。查体:神志清,精神状况一般。巩膜轻度黄染。

  • 腹腔镜肝切除术的进展

    关键词: 腹腔镜肝切除  肝细胞肝癌  结直肠癌肝转移  

    腹腔镜肝切除(LH)已在全球逐渐开展起来,许多资料显示LH与开放肝切除(OH)相比,可减少术中出血量,降低术后并发症率,减少住院时间。自1992年报告第1例LH以来,全球共施行LH 3000例以上,并发症率10.5%,病死率0.3%。LH可分为全LH、手助LH和杂交LH三类。在开始LH时,使用超声刀和电凝简单器械切除肝脏,那时仅行小的楔状切除、肝囊肿切除...

  • 2011年全国疑难胆道外科疾病诊疗进展学习班暨浙东肝胆胰外科论坛通知

    关键词: 胆道外科疾病  肝胆胰外科  学习班  论坛  诊疗  宁波市第一医院  外科医院  

    上海东方肝胆外科医院与宁波市第一医院定于2011年9月22~25日在宁波联合举办“2011年全国疑难胆道外科疾病诊疗进展学习班暨浙东肝胆胰外科论坛”。

  • 腹腔镜肝切除术临床应用的经验体会

    关键词: 腹腔镜  肝切除术  肝脏肿瘤  肝胆管结石病  

    目的 探讨腹腔镜肝切除术的应用指征、技术要点和疗效。方法 回顾分析本研究所463例腹腔镜肝切除术患者的临床资料和随访结果。结果 2007年3月1日至2011年3月31日共完成各类腹腔镜肝切除手术463例。其中原发性肝癌165例,转移性肝癌29例,肝血管瘤143例,肝胆管结石病81例,其他肝脏良性占位病变(肝血管平滑肌脂肪瘤、肝细胞腺瘤、局灶性结节增...

  • 腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗肝良恶性病变

    关键词: 腹腔镜  解剖性  肝叶切除术  

    目的 探讨腹腔镜下解剖性肝叶切除术治疗肝良恶性病变的安全性、可行性。方法 对2005年1月至 2010年2月在我院行腹腔镜下解剖性肝部分切除术的67例患者进行可行性及疗效分析,并对其临床效果进行观察。结果 67例完全腹腔镜下解剖性肝叶切除术均获得成功,平均手术时间(50.6±16.2)min;术中平均出血量(220.8±76.5)ml。术中无需阻断肝门血流,...

  • 先天性无胆囊症两例报告

    关键词: 先天性无胆囊症  2009年  手术证实  肝脏肿瘤  胆囊息肉  肝右叶  肿物  

    先天性无胆囊临床极为罕见,我院自1999—2009年以来经手术证实为先天性无胆囊症2例。现报告如下。例1男,63岁。因体检发现肝脏肿瘤,查CT提示为肝右叶肿物,胆囊息肉或肿物,收住人院治疗。

  • 以磁吻合技术:迎接微创外科新未来

    关键词: 磁性压迫吻合技术  微创手术  

    磁性压迫吻合技术(magnetic compression anastomosis,MCA)是利用永磁材料制成的吻合装置间的引力压迫脏器壁层造成局部缺血坏死而使管腔再通的非手术治疗方法。在血管介入技术的基础上利用磁性吻合技术可以实现腔内动、静脉吻合,显著缩短吻合时间,减少组织器官缺血损伤。MCA在临床上还可用于实现空腔脏器间的吻合(如胃肠吻合、胆肠吻合)...

  • 肝全尾状叶的解剖学研究及切除体会

    关键词: 局部解剖学  肝  全尾状叶  

    目的 从外科实用角度研究肝全尾状叶的解剖,估计在尾状叶切除中和背驮式肝移植中可能遇到的问题。方法 对35个正常新鲜肝标本施行解剖。事前经门静脉灌注硫酸钡胶以便观察尾状叶的门脉系分支状况。结果 全尾状叶由3个部分组成:(1)Spigel 叶(固有尾状叶):位于下腔静脉左侧,约呈三角椎形,有三个面,顶部和底部。(2)腔静脉旁部:位于下...

  • 成人右半肝活体肝移植胆道重建探讨

    关键词: 肝移植  活体供者  右半肝  胆道重建  

    目的 探讨成人右半肝活体肝移植胆道重建的技术问题。方法 回顾性分析我院2007年4月至2009年5月完成的21例成人右半肝活体肝移植资料。 供肝右肝管与受者肝总管单个吻合10例;供肝两支胆管开口分别与受者两支胆管吻合5例;供肝胆管整形成一个开口与受者胆管吻合5例,其中采用T管支撑2例,Y型管支撑1例;右肝管空肠Roux-en-Y吻合1例。结果 4例受...

  • 中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛征文

    关键词: 肝胆胰脾外科  中华医学会  论坛  学术  征文  临床疗效  综合治疗  脾肿瘤  

    《第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛》以“追踪前沿、贴近l临床、面向一线”为准则,追求进一步提高肝胆胰脾肿瘤综合治疗的临床疗效。

  • 术中和经皮三维超声胆道造影技术在胆管解剖变异诊断中的价值

    关键词: 超声造影  三维  胆道  变异  

    目的 探讨术中和经皮三维超声胆道造影技术(three-dimensional contrast-enhanced ultrasonic cholangiography, 3D-CEUSC)对胆管变异的诊断能力和价值。方法 13例健康活体肝移植供体开腹术中胆囊管插管,14例因胆管梗阻性病变经皮留置T管或PTCD管,分别经引流管注入稀释的超声造影剂后,行术中3D-CEUSC或者经皮3D-CEUSC,评估可分辨的最高胆...

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

    关键词: 腹腔镜术  胆总管结石  胆道镜  

    目的 探讨腹腔镜治疗胆总管结石的合适方法。方法 回顾性分析我院2005年5月至2009年7月135例腹腔镜胆总管结石患者临床资料。结果 全组均治愈康复,102例手术成功,33例中转开腹手术。102例成功手术患者中,三孔法完成手术13例,四孔法完成手术89例,其中直接经胆总管前壁96例,经胆囊管途径6例。胆总管一期缝合33例,放置“T”管引流63例。其中...

  • 中国科技核心期刊《中华临床医师杂志(电子版)》2012年度征稿、征订

    关键词: 中国期刊网  临床医师  核心期刊  电子版  杂志  中华  科技  征稿  

    《中华临床医师杂志(电子版)》是中国科技核心期刊,半月刊,全年出刊24期,定价672元,国内刊号CN11-9147/R,邮发代号80—728,被万方数据库、中国期刊网、维普数据库、美国化学文摘、

  • 内镜逆行胰胆管造影术治疗妊娠合并急性胆管炎

    关键词: 胆管炎  妊娠  内镜下逆行胰胆管造影  

    目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗妊娠合并急性胆管炎的效果及安全性。方法 对本院2001年8月至2009年2月采用ERCP联合乳头切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)治疗的16例妊娠合并急性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2例于妊娠3个月(妊娠早期)时行ERCP术+塑料...

  • 胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石

    关键词: 微爆破碎石  胆道镜  胆道残留结石  

    目的 探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪在治疗胆道术后较大残留结石中的作用、疗效和安全性。方法 回顾性分析119例胆道术后残留结石应用胆道镜联合体内微爆破碎石器碎石的临床资料。结果 119例胆道术后残留结石经微爆破碎石和胆道镜取石术下全部完成碎石取石。结论 对于较大的胆道残留结石、嵌顿结石和胆道取石篮套取困难的结石,利用微爆破...

  • 2011年全国器官移植学术会议征文通知

    关键词: 器官移植  征文通知  会议  天津市第一中心医院  学术  中华医学会  继续医学教育  学分  

    由中华医学会器官移植学分会主办、天津市第一中心医院承办的“2011年全国器官移植学术会议”定于2011年10月中旬在天津召开。经报中华医学会批准,参加会议者可获得国家I类继续医学教育学分8分。

  • XAGE—1b mRNA在肝癌、肝硬化、良性肝病患者和健康人血液中的表达

    关键词: 肝癌  肝硬化  良性肝病  mrna  

    目的 探讨原发性肝癌、肝硬化、良性肝病患者和健康人血液中XAGE-1b mRNA表达的差异及意义。方法 采集125例原发性肝癌患者、23例肝硬化患者、34例良性肝病患者、41例健康志愿者静脉血,实时荧光定量PCR 检测其中XAGE-1b mRNA的表达。结果 原发性肝癌患者、肝硬化患者、良性肝病患者、健康人血液中XAGE-1b mRNA 的表达量分别为3.72(0.93,10.2...

  • “三镜”联合一次麻醉序贯治疗肝外胆管结石

    关键词: 胆石症  胆源性胰腺炎  腹腔镜  胆道镜  十二指肠镜  

    目的 回顾性评估腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜(三镜)联合,一次麻醉序贯治疗肝外胆管结石和胆源性急性胰腺炎(ABP)的可行性。方法 总结112例肝外胆管结石(其中23例ABP)治疗经验,对术式选择、操作要点、胆漏防治、注意事项等做分析。结果 102例成功,10例中转开腹手术。其中16例内镜胰胆管造影(ERCP)+腹腔镜胆囊切除(LC)、胆总管切开...

  • 门-体分流阻断术治疗门体分流术后脑病一例

    关键词: 分流术后  阻断术  贲门周围血管离断  乙型病毒性肝炎  脑病  门体  治疗  

    患者男.40岁,农民。以“脾切除、肠-腔自体脾静脉分流术后6年,反复昏迷4个月”主诉于2010年2月5日入院。患者6年前因乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、门脉高压,并反复呕血、黑便,于当地医院行脾切除、贲门周围血管离断、

  • 术中置胃胆管、胆总管一期缝合在胆总管探查术中的应用

    关键词: 胃胆管引流  一期缝合  胆总管探查  

    目的 建立胆总管探查术后胃胆管引流、胆总管一期缝合的动物模型(简称胃胆管引流术),探讨胃胆管引流术的可行性和临床价值。方法 将30只犬随机分为3组: 对照组(仅行腹腔探查,n=5),胆总管一期缝合组(简称一期缝合组,n=10),胃胆管引流、胆总管一期缝合组(简称胃胆管组,n=15)。观察术后肝功能的变化、胆漏等并发症,评估胃胆管引流...

  • 肝总动脉与肠系膜上动脉合干、脾动脉发自腹主动脉、腹腔干缺如一例报告

    关键词: 肠系膜上动脉  肝总动脉  腹主动脉  脾动脉  腹腔干  缺如  胰头癌根治术  胆管癌根治术  

    胃癌根治术、胰头癌根治术、肝门部胆管癌根治术时,因需要行淋巴结清扫,腹腔干、肝总动脉、胃左动脉、脾动脉常需要骨骼化游离。为此,相关血管解剖变异亦常有报道。我院曾遇1例患者肝总动脉与肠系膜上动脉合干、脾动脉发自腹主动脉、腹腔于缺如,现报道如下。

  • 蛋白酶体抑制剂bortezomib对胆道梗阻大鼠肝脏的保护作用

    关键词: 蛋白酶体抑制剂  bortezomib  胆道梗阻  肝损伤  

    目的 探讨蛋白酶体抑制剂bortezomib对胆道梗阻大鼠肝脏的保护作用。方法 将30只大鼠随机分为假手术组(SO组)、胆道梗阻对照组(Con组)和bortezomib实验组(Bor组)。Con组通过胆总管结扎建立大鼠胆道梗阻模型,Bor组同法结扎胆总管并于术前1 d、术后第3天腹腔注射bortezomib,假手术组仅行剖腹和胆总管游离。所有大鼠均于术后7 d处死,处死...

  • 携带人内皮抑素基因的增殖型腺病毒AdTPHre—hE对胰腺癌的体内实验研究

    关键词: 腺病毒  内皮抑素  胰腺癌  

    目的 通过建立裸鼠胰腺癌肿瘤模型,在体内实验中进一步证实携带人内皮抑素基因的增殖型腺病毒AdTPHre-hE的抗肿瘤作用。方法 建立AsPC-1胰腺癌细胞BALB/c裸鼠皮下移植瘤模型,在瘤体内注射AdTPHre-hE治疗,观察肿瘤生长。ELISA法检测裸鼠血清中人内皮抑素浓度,肿瘤组织行Hexon 单克隆抗体免疫组化染色及微血管免疫组化染色。结果 AdTPHre-hE抑...

  • 人重组TNF相关凋亡诱导配体联合塞来昔布诱导胆囊癌细胞凋亡的作用研究

    关键词: 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体  塞来昔布  胆囊癌  凋亡  

    目的 于体外实验观察人重组肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(rhTRAIL)联合环氧化酶-2选择性抑制剂塞来昔布对胆囊癌的疗效,初步探讨产生疗效的机制。方法 用Western-blot法检测塞来昔布作用于胆囊癌细胞株后,抗凋亡蛋白c-FLIP和死亡受体DR4、DR5表达状况。rhTRAIL联合塞来昔布作用于胆囊癌细胞株SGC-996后,采用3种方法检测细胞凋亡状况:(1...

  • 完全腹腔镜左肝规则性切除14例经验总结

    关键词: 全腹腔镜  肿瘤局部切除术  左肝  肝脏解剖  复杂手术  复杂性  肝切除  

    自从1991年Reich等首次进行腹腔镜肝脏浅表良性肿瘤局部切除术以来,由于肝脏解剖的复杂性、断肝器械及经验不足等因素的限制,腹腔镜肝切除(1aparoscopic hepatectomy,LH)尤其是完全腹腔镜下的肝段(叶)切除目前仍被认为是一项难度高、风险大的复杂手术。相对于其他的部位,

  • 完全腹腔镜肝切除术治疗肝肿瘤的初步应用

    关键词: 腹腔镜肝切除术  laparoscopic  治疗  肝肿瘤  腹腔镜下肝切除  应用  腹腔镜外科  liver  

    腹腔镜手术用于肝外科,目前还处于探索阶段。我院腹腔镜外科近年采用完全腹腔镜下肝切除(total laparoscopic liver resection,TLLR)治疗肝脏肿瘤13例,效果较好。

  • 腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床应用体会

    关键词: 腹腔镜外科  肝切除  临床应用  肝肿瘤  肝部分切除术  外科微创化  治疗  2009年  

    外科微创化是21世纪外科的发展趋向,而腹腔镜外科则是微创外科的重要组成部分。近年来,腹腔镜肝部分切除术报道逐渐增多[1],但由于肝脏解剖结构的特殊性,腹腔镜肝部分切除术仍面临许多困难。我院2008年4月至2009年11月共行腹腔镜肝切除20例,现回顾报道如下。

  • 新型副肝管畸形伴结石、合并胆囊癌一例

    关键词: 胆囊结石  肝管畸形  胆囊癌  上腹部疼痛  成都军区总医院  肝胆管结石  b超诊断  2009年  

    患者,女,50岁。因上腹部反复疼痛14年于2009年10月12日入院。1995年始无明显诱因出现上腹部疼痛,在外院多次B超检查诊断“胆囊结石,肝胆管结石”。入成都军区总医院后B超诊断“胆囊占位,肝胆管结石”。

  • 不伴胆道扩张的重症急性胆管炎四例报告

    关键词: 重症急性胆管炎  胆道扩张  临床表现  2009年  术后转归  术中所见  危重病  胆道内  

    重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的危重病之一。我科自2006年5月至2009年9月共收治重症急性胆管炎66例。其中4例术前未发现胆道扩张及胆道内异物而是术中确诊,具有一定的隐匿性。现将其临床表现、术中所见及术后转归报道如下。

  • 壶腹周围憩室合并胆总管结石复发的手术选择

    关键词: 壶腹周围憩室  胆总管壁  手术选择  结石复发  十二指肠憩室  瓦特壶腹  乳头  

    壶腹周围憩室(periampullary diverticula,PAD)又叫乳头周围憩室。它是指以瓦特壶腹为中心,半径2~3cm范围内的十二指肠憩室,包括含有瓦特壶腹本身或胆总管壁内部分的外腔黏膜的突起部分。根据憩室的位置可分为近壶腹憩室(juxtapapillary diverticula,JPD)和憩室内乳头(intradiverticular papilla,IDP)。

  • 腹腔镜治疗肝外胆管结石序贯方案的临床研究

    关键词: 肝外胆管结石  序贯方案  腹腔镜  治疗  临床研究  外科常见病  2009年  内镜技术  

    肝外胆管结石是外科常见病、多发病。随着腔镜、内镜技术的发展,腹腔镜治疗肝外胆管结石得到了迅速发展。我院2004年6月至2009年3月应用我们总结的腹腔镜治疗肝外胆管结石序贯方案治疗了145例肝外胆管结石,获得良好的疗效,总结报告如下。

  • 皮下盲襻式胆管空肠Roux—en—Y吻合术在胆管黏液腺癌治疗中的应用

    关键词: 胆管空肠  治疗效果  黏液腺癌  y吻合术  roux  盲襻式  en  应用  

    胆管黏液腺癌是胆管癌中十分少见的病理类型,以分泌大量胶冻样物质,首发症状多以胆管炎、阻塞性黄疸为特征。术前不易明确诊断,治疗效果不佳。笔者收治2例,采用皮下盲襻式胆管空肠Roux—en—Y吻合术治疗取得较好疗效,结合文献分析报告如下。

  • 少见肝外胆道变异三例报告

    关键词: 胆道变异  murphy征  上腹部饱胀  肝外  右副肝管  腹壁静脉  腹部压痛  胆囊颈部  

    1.胆囊癌:胆囊管汇入右副肝管,然后汇入胆总管。例1女,56岁。因上腹部饱胀不适20余天人院。查体:腹部平坦,腹壁静脉无曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),肠鸣音正常。腹部CT及B超示胆囊颈部占位,考虑胆囊癌表现。

  • 腹腔镜术中联合内镜在治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的应用前景

    关键词: 胆囊结石  胆总管结石  腹腔镜  内镜  

    胆囊结石合并胆总管结石是一种较为常见的疾病,传统的治疗方式为开腹手术。该术式有患者创伤大,术后恢复慢等缺点。腹腔镜与内镜技术的出现对外科领域产生了巨大的影响。腹腔镜胆囊切除术作为单纯性胆囊切除的标准术式已经得到了公认,而内镜取石则是胆总管结石的有效治疗方法。因此,在胆囊结石合并胆总管结石的患者,国际上广泛接受的治疗原...

  • 腹腔镜胆囊切除胆管合并血管损伤

    关键词: 腹腔镜胆囊切除  胆管损伤  血管损伤  血管重建  

    血管损伤是与腹腔镜胆囊切除胆管损伤相关的严重并发症,其发生率为6.7%~61.1%。损伤最多的是肝右动脉。血管损伤后不一定有症状,但严重者近期表现为肝缺血、坏死,远期可导致胆管狭窄、肝萎缩等。有的患者血管损伤后需行肝切除甚至肝移植治疗,因此对早期发现的血管损伤,必要时应做血管重建。

  • 自身免疫性胰腺炎的诊治现状与进展

    关键词: 胰腺炎  自身免疫疾病  诊断  鉴别  治疗  

    自身免疫性胰腺炎从1995年其概念被提出,作为慢性胰腺炎的一种,逐渐受到重视,具有自身免疫性的特点。尽管,近年来国外报道较多,其诊断标准并不统一,不易与胰腺癌鉴别;但结果显示,激素治疗效果显著。

  • 聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床观察

    关键词: 高强度聚焦超声  胰腺癌  

    目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法采用JC型高强度聚焦超声治疗系统,消融治疗44例胰腺癌患者。观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU治疗的疼痛缓解程度、生存期及不良反应。结果44例患者经HIFU治疗后,疼痛缓解率为94.74%,1、3、5年生存率分别为15.91%、6...

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