关键词：关节撞击综合征 诊断与治疗 急性 滑脱 外侧支持带松解术 

摘要：目的探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的发生机制、病理改变及其关节镜下诊断和治疗方法.方法2000年1月至2003年5月,在关节镜下诊断和治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征25例,均为膝关节急性屈曲外翻扭伤.根据撞击后肌肉松弛状态下髌股关节的稳定性将其分为3型:无脱位型9例,半脱位型11例,脱位型5例.关节镜检查25例均存在软骨损伤、髌骨内侧支持带损伤及关节囊积血,18例有关节内游离体.根据分型及关节镜下检查结果采用不同的手术方式:无脱位型患者行关节清理术;半脱位型患者中髌骨内侧支持带Ⅰ度损伤者,行关节清理术+外侧支持带松解术;半脱位及脱位型患者中,轻者行关节清理术+髌骨内侧支持带缝合术+外侧支持带松解术,严重者或存在滑车发育异常者同时行胫骨结节移位术.结果所有患者均获随访,时间6～46个月,平均17个月.优18例,良4例,可2例,差1例,优良率88%.1例术后1年发生再脱位,2例有关节僵直.结论关节镜检查对急性滑脱性髌股关节撞击综合征的诊断具有极高的价值,可以明确诊断,并对损伤情况作出全面评估及制定合理的治疗方案,修复须紧急处理的结构.对于急性滑脱性髌股关节撞击征早期诊断、早期合理治疗,均可获得良好的效果.

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