中华高血压杂志

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂与醛固酮阻断剂联合治疗高血压与心力衰竭

关键词: 血管紧张素受体阻断剂  心力衰竭  联合治疗  高血压  醛固酮脱逸现象  衰竭病人  基础水平  

1问题提出 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素受体阻断剂(ARB)阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用后,醛固酮(Ald)减少是暂时的.ACEI使用后,应当有AngⅡ下降,Ald下降,肾素与Ang Ⅰ上升[高血压杂志,2004,(12):270].有些病人在治疗一段时间后,血Ald先降后升,反而超过治疗前水平,这种现象叫"醛固酮脱逸现象".高修仁等医师证实心力衰竭病人在ACEI治...

一氧化氮对心血管系统的调控

关键词: 心血管系统  一氧化氮  调控  心血管药理学  科研资助  教授  加拿大  委员会  

(编者按:冯清平教授从事NO对心血管系统调控的研究多年,曾在Circulation发表近20篇有关论文.冯教授现在已经成为加拿大心血管药理学专家,多年参与该国国家医药科研资助基金委员会.此文系冯教授他自己研究的NO对心血管系统影响的总结性文章.本刊特邀作稿以飨读者.冯教授系我刊外籍编委.)

焦点大家谈（题目预告）

抗高血压治疗的新策略和新证据——ASCOT的最新结果分析

关键词: 抗高血压治疗  ascot  新证据  clinical  update  lancet  学术大会  研究论著  心脏病  acc  

2005年9月4日下午在欧洲心脏病学术大会(ESC)的Clinical Trial Update专场报告中,盎格鲁-斯堪迪纳维亚心脏终点试验(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial,ASCOT)研究者公布了继今年3月ACC报告的初步结果后的降压部分的最新研究结果.同时,研究论著在LANCET发表.其降脂部分的结果2003年在同一杂志刊出.

2006年全国高血压与代谢综合征研讨会第一轮通知

冠心病患者的血压目标水平是多少？

关键词: 高血压病人  冠心病患者  目标水平  欧洲高血压指南  高血压糖尿病  防治指南  血压控制  hg  血压降  

戴伦(滁州全椒人民医院,安徽滁州 239500) 根据我国高血压防治指南:一般高血压病人血压目标控制水平应该＜140/90 mm Hg;高血压糖尿病伴或不伴肾病的病人血压控制在≤130/80mm Hg;蛋白尿＞1g/d的病人应将血压降到125/75 mm Hg以下.其中并没有提到伴有冠心病患者的特殊目标值.其他WHO/ISH、JNC 7、和欧洲高血压指南也均如此.

血管紧张素转换酶2与高血压

关键词: 血管紧张素转换酶2  高血压  肾素血管紧张素系统  system  调控网络  相互作用  ace2  机体内  多层次  

肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)和激肽释放酶-激肽系统是机体内调控血压稳定的两大体系,它们之间相互对抗,同时又形成多层次的相互作用的网络.在整个血压调控网络中,血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)及其新近发现的同源酶ACE2是其中的关键作用子[1].

《中国医药导刊》征订启事

二甲双胍对代谢综合征患者血压的影响

关键词: 二甲双胍  代谢综合征  血压  胰岛素抵抗  血脂  

目的研究二甲双胍长期使用对代谢综合征(MS)患者血压的影响.方法87例轻度高血压与空腹血糖(FPG)6.1～8.0 mmol/L或2 h血糖(2 h PG)7.8～12.0 mmol/L的MS患者随机分作2组:低脂饮食组43例,予低脂饮食;二甲双胍组44例,予低脂饮食并二甲双胍0.25,3次/d,连用24周;比较2组治疗前与治疗24周的血压与胰岛素抵抗、血脂等影响血压重要指标的变化.结果与治...

血清胱蛋白酶抑制剂C诊断老年高血压早期肾损害

关键词: 胱蛋白酶抑制剂c  血肌酐  老年高血压  

目的观察老年高血压患者血清胱蛋白酶抑制剂C(Cyst-c)浓度对检出早期肾损害的价值.方法对412例老年高血压患者同时测血Cyst-c和血肌酐(Cr)浓度,并与正常对照组对照.结果412例老年高血压患者中早期肾损害197例(占47.82%),肾功能不全24例(5.82%),肾功能正常191例(46.36%).在早期肾损害组:血Cyst-c浓度明显高于对照组[(2.3土0.8 vs 0.9±0.2)mg/L,P...

美国高血压杂志编委会宣布与美国高血压学会脱离关系对我们的启示

关键词: 高血压  美国  宣布  杂志  学会  编委会  ash  心血管病  信息交换  密切关系  

2005年8月份的美国高血压杂志（American J of Hypertension）宣布了一项重大决定：该杂志董事会宣布与其已有16年关系的上司机构美国高血压学会（ASH）脱钩，不再做为ASH的下属刊物。理由是他们认为ASH为维持其任务运转，“要组织与进行有关高血压及相关心血管病的教育推进和鼓励在科研、诊断和治疗方面的发展，信息交换的努力中”，ASH需要与...

定量组织速度成像检测早期高血压左室舒张功能

关键词: 高血压  左室  舒张功能  定量组织速度成像  

目的研究一级高血压对心脏早期损害表现.方法应用定量组织速度成像技术,分析二尖瓣瓣环和左心室12个节段心肌舒张早期左心室充盈Em波、舒张晚期Am波和Em/Am比值.结果一级高血压患者Em波速度降低,Am波速度增加,共349个心肌节段Em/Am＜1,以室间隔、前壁和后壁多见,同时30%患者二尖瓣瓣环Em/Am＜1.结论一级高血压患者存在左室舒张功能减退.

非洛地平-美托洛尔联合药片：持续降压保持健康生活质量

关键词: 生活质量  美托洛尔  非洛地平  降压治疗  联合用  hypertension  健康  药片  高血压病人  正常血压  

大多数高血压病人降压治疗血压都未能达标。曾有人建议血压比正常血压（140／90mmHg）〉20／10mmHg时就应当用2种药治疗。要保证病人持续用药，这种治病应当是可耐受的，必须能维持良好的健康生活质量（HRQL）。最近公布了一项在于比较非洛地平一美托洛尔固定联合用药片[F＋M：（5＋50）mg]与依那普利（E：10mg）或安慰剂（P）的随机、双肓、多...

血管紧张素转换酶和α-Adducin基因多态性与氢氯噻嗪降压疗效

关键词: ace基因  基因多态性  利尿剂  疗效  

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性和α-adducin基因G614T多态性与氢氯噻嗪降压疗效的关系.方法829例原发性高血压患者同时服用氢氯噻嗪12.5mg,1次/d,6周后资料完整的754例患者按不同ACE基因型和α-adducin基因型分组,比较不同基因型组和组合基因型组血压下降值.结果服用氢氯噻嗪6周后,DD基因型患者收缩压下降值大于II、ID型患者,差异有...

“全国心脑血管疾病诊断与治疗学术研讨会”征文通知

脑卒中急性期血压变化及其影响因素

关键词: 脑卒中  血压  高血压  

目的了解脑卒中急性期血压变化规律及其影响因素,为临床治疗提供依据.方法前瞻性连续性登记2002-03-2004-03入院的脑卒中患者.观察发病6 h内至入院后15 d血压变化规律情况.对影响入院时血压的因素采用多元线性回归分析.结果311例患者入院时平均血压最高(151±29/90±18)mm Hg,12 h内迅速下降至(138±24/81±15)mm Hg,到第8 d基本稳定在(132±18/80±14...

四氢生物喋呤对内皮细胞产生一氧化氮和超氧阴离子的影响

关键词: 四氢生物喋呤  内皮细胞  一氧化氮  超氧阴离子  

目的探讨四氢生物喋呤(BH4)对人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮(NO)和超氧阴离子(O-2)的影响.方法在培养液中分别加入不同浓度的D-葡萄糖、胰岛素和BH4,24 h后取细胞培养液分别测定一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、NO和O-2浓度.结果BH4(10、100、500μmol/L)使内皮细胞NOS活性增高,500 μmol/L BH4使内皮细胞NO产生增加,10或100 μmol/LB...

中叶素1-53对大鼠动脉血压的影响及其作用机制

关键词: 中叶素  肾上腺髓质素  血压  

目的研究降钙素/降钙素基因相关肽家族一员的中叶素(IMD)对大鼠动脉血压的影响及其可能机制.方法动脉插管测定大鼠动脉血压,以Greiss法测定孵育血管组织亚硝酸盐含量,用放射方法检测NOS活性及L-Arg摄入.结果IMD具有快速明显的降血压作用,其降压作用较等剂量肾上腺髓质素(ADM)更强.同时IMD可呈浓度依赖性增加血管组织NO含量,eNOS活性及L-Arg摄入,...

残肾大鼠主动脉重塑及缓激肽B2受体

关键词: 缓激肽b2受体  血管重塑  

目的研究1/6残肾大鼠主动脉重塑情况和BKB2R mRNA水平.方法32只Wistar大鼠随机分成模型组和假手术组,每组16只.使用5/6肾切除术构建残肾大鼠模型.造模前和造模后15、30、60、120 d检测血压和血清肌酐.造模后1月和4月每组处死大鼠各8只,RT-PCR法检测主动脉BKB2R mRNA的水平;取同一部位胸主动脉石蜡切片行天狼星红染色.结果造模后15 d血压(180±22)...

心房利钠肽的意想不到的代谢作用调控人的脂肪分解、脂质利用与非酯化脂肪酸水平

关键词: 水电解质平衡  非酯化脂肪酸  心房利钠肽  脂肪分解  代谢作用  脂质  调控  anp  儿茶酚胺  病理生理  

正常与肥胖人的脂质利用与全身非酯化脂肪酸水平受儿茶酚胺与胰岛素控制[ATVB，2005（10）：2032-2042]。心房利钠肽（ANP）起调节水电解质平衡、血压稳定。ANP还参与高血压与心力衰竭的病理生理。最近发现ANP有溶解脂肪作用。把蓄存的甘油三酯分解，增加脂质利用。ANP增加细胞内cGMP（3＇，5’-环状单磷酸鸟嘌呤核苷）浓度，激活cGMP依赖蛋白激...

醛固酮上调大鼠组织钙调神经磷酸酶活性及抑制血浆一氧化氮水平

关键词: 醛固酮  钙调神经磷酸酶  一氧化氮  环孢霉素a  

目的研究醛固酮对大鼠重要脏器心、脑、肾、脾、肺和肝脏中钙调神经磷酸酶(CaN)活性及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响,探讨醛固酮在CaN依赖的信号传导通路中的作用.方法取21只雄性Wistar大鼠随机分为3组:醛固酮(Ald)组(腹腔内注射Ald 18μg/d 4周)、环孢霉素A(CsA)干预组(以Ald处理同时腹腔内给予CsA 5 mg/kg·d...

培哚普利降压能减少房颤既往脑中风一过性脑缺血病人的心血管事件

关键词: 脑血管病人  心血管事件  培哚普利  一过性脑缺血  脑中风  降压  房颤  progress  高度危险  保护作用  

房颤病人即使抗凝，也有脑中风与其他血管事件的高度危险。本研究（Stroke，2005：2164-2169）目的在于确定常规降压能否对这一高危人群提供更多保护作用。本文系PROGRESS研究的一部分。该研究已经肯定降压对脑血管病人有很大好处。6105名病人随机参与2～4mg培哚普利加2．0～2．5mg吲哒帕胺治疗组与另一安慰组。

深圳市打工族高血压患病及影响因素

关键词: 高血压  流行病学  调查  

目的了解深圳市打工族高血压患病情况及影响发病的因素.方法采用整群抽样的方法,对入选11514名打工人群进行相关因素的问卷调查,数据由SPSS 10.0软件包处理.结果深圳打工族高血压总患病率为6.5%,均为中青年,其中男性为9.3%,女性为4.9%,男性高于女性(P＜0.01).高血压病与性别、年龄增长、家族史、肥胖、日劳动时间、噪声污染、嗜烟、酒、咸食、甜...

长寿父亲的子女少患高血压

关键词: 高血压  子女  长寿  hypertension  父亲  物质抗氧化剂  补充维生素  50岁以上  血管研究  基础状态  

2005年8月期Hypertension刊登了法国学者1篇研究认为父亲长寿与子女SBP有关，母亲长寿似乎对子女血压（BP）没有影响。Eureik等研究参加“补充维生素与矿物质抗氧化剂血管研究（SUVIMAS）”，研究收入巴黎地区50岁以上成年人，在1994-1995年间进行基础状态检查，在2002年研究结束时再检查1次，共有1047人取得完整资料。

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

关键词: 心电图活动平板运动试验  冠心病  冠状动脉造影  

目的探讨心电图活动平板运动试验与冠心病的诊断价值.方法选择405例行心电图活动平板运动试验的患者,3月内接受冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果405例中冠状动脉狭窄≥50%者141例,其中平板运动试验阳性123例,阴性18例;冠状动脉正常者264例,平板运动试验阳性48例,阴性216例.运动试验诊断冠心病的敏感性87.2%,特异性81.8%,准确性83.7%....

《高血压杂志》征稿征订启事

福建省农村高血压患病率及高血压家系的调查报告

关键词: 高血压家系  欧洲高血压指南  患病率  福建省  单纯收缩期高血压  高血压诊断  农村  防治指南  治疗指南  临床一线  

对仅收缩压增高的高血压的命名与分级的看法

关键词: 单纯收缩期高血压  收缩压增高  hypertension  收缩性高血压  pure  舒张压  英文  

英文systolic hypertension（简写SH），国内有译为“收缩期高血压”，也有译为“收缩性高血压”。若仅有收缩压增高，舒张压（DBP）〈90mmHg，又译为“单纯收缩期高血压”，这是根据英文isolated systolic hypertension译出的。Isolated的主要含意是“隔离”，“单纯”应为pure或simple。用“单纯收缩期高血压”，常被病人理解为“只有收缩压高...

肥厚性心肌病

关键词: 肥厚性心肌病  室间隔肥厚  原发性病变  流出道阻塞  心肌异常  非对称性  心肌肥厚  主动脉瓣  高血压  

问:什么叫肥厚性心肌病? 答:肥厚性心肌病(HCM)是心肌原发性病变,表现心肌异常肥厚,LV不能舒张,原因不是高血压或主动脉瓣肥厚.心肌肥厚最常累及室间隔(非对称性室间隔肥厚),并有左室流出道阻塞.

高血压病治疗时应当用他汀吗？

关键词: 高血压病治疗  他汀类  高血压病人  药物治疗  脑卒中  冠心病  

最近有人主张高血压病人多用他汀类药物治疗，认为可以加强后期预防冠心病与脑卒中的效果。你们意见如何？

还需要更多的高血压临床研究吗？

关键词: 临床研究  高血压  心脑血管病  危险因子  

问:迄今为止数十个高血压临床研究得出什么结论? 答:结论是: 1.高血压是最重要的心脑血管病危险因子之一.

高血压治疗与发生糖尿病的危险

关键词: 高血压治疗  糖尿病  单纯性收缩期高血压  高血压病治疗  慢性心力衰竭  allhat  左心室肥厚  利尿剂  

近年来高血压病治疗采用ACEI、ARB、CCB后，与用利尿剂、β受体阻滞剂相比较，新发糖尿病减少15％～87％。学者认为在有发生糖尿病高危人群，如慢性心力衰竭、左心室肥厚、有色人种、有脑梗死史、体重指数较高、HDL-C低、空腹血糖偏高、单纯性收缩期高血压、高龄女性等在治疗高血压时，应避免采用利尿剂与β受体阻滞剂。但也有ALLHAT研究认为利尿...

病例48：56岁女性,胸痛,呕吐,急诊入院

关键词: 急诊入院  胸痛  女性  呕吐  病例  心肌核素显像  硝酸盐制剂  心肌酶检查  阿司匹林  心电图  

56岁,女性.胸痛,呕吐,急诊入院,在入院路上,用硝酸盐制剂,吗啡,阿司匹林,胸痛缓解.体检正常,(心电图)ECG如图1.血清心肌酶检查1次/4 h,共5次,都属正常.虽然病人胸痛消失,第2次ECG仍无改变,做了心肌核素显像.

病例50：54岁女性昏厥，心电图ST段异常

关键词: st段异常  昏厥  女性  心电图  病例  神志不清  急诊室  癌转移  高血压  病人  

54岁，女性。在家中被人发现昏厥神志不清，被邻居送来急诊室。病人有乳癌转移史，长期高血压，两天来病人越来越迟钝，今晨未醒，昏厥在床。

更正

代谢综合征病人血中C-反应蛋白增加会加重动脉僵硬度

关键词: 代谢综合征  动脉僵硬度  人血  多因素回归分析  传导速度  异常因素  甘油三酯  空腹血糖  

该文研究代谢综合征异常因素增加时，会不会使脉波传导速度增加？C-反应蛋白增加时，会不会加重动脉僵硬度？对象是5752名中年日本人（44±10）岁。研究证明代谢综合征因素数量与血C-反应蛋白以及脉波传导速度（PWV）相关。多因素回归分析证明，甘油三酯、HDL-C、MBP、空腹血糖与C-反应蛋白是脉波传导速度的独立正性因子（R^2=0．38）。

钙拮抗剂与ARB大剂量单独治疗与小剂量联合治疗对轻-中度高血压病人的效果

关键词: 高血压病人  药联合治疗  单独治疗  小剂量  大剂量  arb  钙拮抗剂  血管紧张素受体阻断剂  中度  二氢吡啶类  

该文目的在于比较长效二氢吡啶类钙拈抗剂（CCB）与血管紧张素受体阻断剂（ARB）大剂量单独治疗或2药联合治疗的效果。302例新诊断1～2期高血压病人，一开始用小剂量CCB或ARB。如果血压未能达标，则随机进入大剂量单独治疗或小剂量联合治疗。小剂量CCB与ARB单独治疗血压达标率分别为53．8％和55．3％，但CCB治疗不良反应较多，停药人数多。

有房颤史的高血压病人的心血管病发生率与病死率——LIFE研究的一个分支题目

关键词: 高血压病人  心血管病  病死率  life  房颤  发生率  氨酰心安  左室肥厚  降压治疗  基础治疗  

我们研究降压治疗对有房颤史高血压并左室肥厚（LVH）病人的后果。342名高血压并LVH的病史，既往有AF史，分别接受氯沙坦或氨酰心安为基础治疗，共随访观察1471人年。主要综合终点是心血管病死率、脑卒中与心肌梗死在氯沙坦（L）组有36名，氨酰心安（A）组67名（相对危险比=0．58，95％CI0．39～0．88，P=0．009）。心血管病死亡人数L组为20名vs...

降血压使高血压病人血白介素-6下降

关键词: 高血压病人  细胞间黏附分子  降血压  下降  人血  促炎细胞因子  动脉粥样硬化  

白介素-6（IL-6）是一种主要的促炎细胞因子。有报道认为与高血压、动脉粥样硬化有关。我们研究目的在于探讨高血压病人降压时IL-6与黏附分子的变化。30名（18名男性），17名从未治疗高血压（HT），13名正常血压（C）用依贝沙坦（50～300mg／d，治疗3月）。在0与12周时测定IL-6，血管细胞黏分子-1（VCAM-1），细胞间黏附分子（ICAM-1），SP-选择...

高血压病人醛固酮-肾素比，动脉僵硬度与对醛固酮拮抗剂的反应

关键词: 醛固酮拮抗剂  高血压病人  动脉僵硬度  肾素  主动脉收缩  反应  动脉顺应性  安体舒通  平均年龄  传导速度  

10％～15％的高血压病人为醛固酮（Aid）增多症或醛固酮／肾素比增高。Aid可以降低动脉顺应性。该文研究醛固酮／肾素比与主动脉BP，动脉僵硬度的关系，以及安体舒通对高血压病人的效果。方法：24名未治疗高血压病人平均年龄（51±2）岁，10名女性。动脉僵硬度用主动脉收缩后期峰值一加强指数，脉压及主动脉波传导速度等方法测定。