中华高血压杂志

血脂治疗的两种新趋势

关键词: 血脂治疗  降脂疗法  心血管病人  心脑血管病  

近年来，对高危心血管病人的血脂治疗有两种新趋势，其一：LDL-C降得越低越好；其二：不仅要降LDL-C，还要努力去降TG与升高HDL-C，只有通过联合降脂疗法，才能取得最好的降脂，防治心脑血管病的效果。

高危患者降压达标的证据

关键词: 高危患者  降压目标  心血管病危险因素  证据  达标  高危病人  高血压患者  外周血管病  视乳头水肿  

《中国高血压防治指南》（2005年修订版）为我国高血压的临床诊断治疗和人群防治提供了指导和依据。根据高血压患者的危险分层，具备以下情况者列为高危或很高危病人：1，2，3级高血压并存脑血管病，冠心病，心衰，外周血管病，肾脏病及眼底病变（出血或渗出，视乳头水肿）的任何一种或几种疾病；伴发3个或3个以上心血管病危险因素；任何一项或...

焦点大家谈（题目预告）

关键词: 焦点  脑卒中史  中心动脉压  心肌梗死  高危病人  

·高危病人（如既往有心肌梗死史，脑卒中史）血压血脂均正常，你怎么治疗？（2006年7月1日） ·中心动脉压对心、脑、肾的影响是否一致？（2006年8月1日）

正确掌握24h动态血压监测的适应证

关键词: 24h动态血压监测  适应证  美国心脏协会  测量血压  诊室血压  检查手段  自测血压  血压测量  基本方  血压值  

测量血压是临床重要的检查手段之一，但也是最不精确的方法之一。目前，诊室血压值仍然是判断个体血压的基本方法，但人们已充分认识到诊室血压与其他场合测量的血压相关性很差，专家们推荐患者在家中自测血压和进行24h动态血压监测（ABPM），2005年美国心脏协会（AHA）在更新的血压测量建议中也肯定了这两种检测方法的意义（Hypertension，2005...

夜间服用阿托伐他汀改善经皮冠脉成型术的治疗效果

关键词: 经皮冠脉成型术  阿托伐他汀  治疗效果  服用  夜间  平均年龄  随机研究  冠脉病变  治疗后  维持量  

该文系一个前瞻、随机研究。观察152名单支冠脉病变的病人进行经皮冠脉成型术（PCI）后，用阿托伐他汀（At）的治疗后果（Am J of Cardiol，2006，97：44—47）。病人平均年龄59岁，At分成晨间口服与晚间口服2组，40mg／d，1月，以后10mg／d维持量。PCI后平均8．5d开始用药。

炎症细胞因子与高血压

关键词: 炎症细胞因子  高血压  血管内皮细胞受损  细胞功能异常  周围血管阻力  免疫调节作用  细胞增殖调控  发病机制  免疫系统  分化增殖  

高血压发病机制及一些病理过程至今尚未完全阐明，近年来人们认为内皮细胞功能异常在其发病中起到重要作用。血管壁增厚和血管内皮细胞受损造成血管硬化和周围血管阻力增高，是高血压发生、发展的重要原因。细胞因子是一种由造血、免疫系统或炎症反应中的活化细胞产生的，能调节细胞分化增殖和诱导细胞发挥功能的多肽、蛋白质或糖蛋白，具有免疫...

中医药治疗原发性高血压病的现代研究进展

关键词: 原发性高血压病  现代研究进展  中医药治疗  辨证论治  

本文从中医的辨证论治和药物的作用机制两个方面人手就中医药对高血压病的现代研究进展作一综述。

体重指数与不同亚型高血压的关系

关键词: 体重指数  高血压  患病率  

目的探讨中国成年人体重指数（BMI）与不同亚型高血压患病率的关系。方法2000—2001年，对年龄35～74岁的中国成年人群中的代表性抽样样本进行横断面调查，分析了资料完整并且未服用降压药的14124名研究对象的数据。比较男性和女性不同BMl分组的各亚型高血压患病率、比数比（OR值）和归因危险。结果随着BMI水平的增加，男性和女性的收缩压和舒张...

高血压病患者压力感受器敏感性

关键词: 高血压病  压力感受器敏感性  血管内皮舒张功能  

目的探讨高血压病患者压力感受器敏感性（BRS）情况及其可能影响因素。方法用全自动生化仪测定血脂、血糖，用倾斜方法同时记录血压和心率，BRS=（最低血压时R-R间期-基础RR间期）／（最低血压-基础血压），用袖带对肱动脉加压后放气，测定肱动脉内径变化率的方法代表血流介导的内皮舒张功能。结果（1）高血压病患者的BRS明显小于正常对照组[（6...

老年高血压患者颈动脉颅外段硬化与无症状性脑梗死

关键词: 无症状性脑梗死  颈动脉狭窄  彩色多普勒超声  原发性高血压  

目的探讨老年原发性高血压无症状性脑梗死与颈动脉颅外段狭窄的关系。方法应用彩色多普勒超声检查仪检测老年原发性高血压合并无症状性脑梗死组（n=50）和无无症状性脑梗死组（n=114）患者的颈动脉颅外段血管管腔直径、内膜一中层厚度、斑块及狭窄程度。结果老年高血压合并无症状性脑梗死组患者颈动脉颅外段狭窄的发生率及粥样硬化斑块发生率分...

冠心病患者树突状细胞的功能及依那普利干预效应

关键词: 冠心病  树突状细胞  动脉粥样硬化  血管紧张素转化酶抑制剂  依那普利  

目的研究冠心病（CHD）患者树突状细胞（DC）的功能状态及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的影响。方法分离CHD患者及体检健康者外周血单个核细胞（PBMC），在含重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）、重组人白介素4（rhIL-4）培养条件下制备DC。CHD患者的DC并加以依那普利干预。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD86（B7—2）的表达...

女性体力活动、体育锻炼与骤死

关键词: 体力活动  体育锻炼  强度运动  女性  室性心律失常  体育活动  心血管事件  心血管病  健康研究  体育运动  

体育活动可减少心血管事件危险，但能一过性增加室性心律失常，短期及长期体育活动与骤死的关系还不清楚（JAMA，2006，295：1399-1403）。该文目的在于研究妇女中一强度运动时与轻一无运动时骤死的危险的比较。在1980—2004年内，护士健康研究项目中69693名无心血管病的参加者中发生骤死288例，在36．5百万小时的体育运动中只有1例骤死，中一强...

罗格列酮对肾大部切除大鼠肾性高血压的影响

关键词: 罗格列酮  高血压  

目的观察罗格列酮对肾大部切除大鼠模型的肾性高血压的影响并探讨其可能的机制。方法采用5／6肾大部切除大鼠建立肾性高血压动物模型，分为假手术组（SHAM组）、肾大部切除组（NX组）、罗格列酮治疗组（XL组）给予小剂量罗格列酮（5mg／kg·d）和3倍剂量罗格列酮（15mg／kg·d）治疗组（DL组）。8周后观察大鼠血压、血BUN、Scr。并用放免法测定血...

丹参酮对肥厚心肌L-型钙电流的影响

关键词: 丹参酮  心肌肥厚  动作电位时间  

目的心肌肥厚是导致心力衰竭、心律失常和猝死的高危因素。丹参酮已被证实能够有效地拮抗心肌肥厚的发生，但是对于其能否改变肥厚心肌上存在的电生理异常尚不清楚。方法本实验拟通过膜片钳和胞内钙测定技术，观察比较丹参酮和卡托普利对“一肾一夹”手术导致的肥厚心肌细胞膜上动作电位时间、L-型钙通道电流和胞内钙离子浓度的影响，来阐明丹参...

1周血压变化的规律

关键词: 高血压  血压监测  周期性  脑血管意外  

目的探讨也门亚丁人人体血压1周动态节律（周节律）的存在及其在临床中的作用。方法对29例健康人和高血压病患者进行1周动态血压监测（ABPM）；另外对58例高血压合并急性脑卒中患者的发病时间进行统计。结果健康人和高血压病患者血压的1周波动多呈双峰双谷型，模式为周六为第1个高峰，周二或周三血压为第2个高峰。周五为最低值。高血压病患者周...

冠状动脉病变与肾动脉粥样硬化性狭窄

关键词: 脉压  危险因素  动脉粥样硬化性肾动脉狭窄  

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）与脉压及其他相关因素的关系。方法553例入选病例在冠脉造影后行非选择性肾动脉造影，应用多变量Logistic回归分析评价脉压及其他临床因素和ARAS的关系。结果连续3年入选553例患者，24例（4．3％）有轻度肾血管病变（腔径狭窄〈50％），84例（15．2％）ARAS（腔径狭窄≥50％），冠心病者ARAS（22．6％V...

更正

阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的机制

关键词: 阿托伐他汀  动脉粥样硬化  

目的通过观察阿托伐他汀对家兔主动脉粥样硬化消退作用和对血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的影响，探讨其抗动脉粥样硬化（AS）的可能机制。方法24只大耳白兔随机分为常规饲料组、胆固醇饲料组和阿托伐他汀组，饲养16周。观察实验前后血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、VCAM-1、PAI-1水...

高血压左室肥厚消退后心脏利钠肽动态变化的临床对比

关键词: 原发性高血压  左心室肥厚  心脏利钠肽  脑钠肽  

目的研究原发性高血压病（HT）左心室肥厚（LVH）患者经药物治疗LVH消退后心脏利钠肽水平的动态变化，探讨心脏内分泌的病理生理改变。方法原发性高血压伴LVH患者96例人选，经系统降压治疗3年，其中50例LVH消退（LVH消退组），46例LVH仍然存在（LVH未消退组）。另有40例正常血压组。测定3组脑钠肽（BNP）和心脏利钠肽（ANP）水平，比较3组BNP和A...

植物雌激素与雌激素对狗离体冠状血管舒张的作用对比

关键词: 白藜芦醇  冠状动脉  血管张力  内皮细胞  狗  

目的以血管张力变化为指标，对白藜芦醇（RST）和17β-雌二醇（EST）的心血管保护作用及相关机制进行探讨和比较。方法制备狗冠状动脉血管环，固定于恒温肌槽内，待平衡后，加入各种药物观察血管张力的变化。结果RST和17β-EST均可使50mmol／LKCI预收缩冠状动脉血管环产生剂量依赖性舒张作用，二者IC50值分别为（68．3±18．3和22．6±8．5）μmol／L...

厄贝沙坦对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大及c-fos mRNA表达的作用

关键词: 厄贝沙坦  心肌细胞肥大  

目的在原代培养的新生大鼠心肌细胞上，观察厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的作用，并研究其对心肌细胞c-fos mRNA表达的影响。方法应用细胞培养技术培养新生大鼠心肌细胞，胰酶消化，差数贴壁法体外分离培养大鼠心肌细胞。分干预组和对照组，前者用血管紧张素Ⅱ刺激心肌细胞肥大，厄贝沙坦进行干预；厄贝沙坦进行干预30min...

纵向研究高血压危险因子与心血管病的关系

关键词: 高血压前期  危险因子  心血管病  纵向研究  非糖尿病  heart  study  微量蛋白尿  危险因素  正常血压  

该研究评估高血压发生率，探讨高血压危险因子与心血管病的关系（Hypertension，2006，47：403—409）。共有4549名美国印地安人参加Strong Heart Study检查3次。高血压指SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg或现在服用降压药。研究证明高血压发生率在性别方面无区别。矫正其他危险因素后，发生高血压的危险因子有：高血压前期vs正常血压多3倍；大量白蛋...

NF-κB和Jak-STAT信号途径参与血管紧张素Ⅱ介导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖效应

关键词: 信号转导  平滑肌细胞  增殖  

目的进一步探讨Jak—STAT信号途径在血管紧张素Ⅱ介导的主动脉平滑肌细胞增殖效应的作用。方法培养大鼠主动脉平滑肌细胞并行免疫组织化学鉴定，用血管紧张素Ⅱ以不同时间梯度刺激传代培养的大鼠主动脉平滑肌细胞，采用BrdU法测定细胞增殖，裂解细胞后提取细胞总蛋白，分别经免疫共沉淀、Western印迹和细胞免疫荧光化学等方法分析胞内NF-κB和Jak...

世界高血压日中国高血压专家论坛会纪要——提倡高血压患者自测血压

关键词: 高血压患者  自测血压  专家  中国  世界  论坛  北京阜外医院  血压测量仪器  北京大学人民医院  高血压联盟  

5月13目为世界高血压目，世界高血压联盟（WHL）确定的主题是“降压治疗要达标”。中国高血压联盟（CHL）在北京、上海、成都等地举办了一系列高血压防治宣传活动。5月12日，在北京举行了中国高血压专家论坛会。来自北京、上海、成都、福州、深圳的高血压专家约40余人参加了会议。WHL副主席、CHL主席刘力生教授和吴兆苏教授主持了会议，刘力生教...

伊贝沙坦对男性轻中度高血压患者性功能的影响

关键词: 伊贝沙坦  高血压  性功能  

目的观察伊贝沙坦对男性轻中度高血压患者性功能的影响。方法人选45例未治疗的高血压患者，年龄（44．7±4．5）岁，血压水平为收缩压（SBP）≥140mmHg且〈180mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg且〈110mmHg，给予伊贝沙坦（150～300）mg／d，治疗12周。观察治疗前后血压、性功能变化及不良反应。结果伊贝沙坦治疗12周后，血压明显下降（P〈0．01...

青壮年与老年心肌梗死发病因素的对比

关键词: 青壮年  心肌梗死  危险因素  logistic回归  

目的探讨急性心肌梗死发病危险因素在青壮年人与老年人中的区别。方法调查了确诊的青壮年急性心肌梗死病人73名，作为青壮年病例组；确诊的老年心肌梗死病人165人（〉55岁），作为老年病例组。通过面对面询问病人或其家属收集资料。结果青壮年组与老年组相比，主要危险因素分别是精神压力过大、饮酒、超重，其中精神压力是最重要的危险因素；老...

血清尿酸水平与急性心肌梗死的关系

关键词: 急性心肌梗死  尿酸  血脂  

目的探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系。方法采集120例急性心肌梗死患者和70例正常对照者禁食12h后的静脉血，对血清尿酸值、CRP、血脂水平进行监测分析。结果急性心肌梗死组患者血尿酸平均水平（352．9±82．2）μmol／L明显高于正常对照组（312．3土62．8）／μmoI／L，且急性心肌梗死组CRP（11．2±5．1）、TG（2．2±1．3）mmol／L明显高...

不同血管紧张素转换酶、醛固酮合酶和α-内收蛋白基因多态性组合与氢氯噻嗪降压疗效的关系

关键词: 高血压  基因型  多态性  利尿剂  疗效  

目的研究原发性高血压（EH）患者血管紧张素转换酶（ACE）基因I／D、醛固酮合酶（CYP11B2）基因-344T／C和α-内收蛋白（α-adducin）基因G614T不同基因多态性组合与氢氯噻嗪（HCTZ）降压疗效的关系。方法829例EH患者同时服用HCTZ12．5mg，1次／d，共6周。资料完整的716例患者按ACE、CYP11B2及α-adducin不同基因多态性组合，比较不同基因多态性组...

心脏病人手术的危险性

关键词: 心脏病人  手术  致死性心肌梗死  麻醉安全  错误认识  局部麻醉  发生率  麻醉师  

问：哪一种麻醉对心脏病人最安全？ 答：过去有种错误认识以为腰麻比全身麻醉安全，其实术后致死性与非致死性心肌梗死发生率相差不多。局部麻醉危险性较小，心脏病人手术应当做什么麻醉应当由麻醉师决定。

中年人的脉压与脑痴呆发生率的关系

关键词: 脑痴呆  中年人  脉压  发生率  认知功能下降  研究资料  sbp  亚洲人  夏威夷  美国人  

既往研究认为中年SBP可预示晚年认知功能下降，痴呆发生。该文目的在于研究这一关系是否由于脉压（PP）引起，研究资料取自夏威夷亚洲人老年研究。该研究是以社区日裔美国人为基础，1971～1974年测过中年BP，在1991年评估认知功能，1991年时2505人无痴呆者，在1994～1996，1997～1999又分别再检查2次，

非酒精性脂肪肝／非酒精性脂肪性肝炎是代谢综合征的一个表现

关键词: 非酒精性脂肪性肝炎  非酒精性脂肪肝  代谢综合征  

问：什么叫非酒精性脂肪肝／非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD／NASH）？

高血压病人应当怎么挑选食用油？

关键词: 高血压病人  食用油  挑选  糖尿病人  编辑部  冠心病  花生油  橄榄油  

高血压杂志编辑部先生： 许多高血压、冠心病、糖尿病人在门诊问我，在日常做饭菜时用哪一种食用油最好？现在市面上花生油、菜子油、豆油、橄榄油甚至于精制猪油、奶油，五花八门。我们应当对病人做什么咨询，吃什么样油最好？

病例55：52岁男性，心电图新出现RBBB

关键词: rbbb  心电图  男性  新出现  病例  危险因子  心血管病  无症状  ecg  病人  

52岁，无症状，男性。做常规ECG时发现RBBB，病人除年龄、性别外无心血管病危险因子，病人半年前做心电图正常。

病例57：67岁女性急性心肌梗死用溶栓疗法

关键词: 急性心肌梗死  溶栓疗法  女性  病例  室性心律失常  呼吸困难  阿司匹林  利多卡因  急诊室  

67岁，女性。2h来胸部饱胀感，严重出虚汗，呼吸困难，呕吐，急诊室诊断为急性心肌梗死。给予325mg阿司匹林，溶栓疗法，因为有复杂室性心律失常用了一支利多卡因静注。

扩展中的“代谢综合征”

关键词: 代谢综合征  insulin  国际疾病分类  group  study  研究发现  who  for  the  

迄今为止有关“代谢综合征”的定义有WHO，NCEFLATPⅢ，American Association of Clincal Endocrinologists（AACE），International Diabetes Federation（IDF），European Group for the Study of Insulin Resistance（EGIR）和ICD-9-CM（国际疾病分类，第9版分类号227．床表现都有“代谢综合征7）。最近研究发现不少临”的成分。

替米沙坦／氢氯噻嗪vs赖诺普利／氢氯噻嗪对老年高血压病人24h动态血压与认知功能的作用

关键词: 24h动态血压  高血压病人  老年高血压  氢氯噻嗪  赖诺普利  替米沙坦  认知功能  vs  随机分组  

该文目的在于比较替米沙坦／氢氯噻唪（HCTZ）与赖诺普利／HCTZ组合对老年高血压24h动态血压（ABPM）与认知功能的影响。共收治160名病人，男性76名，女性84名，年龄61～75岁，DBP〈110，〉90mmHg，SBP〉140mmHg。随机分组为替米沙坦（80mg／次·d）／（HCTZ，12．5mg／次·d）或赖诺普利20mg／HCTZ 12．5mg／次·d24周。本研究设计为前瞻性、终点...

靶器官损害（尿微量白蛋白与超声心动图）检出对未治疗高血压病人的心血管危险分层与治疗的影响

关键词: 心血管危险分层  尿微量白蛋白  治疗方针  高血压病人  超声心动图  靶器官损害  欧洲高血压指南  检出  24h尿  代谢因子  

欧洲高血压指南认为评估高血压病（EH）整体心血管危险（CVR）在决定治疗方针上有重要作用。第1线治疗医师往往只检查血脂、血糖等代谢因子，对尿微量白蛋白（MA）超声心动图（ECHO）注意不够。该文收治155名未治疗EH，测空腹血脂、血糖，试纸法测MA，如果试纸法2次阳性，再做24h尿，如〉30mg／24h，视为阳性。

饮食中蛋白质摄入量与血压的关系——INTERMAP研究

关键词: 蛋白质摄入量  饮食  血压  流行病学研究  植物蛋白  sbp  蛋白摄入  研究发现  复合因素  负相关  

背景：流行病学研究提示饮食蛋白质摄入量与BP呈负相关。该文研究40～59岁，4个国家居民4680名，随访4次，测定SBP、DBP8次。按4次饮食记录评估蛋白摄入的质和量。研究发现饮食中植物蛋白摄入量与BP呈负相关，矫正复合因素以后，植物蛋白增加2．8％kcal，SBP下降2．1mmHg，DBP下降1．4mmHg（P〈0．001），

男性体育锻炼时血循环系统适应快，作用消失也快

关键词: 体育锻炼  降血压  循环系统  周围血管阻力  男性  有氧运动  心血管病  最大耗氧量  血管锻炼  健康人  

长期有氧运动可以降血压，减少周围血管阻力，减轻心脏工作，可用于治疗高血压与心血管病康复。该文研究体育锻炼对心血管的好处是否可以持久。17名年轻健康人做4周运动（30min，60％最大耗氧量，3～4次／周），13名年龄、BMI、心血管锻炼状态相匹配的健康人做对照。锻炼1周后，静息BP、心率×BP乘积（砌）P）明显下降，到2周时，降到最低，BP从...

中年男性代谢综合征与脑中风危险

关键词: 缺血性脑中风  代谢综合征  中年男性  血浆纤维蛋白原  who标准  社会经济地位  ncep  糖尿病史  缺血性改变  心血管病  

该文研究NCEP与WHO标准界定的代谢综合征（MS）与脑中风的关系，共有1131名男性，无心血管病及糖尿病史，随访14．3年，发生65例脑中风，其中47例为缺血性。结果：在矫正社会经济地位、吸烟、饮酒、家庭冠心病史后，NCEP标准评定的MS发生脑中风的危险，增加2．05倍（95％CI为1．03～4．11，P=0．042），发生缺血性脑中风危险增加2．4倍（95%CI为...