中华高血压杂志

大动脉僵硬的治疗

关键词: 动脉僵硬  心血管危险因子  治疗  血管老化  发生发展  体育锻炼  生活方式  高血压  

大动脉僵硬是一个血管老化的过程。在老化机理未明之前，我们还不可能完全制止大动脉僵硬，只能延缓它的发生发展，在青、中年时就应当防止心血管危险因子（高血压、高血脂、糖尿病），加强体育锻炼，改善生活方式，不要到“老大徒伤悲”。

腹主动脉瘤与高血压性脑动脉瘤病理转归的研究进展与争议

关键词: 腹主动脉瘤  高血压性  病理转归  脑动脉瘤  aortic  瘤体大小  动力学改变  非手术方法  

腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysms，AAA）是一种主动脉节段性慢性病理改变，65岁以上人群的患病率高达5％～9％。AAA具有进行性膨胀的倾向，一旦破裂病死率高达90％，但是大多数心血管医师更为关注的是心脏及冠状动脉疾患，缺乏对这一疾病发生、发展及治疗方法的认识。吸烟、高龄和高血压是AAA最重要的3个危险因素，而具有AAA家族史的子...

焦点大家谈（题目预告）

中心动脉压对心、脑、肾的影响是否一致？

关键词: 心脏事件  中心动脉压  动脉压力波  病理生理机制  心血管危险  压力梯度  升主动脉  搏动性血流  

血压传播涉及到大动脉的两种不同功能：（1）血液传输功能，即基于压力梯度，输送血流至周围组织和器官；（2）压力缓冲功能，即弱化心室间断射血所致的压力摆动，使血流从搏动趋于稳态。血流从左室射入主动脉产生压力波，传播至全身动脉树分支。在压力传输中这种前向压力波在任何结构和功能不连续的动脉树节点上均可被反射，返回升主动脉，因此...

骨桥蛋白与血管损伤的研究进展

关键词: 血管损伤  骨桥蛋白  骨基质矿化  血管平滑肌细胞  磷酸化糖蛋白  opn  组织细胞  细胞因子  

骨桥蛋白（osteopontin，0PN）是最早从骨基质分离出的一种磷酸化糖蛋白，富含唾液酸。因其介导骨组织细胞与骨基质的连接，参与骨基质矿化和重吸收过程而得名。OPN作为一种新型的细胞因子，骨桥蛋白参与多种生命现象，如骨代谢、肿瘤的生长转移、炎症与免疫等，近年来的研究表明OPN在大鼠血管损伤后新生内膜中的表达明显上调，而且它能促进血管...

生长素的心血管调节作用

关键词: 心血管调节作用  生长素  receptor  下丘脑弓状核  胃内分泌细胞  生长激素  垂体前叶  氨基酸残基  

生长素（Ghrelin）是1999年日本科学家Kojima等在小鼠和人胃内分泌细胞及下丘脑弓状核中发现的含有28个氨基酸残基的多肽，是生长激素促分泌素受体（growth hormone secretatogue receptor，GHS-R）的内源性配体，能够刺激垂体前叶释放生长激素（growth hormone，GH）。GHS-R不仅存在于下丘脑、垂体等部位，在心血管系统包括心脏、冠状动脉、主...

血压正常高值人群心血管危险因素和脉搏波传导速度

关键词: 正常高值血压  脉搏波速度  心血管危险因素  

目的探讨血压正常高值人群血管脉搏波速度与心血管危险因素的关系。方法选择血压正常人群195例，分为两组：理想血压组90人（BP〈120／80mmHg）；正常高值组105人（BP：120～139／80-89mmHg）。应用脉搏波速度（PWV）测定仪对所有入选者同时测定颈-桡动脉脉搏波速度（C—RP—WV），颈-股动脉脉搏波速度（C-FPWV），并测身高、体重、体重指数（BM...

蛋白质能中和高脂肪餐对血管内皮的不良作用

关键词: 血管内皮功能障碍  高脂肪餐  不良作用  蛋白质  血管扩张反应  中和  高脂饮食  血流介导  

你刊多次刊出高脂饮食会引起血管内皮功能障碍，血流介导的血管扩张反应减弱。这些文章在我们同行及病人中引起各种反应。认为脂肪饮食有这么大的坏处，吃不得。但是，我们日常生活中，又不可能不吃脂肪。假如每天的脂肪都有这么大的坏处，那怎么得了!请你们解释。

高血压合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术对血压的影响

关键词: 肾动脉狭窄  高血压  支架  

目的评估肾动脉支架术对高血压合并肾动脉狭窄患者血压的影响。方法对患有高血压的67例肾动脉明显狭窄（管腔内径减少≥70%）的患者行肾动脉支架植入术（PTRAS），术后行血压及血肌酐（SCr）的长期随访。结果患者67例植入77枚支架均获成功。所有患者均随访血压及肾功能，平均随访时间（18±6）月，随访患者的收缩压由（171±23）下降至（160±20）m...

1天内不同时间体力活动对血压的影响

关键词: 24h血压  体力活动  同时间  反应性下降  反应指数  dbp  高血压病人  生活情况  

1天24h血压不断波动。现在还不清楚BP波动受体力活动影响程度有多大（Hypertension，2006，47：778）。该文用“血压反应指数”研究在正常睡眠一清醒周期内血压对一定量体力活动的反应。440名高血压病人做24h血压、HR及体力活动监护。每20min记录BP与HR各1次，每15min记录1次体力活动。研究证明SBP与HR对体力活动的反应性较DBP明显。最明显的SBP...

原发性高血压患者空腹血清游离脂肪酸组成的变化

关键词: 原发性高血压  游离脂肪酸组成  

目的观察原发性高血压患者空腹血游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）组成改变。方法采用社区人群整群抽样、病例对照方法，筛选出高血压患者109例，其中肥胖患者70例，非肥胖患者39例，并以饮食习惯相近的123例血压正常个体（其中肥胖个体66例，非肥胖者57人）为对照，用高效液相色谱直接衍生化法检测空腹血清各种FFA浓度，放免法测定胰岛素水...

《创伤外科杂志》征稿征订启事

缬沙坦改善原发性高血压患者血管内皮功能

关键词: 缬沙坦  原发性高血压  内皮依赖性舒张功能  一氧化氮  脂质过氧化物  

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法36例原发性高血压患者口服缬沙坦80mg，1次／d。治疗8周前后，采用高分辨血管外超声法测定治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能；采用硝酸还原法测定血清一氧化氮（NO），化学比色法测定血清超氧化物岐化酶（SOD）及丙二醛（MDA）即脂质过氧化物（LPO）浓度。选择26例正常人作为对照...

葛根素对糖尿病大鼠血脂和主动脉内皮素表达的影响

关键词: 葛根素  糖尿病模型  血脂  主动脉  血压  内皮素  

目的观察葛根素对糖尿病大鼠血脂和主动脉内皮素表达的影响。方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型，将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、葛根素治疗组。治疗16周，观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖（BS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1...

高血压病人急性心肌梗死后心力衰竭与左室重建的特点

关键词: 急性心肌梗死后  高血压病人  心力衰竭  左室重建  冠脉再通率  ami病人  lvedv  正常血压  

在溶栓时代，已经证明高血压对急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭发展有不利影响（Hypertension，2006，47：706）。该文研究953名AMI病人，其中324例高血压，经皮冠脉干预治疗后5年随访结果。入院，AMI后1月、6月分别做超声心动图。研究发现6月时，尽管高血压病人与正常血压的人左室局部与整体功能改善，冠脉再通率相似，但正常血压组LVEDV增加[（...

阿托伐他汀改善自发性高血压大鼠的心肌脂质代谢和抑制心肌肥厚

关键词: 阿托伐他汀  心肌肥厚  过氧化物酶体增殖物激活受体  游离脂肪酸  

目的通过研究阿托伐他汀对自发性高血压大鼠（sHR）心肌中PPARα、CPT—I表达和心肌脂质代谢变化及心肌肥厚指标的影响，探讨阿托伐他汀对SHR心肌肥厚的改善作用及其机理。方法观察阿托伐他汀灌胃10周的SHR心肌肥厚指标、血清和心肌游离脂肪酸含量及心肌PPARα、CPT-I mRNA表达的改变。结果与WKY（ n=6）比较，SHR（n=6）心肌中PPARαmRNA（0．285±...

用血管紧张素受体阻断剂治疗“高血压前期”的可行性

关键词: 高血压前期  血管紧张素受体阻断剂  治疗组  相对危险比  安慰剂  平均年龄  坎地沙坦  sbp  

TROPHY研究（Trial of Preventing hypertension）共收入“高血压前期”（JNC6所定的SBP≤139mm-1Hg，DBP≤89mmHg，或SBP≤139mm Hg与DBP85～89mmHg）809名，平均年龄48．5岁。分成2组，一组用坎地沙坦16mg／d，另一组用安慰剂，治疗2年。2年后治疗组都转为安慰剂组，再观察2年（New Engl J Med，2006，354，印前网上刊载，2006，March14）。结...

高血压患者空腹血游离脂肪酸组成与腰臀比、胰岛素活性的关系

关键词: 原发性高血压  游离脂肪酸组成  

目的观察原发性高血压患者空腹血游离脂肪酸（freefattyacid，FFA）组成与向心性肥胖、胰岛素抗性、年龄、血清锌和饮食的关系及性别差异。方法采用社区人群整群抽样、病例对照方法，筛选出高血压患者109例，其中肥胖患者70例，非肥胖患者39例，并以饮食习惯相近的123例血压正常个体（其中肥胖个体66例，非肥胖者57人）为对照，用高效液相色谱直...

《中国临床药理学与治疗学》2007年征订启事

并或不并高血压的代谢综合征患者左室结构和功能特点

关键词: 代谢综合征  高血压  左室结构  左室功能  

目的探讨代谢综合征（MS）患者在并发或不并发高血压时的心脏结构和功能的特点。方法依据中国人MS诊断标准（CDS标准）和JNC7高血压诊断标准分为：MS血压正常组（NMS组）196例（男115例，女81例），MS高血压组（HMS组）153例（男97例，女56例）；对照组（Control组）91例（男53例，女38例），为同期健康体检者。观察空腹血糖、血脂、胰岛素、C-...

糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变

关键词: 糖尿病  钾通道  膜片钳  

目的研究糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变及增加葡萄糖代谢对其的作用。方法取体重150～200g的雄性Sprague-Dawley大鼠，腹腔注射链脲菌素（STZ）建立糖尿病模型，采用酶解法获得单个心室肌细胞，应用膜片钳全细胞记录技术记录钾电流。结果糖尿病大鼠心室肌细胞瞬间外向性钾流（Ito）密度较对照组显著降低[＋60mV时，分别为（15．90±1．19）pA...

终生脑中风的危险

关键词: 缺血性脑中风  阿森海默氏病  正常血压  ltr  预期寿命  高血压  女性  痴呆  

在美国从未有关人这一辈子发生脑中风的危险，即所谓终生脑中风危险（LTR）（Stroke，2006，37：345—350）。该文用Framingham原始参加入群（n=4897）的资料，在55岁时没有脑中风，没有痴呆的人，每2年随访一次，长达51年（115146人年）。我们评估10年、20年、30年后发生脑中风危险与血压的关系，并与阿森海默氏病（AD）的危险相比较，结果：共...

替米沙坦对高血压大鼠纤溶功能的作用机制

关键词: 胞外信号调节激酶  1型受体  高血压  替米沙坦  

目的探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）促血管内皮细胞和平滑肌细胞合成与分泌纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的受体和受体后信号转导途径以及替米沙坦对高血压大鼠纤溶参数的影响和可能机制。方法腹主动脉部分缩窄构建高血压大鼠模型，随机分成高血压组和替米沙坦组（3mg／kg·d）6周，另设假手术组为对照组。检测大鼠血浆与主动脉组织匀浆中AngⅡ含...

动脉压力感受性反射受损后血浆血管紧张素Ⅱ和内皮素1水平的明亮-黑暗周期变化

关键词: 去窦弓神经大鼠  血压波动性  内皮素1  

目的研究去窦弓神经（sAD）大鼠血浆血管紧张素Ⅱ和内皮素1水平的明亮-黑暗周期变化模式，探讨其与血压异常波动的联系。方法72只12周龄Sprague-Dawley大鼠随机分为手术去除窦弓神经组和假手术组，各36只，术后4周测定两组大鼠24h血压和血压波动性（BPV）。在光照-黑暗交替（LD）光制下适应10d后，再将两组大鼠各自随机分为6组，每组各6只，明亮...

冠心病患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性变化及临床意义

关键词: 冠心病  心绞痛  放射免疫检测  

目的检测冠心病患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性，并通过活性的变化探讨其在冠心病发生发展过程中的临床意义。方法采用放射免疫法检测稳定型心绞痛患者（A组，17例），不稳定型心绞痛患者（B组，15例）及心肌梗死患者（C组，20例），健康者（对照组，18例）的血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Ald）活性。结果A、B、C组...

颈动脉和椎-基底动脉粥样硬化与原发性高血压的相关性分析

关键词: 颈动脉  高血压  彩色多谱勒超声  

目的探讨颈动脉和椎-基底动脉粥样硬化病变的发生发展与高血压的关系。方法用超声检测观察组（131例）和对照组（54例）的颈动脉和椎-基底动脉内膜-中层厚度（IMT），同时测定一般临床资料。结果高血压组颈动脉和椎-基底动脉IMT明显大于对照组P〈0．01。结论颈动脉和椎-基底动脉粥样硬化严重程度与血压增高有关。提示颈动脉和椎-基底动脉粥样硬...

《中国全科医学》征稿征订启事

伊贝沙坦能改善高血压病人左室肥厚和胰岛素抵抗

关键词: 高血压  左室肥厚  胰岛素抵抗  

目的探讨伊贝沙坦改善原发性高血压患者左室肥厚（LVH）和胰岛素抵抗的作用及关系。方法人选18例新发且未经药物治疗的原发性高血压患者，给予伊贝沙坦治疗24周。结果伊贝沙坦治疗后与治疗前比较，血压、左室质量指数[LVMI（124±13比141±18）g／m^2，P〈0．013、稳态模式评估（HOMA）指数（1．5±0．6比2．3±0．5，P〈0．01）和血浆氨基末端脑钠...

《中华高血压杂志》征稿征订启事

老年人高血压患者脉压与左室肥厚的临床探讨

关键词: 高血压  脉压  左心室  肥厚  

目的探讨老年高血压患者24h脉压（PP）与左心室肥厚的关系。方法对175例老年高血压患者分别用动态血压记录仪监测动态血压，根据血压检测结果按24h平均脉压（AB—PP）分为≥60mmHg组和〈60mmHg组，采用多普勒超声心动图（UCG）测量左室内径（EDd），室间隔厚度（IVST），左室后壁厚度（LVPWT），计算射血分数（EF）、左室重量（LVM）及重量指数...

晕厥的临床诊疗

关键词: 临床诊疗  晕厥  检查  

3.4其他检查 初步评估不能明确请罪的晕厥患者可以从以下3方面进一步检查。

再谈高密度脂蛋白在急性反应期的变化

关键词: 高密度脂蛋白  急性反应期  ldl  hdl  

问：你刊在2006，14：2-4“高密度脂蛋白也可能变成‘坏’的脂蛋白”一文，令人注意。能否就这个栏目再做详细解说，正常HDL逆向转输LDL的任务是怎么完成的？

病例57：67岁女性急性心肌梗死用溶栓疗法

关键词: 急性心肌梗死  溶栓疗法  女性  病例  室性心律失常  呼吸困难  阿司匹林  利多卡因  

67岁，女性。2h来胸部饱胀感，严重出虚汗，呼吸困难，呕吐，急诊室诊断为急性心肌梗死。给予阿司匹林325mg，溶栓疗法。因为有复杂室性心律失常，用了1支利多卡因静注。

病例59：54岁男性心底部收缩期杂音

关键词: 收缩期杂音  心底部  男性  右束支传导阻滞  病例  呼吸困难  功能性  

54岁，男性，心底部收缩期杂音，右束支传导阻滞。病人无胸痛呼吸困难，四肢浮肿。多年前医生告诉他：“心脏有功能性杂音”。

顽固性高血压的原因与对策

关键词: 顽固性高血压  利尿剂  降压药  发生率  sbp  

顽固性高血压（RHT）指用3种以上足量降压药（其中必需包括1项利尿剂），血压（BP）仍未降到〈140／90mmHg。发生率在30％～40％左右，主要是SBP控制不够好。RHT原因很多。

高血压病人合并糖尿病时脑损害——肾素血管紧张素系统的作用

关键词: 高血压病人  肾素血管紧张素系统  非糖尿病  脑损害  病时  无症状性脑梗死  糖尿病人  

糖尿病与高血压都是脑血管病的危险因子。该文研究血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对高血压糖尿病时脑损害的治疗作用。用质子磁共振分光光度计研究脑代谢，用相差核磁共振研究血流动力学。坎地沙坦治疗20名高血压、糖尿病人（DHT）与20名匹配的非糖尿病高血压病人（HT）对照。前后3～4月进行检查。MRI显示（DHT）病人无症状性脑梗死较多见（50％VS25％...

颈动脉斑块性质与缺血性脑卒中

关键词: 颈动脉斑块  缺血性脑卒中  性质  颈动脉狭窄  cox回归分析  脑血管意外  临床随访  前瞻性观察  

MRI能定量判定颈动脉斑块大小与组成，重现性好，还可以前瞻性观察斑块结构与以后发生脑血管意外的关系。该文共收入154名超声诊断有50％～79％颈动脉狭窄病人，随访≥12月。在入选时做MRI，病人每3月临床随访1次。在平均38．2月随访期间，12个颈动脉狭窄同侧发生脑血管意外。Cox回归分析证明入选时MRI测定的斑块性质与以后症状有明显关系。斑块...

脑血管意外病人主动脉粥样硬化性斑块与左心室肥厚的关系

关键词: 动脉粥样硬化斑块  脑血管意外病人  左心室肥厚  动脉粥样硬化性  经食道超声心动图  主动脉斑块  动脉粥样硬化病变  超声心动图诊断  

该文研究目的是研究脑血管意外病人的左心室肥厚（LVH）与胸主动脉粥样硬化斑块之间有什么关系。共收入116名连续来诊病人[79名男性，平均年龄（62．0±12．4）岁]，既往有脑中风或一过性脑缺血病史，经胸超声心动图诊断I，VH，经食道超声心动图观察胸主动脉斑块。大约一半（43．1％）病人主动脉有动脉粥样硬化病变，90．0％的主动脉有斑块病人有...

AT1受体阻断剂能减少高血压糖尿病肾病人尿中氧化应激产物

关键词: at1受体阻断剂  糖尿病肾病  氧化应激  产物  人尿  高血压  糖尿病人  

该文试图研究AT，受体阻断剂（ARB）在减少尿白蛋白与IV型胶原同时，能否减少氧化应激产物（ROS）。66名糖尿病。肾病随机分组接受ARB（n=33）或三氯甲基噻嗪（n=33）。绝大多数病人在参加该研究前都用过ACEI或CCB治疗1年以上，两组降压效果类似。8周后HbA1C无区别。ARB组（坎地沙坦8mg／d，n=11或缬纱坦80mg／d，n=22）8周后，血浆单核细胞化学...

如果HDL-C低即使LDL-C不高的病人，也增加心血管病的危险

关键词: 病人  心血管病  主要心血管事件  血管再通术  药物应用  研究终点  

在他汀类药物应用后，不少病人LDL-C降到正常，甚至〈100mg％。有人认为低HDL-C就不甚重要了。该文（TNT研究）收入10001名病人，年龄35～75岁，临床已有冠心病（CHD）（如既往有心梗、心绞痛、冠脉血管再通术），平均随访4．9年。研究终点：发生CHD死亡，再发MI，心脏骤停或脑中风。研究发现HDL-C每增加1mg％，发生主要心血管事件终点减少2％。...