中华高血压杂志

高血压治疗应当尽早、尽快、更加全面地达标

关键词: 高血压治疗  心血管病  危险因子  检查病人  血压正常  体育锻炼  抗血小板  治疗后  

最新的高血压治疗主张是：尽早——在血压正常高限就着手全面检查病人的心血管病危险因子和早期心血管病标志；尽快——在确定应当治疗后，在3月之内，使血压达标；更加全面——在饮食、体育锻炼的同时，降压、降脂、降血糖、抗血小板、减重等措施一起上。

国际研究证明腰围比体重指数预警心血管病的意义更大

关键词: 心血管病  体重指数  腰围  预警  国际  代谢综合征  危险因子  cvd  

INTERHEART第1次大规模的国际调查证明了肥胖是心血管病（CVD）危险因子。分析这些资料发现腰围比任何其他测量肥胖的指标，如体重指数（BMI）或代谢综合征等，在预警CVD危险性方面，是更为可靠指标。最近又有一个研究称为IDEA（Day for the Evaluation of Abdominal obesity）也证实腰围比BMI更能预测CVD。

高密度脂蛋白基础与临床研究新进展

关键词: 高密度脂蛋白  研究新进展  低密度脂蛋白胆固醇  冠心病事件  临床  常规用药  经济效益  

经历百余年的探索，人类已充分认识到低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在冠心病发生、发展中的重要作用。应用他汀类降低LDL-C能显著减少冠心病事件，在冠心病防治史上具有里程碑意义，他汀类已成为冠心病防治的常规用药。今后关于LDL-C的研究重点在于探索适合的LDL-C目标值，提高LDL-C达标率，改善治疗的经济效益比。

焦点大家谈（题目预告）

强化调脂，大剂量他汀或联合调脂？

关键词: 调脂  强化  大剂量  他汀  ncep  高危患者  

强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。美国于2004年重新修正了NCEP ATPⅢ指南，把LDL-C＜70mg／dL设定为极高危患者的降脂目标。“LDL-C越低越好”似乎已成为一种口号，引发了国内外学术界的争议。

血管活性肽对心脏细胞肥大与增殖的调节作用

关键词: 负性调节作用  血管活性肽  细胞肥大  心脏肥厚  增殖  心肌肥厚  独立危险因素  血管活性物质  

心肌肥厚是高血压病常见的并发症，是心血管疾病的独立危险因素。心脏肥厚包括细胞和细胞外基质的增多。除压力超负荷的机械刺激外，神经体液因子及血管活性物质在致心肌肥厚过程中起重要作用。虽然血管活性肽最先被发现是因为它们对血流动力学的作用，但是越来越多的证据显示血管活性肽对心肌肥厚有正性或负性调节作用。

假性高血压研究进展

关键词: 假性高血压  国内外研究  动脉穿刺  血压升高  临床治疗  流行病学  血压值  测压法  

国内外关于假性高血压（pseudohypertension，PT）的报道不多，PT是指用普通的袖带测压法所测得的血压值高于经动脉穿刺而直接测得的血压值，它是血压升高的一种假象，若不能正确认识，会给临床治疗带来严重的后果。本文就近年来国内外研究报道的关于假性高血压流行病学、发生机制、诊断及治疗方面的进展加以综述。

按设定流程治疗第1、2级高血压的治疗效果

关键词: 治疗效果  2级高血压  hypertension  human  arb  多中心  

该文研究以ARB为基础药，按流程治疗1、2级高血压的治疗效果（J of Human Hypertension，2006，20：255—262）。在24周开放标签，多中心的治疗研究，病人按设定治疗流程用药：

中老年人脉压与脑卒中危险的相关性

关键词: 高血压  脉压  脑卒中  危险因素  

目的 回顾性研究中、老年人脉压与脑卒中发病的关系及差异。方法 对15752例年龄≥40岁的高血压普查人群进行血压测量和登记，统计分析方法采用t检验，X^2检验及二值多元Logistic回归分析。结果 15752例人群中，检出脑卒中患者282例（1．8％），非脑卒中患者15470例（98．2％）。脉压平均为（47．5±11．1）mmHg。脉压随年龄的增长而升高，70岁左...

《吴英恺回忆录》英文版已出版

关键词: 英文版  吴英恺  出版  回忆  科学技术  肺血管病  人民币  

《吴英恺回忆录》英文版（Dr．Wu Yingkai＇s Memoir）已由中国科学技术出版社于2006年8月正式出版，每册定价人民币40元（包括国内邮费）。该书可在全国新华书店购买，或向《心肺血管病杂志》社订购。

阿司匹林对原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞的预防作用

关键词: 高血压  心房颤动  血栓栓塞  阿司匹林  

目的 探讨阿司匹林对原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞的预防作用。方法 符合标准的原发性高血压伴阵发性心房颤动病人400例随机分成阿司匹林组和安慰剂组，每组各200人，在治疗原发性高血压等疾病的基础上采用双盲法进行肠溶阿司匹林（0.3g／d）或安慰剂（0．3g／d）治疗并进行随访。主要终检标准：发生血栓栓塞。评估阿司匹林或安慰剂对...

怎么对抗利尿剂的不良反应？

关键词: 抗利尿剂  不良反应  高血压治疗  噻嗪类利尿剂  心脑血管病  噻嗪类药物  一线药物  诊疗指南  

中华高血压杂志编辑部： 许多国家高血压诊疗指南都说要用噻嗪类利尿剂作为高血压治疗一线药物，而且认为利尿剂价格又低，与其他新药（ACEI、ARB、CCB）比较，远期防治心脑血管病的效果一点不差，但是噻嗪类药物又会引起高血糖、糖尿病的并发症。因此，我们用双克时，左右为难，你们的意见如何？

不同海拔地区高血压患者血浆降钙素基因相关肽及肾上腺髓质素的变化

关键词: 原发性高血压  血浆降钙素基因相关肽  肾上腺髓质素  海拔  

目的 探讨不同海拔高血压患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）及肾上腺髓质素（ADM）的含量变化及意义。方法 采用放射免疫法检测海拔分别为10m，2260m及4300m地区的高血压患者及正常对照组血浆CGRP及ADM的含量。结果 不同海拔高血压血浆ADM含量分别为（低海拔47．7±7．1），（中海拔91．4±59．9）．（高海拔66．5±15．3）ng／L均高于正常对照组，...

高血压患者静息心率与代谢综合征

关键词: 高血压  静息心率  代谢综合征  

目的 探讨原发性高血压患者静息心率（RHR）与代谢综合征（MS）的关系及临床意义。方法 对323例符合原发性高血压的患者进行调查。每位患者均测RHR、血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素浓度（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR）。按RHR频率分RHR1组＜75...

《实用心、脑、肺血管病杂志》征稿启事

非诺贝特对自发性高血压大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生的影响

关键词: 非诺贝特  球囊血管成形术  颈动脉  shr  

目的 观察微粒化非诺贝特对自发性高血压大鼠（Spontaneously hypertensive rats，SHR）颈动脉球囊损伤后动脉内膜增生的影响。方法 球囊损伤造成大鼠颈动脉内膜剥脱后，将27只大鼠随机分为3组，1组给予标准饲料,其余2组分别给予高脂饲料、高脂饲料＋非诺贝特100mg／kg·d灌胃。用药时间为3月。3月后，腹主动脉取血，以备血脂的测定，并立即行腹...

美托洛尔缓释片加非洛地平缓释片联合治疗高血压

关键词: 非洛地平缓释片  美托洛尔  联合治疗  高血压  钙通道拮抗剂  二氢吡啶  互补作用  

β受体阻滞剂与二氢吡啶钙通道拮抗剂单用对降血压都有效，联合应用有互补作用。该研究系一多中心，随机，安慰剂一对照组研究，4～5周单盲。9周双盲，再加上2周双盲逐渐加量期。共有1092名病人随机分入16个治疗组之一：单用缓释（ER）美托洛尔（25，100或400mg），单用ER非洛地平（2．5，10或20mg），

过氧化物酶体增殖物激活型受体α配体对压力超负荷大鼠心肌细胞凋亡变化的调控

关键词: 非诺贝特  心肌细胞凋亡  压力超负荷  

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体α（PPARα）配体非诺贝特对压力超负荷致大鼠左心室肥厚过程中动态心肌细胞凋亡的影响。方法 雄性Wistar大鼠腹主动脉缩窄致压力超负荷模型，术后48h存活的40只随机分成：（1）手术组（CAA组），假手术组（SH组），（2）非诺贝特组（F组）：30mg／kg·d，每组又按术后4周、8周两个时相，随机分为4周和8周组2...

北京市基层医生有关降压药物知识水平的现状

关键词: 高血压  药物治疗  基层医生  

目的 了解北京市二级医院、一级医院以及卫生服务中心（站）的医生常用降压药物的知识水平。方法 2005—04—2005—11，采用不记名闭卷笔试的方法对北京市7个城近郊区共817名基层医生进行降压药物知识的调查。结果 （1）有41．0％的医生不能为合并慢性喘息性支气管炎和高尿酸血症的高血压患者选择《中国高血压防治指南（2005年修订版）》（以下...

有高血压家族史的健康子代血浆中降钙素相关肽，血管紧张素及内皮素水平

关键词: 降钙素基因相关肽  内皮素  高血压  

目的 检测具有不同高血压家族史的健康子女血浆降钙素基因相关肽（CGRP），血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素（ET）水平，探讨它们在原发性高血压发生中的作用以及在高血压的一级预防中的意义。方法 随机选择具有不同高血压家族史病人的30～40岁健康子女60例作为研究对象，其中父母双方只有一方患有高血压的30例为单亲组，父母双方均患有高血压的3...

广谱基质金属蛋白酶抑制剂对高血压性脑卒中影响的实验研究

关键词: 多西环素  基质金属蛋白酶  脑卒中  基质金属蛋白酶抑制剂  明胶酶谱分析  

目的 研究广谱基质金属蛋白酶抑制剂多西环素对卒中易感型自发性高血压大鼠（SHRSP）脑血管系统基质金属蛋白酶的作用，探讨多西环素对脑卒中的发病率及病死率的影响。方法 80只7周龄雄性SHR-SP大鼠随机分为药物干预组和对照组，每组再随机分为两个亚组，一个亚组用于观察脑卒中体征的发生情况，并比较两组脑卒中的发病率和病死率；采用明胶酶谱...

动态血压监测评价卡维地洛和美托洛尔的降压效应

关键词: 卡维地洛  美托洛尔  动态血压监测  

目的 结合动态血压监测（ABPM）方法评价卡维地洛与美托洛尔对轻、中度高血压的降压效应。方法 高血压患者78例随机分为卡维地洛组（n=39）和美托洛尔组（n=39）。分别给予卡维地洛（25～50mg／d，1次／d）和美托洛尔（100～200mg／d，2次／d），治疗12周。观察服药前及服药后12周末的24h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化及谷／峰比。结果 卡...

《中华高血压杂志》征稿征订启事

犬急性缺血再灌注左室局部功能与心肌细胞凋亡

关键词: 凋亡  心肌缺血再灌注  caspase  3  左心功能  

目的 应变率成像观察犬急性缺血再灌注后左心室局部功能，缺血局部心肌细胞凋亡及Caspase3表达的变化。方法 健康杂种犬30只，分为对照组（10只），缺血组（10只），再灌注组（10只）。缺血组于第1对角支1cm以下套扎左冠状动脉前降支30rain，再灌注组套扎30rain后再灌注120rain，对照组游离左冠状动脉前降支不结扎。超声心动图左室收缩期应变率...

心肌营养素-1诱导心肌细胞肥大及辛伐他汀的干预作用

关键词: 辛伐他汀  心肌细胞  肥大  

目的 观察细胞因子心肌营养素-1（CT-1）诱导大鼠心肌细胞的肥大效应，探讨辛伐他汀（Sim）对这一过程的干预作用及其信号转导机制。方法 以培养的新生Sprague-Dawley（SD）大鼠心肌细胞为实验模型，分为对照组，CT-1诱导组，CT-1＋Sim组，CT-1＋Sire＋甲羟戊酸（MVA）组，CT-1＋AG490（JAK2拮抗剂）组。应用图像分析系统测定心肌细胞表面积，^3...

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未控制高血压患者833例随访3年的观察研究

关键词: 高血压  控制率  治疗  

目的 分析血压控制率低的具体原因，以提高高血压的控制率。方法 门诊就诊病人随访资料完整的1083例中血压未控制的833例作为随访对象，平均年龄（53．5±10．5）；给予增加原药物剂量和（或）加服另一种降压药物。结果随访治疗后平均血压从（163.2±23．1／103．2±10．5）mm Hg，下降到（141．9±15．4／90．7±11．2）mm Hg，下降了21．3／12．5mm...

厄贝沙坦及其与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效观察

关键词: 慢性心力衰竭  厄贝沙坦  苯那普利  

目的 观察两倍治疗量的厄贝沙坦和常规剂量的厄贝沙坦与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法 慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。在心力衰竭常规治疗基础上，治疗组给予厄贝沙坦300mg／d，对照组给予厄贝沙坦150mg／d＋苯那普利10mg／d。对比观察6月后，比较两组患者心功能改善情况和心脏超声检查改变情况。...

小剂量比索洛尔对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及心室重塑的影响

关键词: 比索洛尔  高血压  心室重塑  

目的 探讨小剂量比索洛尔对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及心室重塑的影响。方法 选择初诊高血压病伴左室肥厚患者39例，口服比索洛尔治疗24周前后分别检测血浆肾素（Ren）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Ald）水平及左室后壁（LVPW）、室间隔（IVS）厚度、左室质量指数（LVMI）并进行自身配对比较。结果 治疗后上述各指标较治疗前均...

不同剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

关键词: 颈动脉粥样硬化斑块  阿托伐他汀  血脂  

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对老年男性患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用及降脂疗效。方法 采用彩色多普勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成者90例，随机分为两组，分别口服阿托伐他汀10mg、20mg，共16周，观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的...

更正

预防和治疗高血压饮食调理——美国心脏病学会建议方案

关键词: 饮食调理  美国心脏病学会  高血压  治疗  预防  血压升高  环境因素  遗传因素  

1 导致血压升高的因素有哪些？ 血压升高与环境及遗传因素有关，或者两者共同作用的结果。环境因素中包括饮食、缺乏锻炼、有害物质和精神因素，其中饮食是影响血压稳态的最为突出并占主导地位的因素。

心血管病危险因子与血管内皮祖细胞

关键词: 血管内皮祖细胞  危险因子  心血管病  血管内皮功能障碍  动脉粥样硬化  缺血性脑卒中  血管内皮细胞  血栓栓塞病  

问：血管内皮功能障碍在动脉粥样硬化（AS）时起什么作用？ 答：冠心病、缺血性脑卒中、肾动脉硬化都是血栓栓塞病，也就是血管壁的AS斑块，堵塞了血管。血管内皮功能障碍是AS的首发机制，正常血管内皮细胞提供一个抗AS的环境，起了以下作用（图1）：

病例58：72岁男性发作性头昏

关键词: 头昏  男性  发作性  holter监护  病例  室性心律失常  高血压病史  呼吸困难  

72岁，男性。近1年来多次一过性头昏，近于昏厥，坐位或平卧后改善。无胸痛或呼吸困难。Holter监护为窦性心律，无室性心律失常。既往多年有高血压病史，用长效硝苯吡啶控制良好。

病例60：84岁男性胸痛并左束支传导阻滞

关键词: 左束支传导阻滞  男性  胸痛  病例  高血压  左上肢  前1周  发作  

84岁男性高血压，因严重胸骨下方痛入院，疼痛向左上肢放射，持续1h。发病前1周有类似轻度发作不适，休息时发作。

盐皮质激素受体拮抗剂也能减轻低醛固酮高血压大鼠心脏肥厚

关键词: 盐皮质激素受体  高血压大鼠  血浆醛固酮  受体拮抗剂  心脏肥厚  减轻  心力衰竭  保护作用  

血浆醛固酮（Ald）慢性增高可影响心力衰竭，这时盐皮质激素受体（MR）拮抗剂对心脏起保护作用，但在低醛固酮情况下，是否还有保护作用，还不清楚。我们研究阻断MR能否减轻盐敏感高血压大鼠的心脏肥厚与心力衰竭。Dahl盐敏感（DS）大鼠是一种低醛固酮高血压模型，喂以高盐饮食7周，12周发生高血压，左心室肥厚，19周时心力衰竭。

吲哒帕胺缓释片与坎得沙坦或氨氯地平治疗孤立性收缩期高血压的疗效比较——X-CELLENT研究

关键词: 吲哒帕胺缓释片  收缩期高血压  氨氯地平  孤立性  疗效比较  沙坦  hypertension  治疗  

孤立性收缩期高血压（ISH）时降SBP有利，但这时降尚属正常的DBP可能对心血管有害。不同的药物对SBP、DBP、PP效果有所不同。该文（Am J of Hypertension，2006，19：113-121）研究吲哒帕胺缓释片（钠催离）与坎得沙坦或氨氯地平对SBP的作用。该研究收入1758名高血压病人，口服1．5mg吲哒帕胺缓释片或口服坎得沙坦（8mg）或氨氯地平（5mg）或安...

氨氯地平加阿托伐他汀改善高血脂与高血压病人血管壁顺应性

关键词: 高血压病人  阿托伐他汀  氨氯地平  顺应性  血管壁  高血脂  血管内皮细胞功能  无创测定  

血管壁顺应性（AVALON—AWC）研究设想阿托伐他汀与氨氯地平在体外试验都有对血管内皮细胞有利作用，两药合用可能效果更大。该研究收治847名病人，其中667名同意参加AVALON—AWC研究，病人（24～76）岁，血压130～179／85～109mmHg，血脂LDL—C100～250mg％。测定血管内皮细胞功能是用J．N．Cohn教授专利无创测定桡动脉波，该压力波分为收缩峰...

降压治疗能恢复高血压病人受损的纤溶能力

关键词: 高血压病人  降压治疗  纤溶能力  缺血性脑中风  血栓形成  心肌梗死  能力障碍  纤溶活性  

高血压病人发生的心肌梗死与缺血性脑中风往往与血栓有关。我们过去证明高血压病人有组织型纤溶活性（t—PA）释放能力障碍，而该作用是一个重要的局部预防血管内血栓形成的保护反应。该文目的在于研究降压能否恢复这种损害。20名高血压病人动脉内注入P物质（8pmol／min）测定即时t-PA释放情况。

长期预防糖尿病、肾病、肾功能丧失

关键词: 糖尿病肾病  防糖尿病  肾功能丧失  肾小球滤过率  2型糖尿病  病情进展  控制血压  降压作用  

处理高血压是防治糖尿病肾病主要措施，严格控制血压可以使已有糖尿病肾病的病情进展减慢，除降压作用外抑制RAAS系统意义重大。该文研究最近报道DETAIL研究关于糖尿病人用替米沙坦与依那普利治疗效果比较。250名高血压与2型糖尿病（T2DM）病人伴早期肾病，经5年治疗，首要终点肾小球滤过率（GFR）两组类似，