中华高血压杂志

反向思维——介绍一种胆大而小心的尝试：升压治疗急性缺血性脑卒中

关键词: 急性缺血性脑卒中  升压治疗  持续高血压  缺血性梗死  思维  器官衰竭  周围水肿  

急性缺血性脑卒中时血压的处理一直是临床医师困扰和有争论的问题。一派人主张应当降压，理由是：降压能减少缺血性梗死转化成脑内出血的危险。脑卒中病人既往病史多有高血压，急性脑卒中时又常伴有梗死周围水肿，高血压会加重水肿。高血压还常伴有其他器官（肾、心）功能不好，持续高血压会加重这些器官衰竭，降压可以减少这些器官病变，

脑卒中二级预防中的降压药治疗：钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂，孰优孰劣？

关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂  二级预防  降压治疗  脑卒中  降压药  钙拮抗剂  随机对照试验  抗高血压治疗  

降压治疗是脑卒中一级预防最有效的手段，明显优于抗血小板和他汀类等药物的治疗，对二级预防也具有肯定的效果，但不同降压药的效果存在一定的差异。目前，有关降压治疗脑卒中二级预防的大规模、随机对照试验不多，主要有培哚普利预防卒中复发研究（PROGRESS）^[1]和卒中后抗高血压治疗研究（PAST）^[2]等。

高血压合并房颤时如何选择降压药？

关键词: 肾素血管紧张素醛固酮系统  房颤  降压药  高血压  疾病预防控制中心  江阴市  

匡培清（江阴市疾病预防控制中心慢性病防治所。江苏江阴214400）肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）在房颤（AF）的发生发展中有重要作用。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）能：

肾素抑制剂研究新进展

关键词: 肾素抑制剂  肾素血管紧张素系统  血管紧张素转换酶  糖尿病并发症  血管紧张素原  心血管疾病  

近年来大量研究证实，抑制肾素血管紧张素系统（renin angioten sinsystem，RAS）对治疗心血管疾病、肾脏疾病及糖尿病并发症等具有良好的效果。众所周知，经典的RAS通过以下途径激活：血管紧张素原在肾素作用下生成无活性的十肽：血管紧张素Ⅰ，后者经血管紧张素转换酶（ACE）催化形成具有活性的八肽：血管紧张素Ⅱ，

单纯收缩期高血压大动脉中层钙化形成机制

关键词: 单纯收缩期高血压  动脉中层  钙化  老年人高血压  心脑血管病  动脉壁结构  ish  

单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）是老年人高血压的主要类型，具有很高心脑血管病并发症风险，随着年龄的增加发病率日趋增高^[1]。ISH动脉壁结构的异常包括弹力纤维的断裂和减少，钙盐的沉积与胶原的增多，这些表现都可能导致动脉硬化而诱发ISH形成[2]。有关ISH的发病机制并未阐明，以下就ISH动脉中层钙化（medialelas...

纤维蛋白原水平与10年累积原发性高血压发病的关系

关键词: 原发性高血压  纤维蛋白原  发病危险  

背景研究表明，纤维蛋白原（FIB）水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素，而且与高血压的患病和发病有关。但在以往的研究中发现，FIB与新发高血压之间的关系存在着性别差异，而在中国人群中，尚缺乏FIB与高血压发病之间关系的相关流行病学研究。目的探讨中国35～64岁人群血浆FIB水平与10年累积原发性高血压（EH）发病危险的关系。方法采用...

阿托伐他汀增加高血压患者外周血内皮祖细胞数量

关键词: 高血压  内皮祖细胞  阿托伐他汀  

目的观察阿托伐他汀对无脂代谢紊乱的高血压患者外周血内皮祖细胞（EPCs）数量及血压的影响。方法原发性高血压患者38例随机分为单用常规降压药物组（常规组，n=18）和常规降压药物与阿托伐他汀（20mg睡前）联合用药组（联合组，n=20）。8例健康志愿者口服阿托伐他汀8周作为对照组（n=8）。于治疗前和治疗后8周分别测血压并抽取外周血进行EPCs的...

C反应蛋白抑制血小板内皮型一氧化氮合酶活性

关键词: c反应蛋白  血小板  一氧化氮合酶  一氧化氮  

目的研究不同浓度的纯化重组人C反应蛋白（rhCRP）对正常人血小板内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的影响。方法取健康人外周静脉血，用凝胶色谱柱法收集血小板，用同位素二步色谱法测定血小板eNOS的活性。将收集的血小板和组织胺、Nω，硝基左旋精氨酸甲酯盐酸盐（L-NAME）、不同浓度纯化的rhCRP一起孵育后测定血小板eNOS活性。结果组织胺可以明...

替米沙坦减轻高糖引起的人血管内皮细胞损伤

关键词: 人脐静脉内皮细胞  替米沙坦  丙二醛  超氧化物歧化酶  

目的探讨替米沙坦对高糖环境下人血管内皮细胞的保护作用及相关的机制。方法替米沙坦及不同浓度葡萄糖（5.30mmol／L）分别作用于培养的脐带静脉内皮细胞（HUVEC）0、12、24、36、48h，比色法测定细胞培养上清中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平；收集培养24h的内皮细胞，蛋白质免疫印迹法（Western-blot）检测过氧化物酶体增殖物...

多吃巧克力可能降压，对心血管有好处

关键词: 巧克力  心血管  降压  红葡萄酒  编辑部  高血压  

中华高血压杂志编辑部： 前一阵子人们认为多喝“红葡萄酒”对心血管有好处，有人认为喝“绿茶”有好处，这一阵子又有说多吃巧克力有好处的。你们对吃巧克力有好处的说法，有什么见解？

阿司匹林抑制肿瘤坏死因子α诱导的人脐静脉内皮细胞分形趋化因子表达

关键词: 分形趋化因子  阿司匹林  人脐静脉内皮细胞  

背景分形趋化因子通过介导炎症细胞的趋化与血管内皮损伤相关，阿司匹林具有抗炎作用，抑制多种细胞因子表达，其对分形趋化因子的影响尚无报道。目的探讨阿司匹林对肿瘤坏死因子α（TNF-α）刺激的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分形趋化因子表达的影响和作用机制。方法将HUVEC随机分为：空白组（无TNF-α刺激和药物干预），TNF-α刺激组，TNF-α＋PDTC...

黄芪、全蝎、红花、丹参、葛根混合剂抑制自发性高血压大鼠阻力血管肥厚

关键词: 脑心通  自发性高血压大鼠  阻力血管  高血压  

目的观察黄芪、全蝎、红花、丹参、葛根混合剂（脑心通）对自发性高血压大鼠（SHR）阻力血管结构和血压的影响。方法选择12周龄雄性SHR大鼠（二级）32只，随机分成4组，脑心通大剂量组[1.5g／（kg·d）]、脑心通小剂量组[0．5g／（kg·d）]、氯沙坦组E30mg／（kg·d）]和SHR组（给等量蒸馏水）。另选周龄、性别相匹配的Wistar Kyoto（WKY，给等量蒸...

早期妊娠合并大动脉炎1例

关键词: 大动脉炎  早期妊娠  孕前检查  家庭成员  上肢血压  

患者，女，22岁，孕7^＋3周，因呕吐、头昏、纳差1周于2005-10-21入院。曾在本院产科作孕前检查及孕检均无异常，既往体健，家庭成员均健康。查体：T37．3℃，右上肢血压120／70mmHg，神清，精神欠佳，心率81次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺未闻及罗音，腹部未见异常。

阿托伐他汀抑制巨噬细胞泡沫化

关键词: 阿托伐他汀  单核细胞  泡沫细胞  胆固醇外流  

目的探讨阿托伐他汀对人外周血单核细胞源性巨噬细胞泡沫化的影响作用，为深入探讨阿托伐他汀的抗动脉粥样硬化（AS）机理提供实验依据。方法采用密度梯度离心法和塑料吸附法从人外周血中分离单核细胞，以50nmol／L佛波酯（PMA）刺激48h使之转化为巨噬细胞。细胞分为对照组与实验组，以阿托伐他汀干预后分别测定细胞内总胆固醇（TC）、游离胆固...

Toll样受体4信号激动对心肌细胞血管紧张素原及血管紧张素Ⅱ1型受体表达的影响

关键词: toll样受体4  肾素血管紧张素系统  心肌细胞  脂多糖  

目的应用Toll样受体4（TLR4）的特异性激动剂脂多糖（LPS）刺激培养的新生大鼠心肌细胞，激活TLR4介导的信号通路，观察对心肌局部的血管紧张素原和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）表达的影响，探讨TLR4在心血管疾病中的参与机制。方法用TLR4的激动剂LPS以10、100、1000ng／mL的浓度作用于体外培养新生大鼠心肌细胞（NRVMs）24h后应用RT—PCR法测定...

冠脉内注射山莨菪碱及腺苷对急性心肌梗死患者介入治疗后缓再流现象的影响

关键词: 心肌梗死  山莨菪碱  腺苷  冠状动脉介入治疗  缓再流  

背景急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后约10％～30％的患者存在缓再流现象（SRP），致使患者不能实现心肌组织水平的有效再灌注，探讨PCI后SRP防治方法成为冠状动脉介入治疗领域的一个研究热点。目的探讨冠状动脉内注射山莨菪碱及联合腺苷对AMI患者PCI后梗死相关动脉（IRA）SRP的影响。方法51例AMI直接PCI后存在SRP者，先以硝酸...

富含半胱氨酸蛋白61RNA干扰质粒抑制血管平滑肌细胞的增殖

关键词: rna干扰  血管平滑肌细胞  富含半胱氨酸蛋白61  细胞增殖  基因转染  

目的观察富含半胱氨酸蛋白61（Cyr61）RNA干扰质粒（pCyr61-shRNA）对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响。方法构建Cyr61RNA干扰质粒转染大鼠血管平滑肌细胞，采用半定量逆转录聚合酶链反应及West-ern blot检测Cyr61 RNA和蛋白表达；采用MTT法检测细胞增殖；^3H-标记胸腺嘧啶掺入法检测细胞DNA含量。结果测序证实成功构建Cyr61 RNA干扰质粒；转染pCy...

睡眠呼吸暂停综合征与隐蔽性高血压

关键词: 睡眠呼吸暂停综合征  隐蔽性高血压  动态血压  

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者中隐蔽性高血压（MH）的患病情况。方法选取171例在华北煤炭医学院附属开滦医院睡眠监测室进行检查的偶测血压正常受试者，实施多导睡眠监测并同步进行24h动态血压监测，次日晨起后采空腹肘静脉血行血生化检查。按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）〈5和AHI≥5分为非SAS组和SAS组，比较两组MH的患病情况，并...

欢迎订阅2008年《中国组织工程研究与临床康复》（原《中国临床康复》）杂志

原发性高血压患者动脉硬度指数与肱动脉内皮功能的关系

关键词: 动脉硬度指数  血流介导的血管扩张  硝酸甘油  

目的了解动脉硬度指数（ASI）能否检测动脉硬化早期与血管内皮功能的关系。方法用YF-1血管硬度测量仪测量61例高血压病人的ASI，并用高频超声测量其肱动脉血流介导的血管扩张反应（FMD）和硝酸甘油诱导的血管舒张功能（NID）。结果ASI与FMD呈负相关：r=-0．340（P〈0．01），ASI中度升高组和重度升高组的FMD值低于正常组（P〈0．05）。ASI正常组...

血管紧张素转换酶抑制剂与依普利酮合用可有效提高一氧化氮的生物利用度

关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂  生物利用度  一氧化氮  依普利酮  动脉粥样硬化  醛固酮拮抗剂  内皮功能障碍  

血管紧张素Ⅱ及醛固酮均能使内皮功能障碍和动脉粥样硬化（Hypertension，2008，51：734）。该研究观察选择性醛固酮拮抗剂依普利酮与血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联用对实验家兔一氧化氮生物利用度及自发性动脉粥样硬化的影响。24只易发心肌梗死的Watanabe遗传性高脂血症兔子随机分为4组，

吡格列酮提高肥胖小鼠脂肪组织内脂素的基因表达

关键词: 肥胖症  脂肪组织  内脂素  吡格列酮  小鼠  

目的观察吡格列酮对营养性肥胖小鼠内脏脂肪和皮下脂肪组织内脂素基因表达的影响。方法高脂饮食喂养刚断乳雄性C57BL／6小鼠8周，诱导出营养性肥胖模型。8周后，筛选肥胖小鼠，随机分为营养性肥胖组和吡格列酮治疗组[100mg／（kg·d）；治疗两周]，普通饲料作为正常对照（正常体质量对照组），实时荧光定量RT-PCR方法检测内脂素的基因表达。结果...

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病时不会增加体质量

关键词: 体质量增加  高血压合并糖尿病  卡维地洛  长期治疗  美托洛尔  胰岛素抵抗  高血压病人  

β受体阻滞剂长期治疗常伴有体质量增加。2型糖病尿（T2DM）病人任何一点体质量增加，都会加重胰岛素抵抗（Am J Med2007，120：610-615）。该文研究GEMINI（Glycemic Effectin Diabetes Mellitus：Carvedilol-Metoprolol Comparisonin Hypertensives），评估卡维地洛与美托洛尔对TD2M并高血压病人的体质量影响，病人平均年龄61岁，卡维地洛（Car...

高血压健康教育治疗作用的分析

关键词: 单纯舒张期高血压  健康教育  治疗方法  症状  

目的探讨高血压健康教育在单纯舒张期高血压患者治疗中的作用。方法将单纯舒张期高血压患者102例随机分成实验组与对照组。两组原有高血压治疗方法不变，但对实验组采用为时1周的正规集体教育以及随机健康教育相结合的方式，进行高血压健康教育。结果2年后实验组生活方式、精神状态明显好转，高血压控制有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论...

阿托伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能

关键词: 阿托伐他汀  血管内皮功能  高血压  高血脂  

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响。方法共人选172例高血压合并高血脂患者，随机分为阿托伐他汀10mg组（n=92）和20mg组（n=80），阿托伐他汀睡前服用，1次／d，治疗12周。另选取56例正常体检者为对照组。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）的变化。结果治...

高血压与脑白质病变：脑卒中的危险因子

关键词: 脑白质病变  危险因子  脑卒中  高血压  心血管病变  心电图表现  脑血管病变  血管性痴呆  

就像心电图表现的左室肥厚预示心血管病变、冠心痛、心肌梗死一样，CT或磁共振（MR1）表现的脑白质病变（1eukoaraiosis．LA）预示脑血管病变、血管性痴呆。

病例77：54岁男性心电图低电压

关键词: 心电图低电压  男性  劳力性呼吸困难  病例  进行性  地高辛  

男性，54岁。主诉6月来劳力性呼吸困难，下肢进行性水肿，病人用地高辛及速尿，改善不明显。

试图提升高密度脂蛋白胆固醇的抑制剂研究失败的原因

关键词: 高密度脂蛋白胆固醇  抑制剂  胆固醇酯转运蛋白  心血管病人  心血管事件  不良反应  死亡率  科学家  

辉瑞药厂出品的胆固醇酯转运蛋白（CETP）抑制剂（Torcetrapib）进入临床Ⅲ期研究（ILLUMINATE），用于治疗心血管病人（CVD），发现不良反应严重，病人死亡率增加、心血管事件增加，于2006-12提前停止研究。辉瑞药厂与主持研究的科学家Barter分析了ILLUMINATE研究失败的原因，

血压测量

关键词: 血压  测量方法  袖带  臂围  

血压测量是重要临床诊断技术之一，已经历数百年的发展。其测量方式有诊室血压测量、家庭自测、动态血压监测；测量方法有直接测量和间接测量，间接测量又分听诊法、示波法等，各有一定适用范围，以水银柱血压计袖带听诊法应用最为广泛。袖带臂围匹配对血压测值有一定的影响，小袖带测值要高，而大袖带的测值要低。在临床工作中应注意袖带与臂围...

比较两种不同β受体阻滞剂对24h血压控制的影响

关键词: 血压控制  琥珀酸美托洛尔  高血压病人  阿替洛尔  力学特点  氢氯噻嗪  每日服用  

阿替洛尔和琥珀酸美托洛尔，每日一次口服有不同的药代动力学特点。该研究旨在验证两种G受体阻滞剂对24h血压控制，尤其是早晨心血管高危时段的血压控制是否不同。这是一个小规模、随机开放盲终点研究。共有36例高血压病人入选本研究，入选者先每日服用氢氯噻嗪12．5mg，持续2周，

老年人踝部血压与心血管事件的关系

关键词: 心血管事件  老年人  踝部  充血性心力衰竭  血压  高死亡率  死亡风险  动脉钙化  

踝臂收缩压比值低下提示高死亡率及心血管事件，比值高并动脉钙化时增加死亡风险。该研究探讨老年人踝臂指数（ABI）异常及动脉硬化与死亡率、心血管事件（包括脑卒中）的关联度。方法：共有2886名70-79岁的老年人人选该研究，平均随访致死事件及心血管事件（包括冠心病、脑卒中及充血性心力衰竭）6．7年。结果：80％ABI处于0．9～1．3的正常范...

高血压患者中根据降压药及苯二氮唑类药物使用情况估测呼吸暂停低通气指数

关键词: 呼吸暂停低通气指数  高血压患者  药物使用情况  氮唑类  降压药  体质量指数  估测  睡眠呼吸暂停  

睡眠呼吸暂停是种常见的病症，尤其在高血压患者中。然而只有进行睡眠监测才能得出准确的诊断。严重呼吸暂停的临床相关指标可能对决定是否进行睡眠监测有所裨益。方法：入选经治疗的高血压患者63名，其体质量指数均〉25[（30．7±3．7）kg／m^2]。记录血压、体质量指数、年龄及睡眠监测得出的呼吸暂停低通气指数（AHI）以便做进一步研究。

老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

关键词: 老年代谢综合征  临床特点  高血压  老年干部  年度体检  年龄  

该文分析老年代谢综合征（MS）患者高血压的临床特点。方法：回顾性分析2005年行年度体检的老年干部资料，其中资料完整60岁以上的1727例，年龄60～105（73．4±8．2）岁，男性1538例（占89．10），女性189例（占10．9％）。按年龄分为≤70岁[（65．1±3．1）岁]的为第1组，共698例；71～80岁[（75．5±3．0）岁]的为第2组，共604例；

大剂量螺内酯对自发性高血压大鼠肾脏纤维化的影响

关键词: 自发性高血压大鼠  肾脏纤维化  螺内酯  大剂量  正常对照组  醛固酮水平  血白蛋白  低剂量  

该文观察大剂量螺内酯对自发性高血压大鼠（SHR）肾脏纤维化的影响。方法：8周龄的雄性SHR24只随机分为低剂量和大剂量螺内酯干预组[分别为20和100mg／（kg·d）螺内酯灌胃]和高血压对照组，同时设同源正常对照组京都大鼠（WKY）8只。干预8周，检测收缩压、尿蛋白、血白蛋白、钾、钠、Scr和肾组织及血浆醛固酮水平。

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