中华高血压杂志

脑卒中中药治疗报告很多，但可靠性不高对我们的启示

关键词: 治疗报告  中药治疗  脑卒中  可靠性  cochrane  中药不良反应  神经系统损伤  系统分析法  

最近四川大学华西医学院的神经科医师吴保和刘明等在Stroke（Stroke，2007，38：1973）杂志发表了一个中药治疗脑卒中的临床研究荟萃分析。采用Cochrane系统分析法，首要结果是随访3月后死亡率或残废率及中药不良反应，次要结果是治疗后神经系统损伤的程度。

焦点大家谈题目预告

人体血压昼夜节律特征及其调节机制

关键词: 血压昼夜节律  节律特征  调节  管内流动  生理状态  近日节律  临床意义  人体血压  

血压是血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。在生理状态下，血压呈节律性波动。因其节律周期大约为24h，故称之为昼夜节律（diurnal rhythm）或近日节律（circadian rhythm）。初步研究表明，人体血压的昼夜节律特征具有重要临床意义。血压昼夜节律可能受到多种神经与体液因素调节。近年来，国内外学者对血压昼夜节律特征及其调节进行...

有没有糖尿病性心肌病？

关键词: 糖尿病性心肌病  河北医科大学第二医院  病理学改变  糖代谢异常  控制血糖  糖尿病患  国外学者  心力衰竭  

李拥军（河北医科大学第二医院心内科，河北石家庄050000）要回答有无糖尿病性心肌病这一问题，关键要明确：1）有无糖代谢异常相关的特征性心肌病理学改变；2）严格控制血糖能否逆转心肌的病理学异常。国外学者Rubler在1972年解剖4具糖尿病患者尸体时，发现这些患者虽然有心脏肥大和心力衰竭，

左房增大与心血管事件发生的关系

关键词: 心血管事件  左房增大  左室功能障碍  高血压心脏病  左房大小  舒张障碍  心脏彩超  左房容积  

左房增大常见于高血压心脏病，决定左房大小主要因素是左室功能障碍，是左室舒张障碍的重要指标。左房大小主要用心脏彩超测定，有两个指标：左房内径（LAD）和左房容积（LAV）。目前很多临床研究发现左房大小与心血管事件发生相关，是预测心血管事件发生的一个重要指标。

钙通道阻滞剂与高血压血管内皮依赖性舒张功能

关键词: 钙通道阻滞剂  血管内皮依赖性舒张功能  高血压  电压依赖性钙通道  血管内皮细胞  内皮功能不全  病理生理过程  心血管疾病  

血管内皮细胞具有重要的生理功能，内皮功能不全与高血压病理生理过程密切相关。维护内皮功能的完整性对于预防心血管疾病事件的发生有重要的作用。由于血管内皮细胞上没有电压依赖性钙通道表达，因而钙通道阻滞剂（CCB）不是通过阻滞内皮细胞电压依赖性钙通道起作用。

“药物临床评价与定量药理学国家级继续教育学习班第一轮通知

高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能

关键词: 原发性高血压  血糖  脑钠肽  左心功能不全  

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽（BNP）水平及-12,功能的关系。方法分析602例原发性高血压患者的血清空腹血糖、服糖后2h血糖及BNP水平与左。12,功能不全的相关性。结果①原发性高血压患者602例中，糖尿病102例（16．9％），糖耐量异常126例（20．9％），血糖正常374例（62．2％）。②随着糖代谢异常程度增加，血清BNP水平明显...

中华高血压杂志2008年第6期广告版位目次

血管紧张素转换酶2基因转染对人血管内皮细胞中氧化应激水平的影响

关键词: 血管紧张素转换酶2  丙二醛  氧化应激  原发性高血压  

背景血管紧张素转换酶2（ACE2）是迄今为止发现的人类ACE的第一个同源基因，是血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的主要降解酶，但其在氧化应激中的调控作用尚不清楚。目的探讨重组ACE2基因转染对体外培养人血管内皮细胞中由AngⅡ诱导的NAPDH氧化酶p22phox。表达和丙二醛（MDA）水平的影响。方法克隆和构建含人ACE2基因全长的重组质粒（pACE2），并将之转染...

缬沙坦对代谢综合征大鼠心脏血管紧张素转换酶2表达的影响

关键词: 代谢综合征  血管紧张素转换酶2  基因表达  缬沙坦  

目的探讨代谢综合征（MS）大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶2（ACE2）表达，及其与血浆心肌局部血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的关系并观察缬沙坦对其影响。方法SPF级雄性Wistar大鼠50只，随机分5组，每组各10只：正常对照组；MS模型组；MS＋缬沙坦10mg／（kg·d）组；MS＋缬沙坦20mg／（kg·d）组；MS＋缬沙坦30mg／（kg·d）组。6周后用逆转录聚合酶链式...

比较伊贝沙坦／氢氯噻嗪联合治疗与伊贝沙坦和氢氯噻嗪单一治疗中度高血压的疗效和安全性

关键词: 中度高血压  伊贝沙坦  氢氯噻嗪  联合治疗  单一治疗  安全性  随机双盲对照研究  疗效  

该研究是前瞻性、平行、随机双盲对照研究，入选患者均为中度高血压[坐位收缩压（SeSBP）160～179mmHg，坐位舒张压（SeDBP）〈110mmHg；或SeDBP100～109mmHg，SeSBP〈180mmHg]，人数按3：1：1接受伊贝沙坦／氢氯噻嗪（HCTZ）（300mg／25mg）联合治疗（n=328），伊贝沙坦300mg（n=106）或HCTZ 25mg（n=104）单药治疗（J Hum Hyper-tens,2008,22...

老年人行动困难、缓慢，可以试用血管紧张素转换酶抑制剂

关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂  老年人  缓慢  试用  内科门诊  老年病科  行动迟缓  高血压  

中华高血压杂志编辑部：我院高血压门诊、内科门诊以及老年病科有许多老年人，年龄很大、行动困难，而且逐渐恶化，常常问我们有什么药能延缓病人行动困难、行动迟缓，你们有什么“妙方”？

钾流在糖尿病大鼠心室肌细胞的改变机制

关键词: 糖尿病  膜片钳  钾通道  心室肌细胞  基因表达  

目的研究糖尿病对大鼠心室肌细胞瞬间外向钾流（Ito）的影响及其分子机制，探讨糖尿病引起的心脏损害与心律失常的关系。方法取体质量150～200g的雄性Sprague-Dawley大鼠，单次腹腔注射链脲菌素（STZ，65mg／kg，pH=4．5）建立糖尿病大鼠模型，采用酶解法获得单个心室肌细胞，应用膜片钳全细胞方法记录Ito；并用反转录聚合酶链式反应技术进一步...

2008年“SPSS10．0统计软件应用讲习班”通知

高血压大鼠左室肥厚差异蛋白质组学研究

关键词: 蛋白质组  左室肥厚  腹主动脉缩窄  大鼠  

目的运用蛋白质组学技术探讨腹主动脉缩窄（AAC）高血压大鼠左室肥厚差异蛋白质表达及其在左室肥厚发生机制中的作用。方法8周龄SD大鼠随机分为AAc组及假手术组，9周后行心脏超声、血流动力学、病理学检查，并对二组心肌组织行双向电泳（2DE）找出差异点，MALDI-TOF-MS质谱鉴定蛋白质及Western-blot验证。结果AAC组心率、收缩压、舒张压、左室收...

隐匿功能性嗜铬细胞瘤误诊为癌转移瘤（附1例报告）

关键词: 子宫内膜癌  嗜铬细胞瘤  隐匿功能性  转移瘤  双侧附件切除术  软组织密度  误诊  手术病理分期  

患者，女，54岁。2004年6月在本院诊断子宫内膜癌（早期），而行全子宫和双侧附件切除术。手术病理分期为临床工期，因无任何与复发相关危险因素存在，术后未作放、化疗。大约术后1年行B超复查时，于右肾上腺处探及一大小约3．1cm×3．4cm的低回声结节，CT扫描于同一部位见约2．7cm×3．2cm大小软组织密度影，提示肾上腺软组织占位。

遥控测压技术的两个关键问题

关键词: 遥控测压探头  定标  血流动力学  大鼠  手术恢复  

目的讨论在自发性高血压大鼠（SHR）上遥控测压技术的应用。测定遥控测压探头在不同温度下零点漂移值和压力敏感度的变化情况，并确定SHR植入探头术后恢复时间。方法一年期间，测定了探头在25℃和37℃时零点漂移值和压力敏感度。SHR及其正常对照wistar-Kyoto（WKY）大鼠在探头植入腹主动脉后第7天和第14天记录22：00血流动力学和活动度指标。结...

绿茶提取物预防高血压，心血管损害与血管内皮细胞功能障碍

关键词: 血管内皮细胞功能障碍  绿茶提取物  防高血压  心血管损害  血管内皮功能障碍  sd大鼠  

该文研究绿茶提取物（GTE）对高血压、氧化应激以及因血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）引起的血管内皮功能障碍的作用（Am J Hypertens，2007，20：1321-1328）。SD大鼠13周龄随机分为饮水中含GTE（6g／L）或不含GTE饮水。大鼠用渗透微型泵注射大剂量[700μg／（kg·d）]或低剂量GTE[350μg／（kg·d）]13d，血压以遥测法测定。

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血压影响差异分析

关键词: 高血压  持续正压通气  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是高血压的独立危险因子，持续正压通气是其有效治疗方式。然而，持续正压通气（CPAP）对血压影响的结论并不统一。目的分析CPAP对OSAHS患者血压的影响。方法对2000-01-2008-01间CPAP对血压影响的论文进行检索，筛选经有效CPAP治疗不少于两周且治疗前后血压数据完整的随机试验，并对相关数据进行分...

代谢综合征病人最佳体育运动的强度

关键词: 代谢综合征  体育运动  强度  人体质量指数  体力活动  运动方式  体育锻炼  心血管病  

超重或肥胖又不做体力活动的人，快步走可能是减肥、减轻代谢综合征（MS）的最佳运动方式。该文研究171名男女在体育锻炼前后有完整的MS各项指标资料。病人体质量指数（BMI）在25～35kg／m^2之间，无心血管病、高血压、糖尿病史（Am J Cardiol，2007，100：1759-1766）。

原发性高血压患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白及脉压

关键词: 原发性高血压  尿微量白蛋白  c反应蛋白  脉压  

目的探讨原发性高血压（EH）患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白（hsCRP）及脉压（PP）的关系。方法EH患者60例根据尿微量白蛋白（MAU）含量分为高血压尿微量白蛋白组（MAU组，n=30）含量和高血压尿正常白蛋白组（NMAU组，n=30）及健康对照组30例。测定各组MAU、hsCRP及PP等，并进行比较。结果MAU组的hsCRP及PP均高于NMAU组及对照组（P均〈0．05）...

坎地沙坦减少新发糖尿病效果比血管紧张素转换酶抑制剂好

关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂  坎地沙坦  糖尿病  candesartan  病效  artery  冠心病人  心脏病学会  

“日本心脏病学会坎地沙坦治疗冠心病随机研究”（Heart Institute of Japan Candesartan Randomized Trial for Evaluation in Coronary Artery Disease，HIJ-CREATE）证明在冠心病人并轻中度慢性肾功不良病人用坎地沙坦代替血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），在总的心血管残废或病死率方面与ACEI没有区别，但在肌酐清除率〈60mL／min的病人，心...

依布硒啉和维生素E降血压及心脏保护作用

关键词: 氧自由基  高血压  心脏损害  一氧化氮  抗氧化剂  

背景持续给予大鼠一氧化氮合酶抑制剂（L-NAME）后，会出现血压升高、血管周围纤维化、心肌肥大、心肌坏死及纤维化等心血管重构及血管、心肌的炎症反应。以往研究提示心肌及血管局部组织中的肾素血管紧张素系统（RAS）参与了高血压及心血管重构的形成过程，这可能通过氧自由基（OFR）机制。目的观察抗氧化剂依布硒啉（Ebselen）、维生素E（VitE...

内皮素1对胎盘滋养细胞氧化还原状态的影响

关键词: 子痫前期  内皮素1  氧化应激  胎盘滋养细胞  

背景内皮素1（ET-1）参与细胞的氧化应激损伤，影响细胞的增殖和活力，可能通过以上机制参与子痫前期的发病。目的观察ET-1和ET-A受体拮抗剂BQ-123对胎盘滋养细胞氧化还原状态及细胞增殖和活力的影响。方法用不同浓度的ET-1干预胎盘滋养细胞，作用24h，观察细胞氧化应激的指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）]的变化及...

血管紧张素转换酶抑制剂对血压正常的2型糖尿病患者全身炎症反应和心肌交感神经支配的影响

关键词: 全身炎症反应  血管紧张素转换酶抑制剂  交感神经支配  糖尿病患  血压正常  左室心肌  2型  交感神经系统活性  

即使在没有任何其他器质性心脏病的情况下，糖尿病可导致炎症和氧化应激增加，交感神经系统活性过强。该研究探讨培哚普利对血压正常的2型糖尿病患者全身炎症和氧化应激指标的影响（J Hum Hyper-tens，2008，22：191-196）。同时探讨药物对这些病人可能存在的左室心肌肾上腺素能神经支配失调的影响。

骨髓间充质干细胞移植对大鼠梗死心脏核因子KB活性的影响

关键词: 骨髓间充质干细胞  心肌梗死  炎症反应  

目的观察骨髓间充质干细胞对心肌梗死的治疗效果，以及心肌梗死后炎症因子表达的影响，探讨其治疗心肌梗死的可能机制。方法提取SD大鼠骨髓间充质干细胞，体外培养、纯化扩增。采用结扎冠状动脉前降支方法复制大鼠心肌梗死模型，将建立的模型随机分为：1）假手术组（仅穿线不结扎血管，n=8）；2）PBS溶液注射组（n=8）；3）干细胞移植组（n=8）...

氨氯地平与硝苯地平缓释片减少原发性高血压患者血压变异的比较

关键词: 氨氯地平  硝苯地平缓释片  原发性高血压  血压变异  

目的分析苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者的降压疗效及减小血压变异的作用，研究两种药对高血压治疗益处的内在差异。方法门诊随机抽取首诊原发性高血压患者211例，随机分为两组：A组101例，服氨氯地平5～10mg，1次／d。B组110例，服硝苯地平缓释片10～20mg，2次／d。两组均合用氢氯噻嗪片（DCT）12．5～25．0mg，1次／d。治...

血脂康联合降压治疗对动态血压及其平滑指数的影响

关键词: 血脂康  动态血压  脉压  脉压指数  平滑指数  

目的观察调脂联合降压治疗对动态血压、脉压指数（PPI）及降压平稳性的影响。方法220例诊断为原发性高血压的患者随机分为单纯降压组和调脂降压治疗组，调脂降压治疗组在降压基础上加用血脂康60mg,2次／d，所有病人均于治疗前及治疗6后月行血脂及动态血压检查，记录24h平均收缩压（24 hSBP）及24h平均舒张压（24 hDBP），计算24h动态脉压（24 hP...

饮食对炎症的影响：着重讨论代谢综合征（待续）

关键词: 饮食方式  代谢综合征  不饱和脂肪  炎症  内皮功能不全  胰岛素敏感性  亚临床感染  反式脂肪  

3种饮食方式有助于预防冠心病（CHD）：1）增加鱼类或植物欧米伽3（w-3）脂肪酸的摄入；2）以非氢化不饱和脂肪代替饱和与反式脂肪；3）摄入富含水果、蔬菜、坚果与增加粗粮减少细粮的饮食（图1）。饮食除了影响血脂外，还可能通过多种生物途径影响CHD，包括氧化应激、亚临床感染、内皮功能不全、胰岛素敏感性、血压和血栓形成。

2007年失败的临床研究给我们的教训

关键词: 临床研究  高密度脂蛋白胆固醇  荟萃分析  不良反应  罗格列酮  高血压  高血脂  糖尿病  

问：你刊两次报道2007年有许多成功的高血压、高血脂、糖尿病的治疗临床研究，有没有失败的临床研究，值得我们汲取教训？答：2007年发表的失败的临床研究，主要有3：罗格列酮的不良反应的荟萃分析，研究Torcetrapib提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的研究（ILLUMI-NANACE）和ENHANCE研究。

血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂对原发性高血压同型半胱氨酸水平的影响

关键词: 血浆同型半胱氨酸  血管紧张素转换酶抑制剂  原发性高血压  水  降压药物  降压治疗  hcy  

近来的研究显示：降压药物如利尿剂，可以增加血浆同型半胱氨酸（Hey）水平。但是，其他降压药物对血浆Hcy水平的影响并没有得到广泛的验证。该研究目的是探讨降压治疗对原发性高血压Hcy水平的影响（J Hum Hypertens，2008，22，289-294）。

本栏目由北京默克药业咨询有限公司协办

关键词: 咨询  药业  北京  栏目  心脏杂音  支气管痉挛  颈静脉怒张  超声心动图  

病例81：58岁男性体质量下降、心脏杂音男性，58岁。体质量下降19kg、间断性面部颈部发热，发作性支气管痉挛、腹泻、四肢水肿。体检：脉率90次／min、血压107／60mmHg、呼吸20次／min，一般情况差。两肺底罗音、无哮鸣音。心脏：颈静脉怒张，右心心尖搏动抬举感，左胸骨边缘Ⅱ／Ⅵ级杂音。腹部：轻度膨隆，肝缘下8cm，下肢水肿上达小腿，超声心...

大动脉炎的诊断和治疗

关键词: 多发大动脉炎  非手术治疗  诊断  非特异性炎症  全身炎性反应  缺血症状  血管狭窄  自身免疫机制  

大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症，其发病涉及遗传因素、自身免疫机制、内分泌失常等改变，可引起不同部位血管的狭窄或闭塞病变。主要临床表现为全身炎性反应以及受累脏器缺血症状。因受累血管的部位、程度和范围不同，症状轻重不一，可表现为全身不适、易疲劳、发热、食欲减退、恶心...

罹患冠心病的高血压病人脑卒中风险的预测：国际维拉帕米／群多普利研究报告

关键词: 冠心病患者  高血压病人  发病风险  维拉帕米  预测因素  脑卒中  利研  国际  

目前对冠心病病人发生脑卒中风险的因素认识尚不全面。该研究通过分析国际维拉帕米／群多普利研究（INVEST）的数据，筛选高血压合并病情稳定的冠心病患者发生脑卒中风险的预测因素。方法：通过分析人选的22576个样本的基线特征及血压控制情况，评估其致死性或非致死性脑卒中发病风险。

难治性高血压患者内皮祖细胞减少

关键词: 难治性高血压  内皮祖细胞  高血压患者  细胞减少  心血管危险因素  细胞内环境  心血管事件  血管修复  

循环内皮祖细胞（EPC）在维持内皮细胞内环境稳定和促进血管修复中起关键作用，可能具有心血管事件预测价值。EPC数量减少和功能降低与许多心血管危险因素密切相关，但与高血压之间的关系仍未清楚。该研究目的是探讨难治性高血压（RHT）患者EPC数量和功能是否降低。

第1次欧洲急性脑卒中联合研究中血压水平特点与脑卒中预后的关联

关键词: 急性脑卒中  血压水平  长期预后  欧洲  独立预测因素  出血并发症  急性缺血性  脑卒中后  

第1次欧洲急性脑卒中联合研究（ECASS-Ⅱ）提示脑卒中后早期血压水平的特点可作为脑卒中长期预后的独立预测因素。该研究根据ECASS-Ⅱ研究数据，探讨血压水平与功能预后、病死率及出血并发症的关系。方法：ECASS-Ⅱ中793名急性缺血性脑半球卒中的病人入选。

2h血糖预测未来5年高血压发展：AusDiab研究

关键词: 2h血糖  高血压  预测  口服葡萄糖耐量试验  疾病风险  空腹血糖  血糖测量  2hpg  

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2h血糖（2hPG）增高比空腹血糖（FPG）更能预测随后的心血管疾病风险，但这些血糖测量和高血压风险之间的关系还不清楚。该研究探讨2hPG、FPG与高血压风险之间的关系。这是一项前瞻性观察研究（澳大利亚糖尿病，肥胖和生活方式研究AusDiab）。

认知功能正常的老年高血压病人局部脑血流的异常

关键词: 局部脑血流  高血压病人  认知功能  动脉自旋标记  mri技术  老年  阿尔茨海默病  发病风险  

该研究应用连续动脉自旋标记MRI技术，检测认知功能正常的高血压病人局部脑血流（rCBF）。主流观点认为高血压能增加脑血管疾病的风险，并可能经由小血管疾病、缺血、氧化应激、炎症等机制增加阿尔茨海默病的发病风险。目前对认知功能正常的高血压人群局部脑血流的研究还很少，更没有使用连续动脉自旋标记MRI技术进行的研究。

缺血性脑卒中中高血糖的治疗：一个随机前瞻性试验

关键词: 缺血性脑卒中  前瞻性试验  治疗方法  高血糖  随机  急性脑梗死  国立卫生研究院  血糖治疗  

高血糖可能加重急性脑梗死的脑损害。该研究探讨急性脑梗死期间，相比常规治疗方法，静脉应用胰岛素积极纠正高血糖治疗的可行性及耐受性。方法：本试验为随机、多中心、双盲始点的前瞻性研究，入选对象为脑梗死发病24h内，基线血糖≥8．3mmol／L（≥150mg／dL），国立卫生研究院脑卒中评分（NIHSS）为3～22分的病人。