中华高血压杂志

高血压与无症状脑内微小出血

关键词: 出血性脑卒中  脑内  无症状  高血压  自发性脑出血  动脉破裂  神经症状  echo  

自发性脑出血（出血性脑卒中）很易诊断，CT出现高密度灶，一般因动脉破裂血肿生成，位于脑叶或深部灰质，神经症状明显。近年发现在出血性脑卒中之前，脑内就已经常常有微小出血灶，大的出血多在这个基础上发生。脑内微小出血（CMB）只能用磁共振（MRI）检测，用T：顺序I还测不出来，只有用磁共振梯度回波T2（Gradient—echo T2）加权MRI才能检...

阿司匹林与潘生丁联合治疗对脑卒中二级预防的价值

关键词: 阿司匹林  二级预防  脑卒中  潘生丁  联合治疗  口服抗凝药  双嘧达莫  安徽省  

林甲宜（安徽省九成医院心内科，安徽安庆246220）在脑卒中二级预防中，阿司匹林与双嘧达莫（潘生丁）合用，优于阿司匹林单用，优于口服抗凝药。

基质金属蛋白酶及其抑制物与原发性高血压

关键词: 基质金属蛋白酶  原发性高血压  特异性抑制物  组织金属蛋白酶抑制物  matrix  mmps  高血压心脏病  组织重构  

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）是参与降解全身各种组织细胞外基质（extra—cellular matrix，ECM）的蛋白酶家族，参与正常和病理条件下的组织重构。组织金属蛋白酶抑制物（TIMP）是MMPs的特异性抑制物。近年来随着对MMPs／TIMP研究的日益深入，在高血压方面的作用也越来越受到关注。本文就MMPs／TIMP在高血压心脏病、

缺血性脑卒中中高血糖的治疗：一个随机前瞻性试验

关键词: 缺血性脑卒中  前瞻性试验  治疗方法  高血糖  随机  急性脑梗死  国立卫生研究院  血糖治疗  

高血糖可能加重急性脑梗死的脑损害（Stroke，2008，39：384）。该研究探讨急性脑梗死期间，相比常规治疗方法，静脉应用胰岛素积极纠正高血糖治疗的可行性及耐受性。方法：本试验为随机、多中心、双盲的前瞻性研究，入选对象为在24h内的新发脑梗死，基线血糖≥8．3mmol／L（≥150mg／dL），国立卫生研究院脑卒中评分（NIHSS）为3～22分的病人。

体质量指数，而不是腰围／身高，与青少年高血压关系最密切

关键词: 高血压  青少年  体质量指数  

目的探讨青少年体质量指数（BMI）、腰围／身高（WHtR）与血压关系。方法通过分层整群随机抽样，共抽取13～18岁青少年3874人，以BMI及WHtR将人群分为：A组：BMI正常、WHtR〈0．46，（n=3024），B组：BMI正常、WHtR≥0．46，（n=103），C组：BMI达超重肥胖诊断标准、WHtR〈0．46，（n=189），D组：BMI达超重肥胖诊断标准、WHtR≥0．46，（n=558...

降压治疗降低高龄老年人发生痴呆的危险

关键词: 降压治疗  痴呆  高龄老年  人发  老年高血压  新闻报道  认知功能  高龄老人  

来自Medscap医学新闻报道：高龄老年高血压（HYVET）研究中，亚组研究“认知功能评价（HYVET-COG）”的结果显示，降压治疗可降低≥80岁高龄老人的痴呆危险（Lancet Neurology，2008年7月8日，网络版发表）。将HYVET-COG与其他安慰剂对照试验结果进行综合分析，显示降压治疗可使这类病人发生痴呆的相对危险下降13％。英国伦敦帝国学院的Dr．Ruth...

狼疮性肾炎合并高血压的临床表现及病理

关键词: 狼疮性肾炎  高血压  病理  

目的高血压是狼疮性肾炎（LN）常见并发症，而且是加速LN患者向终末期肾病发展的独立危险因素。本文总结LN合并高血压患者临床及病理特征，探讨高血压发生的相关因素。方法回顾性分析伴或不伴高血压的LN病例．比较两组临床特点、实验室检查和肾脏病理的差别。结果本组81例病人，LN正常血压51例，LN合并高血压30例（37．0％），两组患者24h尿蛋白...

高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者的肾素血管紧张素醛固酮活性与动脉弹性改变

关键词: 高血压  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  肾素  血管紧张素  醛固醛活性  动脉弹性  

目的探讨高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血浆肾素血管紧张素醛固酮（RAA）活性及与动脉弹性的关系。方法病例选择：单纯高血压（EH）组（n=113）；原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（EH＋OSAHS）组（n=110），两组患者分别测定晨起卧位肾素活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Ald），肱踝动脉脉搏波传导速度（BaPWV），及2...

高血压急症与高血压患者今后发生心血管事件之间的联系

关键词: 高血压急症  心血管事件  高血压患者  靶器官损害  急症患者  随访研究  舒张压  收缩压  

该文比较发生高血压急症的患者与没有发生高血压急症患者，是否以后发生心血管事件的危险性较高（Jhypertens，2008，26（4）：657-662）。方法：总共有384名高血压急症的患者与295个作为对照的患者，在2年之内接受随访研究。高血压急症指收缩压〉220mmHg和（或）舒张压〉120mmHg，但无急性靶器官损害。对照组是进入急诊科收缩压在135～180mmHg...

原发性高血压患者中抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体所致大鼠主动脉平滑肌细胞增殖及胞内信号研究

关键词: 自身抗体  细胞增殖  信号机制  

目的在妊高征和恶性高血压患者血清中检测到抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT，RAb）的存在，同时有研究表明该自身抗体有类似血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的激动样作用。本文探讨原发性高血压患者血清中该自身抗体是否也具有类似AngⅡ的激动样效应及胞内信号机制。方法大鼠主动脉细胞培养及鉴定。同时将收集的20例高血压病人血清经硫酸铵沉淀粗提、...

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗死11例临床分析

关键词: 急性心肌梗死  嗜铬细胞瘤  临床分析  并发  肾上腺区肿物  低密度区  

1一般资料已经确诊的嗜铬细胞瘤（Pheo）并发急性心肌梗死（AMI）病例11例，男6例。女5例，年龄10～65岁，平均43岁，病史10h～10年。11例均经B超和（或）CT发现肾上腺区肿物，肿物中有液化征、低密度区者6例。

多巴胺D3受体对肾脏近曲小管上皮细胞D5受体的影响在高血压发生中的作用

关键词: 多巴胺受体  肾脏近曲小管上皮细胞  高血压  肾脏  

目的观察多巴胺Ds受体对肾脏近曲小管（RPT）上皮细胞上多巴胺D5受体表达和功能的影响。方法以Wistar-Kyoto（WKY）大鼠与自发性高血压大鼠（SHR）为研究对象，利用免疫印迹法观察D3受体对D5受体蛋白表达的影响；并采用Na^＋-K^＋-ATP酶活性测定方法在转染D5受体的人胚肾293细胞（HEK293D5）上观察D3受体对D5受体影响的病理生理学意义。结果刺激...

心室质量与代谢综合征密切相关，且独立于血压水平

关键词: 代谢综合征  左心室质量  血压水平  胰岛素抵抗  室壁厚度  

路透社健康网7月9日报道：瑞典研究者发现，代谢综合征病人的左心室质量及室壁厚度明显增加，且与胰岛素抵抗有关（Heart，2008，94：874-878）。

多巴胺D3受体激动剂对肾脏G蛋白亚基Goα12、Gα13与D3受体耦联的影响

关键词: 多巴胺d3受体  肾脏  高血压  

目的观察多巴胺D3受体激动剂对肾脏G蛋白亚基Gα12和Gα13与D3受体耦联的影响。方法以WKY（Wistar-Kyoto）大鼠与自发性高血压大鼠（SHR）及其来源的肾脏皮质膜、肾脏刷状缘膜（BBM）以及近曲小管上皮细胞株（RPT）为研究对象，利用多巴胺D3受体激动剂PD128907刺激D3受体，运用免疫共沉淀观察PD128907对D3受体与Gα12、Gα13的相互关联的影响．并在W...

天麻、钩藤、石决明、牡蛎、牛膝混合剂对高血压大鼠血管重构的影响

关键词: 平肝潜阳法  血管重构  脂联素  自发性高血压大鼠  

背景文献报告肝阳上亢证是高血压最常见证型，中医认为肝阳上亢证是肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳偏亢，因而传统治疗着眼于平肝潜阳法。目的观察天麻、钩藤、石决明、牡蛎、牛膝混合剂（平肝潜阳法）对自发性高血压大鼠（SHR）的降压作用及对血管重构的影响并探讨其可能的机制。方法SHR随机分为3组，未治疗SHR组（n=10，等量生理盐水）、依那普利...

更正

人激肽释放酶基因对肾性高血压大鼠主动脉胶原含量的影响及其机制探讨

关键词: 重组腺相关病毒  人激肽释放酶基因  肾性高血压大鼠  血管重构  

目的观察重组腺相关病毒介导人激肽释放酶基因对肾性高血压大鼠主动脉胶原含量的影响及其可能的机制。方法将人组织型激肽释放酶基因（HK）克隆入重组腺相关病毒载体（rAAV）中，经三质粒共转染方法在HEK293细胞中包装成rAAVHK病毒。雄性Wistar大鼠24只，随机分为假手术和模型组，采用5／6肾切除的方法构建肾性高血压大鼠模型。模型组大鼠再随机...

苯那普利与坎地沙坦减轻自发性高血压大鼠主动脉内皮氧化应激

关键词: 氧化应激  活性氧  自发性高血压大鼠  

目的观察苯那普利、坎地沙坦治疗对自发性高血压大鼠（SHR）主动脉内皮氧化应激以及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、NAD（P）H氧化酶重要亚单位P22加。表达的作用。方法12周龄SHR（n=9）连续灌胃给予苯那普利[10 omg／（kg·d），n=9]或（和）坎地沙坦[4mg／（kg·d），n=9]，每2周测定尾动脉压。12周后检测主动脉病理结构、血清超氧化物歧化酶（SOD...

辛伐他汀抑制大鼠颈总动脉内膜增殖以及泛素、大鼠蛋白酶体第3亚基表达

关键词: 大鼠  球囊损伤  内膜增生  泛素  大鼠蛋白酶体第3亚基  辛伐他汀  

背景泛素蛋白酶体途径（UPP）参与细胞内80％～90％蛋白质的降解，是细胞功能调节的重要途径之一。泛素（ubiqubin）、大鼠蛋白酶体第3亚基（RC3）是UPP发挥功能作用的两个关键环节。目的观察辛伐他汀对大鼠颈总动脉球囊损伤后血管内膜增生及对泛素（ubiquidn）、大鼠蛋白酶体第3亚基（RC3）表达的影响，探讨其抑制内膜增生的可能机制。方法雄性...

速尿试验预测高血压脑出血血肿扩大

关键词: 脑出血  血肿扩大  速尿  

目的研究速尿试验预测高血压脑出血血肿扩大的临床价值。方法高血压脑出血患者451例均由发病后3h内计算机断层扫描（CT）明确诊断，24h后复查CT了解血肿扩大的发生。所有患者入院确诊后测量血压，同时予以速尿静脉注射，30min后复测血压，计算平均动脉压（MAP）前后的变化，研究血肿扩大与速尿试验后MAP变化值之间的关系。结果1）速尿试验后MAP...

子痫前期与高血压发病风险的荟萃分析

关键词: 高血压  子痫前期  meta分析  

背景子痫前期已经作为高血压发生的重要因素之一被研究。很多研究者对子痫前期升高高血压发病风险的作用进行了回顾性和前瞻性研究。目的运用Meta分析方法探讨子痫前期与高血压发病风险的关系。方法检索策略：应用Pre-eclampsia、hypertension等关键词，辅以remote、risk等词检索PubMed和中国生物医学文献数据库（CBM）发表的文章并辅以文献追溯...

中华高血压杂志编辑部致谢信

第4届中华高血压杂志编辑委员会名单（按姓氏笔划排序）

原发性高血压左心室肥厚患者纤溶功能的变化

关键词: 原发性高血压  左心室肥厚  血清溶栓功能指标  

目的了解高血压左心室肥厚（LVH）患者血清溶栓功能指标的变化情况及其临床意义。方法对40例LVH患者血清P选择素（Ps）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAD和血管性血友病因子（vWF）水平进行检测，并与30例健康体检者和45例高血压非左心室肥厚者（NLVH）比较。结果LVH组血清Ps[（38．3士11．63）pg／L]、PAI[（1．5±0．6...

高血压患者健康青年子代的代谢综合征倾向

关键词: 高血压  健康子代  动脉弹性  

目的调查健康青年子代中父和（或）母患高血压者是否较早地出现动脉弹性异常？方法人选高校在读健康男学生220名，均无吸烟史，将人群分成3组：父母均有高血压为1组（n=18）；父或母有高血压为2组（n=65）；父母均无高血压亦无高血压家族史为3组（n=137）。受试当日清晨空腹静脉血测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血糖；记录身高、体质量、血...

一氧化氮和心血管疾病（待续）

关键词: 心血管疾病  一氧化氮  动脉粥样硬化  病理机制  炎症细胞  循环系统  外周血管病  血管壁  

1前言心血管疾病包括冠心病、脑卒中和外周血管病。这些疾病的基础病理是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的病理机制非常复杂，涉及血管壁所有结构、循环细胞如血小板、白细胞和炎症细胞，特别是单核细胞／巨噬细胞（图1）。中心环节是血管内皮，它是联接循环系统与血管壁的一个动态界面。血管壁在人的一生中都在不断变化着，但动脉粥样硬化是不同于...

糖和脂肪代谢的关键酶：腺苷磷酸激酶

关键词: 磷酸激酶  脂肪代谢  关键酶  腺苷  寿命延长  体育活动  体育运动  死亡率  

问：体育活动对人的寿命延长，死亡率减少确有好处吗？答：每周至少做3h体育运动，对减少死亡率危险的效果是确切的。

长效肠降糖素模拟药一周服药一次血糖控制良好

关键词: 肠降糖素  血糖控制  服药  模拟  美国糖尿病学会  糖化血红蛋白  临床研究  空腹血糖  

2008年6月9日在旧金山召开的美国糖尿病学会68届年会，会议中“最近突破性临床研究”讲座报告了默沙东药厂开发的长效肠降糖素模拟药（Exenatide），服药1次／周，控制2型糖尿病人糖化血红蛋白（HbAlc）与空腹血糖（FPG）的效果比2次／d效果好。

病例82：73岁老年男性肺水肿，正常射血分数

关键词: 老年男性  射血分数  肺水肿  劳力性呼吸困难  病例  严重呼吸困难  无糖尿病史  非特异性  

男性，73岁。高血压多年，因数日来进行性劳力性呼吸困难，突然发生严重呼吸困难。否认近来胸痛，但1年前曾有几次非特异性胸部不适感，冠脉造影证实为正常冠脉，无糖尿病史，从不吸烟。

读者来信

顽固性高血压

关键词: 顽固性高血压  hypertension  美国心脏协会  流行病学  临床特征  诊断方法  药物选择  临床医师  

2008年4月7日，美国心脏协会（AHA）首次公布了顽固性高血压的诊治建议，并由《Hypertension》杂志在线发表。主要内容包括顽固性高血压的定义、流行病学、临床特征、病因学、推荐的诊断方法及评估措施、治疗及预后等。并重点阐明了常见的继发病因、评估程序、治疗药物选择，使临床医师对顽固性高血压的认识及处理更为规范。本文就其主要内容作...

比较家庭自测血压与动态血压在诊断儿童和青少年高血压中的价值

关键词: 持续高血压  血压诊断  动态血压  自测血压  青少年  家庭  儿童  白大衣高血压  

通过与动态血压对比，观察家庭自测血压在诊断儿童和青少年持续高血压、白大衣高血压和隐性高血压中的作用。方法：102名高血压受试者[64个男孩，年龄6～18（12．8±2．9）岁]，测定诊所血压（两次随访）、家庭自测血压（6d）、清醒动态血压。结果：38个受试者通过诊所血压诊断为高血压，动态血压诊断31例，

缬沙坦治疗1～5岁儿童高血压的安全性和疗效

关键词: 儿童高血压  缬沙坦  安全性  治疗  疗效  平均年龄  降压药物  离血压  

研究90名（平均年龄3．2岁．60％男性，30％黑人）收缩压在正常人95％区间以上的儿童离血压。缬沙坦治疗的安全性和疗效。19％患者除接受缬沙坦外，还继续以前的降压药物。受试者随机接受低、中、高剂量缬沙坦治疗2周（第一阶段），

运动试验恢复期血流动力学参数的预测价值：芬兰心血管病研究

关键词: 心血管病  预测价值  血流动力学参数  恢复期  运动试验  芬兰  运动负荷试验  心血管死亡率  

他们假设：在临床运动负荷试验中，收缩期动脉血压高峰到恢复期的变化（SAPrecovery），恢复期率-压力乘积（RPPrecovery）可以预测全因和心血管死亡率，以及猝死率。作为芬兰心血管病研究（FINCAVAS）的一部分，连续受试者2029名，年龄（57±13）岁，

颅内外血管狭窄增加短暂性脑缺血发作早期的危险

关键词: 短暂性脑缺血发作  血管狭窄  颅内外  发作早期  logistic回归分析  数字减影血管造影术  缺血性脑卒中  早期预后  

该文探讨颅内外血管狭窄对首次短暂性脑缺血发作（TIA）后早期预后的影响。方法：对196例首次发作TIA的患者行脑数字减影血管造影术检查，根据是否有颅内外狭窄，将其分为颅内外血管狭窄组（狭窄组）142例和无颅内外血管狭窄组（正常组）54例，比较两组3月内的缺血性脑卒中发生率、TIA再发率和病死率；用logistic回归分析危险因素，

老年高血压患者的血压控制现状及影响因素

关键词: 老年高血压患者  控制现状  血压控制情况  超声心动图检查  左室射血分数  综合防治  高血压组  舒张晚期  

该文分析老年高血压患者的血压控制现状及影响因素，指导老年高血压患者的综合防治。方法：回顾性分析老年高血压患者2593例，依据血压控制情况分为血压控制正常组（853例）和高血压组（1740例）。所有患者均进行了超声心动图检查，测定左心室二尖瓣舒张早期血流峰值（E）和舒张晚期血流峰值（A）比值（E／A）及左室射血分数（LVEF）等指标。结...

武汉地区出租车司机高血压患病、知晓、治疗及控制率整群抽样调查分析

关键词: 出租车司机  武汉地区  抽样调查分析  高血压  控制率  治疗率  健康体检  医院体检  

该文调查武汉地区出租车司机人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。方法：采用整群抽样调查方式，选取参加武汉市政府出资组织的“武汉市出租车司机健康体检”人群。以参加江汉大学附属医院体检的出租车司机6026例作为研究对象，并选取同期于同所医院参加体检的非驾驶员3878例作为对照组。

血浆同型半胱氨酸水平与中国人初发脑卒中的预后关系

关键词: 血浆同型半胱氨酸  初发脑卒中  预后关系  中国  高效液相色谱荧光法  脑卒中患者  水  出血性脑卒中  

该文探讨中国人初发脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hey）水平与其预后的关系。方法：收集291例经CT或磁共振（MRI）诊断的初发脑卒中患者，其中缺血性脑卒中196例和出血性脑卒中95例，通过高效液相色谱荧光法检测方法测量其血浆Hcy水平，并对患者进行5年的随访观察。

导读