中华高血压杂志

坚持地中海饮食习惯能减少发生主要慢性疾病的风险

关键词: 饮食习惯  地中海  慢性疾病  阿尔茨海默氏症  风险  帕金森氏病  心血管疾病  荟萃分析  

坚持任何一种饮食习惯是困难的。一项新的荟萃分析表明：坚持传统地中海饮食习惯特别有益，严格遵循地中海饮食习惯不仅可以减少帕金森氏病和阿尔茨海默氏症发病率，还可以减少肿瘤和心血管疾病的死亡率（BMJ，2008，337：a1344）。研究者还说，坚持这种饮食习惯还能减少早产儿死亡危险。

以钙拮抗剂为基础的联合方案适用于中国高血压治疗：《中国高血压综合防治研究》的设计背景和依据

关键词: 高血压治疗  综合防治  联合方案  钙拮抗剂  中国  高血压患者  设计  社会经济变革  

随着社会经济变革和人们生活方式的变化，我国高血压患病率呈日益增长态势。我国现有2亿高血压患者，每年有1000万新增加高血压患者。高血压的人群知晓率，治疗率和控制率很低，2002年调查仅分别为30％，25％和6％。由于以高血压为代表的危险因素未得到有效控制，故与血压有关的疾病如脑卒中，心肌梗死，肾脏病等发病率与死亡率居高不下，心脑血...

绝经期妇女血压水平：一项人群研究

关键词: 绝经期妇女  血压水平  人群研究  促卵泡刺激素  绝经前期  绝经过渡期  人群样本  女性居民  

该研究通过对一个有代表性的人群样本进行分析，来阐明绝经对血压的影响[J Hypertens，2008，26（10）：1976—1982]。方法：该研究随机纳入908名布拉格地区的女性居民，年龄在45～54岁（应答率63．9％）。把以下3种情况定义为绝经期：自报的月经特征（末次月经期距研究时间〈60d的绝经前期；60～365d的绝经过渡期；超过365d的绝经后期），促卵...

改善高血压左室舒张功能不全：降压或降压药特殊作用

关键词: 左室舒张功能不全  高血压患者  降压药  常熟市第五人民医院  左室收缩功能正常  随机双盲对照试验  功能受限  心脏舒张  

金振刚（常熟市第五人民医院，江苏常熟215500） 心脏舒张功能受限意味着高心房压力，其相关的死亡率明显增高，平均为4．1倍。高血压患者在左室收缩功能正常情况下，出现的左室舒张功能不全，已成为基础及临床研究的热点。美国和加拿大41个中心进行的随机双盲对照试验（VALIDD）研究观察两种不同降压治疗方法对近500名高血压患者舒张功能的改善...

焦点大家谈题目预告

心理社会因素在高血压中的作用及其研究进展

关键词: 高血压病  心理社会因素  心血管疾病  心理因素  危险因素  疾病死亡  动物模型  

高血压是最常见的心血管疾病之一，而且长期的高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来，有关心理因素与高血压的关系的研究越来越多，并且随着新的研究方法和动物模型的使用，心理因素在高血压病的发生、发展中的作用机制有了深入的了解。

维拉帕米减少心血管事件，改善心肌梗死患者的预后

关键词: 维拉帕米缓释片  心肌梗死患者  心血管事件  预后  氨酰心安  主观症状  陈旧性  高血压  

路透社健康网2008年9月17日报道：高血压合并陈旧性心肌梗死患者应用维拉帕米缓释片的治疗，其效果就象应用氨酰心安预防心血管事件治疗一样，维拉帕米缓释片能改善主观症状，减少心绞痛和脑卒中的风险（Am Heart J，2008，156：241-247）。

局部前列腺素F2α在高血压性心肌肥厚中的作用

关键词: 高血压性心肌肥厚  信号转导途径  细胞因子  血管活性肽  花生四烯酸  

目前认为，在体心肌肥厚的发生诱因可分为两类：一类是心肌细胞受自分泌、旁分泌以及内分泌释放多种因子以及介导信号转导途径所致，如血管活性肽（ET-1、AngⅡ等）、神经递质（NE、E等）、细胞因子（EGF、PDGF、TGF-β等）以及花生四烯酸的代谢产物PGF2α等，信号转导途径在心肌肥厚的发生中起着重要作用，且它们之间密切相关，相互影响，导致心...

血管紧张素Ⅱ2型受体自身抗体与血压水平及肾功能的关系

关键词: 自身抗体  高血压  肾功能  

目的探讨血管紧张素Ⅱ2型受体自身抗体（抗AT2R）与血压水平及。肾功能的关系。方法采用横断面研究方法，从门诊及体检人群中随机调查138例病人作为研究对象。根据血压水平按JNC-7标准将其分为3组：正常血压组（≤120／80mmHg，31例）、高血压前期组（120～139／80～89mmHg，39例）、高血压组（≥140／90mmHg，68例）。通过问卷调查及体检获取一...

吸烟影响α1受体阻滞剂和Ca^2＋通道拮抗剂的降压疗效

关键词: 吸烟  疗效  

目的探讨吸烟对α1受体阻滞剂类药物和Ca^2＋通道拮抗剂类药物降压疗效的影响。方法氨氯地平，特拉唑嗪单一或联合用药对入选的355例原发性高血压患者进行四周治疗，并分析吸烟史对不同降压药物降压疗效的影响。结果单用特拉唑嗪在无吸烟史的人群中有效率达到79％，而在有吸烟史的人群中只能达到40％，且不管患者在近一年内是否戒烟，有效率均是4...

2009年《中华高血压杂志》征稿征订启事

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  高血压  儿童  动态血压  

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中高血压的患病情况。方法选取90例有睡眠打鼾的儿童，实施多导睡眠监测并同步进行24h动态血压监测。按呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAS组（AHI≥5次／h）和对照组（AHI〈5次／h），比较两组的临床血压指数值、高血压的发病率和“非杓型”血压的情况。结果1）OSAS组的体质量指数（BMI）、氧...

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

关键词: 原发性高血压  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  血压昼夜节律  持续气道内正压通气  手术治疗  

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气（CPAP）或手术治疗前后的血压昼夜节律变化。方法入选高血压患者105例，根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）组36例和高血压合并中、重度OSAS组22例。CPAP或手术治疗前后行24h动态血压监测，比较治疗前后睡眠呼吸参数与血...

高血压人群新发糖尿病的预测因子：VALUE研究

关键词: 非糖尿病  高血压人群  预测因子  原发性高血压患者  心血管危险  研究人群  预测因素  随访观察  

原发性高血压患者容易发生糖尿病。以VALUE研究人群为基础，调查高危心血管危险的高血压患者发生糖尿病的预测因素（J Hum Hypertens，2008，22，520—527）。非糖尿病高血压患者9995名，平均随访观察4．2年，其中发生糖尿病1298人。新发糖尿病指：在研究中使用新的降糖药物治疗发生糖尿病，和（或）空腹血糖〉7．0mmol／L。

比索洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的疗效和脉压相关

关键词: 原发性高血压  比索洛尔  脉压  血管内皮生长因子  c反应蛋白  左心功能  

目的探讨比索洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭患者的疗效和脉压（PP）。方法老年原发性高血压伴心力衰竭患者330例，依据PP水平，相应地分为4组：≤48（n=77）、49～58（n=82）、59～68（n=84）、〉68mmHg（n=87）4个分位组，靶剂量（从1．25mg／d逐渐增到10mg／d）比索洛尔治疗3月，观察治疗前后临床资料、放射性核素和实验室检查结果的变化。结...

比索洛尔对慢性心力衰竭大鼠心肌β1肾上腺素能受体及心功能的调节作用

关键词: 比索洛尔  信号转导  心功能  心力衰竭  大鼠  

目的研究比索洛尔对腹主动脉结扎所致慢性心力衰竭大鼠β1肾上腺素能受体（β1-AR）心功能的调节作用。方法SD大鼠40只，随机分为4组，即腹主动脉缩窄（COA）组；COA＋比索洛尔组；假手术组；假手术＋比索洛尔组。采用超声心动图和心室插管法评估心功能，ELISA法检测各组大鼠血浆去甲肾上腺素（NE）水平，RIA法检测心肌腺苷酸环化酶（AC）活性，通...

原发性高血压患者窦性心率震荡与心率变异性

关键词: 窦性心率震荡  心率变异性  原发性高血压  动态心电记录  

目的检测单纯原发性高血压（EH）患者窦性心率震荡（HRT）及心率变异性（HRV）。方法EH患者60例和健康人50例分别为高血压组和对照组，亚组研究分析降压治疗＋倍他洛克组和降压治疗组的HRT与HRV。根据24h动态心电图记录资料，分别计算各组HRT的两个参数震荡初始值（TO）和震荡斜率值（TS）以及HRV的全部NN间期的标准差（SDNN）、全部相邻NN间期...

氟伐他汀、苯那普利对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞L型钙通道α1C表达的影响

关键词: 自发性高血压大鼠  血管平滑肌细胞  氟伐他汀  苯那普利  l型钙离子通道  

背景在血管平滑肌细胞（VSMC）中，L型钙通道是提高细胞内游离钙离子浓度的主要途径，L型钙通道中的α1亚单位（LTCCα1C）是决定L型钙通道电压依赖性和药物敏感性的重要部位。目的通过比较LTCCα1C亚基在正常大鼠和自发性高血压大鼠（SHR）胸主动脉VSMC表达的差异，以及经苯那普利和氟伐他汀干预后的变化，来阐明氟伐他汀、苯那普利抗高血压血管重...

血管紧张素转换酶2基因型与厄贝沙坦改善高血压患者左室重构及功能的关系

关键词: 血管紧张素转换酶2  基因多态性  原发性高血压  左室结构  左室功能  

背景一些研究结果提示血管紧张素转换酶2（ACE2）具有调节心脏结构和功能的作用，ACE2基因多态性与左室结构和功能相关，但ACE2基因型对降压药物改善高血压患者的左室重构和功能是否有影响，目前尚不清楚。目的观察ACE2基因G9570A多态性与厄贝沙坦影响高血压患者左室结构及功能的相关性。方法选择坐位收缩压〈180mmHg和（或）舒张压90～109mmHg...

低体质量新生儿易发生盐敏感

关键词: 低体质量  盐敏感性  新生儿  schwartz  肾小球滤过率  肾脏大小  子宫内生长  疾病相关  

在缺乏免疫力的子宫内生长，导致的新生儿体质量过低（〈2500g）与成年期肾脏、心脑血管疾病相关（Hypertension，2008，52：625）。该研究的目的是：评估低体质量新生儿盐摄入量对血压的影响（盐敏感性）。白种儿童[n=50，年龄：（11．3±2．1）岁]，新生儿低体质量（n=35），正常体质量（n=15），出生时胎龄小于或等于正常。肾小球滤过率用Schw...

外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系

关键词: 血压水平  血红蛋白  血黏度  

目的探讨外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系。方法采用横断面研究方法，以1153人为研究对象，年龄在29～83岁。收集样本人群的相关信息，测量腰围、血压水平，测定血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等。结果①随着血压水平升高、外周血中血红蛋白有明显上升趋势，正常血...

维生素D类似物减少肾脏疾病患者尿蛋白，抑制炎症

关键词: 维生素d类似物  炎症反应  肾病患者  尿蛋白  肾脏  随机双盲研究  肾小球滤过率  甲状旁腺激素  

一项小规模，随机双盲研究发现：口服维生素D受体拮抗剂帕立骨化醇，能够降低慢性肾病患者的炎症反应，减少尿蛋白。但需要大规模的研究来证实。来自印地安那州医科大学Dr．Agarwal对研究结果进行解释：帕立骨化醇的益处不在于改善血压的控制，降低肾小球滤过率，或改善甲状旁腺激素（PTH）水平，这些结果表明维生素D配体的非依赖性作用，

内皮祖细胞移植对肺动脉高压大鼠血流动力学及肺血管结构的影响

关键词: 内皮祖细胞  野百合碱  肺动脉高压  细胞移植  

目的探讨大鼠内皮祖细胞（EPC）移植对野百合碱（MCT）所致大鼠肺动脉高压（PAH）的血流动力学及肺血管结构的影响。方法体外培养，鉴定EPCs。用MCT诱发的PAH模型组（n=11）大鼠，由尾静脉注入标记的EPC，移植第21天测定肺血流动力学参数，计算平均肺动脉压（MPAP），右心指数。观察EPCs移植后分化为血管内皮细胞的能力及肺血管结构变化。结果移...

雷公藤甲素对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

关键词: 雷公藤甲素  糖尿病肾病  骨桥蛋白  单核细胞趋化蛋白1  巨噬细胞  

目的探讨雷公藤甲素对2型糖尿病（DM）模型大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法Wistar大鼠随机分为3组：对照组（n=7）、糖尿病模型组（n=7）和雷公藤甲素治疗组[200μg／（kg·d），n=7]。治疗12周后，检测大鼠血糖、肾质量（KM）、肾肥大指数[KM／体质量（BM）]、血清肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和24h尿白蛋白（24h UAL）。肾组...

急性脑梗死病人颈动脉软斑块与血浆中高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9有关

关键词: 脑梗死  动脉粥样硬化斑块  超声检查  高敏c反应蛋白  基质金属蛋白酶9  

目的探讨颈动脉斑块性质及高敏C反应蛋白（hsCRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）与急性脑梗死的关系。方法应用彩色多普勒超声仪检测急性梗死病人（n=31）及年龄相近的无症状颈动脉斑块病人（n=42）颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、斑块类型，同时测定血清的hsCRP、MMP-9水平。结果急性脑梗死组及无症状颈动脉斑块组颈动脉IMT均明显增厚，两组颈动脉狭...

中华高血压杂志2008年第12期广告版位目次

血清心血管活性多肽Apelin与原发性高血压伴代谢异常的关系

关键词: apelin  原发性高血压  代谢异常  

背景心血管活性多肽Apelin是近年来发现的心血管活性多肽，也是重要的脂肪细胞因子，参与糖脂代谢异常的调节。目的探讨血清Apelin水平与原发性高血压伴糖脂代谢异常的关系。方法选取原发性高血压患者100例及正常血压对照者121例，进行血清Apelin水平测定。结果在所有研究对象中，血清Apelin水平与低密度脂蛋白（LDL）呈正相关（r=0．26，P〈0．...

原发性高血压患者血压分级与脉搏波速度的关系

关键词: 高血压分级  脉搏波传导速度  动脉僵硬度  危险因素  

目的探讨原发性高血压（EH）患者血压分级与肱动脉踝动脉脉搏波速度（baPWV）之间的关系和影响baPWV的危险因素。方法测定252例EH患者诊室血压、动态血压和血生化指标，应用脉搏波传导速度（PWV）自动测量系统测定患者baPWV，进行不同血压水平和baPWV之间比较。结果1）高血压3级组的baPWV显著高于高血压1级组（P〈0．05）；高血压3级组空腹血糖...

稳心颗粒与乙胺碘肤酮联用治疗老年高血压合并阵发性房颤

关键词: 稳心颗粒  乙胺碘肤酮  原发性高血压  阵发性房颤  p波离散度  

目的探讨稳心颗粒与乙胺碘肤酮联合应用治疗老年高血压合并阵发性房颤（PAF）的临床疗效。方法将老年高血压合并PAF病人215例随机分3组：稳心颗粒组（A组）72例，乙胺碘肤酮组69例（B组），稳心颗粒加乙胺碘肤酮组（C组）74例，观察3组治疗前后的有效率、临床症状、P波离散度（Pd）及不良反应。结果1）A组总有效率为70．8％，B组总有效率为69．6...

一氧化氮和心血管疾病（续三）

关键词: 心血管疾病  一氧化氮  内皮依赖性血管舒张功能  抗氧化剂  维生素  抗坏血酸  内皮功能  

6．2抗氧化剂对内皮依赖性血管舒张功能的影响 有关抗氧化剂对内皮功能的影响的研究主要集中于α生育酚（维生素E）和抗坏血酸（维生素C），这二种维生素是机体内主要的脂质和水溶性抗氧化剂。还有一小部分研究对β胡萝卜素和普罗布考等其他抗氧化剂进行了探讨。

什么叫血管内皮细胞切应力，切应力过低的坏处是什么？（续前）

关键词: 血管内皮细胞  切应力  内皮型一氧化氮合酶  动脉粥样硬化  血管保护作用  ess  

问：细胞切应力（ESS）低下通过哪些方面引起动脉粥样硬化？ 答：ESS低下对动脉3层都有影响： 1）刺激内皮型一氧化氮合酶（eNOS）作用削弱，使内膜NO对血管保护作用减弱；

重视血浆25羟维生素D与新发高血压的关系

关键词: 25羟维生素d  高血压  平滑肌细胞增生  紫外线照射  血浆  体内平衡  follow  

25（OH）D羟化为1，25—2羟基维生素D，作用于体内维生素D（VitD）受体，不仅与钙的体内平衡有关，还参与体内许多其他病理、生理过程，如抑制肾素表达和平滑肌细胞增生。临床研究证明，紫外线照射时间与血压呈负相关，即紫外线照射较多的人，血压较低。2个前瞻性研究（Health Professionals Follow up）卫生工作者随访研究（n=613），以及护士...

病例85：24岁妇女产后劳力性呼吸困难、疲乏

关键词: 劳力性呼吸困难  产后  妇女  病例  疲乏  上呼吸道感染  心力衰竭  分娩后  

女性，24岁。因第4胎分娩后心力衰竭入院，病人无高血压，前3次分娩正常，否认最近有上呼吸道感染。

2009年第2期（截稿日期2009年1月5日）病例87：30岁男性突发昏厥

关键词: 昏厥  男性  癫痫样发作  病例  清醒后  尿失禁  家族史  

男性，30岁。在与人闲谈时，突发昏厥、呕吐，躺倒在地，头部着地。数分钟后，自动清醒，其妻在侧未见他癫痫样发作（无肢体抽动、咬舌、尿失禁）。病人清醒后，谈笑自若，自诉数年来曾有数次发作，从未就医。家族史无特殊，叔父于30岁时骤死。

ω-3脂肪酸增强辛伐他汀降脂的效果

关键词: 辛伐他汀  高血脂患者  降脂  高脂血症患者  联合治疗  蛋白水平  心血管病  

美国心血管病杂志2008年8月15日报道：辛伐他汀与ω-3酸性乙醛酯（P—OM3）联合治疗对混合型高脂血症患者的血脂和脂蛋白水平有协同改善作用（Am J Cardiol，2008，102：429—433）。辛伐他汀与ω-3联合治疗与辛伐他汀与非诺贝特的联合疗的效果相似。因此，这种联合治疗是混合性高血脂患者的可选择的治疗方案之一。

慢性肾脏疾病的血压目标及降压药物选择

关键词: 慢性肾脏疾病  高血压  药物选择  血管紧张素转换酶抑制剂  美国糖尿病协会  降压  独立危险因素  

慢性肾脏疾病（CKD）患者有极高的高血压（HT）发病率，HT是导致肾功能损害和心血管（CV）事件发生的独立危险因素。严格控制血压能明显改善肾脏预后。对CKD的HT发生率、发病机理进行了简要回顾，并根据临床实验结果，结合JNC7、ESH／ESC及我国HT指南和K／DOQI及美国糖尿病协会指南等的推荐，对CKD的血压目标水平、药物治疗，尤其是血管紧张素转...

中国人群冷加压试验的血压反应与食盐摄入的相关性

关键词: 冷加压试验  食盐摄入  血压反应  中国人群  饮食干预  高盐饮食  氯化钠  氯化钾  

血压对冷加压试验的反应及对食盐摄入的反应可能与高血压的危险性相关。该文研究冷加压试验的血压反应与食盐及钾摄入的相关性。方法：中国农村的1906名受试者进行冷加压试验及饮食干预研究。其中饮食干预分3个阶段（7d／阶段），低盐饮食ER盐3g／d（氯化钠）（钠51．3mmol／d）]、高盐饮食[食盐18g／d（钠307．8mmool／d）]、高盐＋氯化钾饮食...

女性血清总脂联素、高分子量脂联素及抵抗素与2型糖尿病的相关性

关键词: 2型糖尿病  高分子量  脂联素  抵抗素  血清  女性  脂肪细胞因子  病例对照研究  

脂联素和抵抗素是最近发现的脂肪细胞因子，在肥胖和2型糖尿病之间起重要的作用。该文探讨总脂联素、高分子量脂联素及抵抗素是否为独立于肥胖和其他已知的糖尿病危险因素的2型糖尿病的危险因素。方法：采用前瞻性、嵌入式病例对照研究。

比较动态血压监测和家庭自测血压与靶器官损害的相关性

关键词: 24h动态血压监测  靶器官损害  自测血压  家庭  血压测量方法  诊室血压  心血管事件  高血压患者  

动态血压监测和家庭自测血压预测靶器官损害情况和心血管事件的风险优于诊室血压。方法：为比较两种血压测量方法与靶器官损害的相关性，该研究连续纳入325例（70％）接受治疗或未接受治疗的高血压患者[其中女性125名，年龄（64．5±11．3）岁]。分别记录这些患者的诊室血压（两次就诊每次就诊测3次血压），家庭自测血压（每天早晚测3次，血压连...

原发性高血压患者循环内皮微颗粒水平与动脉弹性功能的关系

关键词: 原发性高血压患者  动脉弹性功能  微颗粒  内皮  循环  流式细胞仪技术  脉搏波传导速度  水  

该文研究原发性高血压患者循环内皮微颗粒水平和动脉弹性功能的关系。方法：采用流式细胞仪技术测定原发性高血压患者（n=60，高血压组）和健康志愿者（n=32，对照组）血浆中CD31^＋／CD42^-内皮微颗粒的水平，袖带震荡技术尤创检测肱动脉与胫后动脉之间的肱踝脉搏波传导速度，评估二者之间的相关性。