关键词：亚低温 马来酸桂哌齐特 高血压脑出血 脑神经功能 脑血管功能 

摘要：目的探讨亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响。方法回顾性入选2015年1月至2017年1月收治的高血压脑出血患者602例,根据治疗方案分为亚低温组、桂哌齐特组及联合治疗组。所有患者均接受微创血肿清除术治疗,亚低温组患者进行亚低温治疗;桂哌齐特组给予静脉滴注马来酸桂哌齐特,联合治疗组患者给予亚低温及马来酸桂哌齐特治疗,均为320mg/次,1次/d;3组治疗时间均为15d。治疗后,对3组患者的疗效进行评价。治疗前后,分别观察3组患者格拉斯哥昏迷指数（GCS）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及Fugl-Meyer评分等神经功能。治疗前后,分别取3组患者静脉血,分离血清,检测氧化应激指标[总抗氧化能力（T-Aoc）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及丙二醛]水平,炎性因子[高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素8（IL-8）]水平。治疗前后,分别检测3组患者脑血管功能指标水平[脑血管平均流量（Qmean）、脑血管平均流速（Vmean）、动态阻力及血管外周阻力（R）]。结果治疗后,联合治疗组总有效率为89.83%,明显高于亚低温组及桂哌齐特组的78.36%和76.43%（均P〈0.05）。治疗后,联合治疗组GCS评分、Fugl-Meyer评分及NIHSS评分和T-Aoc、SOD、GSH-PX及丙二醛水平改善程度明显优于其余两组（均P〈0.05）,且hsCRP、IL-6、TNF-α及IL-8含量明显低于其余两组（均P〈0.05）。治疗后,联合治疗组脑血管功能指标改善程度明显优于其余两组（均P〈0.05）。结论亚低温联合马来酸桂哌齐特通过减轻高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激指标的水平,改善患者的脑神经功能和脑血管功能。

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