中华高血压杂志

如何坚守公众健康和患者利益至上的价值体系

关键词: 公众健康  价值体系  aha  治疗目标  他汀类  acc  利润最大化  

改革开放40年来,尽管医学技术发展日新月异,但公众健康和患者利益至上的价值体系必须坚守不变。值得关注的是,医学界对'循证医学'、'精准医学'、'智能医学'的兴趣大、热情高,而对价值为导向的医疗卫生服务的反应却异常沉闷。这深刻反映了我国医务界的科学主义、技术至上和单纯生物医学模式的定式思维。缺少了正确的价值导向,生物技术就很容易被...

宽严相济:孕期血压管理

关键词: 妊娠期高血压  hdp  血压管理  子痫前期  妊娠高血压  

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病。孕期血压的管理,是预防子痫前期、改善母胎结局的关键。要做到'宽'、'严'相济,血压目标值可适当放宽,而血压监测、降压药物选择、生活方式干预等方面,都需更为严格。

终末期肾病合并高血压,属于原发性高血压还是继发性高血压?

关键词: 继发性高血压  原发性高血压  终末期肾病  

陈红(上海交通大学医学院药理学与化学生物学系,上海200025)终末期肾病合并高血压,其中第一类为原发性高血压。肾脏是高血压损伤的主要靶器官之一,终末期肾病是高血压常见的并发症。如果患者先有较长的高血压病史而无明确的原发性慢性肾脏疾病,有高血压家族史和导致血压逐渐升高的多种危险因素,如长期精神压力与心理应激、肥胖及缺乏锻炼、高盐...

“学术争鸣”题目预告

关键词: 继发性高血压  高血压患者  

2019年第5期病例204:老年男性,大量腹水,阴囊积液,肝硬化,右心扩大

关键词: 肝硬化  阴囊积液  

患者男性,67岁,因'反复双下肢水肿20+年,腹部、阴囊胀满4+年,胸闷气紧1 d'入院。患者20+年前无明显原因出现双下肢水肿,四肢皮肤紫红色,无心慌、胸闷,无心前区疼痛等不适,至当地医院就诊,诊断为'心房颤动、心力衰竭',予以对症治疗(具体诊治不详)后好转出院。后每至秋冬季节便出现双下肢反复水肿,均经治疗后好转。自述既往有高血压病史,院外长期...

中华高血压杂志投稿须知(2019年版)

关键词: 中华高血压杂志  编辑部  英文摘要  缩略语  相关文献  复印件  要求者  合并糖尿病  病残率  

本刊是国内唯一的高血压及相关疾病诊疗、防治、科研的医学专业期刊,旨在交通高血压相关疾病的临床防治经验与科研成果,介绍国内外最新动态,坚持理论与实践结合、提高为主、兼顾普及,百花齐放、百家争鸣的方针。本刊设有多个专栏:编辑部述评、医学叙事、固定复方制剂大家谈、学术争鸣、共识、指南与实践、综述、论著(临床、基础、预防医学)、临...

导 读

关键词: 正常高值血压  血压波动  重度牙周炎  强化治疗  心脑血管事件  隐蔽性高血压  血压水平  

宽严相济:孕期血压管理(杨宁,等p2)妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,孕期血压的管理是预防子痫前期、改善母胎结局的关键。妊娠期高血压的管理,血压目标值可适当放宽,而血压监测、降压药物选择、生活方式干预等方面都需更为严格。

足剂量肾素血管紧张素系统阻断剂与钙拮抗剂联合应用的优势

关键词: 钙拮抗剂  fdc  阻断剂  培哚普利  氨氯地平  清晨高血压  肾素血管紧张素  

高血压是最主要的心血管病危险因素之一,控制高血压的最终目的是降低心血管病风险。然而,大多数高血压患者常常合并多种危险因素,使得对血压和心血管病风险的控制更加困难。新近的流行病学调查数据表明:我国高血压患病率低于美国(38.6%比46.9%),但是我国高血压患者收缩压平均值较高(130比125 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),血压≥160/100 mm Hg者的...

地尔硫?与非阻塞性冠状动脉粥样硬化性心脏病

关键词: 地尔硫  硝酸甘油  冠状动脉慢血流  冠状动脉粥样硬化性心脏病  变异性心绞痛  阻塞性  

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要发病机制是心肌对氧的供需失去平衡,需求大于供给的结果。心肌氧的供应来自冠状动脉血流,受心肌摄氧率、动脉血氧含量及冠状动脉血流量的影响。在心肌需氧量增加时,能改善心肌供氧的主要途径是增加冠状动脉血流量和降低心肌耗氧量[1]。

高血压和增加的内皮机械牵张促进单核细胞分化和激活: STAT3,白细胞介素6和过氧化氢的作用

关键词: 高血压  内皮细胞  主动脉  单核细胞  stat3  白细胞介素  过氧化氢  

单核细胞在高血压中起重要作用。人体中循环的单核细胞以经典、中间和非经典形式存在。单核细胞的分化受到内皮的影响,而内皮又通过机械拉伸在高血压中被激活。为了检查增加的内皮牵张和高血压对单核细胞表型及功能的作用,Loperena等将人单核细胞与汇合的人主动脉内皮细胞一起培养,进行5%或10%的周期性拉伸;还在正常血压和高血压人群中验证循环...

一般男性人群脑卒中的决定因素:1913年出生男性的48年随访研究

关键词: 脑卒中  心房颤动  hr  男性人群  决定因素  

为了进一步完善预防脑卒中的策略,有必要进行流行病学的长期研究。该研究旨在对普通男性人群中脑卒中的决定因素进行前瞻性研究。方法:在年龄50~98岁的48年期间,通过反复体检,生活方式问卷调查,医院记录数据和全国死因登记等数据,对854名男性进行了人口抽样调查。

ST段抬高型心肌梗死患者血清胆固醇外流能力与死亡率的关系

关键词: 血清胆固醇  ami  hdl  st  死亡率  

血清胆固醇外流能力在反向胆固醇转运初始步骤中具调节作用,其独立于高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,与动脉粥样硬化相关。该研究评估血清胆固醇外流能力对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)住院患者死亡率的预测作用。

肾上腺组织特异性敲除双孔TWIK相关酸敏感钾通道导致不依赖于血管紧张素Ⅱ的醛固酮性高血压

关键词: 醛固酮  高血压  钾通道  酸敏感  

肾素血管紧张素系统严密调控醛固酮合成。高血压(原发性醛固酮增多症、低肾素及难治性高血压)时存在调控异常,但血压正常时也可存在。慢性自主性醛固酮轻度增加是否导致高血压仍未明确。研究者之前报道在小鼠中完全性基因敲除双孔TWIK相关酸敏感钾通道(TWIK related acid sensitive potassium channel,TASK)1及TASK3导致醛固酮显著增加,低肾素及...

血管内皮生长因子受体3通过β抑制蛋白1调节内皮功能

关键词: 内皮功能  生长因子  血管内皮  vegfr  血管疾病  

受体信号转导对于维持血管内皮功能至关重要,其在动脉粥样硬化和肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)等血管疾病中出现失调。内皮功能相关受体信号包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体(VEGFR)和G蛋白耦联受体(G protein-coupled receptor,GPCR),激活特异的细胞内信号通路和反应。

从最新国外经验看含利尿剂降压方案的治疗优势

关键词: 利尿剂  高血压治疗  一线治疗  噻嗪类  吲达帕胺  血压达标率  氯噻酮  氢氯噻嗪  盐敏感性高血压  

近期,Cardiol Clin上发表了一篇高血压管理综述,涉及生活方式改善、药物治疗、特殊人群、标准化治疗方案、最新指南等多个方面,对改善我国高血压控制现状具有重要借鉴意义。该综述通过汇总近年欧美权威高血压指南,推荐对血压≥160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)的患者起始两药联合,明确推荐含利尿剂的方案是一线治疗方案。同时指出,使用标准化治疗...

由一则国外病例引发的医学人文思考

关键词: 肾动脉狭窄  肾动脉造影  继发性高血压  恶性高血压  

最近,我们学习了一篇来自意大利的病例报道[1],感触颇深,与大家共享。报道提及,1例33岁的女性因恶性高血压入院治疗,主诉乏力,无其他不适,有吸烟史,吸烟1~5支/d,无药物、服用史。患者既往无高血压病史及家族史,入院时血压240/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其他生命体征正常,体格检查未见异常。

上皮细胞钠离子通道及其相关调控因素在盐敏感性高血压中的作用

关键词: 盐敏感性高血压  醛固酮  sgk  血压升高  盐皮质激素  肾单位  钠离子通道  正常血压  

研究表明:我国超过一半的原发性高血压患者的发病与食盐的摄入量有关[1]。当盐摄入量增加时血压升高,而当盐的摄入减少后,升高的血压会下降,这种高血压称为盐敏感性高血压[2]。1 盐敏感性高血压的发病机制由于肾脏是调节水钠平衡的重要器官,肾脏功能障碍最早进入了盐敏感性高血压研究者的视野。尽管有多种原因可以导致高血压,但肾脏对水钠排泄异...

肥胖相关脂肪因子与高血压的关系

关键词: 高血压  脂肪细胞  三酰甘油  瘦素抵抗  脂联素  脂肪因子  

肥胖状态下,脂肪组织扩增是为了满足能量储存的需求,但造成体质量增加和系统之间平衡被打破。脂肪组织除了有储存三酰甘油的功能外,还有很重要的内分泌功能,脂肪激素在脂肪组织和其他系统之间传递信号,影响全身代谢。Hou等[1]研究结果显示,当人的体质量指数(body mass index,BMI)>25 kg/m2时,会引起代谢紊乱或慢性疾病,例如高血压、高血脂、2型...

牙化治疗降低正常高值血压合并重度牙周炎患者的血压水平

关键词: 血压  牙周炎  炎症  

隐蔽性高血压清晨血压波动与心脑血管事件的关系

关键词: 隐蔽性高血压  动态血压  心脑血管事件  

妊娠期高血压对分娩后妇女远期血压水平的影响

关键词: 妊娠期高血压  血压水平  危险因素  

原发性高血压患者25羟基维生素D水平与血管内皮功能及血浆肾素活性的相关性

关键词: 原发性高血压  25羟基维生素d  反应性充血指数  血浆肾素活性  

主动脉夹层患者院内死亡相关危险因素的荟萃分析

关键词: 主动脉夹层  院内死亡  危险因素  荟萃分析  

硫代硫酸钠抑制高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化的机制

关键词: 血管钙化  高磷  蛋白激酶b  雷帕霉素靶蛋白  硫代硫酸钠  

中老年正常高值血压人群中高同型半胱氨酸血症与脉压及冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

关键词: 同型半胱氨酸  高同型半胱氨酸血症  舒张压  脉压  冠状动脉粥样硬化性心脏病  

理想心血管健康行为和因素与2型糖尿病患者糖化血红蛋白的相关性

关键词: 理想心血管健康行为和因素  2型糖尿病  糖化血红蛋白  代谢综合征  横断面研究  

老年高血压患者卧立位血压水平的变化及与颈动脉粥样硬化的相关性

关键词: 血压  卧位  立位  体位性高血压  体位性低血压  老年高血压  颈动脉  动脉粥样硬化  

心肺运动试验的指标及结果解读

关键词: 心肺运动试验  心力衰竭  代谢当量  无氧阈  心脏每搏输出量  呼吸储备  心功能分级  肺病患者  运动处方  氧脉搏  心排出量  二氧化碳交换  心脏病患者  冠心病患者  

1心肺运动的生理基础及概念机体运动的本质是心血管以及呼吸系统相互协作以满足肌肉运动时所需氧的增加并排出生成的二氧化碳,大致过程包括:肺通气,肺与血液氧气、二氧化碳交换(外呼吸),氧气和二氧化碳通过血液转运,毛细血管与周围肌肉组织进行氧气与二氧化碳交换(内呼吸)4个过程,即外呼吸、内呼吸、循环系统及所参与的肌肉功能等(图1)。

病例200:风湿性心脏瓣膜病非手术治疗1例

关键词: 风湿性心脏瓣膜病  风湿活动  急性风湿热  肺淤血  心力衰竭  风湿性二尖瓣疾病  二尖瓣口  

患者,女性,54岁,于2014年因'劳力性胸闷、气促2年,加重伴胸痛1 d'入院。现病史:患者于2年前开始反复出现活动后胸闷、呼吸困难,多于较强活动后出现,休息后可缓解,偶有心悸,伴全身酸痛,以左胸、胁肋和背部酸痛明显,部位不定。伴自汗、盗汗、失眠、头晕。无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无咳嗽、咳痰。患者近来多次住院治疗。

阵发性高血压鉴别诊断的实例溯因

关键词: 高血压  嗜铬细胞瘤  阵发性  平均血压  鉴别诊断  

阵发性高血压不是一种病,是人群中常见的一种临床现象,主要表现为血压阵发性升高,同时可有多种伴随症状,如头痛、心悸、出汗、面色苍白;甚至出现烦燥、焦虑、胸痛、恶心、呼吸急促、震颤、濒死感等,而发作间歇期血压正常或轻度增高。临床上,阵发性高血压主要从发作的诱因、时间、频率、发作时血压的高度、持续时间、伴随症状等方面来描述[1]。本...

非慢性肾脏病者纵向血压变化与肾功能下降的关系:多种族动脉粥样硬化研究的结果

关键词: 肾功能下降  血压变化  动脉粥样硬化  

虽然血压的变化与心血管事件独立相关,但对于估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)>60mL/(min·1.73m2)的成年人血压变化与随后肾功能改变的关系知之甚少。方法:本研究包括参加多种族动脉粥样硬化研究(multi-ethnic study of atherosclerosis,MESA)的参与者3920人,在MESA的前5年进行≥2次血压测量,并在第5年和第10年进...

冠状动脉钙化的高血压患者左心室肥厚可预测心血管事件

关键词: 心血管病  cac  冠状动脉  lvh  左心室肥厚  

冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与心血管病风险增加有关。左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是心血管事件的独立危险因素。本研究目的是评估在CAC存在的情况下LVH的相对心血管病风险。

2型糖尿病患者采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗后血清肌酐急性升高及其继续治疗对主要临床结局的影响

关键词: 血清肌酐  血管紧张素转换酶抑制剂  临床结局  糖尿病患者  

血管紧张素转换酶抑制剂开始治疗后血清肌酐急性升高≥30%时推荐停药。但血清肌酐升高后继续服药或停药对主要临床结局的长期影响仍不明确。在ADVANCE(糖尿病与血管疾病行动:培哚普利-吲达帕胺与达美康缓释片对照评估)试验中,11 140例糖尿病患者在6周活性导入期后随机采用培哚普利-吲达帕胺或安慰剂治疗。

1型糖尿病患者的血糖控制,心脏自身免疫和心血管病的长期风险

关键词: 血糖控制  心血管病  糖尿病患者  自身免疫  

血糖控制不佳与1型糖尿病(type 1diabetes mellitus,T1DM)患者的心血管病风险增加有关;然而,对T1DM的特异性机制知之甚少。在T1DM中,心肌损伤可诱发持续的心脏自身免疫。慢性高血糖症引起心肌损伤,高血糖诱导的心脏自身免疫可能导致长期心血管病并发症的可能性。

脑梗死急性期患者糖化血红蛋白和纤维蛋白原水平与认知功能障碍的关系

关键词: 认知功能障碍  急性期  脑梗死  糖化血红蛋白  纤维蛋白原  

中华老年心脑血管病杂志,2018,20(6):627-630.该文分析糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平与脑梗死急性期患者认知功能障碍的关系。方法:选择2016年1月至2017年6月在北京航天总医院神经内科住院的脑梗死急性期患者160例.

血清脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑卒中致血管性痴呆的相关性

关键词: 缺血性脑卒中  血清脂蛋白  a2  磷脂酶  血管性痴呆  相关性  

中华医学杂志,2018,98(15):1171-1175.该文探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与缺血性脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia,VD)的相关性。方法:收集2013年6月至2016年10月在郑州大学人民医院就诊的缺血性脑卒中患者226例.

体质量指数与腔隙性脑梗死患者预后的关系研究

关键词: 腔隙性脑梗死  体质量指数  脑卒中复发  

中华老年心脑血管病杂志,2018,20(6):610-613.该文探讨体质量指数(body mass index,BMI)与腔隙性脑梗死患者预后的关系。方法:纳入中国脑卒中管理质量评估登记研究数据库中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of Org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型为腔隙性脑梗死的患者3410例.