关键词：时间 影响因素分析 肾替代治疗 

摘要：目的探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）非计划性下机时间的相关因素。方法采用目的抽样法，选取2013年12月至2014年5月在浙江大学附属第二医院ICU行CRRT的53例患者，进行CRRT非计划性下机时间相关因素研究。结果53例患者共行CRRT367例次。其中因透析目标达到下机36例次．因自动出院、死亡下机17例次，因跨膜压过高、滤器凝血及各种报警非计划性下机314例次。非计划性下机的CRRT时间为（20．33±14．55）h，24h内下机225例次，占71．7％。有明确诱因的31例次，包括红细胞等血液制品输入11例次，股静脉双腔留置导管不完全阻塞15例次，操作不当5例次。其余2834f4次CRRT时间受抗凝方式、血小板值、机器型号、凝血酶原时间（PT）值的影响。结论CRRT非计划性下机时间大多数在24h内，与是否体外循环抗凝、患者自身凝血状态及治疗机器型号有关，同时与护理操作密切相关。护理人员要熟练掌握CRRT操作，及时排除各种报警，避免体外循环凝血．保证中心静脉留置导管的通畅。

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