电子护理文书闭环质量控制系统的应用及效果评价

谢萍; 郑军; 郭晓娟; 吉莉; 徐薇; 孙秀云; 戴雪梅 江苏省苏北人民医院护理部; 扬州市225001; 江苏省苏北人民医院风湿免疫科; 扬州市225001; 江苏省苏北人民医院急诊科; 扬州市225001; 江苏省苏北人民医院输液室; 扬州市225001; 江苏省苏北人民医院骨科; 扬州市225001; 江苏省苏北人民医院胸外科; 扬州市225001

关键词:信息系统 护理 护理管理人员 

摘要:目的 建立电子护理文书闭环质量控制系统, 探讨其在临床中的应用效果。方法 由护士与计算机工程师共同设计、建立电子护理文书闭环质量控制系统,实现了电子护理文书动态预警提醒、文书全程监控、闭环质量管理等功能,比较其应用前后护理文书合格率、每日护士完成护理文书所用时间、出院护理病历3d归档率等指标。结果 应用电子护理文书闭环质量控制系统后,护理文书合格率从83.20%提高至97.80%,每日护士完成护理文书所用时间从(91.50±22.97)min降低至(58.17±16.70)min,出院护理病历3d归档率从67.22%提高至94.67%,护理文书修改频次从(26.53±7.67)降低至(9.07±2.61)次,与应用前比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 电子护理文书闭环质量控制系统使电子护理文书质量控制更实时、客观、准确,有效地提高护理文书质量,提升护理工作效率。

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