中华结核和呼吸杂志

我国支气管哮喘防治研究重点及努力方向

关键词: 支气管哮喘  防治研究  流行病学调查  患病率  常见病  青少年  儿童  

在我国支气管哮喘(简称哮喘)是严重影响人们(特别是儿童和青少年)健康的常见病.据粗略统计,我国约有1 500万～2 000万人罹患哮喘.近几年来哮喘患病率有增加的趋势,如一项全国儿童(0～14岁)哮喘患病率的流行病学调查(简称流调)显示,从1990至2000年哮喘患病率由1.00%增加到1.97%[1].

如何判断支气管舒张试验阴性时对诊断支气管哮喘的意义

关键词: 支气管舒张试验  支气管哮喘  诊断  阴性  支气管扩张药  定量气雾剂  中华医学会  诊治工作  沙丁胺醇  

编辑同志: 在我国支气管舒张试验早已被列为诊断支气管哮喘(简称哮喘)时的试验依据[1-3],并在哮喘的诊治工作中发挥了很大作用.做支气管舒张试验时通常以短效β2受体激动剂作为支气管扩张药,如定量气雾剂(MDI)沙丁胺醇等.从理论上理解,支气管舒张试验的情况可代表受试者气道阻塞的可逆性程度.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘防治指南[2...

实施规范化的支气管哮喘分级治疗必须改变观念

关键词: 支气管哮喘  分级治疗  规范化  gina方案  防治创议  防治指南  医务工作者  变态反应学  发病机制  国际  

支气管哮喘(简称哮喘)全球防治创议(GINA)不断修改、完善和充实,为世界各国制定哮喘防治指南提供了蓝本.我国的呼吸、儿科和过敏变态反应学界的广大医务工作者紧跟GINA方案,多次制定和修定我国哮喘防治指南,为我国哮喘研究和防治事业的发展作出了重要的贡献.

现代支气管哮喘治疗面临的挑战和机遇

关键词: 支气管哮喘  哮喘治疗  现代  病理特点  发病机制  治疗目标  治疗方案  治疗策略  呼吸学  

近20年来支气管哮喘(简称哮喘)的研究取得了里程碑意义的长足发展.呼吸学界从哮喘的病理特点逐步认识、阐述其发病机制,制定了诊断标准和治疗方案及治疗目标,形成现代哮喘治疗策略.

支气管哮喘临床研究中应当重视的一些问题

关键词: 多中心临床研究  支气管哮喘  medline  临床管理  防治现状  亚太地区  临床试验  联合治疗  疗效评估  福莫特罗  

支气管哮喘(简称哮喘)临床研究近年来受到普遍重视,检索Medline 2000至2005年6月哮喘类文献共计22 000余篇,其中临床研究类文献约占1/4(5 000余篇).

多索茶碱对支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞钙依赖性钾离子通道的影响

关键词: 钙依赖性钾离子通道  嗜酸粒细胞  多索茶碱  哮喘  

目的研究多索茶碱对支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血嗜酸粒细胞(EOS)钙依赖性钾离子(KCa)通道的作用及机制.方法分离8例哮喘急性发作期患者外周血EOS,并均分为对照组和多索茶碱孵育组,采用细胞贴附式膜片钳技术封接成功后在浴槽液中加入0.2 μmol/L血小板活化因子(PAF)激活KCa通道,比较两组EOS KCa通道动力学的改变.结果细胞贴附式时浴槽液中加入...

支气管哮喘大鼠肺组织中白血病抑制因子与神经激肽受体表达的相关性分析

关键词: 哮喘  神经源性炎症  白血病抑制因子  神经激肽受体  

目的研究白血病抑制因子(LIF)和神经激肽受体(NKR)在支气管哮喘(简称哮喘)中的表达并分析两者的相关性,以探讨LIF与哮喘神经源性气道炎症的关系.方法 24只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(A组)、哮喘组(B组)和地塞米松干预组(C组),每组8只.分别用10%卵白蛋白(OVA)腹腔注射与1%OVA雾化吸入制作致敏大鼠哮喘模型,在激发后2周通过逆转录-聚合酶...

《桑福德抗微生物治疗指南》一书出版

烟雾暴露和低氧单独及联合作用对大鼠肺血管重建及蛋白激酶C-α表达的影响

关键词: 烟雾暴露  低氧  蛋白激酶c  血管重建  凋亡  增生  

目的探讨烟雾暴露和低氧单独及联合作用对大鼠肺血管重建及蛋白激酶C-α(PKC-α)表达的影响.方法健康雄性Wistar大鼠56只,随机分为正常对照组(C组)、烟雾暴露组(S4W组和S8W组)、低氧组(H4W组和H8W组)和烟雾暴露+低氧组(SH4W组和SH8W组),复制大鼠慢性烟雾暴露及低氧模型.右心导管法记录并测定平均肺动脉压(mPAP),分离心脏计算右心室肥厚指数(RVHI)....

纤维支气管镜术后发热的临床特点

关键词: 发热  支气管镜检查  白细胞  中性粒细胞  

目的评价纤维支气管镜(简称纤支镜)术后发热的发生率和临床特点.方法前瞻性地观察和分析了从2004年5月至2005年4月呼吸科住院患者纤支镜术后发热的临床表现.结果172例住院行纤支镜检查患者,37例(22%)患者出现了术后发热,其中32例(19%)患者未经处理,体温在24 h内降至正常,另5例发热持续3～5 d,给予对症处理.平均术后开始发热时间(3.5±1.7)h,平均...

长春市20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学现况调查

关键词: 打鼾  睡眠呼吸暂停低通气综合征  阻塞性  流行病学  

目的调查长春市20岁以上居民阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病状况,为该病的防治提供依据.方法采用分层整群随机抽样的方法,选择长春市朝阳区和绿园区部分20岁以上常驻居民3 960名为调查对象,进行入户调查,从打鼾≥2级者中随机抽样200名,行整夜睡眠呼吸监测,估算人群OSAHS的患病状况.结果有效问卷3 648份(有效率97.64%),≥2级打鼾为...

Livin异构体基因转染对肺腺癌A549细胞生长及放化疗敏感性的影响

关键词: 癌  非小细胞肺  抗药性  肿瘤  基因转染技术  脱噬作用  livin  

单链构象多态性与核酸杂交联合检测耐氧氟沙星的结核分枝杆菌

关键词: 分枝杆菌  结核  氧氟沙星  突变  抗药性  微生物  多态现象  单链构象  核酸杂交  

目的探讨聚合酶链反应-单链构象多态性分析 (PCR-SSCP)并Southern杂交检测耐氧氟沙星(OFLX)结核分枝杆菌的可行性,并探索结核分枝杆菌对OFLX敏感与耐药的界限.方法(1)体外筛选人工诱变的耐OFLX的耐药突变株,并检测OFLX对这些耐药株的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).(2)扩增结核分枝杆菌的gyrA基因,包括H37Rv 1株、H37Ra 1株、临床分离的O...

结核分枝杆菌异柠檬酸裂解酶基因的克隆表达及酶学性质研究

关键词: 分枝杆菌  结核  异柠檬酸裂解酶  基因表达  

目的获得具有生物学活性的结核分枝杆菌重组异柠檬酸裂解酶蛋白.方法以结核分枝杆菌H37Rv基因组为模板,扩增该菌株的异柠檬酸裂解酶基因icl,克隆入原核表达载体pET-28a(+)中,通过在大肠杆菌BL21(DE3)中表达,获得以镍离子螯合型琼脂糖凝胶亲和层析柱纯化的重组蛋白,并对其酶学性质进行测定分析.结果纯化出具有生物学活性的重组结核分枝杆菌异柠檬...

难治性支气管哮喘的鉴别诊断

关键词: 难治性支气管哮喘  鉴别诊断  吸入糖皮质激素  规范化治疗  受体激动剂  难治性哮喘  生活质量  治疗效果  住院治疗  治疗费用  

通过吸入糖皮质激素(ICS)和β2受体激动剂的规范化治疗,大部分支气管哮喘(简称哮喘)患者可获得有效的控制.但仍有约5%～10%的患者治疗效果不满意而长期影响其生活质量.这些患者因为起病重、有恶化趋势,通过充分的包括使用全身性糖皮质激素(简称激素)治疗仍不能有效控制,临床上通常称为"难治性哮喘".他们经常需要急诊和住院治疗,是导致哮喘治疗费...

回复《如何判断支气管舒张试验阴性时对诊断支气管哮喘的意义》

关键词: 支气管舒张试验  支气管哮喘  诊断  阴性  回复  不典型哮喘  临床问题  哮喘患者  

严舒俊医师:您好! 您的"如何判断支气管舒张试验阴性对支气管哮喘(简称哮喘)诊断的意义"来信提出了一个重要的临床问题.因为支气管舒张试验阳性是诊断哮喘、特别是不典型哮喘的重要依据,而部分哮喘患者的支气管舒张试验可以呈阴性.

经支气管镜进行气管、支气管腔内治疗技术的评价

关键词: 经支气管镜  治疗技术  气管腔内  氩等离子体  腔内治疗  腔内放疗  科学技术  支气管内  治疗手段  治疗方法  

近10余年来,随着科学技术的发展,经支气管镜的腔内治疗,尤其是应用微型、实用的设备来治疗支气管内局限性病灶,已有了很大进步.常用的治疗技术主要包括激光、高频电、氩等离子体凝切术、冷冻、微波、光动力及腔内放疗.其中激光、高频电及近年出现的氩等离子体凝切术是最常用的手段;而冷冻、微波、光动力及腔内放疗等技术由于各自的局限性而应用...

调节性T淋巴细胞在支气管哮喘中的作用

关键词: 调节性  支气管哮喘  机体免疫系统  免疫反应  调节作  控制  

1995年Sakaguchi等[1]首次提出调节性T淋巴细胞(Treg)的现论.Treg是CD+4T淋巴细胞的一个亚型,能积极地控制或抑制其他细胞的功能,控制免疫反应,从而对机体免疫系统产生重要的调节作用.

母牛分枝杆菌菌苗对支气管哮喘豚鼠的免疫预防作用

关键词: 母牛分枝杆菌菌苗  免疫预防作用  支气管哮喘  哮喘豚鼠  th2免疫反应  th1免疫反应  th1反应  th2反应  th2细胞  炎症反应  

支气管哮喘(简称哮喘)发病与Th1/Th2免疫反应失衡有关,表现为Th2 反应增强,Th1反应减弱.母牛分枝杆菌菌苗是一种Th1免疫反应诱导剂,可下调Th2细胞引起的哮喘炎症反应[1].我们的研究旨在探讨该菌苗对哮喘豚鼠的免疫预防作用.

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期饮食摄入与血清瘦素水平及全身炎症状态关系的研究

关键词: 慢性阻塞性肺疾病患者  血清瘦素水平  急性加重期  饮食摄入  炎症状态  可溶性肿瘤坏死因子受体  全身  细胞因子  影响的研究  

研究表明,细胞因子-瘦素的联合作用可能是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者饮食摄入减少及对营养支持治疗反应差的原因[1],但有关"细胞因子-瘦素"机制对急性加重期患者饮食摄入影响的研究尚少.本组研究通过观察40例COPD急性加重期患者饮食摄入与血清瘦素、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R55、sTNF-R75)代表的全身炎症状态的相关关系,探讨"细...

细胞外超氧化物歧化酶肝素结合区基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系

关键词: 细胞外超氧化物歧化酶  基因多态性  结合区  肝素  抗氧化酶  研究发现  抗氧化作用  蛋白水平  多种疾病  

近年研究发现多种抗氧化酶的基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）有关，而细胞外超氧化物歧化酶（extracellular-superoxide，EC-SOD）作为惟一分布在细胞外发挥抗氧化作用的酶，研究证实其肝素结合区213位点单个碱基（C→G，Arg→Gly）的突变会引起这种抗氧化酶从细胞外迁移至血浆中，使血浆中蛋白水平提高，不能发挥靶效应：已有研究发现这...

过氧化物酶体增殖活化受体γ激动剂对呼吸机相关肺损伤大鼠肺胶原合成的影响

关键词: 呼吸机相关肺损伤  胶原合成  鼠肺  呼吸机相关性肺损伤  早期肺纤维化  纤维增生  病情恶化  

早期肺纤维化的发生、发展是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情恶化的重要原因,新近的研究显示,呼吸机相关性肺损伤时高机械张力可促进肺成纤维细胞合成胶原蛋白[1].过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPAR-γ)是核激素受体蛋白超家族成员,PPAR-γ在调节肝纤维增生中有重要作用,但能否抑制肺纤维的增生尚不明确.本组研究应用PPAR-γ的激动剂15d-前列腺素J2(PGJ...

核因子κB在肺泡巨噬细胞源性基质金属蛋白酶9表达中的作用

关键词: 基质金属蛋白酶9  肺泡巨噬细胞  细胞源性  吡咯烷二硫代氨基甲酸盐  

核因子κB(NF-κB)是一种与多种基因表达调控有关的核转录因子.基质金属蛋白酶9(MMP-9)对明胶和弹性蛋白有高度的亲和性,在细胞外基质损伤与修复中起重要作用.近年来MMP-9在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用受到关注,但其表达调控机制仍未阐明,因此本课题研究了NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺泡巨噬细胞(AM)源...

暂时性覆膜金属支架置入治疗支气管结核性狭窄10例

关键词: 支气管内膜结核  支气管狭窄  支架置入治疗  结核性  暂时性  活动性肺结核  金属  覆膜内支架  瘢痕性狭窄  人口流动  

人口流动使肺结核发病率有所上升.10%～40%活动性肺结核有支气管内膜结核,90%支气管内膜结核有不同程度支气管狭窄[1,2].我们设计气管-主支气管分支型部分覆膜内支架,应用于10例主支气管内膜结核严重瘢痕性狭窄患者,取得了满意疗效.

扶正祛邪颗粒对呼吸道病毒易感人群免疫细胞及因子的影响

关键词: 呼吸道病毒感染  扶正祛邪颗粒  免疫细胞  易感人群  因子  人类健康危害  机体免疫功能  机体免疫力  呼吸系统  中医中药  

呼吸道病毒感染是呼吸系统的常见病、多发病,对人类健康危害极大.我们应用中医中药在提高机体免疫力方面的优势,选取具有抗病毒并能改善机体免疫功能的扶正祛邪颗粒,观察其对呼吸道病毒易感人群免疫细胞和因子的影响.

糖皮质激素不同给药途径对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的影响及其机制

关键词: 糖皮质激素  肺纤维化  诱导大鼠  博莱霉素  不同给药途径  雾化吸入疗法  药物治疗  腹腔注射  安全性  

为探索肺纤维化新的药物治疗途径, 我们通过腹腔注射与雾化吸入两种途径给予糖皮质激素(简称激素),对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化进行干预,以探讨激素雾化吸入疗法的有效性和安全性.

内毒素致大鼠急性肺损伤时核因子κB信号转导作用及地塞米松对其影响

关键词: 急性肺损伤  地塞米松  诱导大鼠  信号转导作用  内毒素  氨基末端激酶  炎性介质  

核因子κB(NF-κB)可诱导许多参与急性肺损伤(ALI)发病的炎性介质基因的表达,而抑制NF-κB信号转导通路的激活则可阻止或减少炎性介质的产生[1].我们研究了内毒素(LPS)诱导大鼠ALI时信号蛋白NF-κB p65亚基(NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、c-Jun-氨基末端激酶(JNK)表达与ALI的关系,以及地塞米松(DEX)对其影响.

磷酸化Akt和PTEN在非小细胞肺癌组织中表达水平及其意义

关键词: 抑癌基因pten  蛋白磷酸化  肺癌组织  akt  其意义  免疫组织化学方法  信号传导通路  pten蛋白  磷脂酰肌醇  

原癌基因Akt蛋白磷酸化Akt(p-Akt)在癌发生的信号传导事件中起重要作用[1].抑癌基因PTEN功能丢失可激活磷脂酰肌醇3磷酸/Akt信号传导通路,参与癌发生过程[1].本研究应用免疫组织化学方法同时检测p-Akt 和PTEN蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况,探讨两者在NSCLC侵袭、转移中的作用和相关关系及其在患者预后中的意义.

纤维支气管镜下微波治疗支气管结核性狭窄的疗效观察

关键词: 经纤维支气管镜  支气管狭窄  微波治疗  疗效观察  结核性  抗结核治疗  镜下  管腔狭窄  支气管结核  阻塞性肺炎  

支气管结核易导致支气管狭窄、肺不张及阻塞性肺炎[1],单纯性全身抗结核治疗管腔狭窄者多见.为减少管腔狭窄后遗症,我们采用经纤维支气管镜(简称纤支镜)微波治疗,现将单纯全身抗结核治疗26例与全身抗结核治疗加纤支镜微波治疗25例进行疗效比较.

无创正压通气治疗时不同呼气阀对二氧化碳重复呼吸的影响

关键词: 无创正压通气治疗  重复呼吸  二氧化碳  呼气  无创呼吸机  通气效率  临床常用  

呼气阀是无创正压通气(NIPPV)治疗时重要的呼气通路,是减少死腔通气,提高通气效率的重要无创呼吸机配件,临床常用的呼气阀有平台、侧孔和单向3种类型,本研究比较这3种呼气阀对面罩二氧化碳(CO2)重复呼吸的影响.

局麻小切口开胸肺活检对弥漫性肺疾病的诊疗价值

关键词: 弥漫性肺疾病  开胸肺活检  小切口  局麻  disease  病理诊断  价值  诊疗  lung  实质性  

弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)多数需通过病理才能确诊.全麻开胸肺活检(包括胸腔镜)是诊断DPLD的金标准[1,2].我们对29例诊断不清的DPLD患者施行局麻下小切口开胸肺活检,均获得病理诊断,总结如下.

播散性隐球菌病误诊为肺结核一例

关键词: 陈旧性肺结核  播散性隐球菌病  误诊为  肺呼吸音  丁胺卡那  头孢曲松  肺部感染  生活环境  患者  咳嗽  

患者男性,46岁,无明显诱因出现咳嗽、发热20余天,体温最高38.8℃,阵发性咳嗽,咳少许白色痰,无盗汗、胸痛等症状;给予"头孢曲松"及"丁胺卡那"治疗7 d,症状减轻,未进一步治疗;入院1周前无明显诱因再次发热,体温38.9℃,咳嗽不明显,偶伴轻度胸痛,于2004年2月6日以"肺部感染"收入院.

卫氏肺吸虫性胸腔积液及肺囊肿一例

关键词: 肺吸虫性胸腔积液  肺囊肿  卫氏  结核菌素试验  肺呼吸运动  体重下降  肺呼吸音  辅助检查  左胸痛  血常规  

患者女性,17岁.因咳嗽、咳痰1年,左胸痛2 d入院,无畏寒、发热、盗汗、体重下降、咳果酱样痰等.查体:体表未扪及包块,左胸廓饱满,左下肺呼吸运动及语颤减弱,左下肺呼吸音消失.2年前曾有生食海蟹史.

食欲抑制剂相关性肺动脉高压一例

关键词: 肺动脉高压  食欲抑制剂  平地行走  气急  患者  服用  缓解  

患者女性,29岁.因胸闷、气急3年,加重半个月于2004年11月16日入院.患者于1997年上半年起服用酚氟拉明片减肥至2001年,由10 mg每日2次增至20 mg每日3次,均为服用半年停用半年.2001年起出现活动后气急,平地行走十余米即气急加重,需蹲下休息后方能缓解.并有晕厥数次,均为数分钟后自行醒转.

第五次全国中青年检验医学学术会议征文通知

中华结核和呼吸杂志2005年第28卷主题词索引