中华结核和呼吸杂志

重视复治肺结核化疗方案的制定

关键词: 复治肺结核  化疗方案  多耐药结核病  初治肺结核  dots策略  耐药性结核病  耐多药结核病  肺结核患者  

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理（DOTS策略）可使约90％的初治肺结核患者获得痊愈，但因为复治肺结核的情况复杂，治疗效果不尽如人意，这类患者已经成为我国耐药结核病，尤其是多耐药结核病（PDR—TB）、耐多药结核病（MDR—TB）和严重耐药结核病（XDR—TB）等多重耐药性结核病产出的主要群体。因此，重视复治肺结核化疗方案...

试论耐药结核病的发生

关键词: 耐药结核病  单一药物治疗  结核分枝杆菌  对氨基水杨酸  抗结核病  联合使用  方案治疗  链霉素  

随着抗结核病化疗的进展，我们对耐药结核病的发生及其危害性有了越来越深刻的认识。耐药结核病产生的第一阶段始于上世纪40年代，链霉素出现并用于临床后，结核分枝杆菌对链霉素很快产生了耐药性，人们因此认识到单一药物治疗结核病的弊端；耐药结核病产生的第二阶段是在上世纪50年代，联合使用对氨基水杨酸和异烟肼治疗结核病，克服了耐药性的...

综合医院应重视肺结核患者的早期诊断和转诊

关键词: 肺结核患者  早期诊断  综合医院  转诊  医院内  防治  搞好  

笔者曾经多次撰文，呼吁综合医院应当为搞好我国肺结核防治工作做出更大贡献，并对综合医院内肺结核的诊断和转诊进行分析。

上海市流动人口的结核病耐药状况及相关因素分析

关键词: 结核  肺  居住流动性  抗药性  危险因素  

目的了解上海市流动人口的结核病耐药状况及相关因素，为制定流动人口的结核病控制策略提供依据。方法将上海市各区县结核病定点医院2004年2月至2005年1月诊治的流动人口中所有新发及复治的痰培养阳性肺结核病例作为研究对象，并对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇敏感性测试，分析流动人口耐药结核病的流行...

1993至2006年美国严重耐药结核病流行情况

关键词: 美国疾病控制和预防中心  耐药结核病  流行情况  丁胺卡那霉素  氟喹诺酮类药物  卷曲霉素  注射药物  

背景和目的：2005年11月Shah等首次提出了严重耐药结核病（XDR-TB）的概念，并报告了XDR．TB在全球范围内的流行与传播。2006年10月WHO将XDR-TB定义为：在MDR-TB的基础上，还对氟喹诺酮类药物中的一种以及至少对注射药物卷曲霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素中的一种产生耐药的结核病。为了解XDR-TB在美国的流行情况，美国疾病控制和预防中心对国家...

2001至2005年澳门地区耐药结核病的流行趋势分析

关键词: 分枝杆菌  结核  抗药性  流行病学  

目的分析中国澳门地区2001至2005年结核病的耐药情况。方法选取近5年澳门地区新发结核病患者及复治结核病患者结核分枝杆菌分离株进行4种抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇）的耐药性测定。结果1460株结核分枝杆菌的总耐药率为16．2％（236株），其中初始和获得性耐药率分别为15．0（203／1357）和32．0（33／103）；耐多药率为3．2...

中国防痨协会2007年全国学术会议征文通知

2005年广州市结核病现况抽样调查

关键词: 结核  流行病学  抽样研究  

目的了解广州市结核病的流行现状及危害程度，评价广州市结核病防治措施，为制定广州市2006至2010年结核病防治规划提供科学依据。方法采用整群随机和按人口比例抽样方法，抽样人口比例为1：158。广州市应有流行病学调查点为24个，平均每个调查点的应检人数为1656人。对调查点0～14岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验，询问其卡介苗接种史并检...

国内抗结核药物不良反应发生率的综合分析

关键词: 抗结核药  药物副反应报告系统  综述文献  肝炎  中毒性  

目的了解我国抗结核治疗导致各种药物不良反应尤其是肝损害的发生率情况。方法于2006年采用系统综述方法，以“结核＋药物”为关键词搜索国内发表于1996至2005年的文献，对文献的报道内容进行综合分析，包括抗结核治疗引起的各种不良反应的发生情况、发生率、可能的影响因素及不良反应预后等。结果根据检索结果、入选及排除标准，共纳入文献117...

中华医学会第三届全国肺栓塞-深静脉血栓形成学术会议暨首届国际肺循环疾病研讨会征文通知

喉结核16例误诊分析

关键词: 结核  喉疾病  误诊  

目的提高对喉结核的认识，减少误诊。方法分析16例喉结核误诊病例的临床表现变化及其误诊的原因。结果喉结核的发病年龄呈高龄化，感染形式呈多样化，临床症状不典型，结核中毒症状不明显；病变部位以声带最常见，其次是室带和会厌，均明显多于后联合及杓会厌皱襞等喉腔后部位；局部表现以增生性病变为多见，呈现肿瘤样结节性肿块或肉芽增生。结...

严重耐药结核病是南非农村地区人类免疫缺陷病毒感染合并结核患者死亡的一个重要原因

关键词: 人类免疫缺陷病毒感染  耐药结核病  高死亡率  合并结核  农村地区  南非  抗逆转录病毒治疗  耐多药结核病  

背景和目的：在南非，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和结核病的流行密切相关。随着抗逆转录病毒治疗的开展，HIV感染合并结核病的高死亡率得到了有效控制，然而，耐药结核病的出现成为死亡的一种主要原因。Shah等提出严重耐药结核病（XDR-TB）的概念，并将其定义为在耐多药结核病的基础上，还至少对二线抗结核药物中的3类药物产生耐药的结核病。...

结核分枝杆菌耐异烟肼菌株与敏感菌株的比较蛋白质组学研究

关键词: 分枝杆菌  结核  抗药性  异烟肼  蛋白质组  

目的研究结核分枝杆菌耐异烟肼菌株与敏感菌株间蛋白质表达的差异。方法应用双向电泳技术比较9株耐异烟肼菌株与7株敏感菌株的全菌蛋白表达图谱，采用基质辅助激光解吸及电离飞行时间质谱仪进行质谱分析，通过蛋白质数据库对耐药菌株和敏感菌株差异表达蛋白质相应的基因进行序列分析。结果耐异烟肼结核分枝杆菌中有20个蛋白质斑点表达量显著增加...

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能的影响

关键词: 肺疾病  阻塞性  肿瘤坏死因子  呼吸功能试验  重组融合蛋白质类  

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型肺功能的影响。方法48只大鼠随机分为正常对照组、COPD组、rhTNFR：Fc干预组（简称干预组）及假干预组。单纯吸烟法建立COPD模型，干预组皮下注射rhTNFR：Fc进行干预，假干预组皮下注射空白模拟制剂。酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清和...

富露施（N-乙酰半胱氨酸）临床应用有奖征文通知

交感神经活性和血管内皮功能在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压发病机制中的作用

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停  高血压  交感神经  血管内皮  

目的探讨交感神经活性、血管内皮功能在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压发病机制中的作用。方法根据整夜多导睡眠监测（PSG）、血压测量和病史采集将93例患者分为：OSAHS血压正常组、OSAHS合并高血压组、高血压不合并OSAHS组和健康对照组。测定PSG当晚睡眠前后血压、血浆去甲肾上腺素、血浆内皮素和血清一氧化氮；收集PSG当...

用显微镜观察药物敏感性方法快速检测结核分枝杆菌耐药性

关键词: 药物敏感性  显微镜观察  快速检测  结核分枝杆菌  耐药性  耐药结核病  早期快速诊断  氢氧化钠溶液  

背景和目的：结核病的早期快速诊断是阻断结核病传播，尤其是耐药结核病传播的关键。显微镜观察药物敏感性（microscopic-observation drug—susceptibility，MODS）方法是一种通过痰液标本的液体培养，在镜下检测细菌生长特性的方法。MODS的主要步骤如下：痰标本用乙酰半胱氨酸-氢氧化钠溶液处理后，用24孔细胞培养板进行液体培养。

社区获得性肺炎诊断和治疗指南临床应用调查及490例病例分析

关键词: 肺炎  指南  数据收集  经验性治疗  

目的了解临床医师对社区获得性肺炎诊断和治疗指南（简称指南）的认识、执行情况以及是否按照指南诊治对预后的影响。方法在北京6家医院的医生中进行对指南的认识以及实施情况的问卷调查，同时回顾性分析2002年1月1日至2003年12月31日北京5家医院因社区获得性肺炎（CAP）住院的490例患者的资料，结合指南对其经验性治疗及转归进行分析。结果发放...

支气管哮喘患者痰嗜酸粒细胞相对计数与糖皮质激素治疗反应性的关系

关键词: 哮喘  诱导痰  嗜酸粒细胞  糖皮质激素  

目的观察支气管哮喘（简称哮喘）患者不同气道炎症类型（嗜酸粒细胞炎症与非嗜酸粒细胞炎症）对吸人糖皮质激素（简称激素）治疗的反应性。方法选择近3个月内未接受激素治疗的慢性持续性哮喘患者42例，根据诱导痰嗜酸粒细胞百分比将患者分为嗜酸粒细胞增高组（嗜酸粒细胞〉3％，23例）与非嗜酸粒细胞增高组（嗜酸粒细胞〈3％，19例），进行哮喘...

本刊对论文中有关缩略语表达的要求

合理设计中心气道阻塞性病变的介入治疗方案

关键词: 中心气道阻塞  阻塞性病变  内介入治疗  治疗方案  设计  呼吸功能障碍  主支气管  外科手术方法  

人虽然有两个肺脏，但只有1根气管，2根主支气管，在功能上右肺占55％，左肺占45％。气管出现阻塞，直接影响双肺的呼吸功能，而主支气管出现阻塞，同侧肺功能受到影响，甚至丧失。因此无论是气管还是主支气管，阻塞后都将引起严重的呼吸功能障碍，甚至窒息死亡。近年来出现的气道内介入治疗，通过非外科手术方法，可快速解除或缓解中心气道阻塞...

Hsp16．3的生物学特性及其在结核病研究中的应用

关键词: 生物学特性  结核病  结核分枝杆菌  免疫显性抗原  px基因  膜抗原  mtb  

Hsp16．3是由结核分枝杆菌（M.tuberculosis，MTB）hspX基因（Rv2031c、acr）编码的蛋白，最初被认为是免疫显性抗原，后来被确认是一个重要的膜抗原，它的表达与MTB的休眠密切相关。

DC-SIGN分子与结核病的发生

关键词: 结核病防治  免疫分子  结核分枝杆菌  治疗药物  结核病例  新药问世  细胞表面  

目前结核病防治面临严峻挑战，全球约有20亿人感染结核分枝杆菌，每年新发结核病例800万例，200万人因结核病死亡…。结核病治疗主要依赖化疗，然而逐步攀升的耐药率及近4JD年没有突破性抗结核新药问世，使当前结核病防治陷入困境，急需发展新的治疗药物和方法。近年来一个新发现的树突状细胞表面免疫分子DC-SIGN（CD209）可能与结核病发生密切...

气道黏液中黏蛋白MUC5AC的研究进展

关键词: 气道黏液  黏蛋白  药物靶向治疗  调节基因表达  慢性阻塞性肺病  病理生理改变  信号通路  人类基因组  

目前已有21种黏蛋白在人类基因组中被识别，MUC5AC作为气道黏液中最为重要的黏蛋白，受到了广泛关注。许多黏液高分泌疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张等疾病的病理生理改变都与MUC5AC密切相关。对其信号通路和调节机制的研究将有助于通过阻断其信号通路或是调节基因表达进行药物靶向治疗，从而改善症状乃至有效地治疗疾...

药物基因组学与非小细胞肺癌的辅助化疗

关键词: 非小细胞肺癌  药物基因组学  辅助化疗  化疗药物治疗  分子生物学特性  肿瘤患者  治疗效果  全身性化疗  

药物治疗是对肿瘤患者进行全身性化疗的一种手段，术后化疗称之为辅助化疗，目的在于清除潜在的微转移病灶，降低肿瘤转移和复发率，延长Ⅰ-Ⅲ。期肺癌患者的生存率。目前第三代化疗药物治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效的研究处在一个平台期，不管是联合铂类还是三代化疗药物间的联合应用，有效率均保持在30％-40％。近年来的研究结果显示，肿瘤...

慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗和营养支持治疗

关键词: 慢性阻塞性肺疾病患者  营养支持治疗  康复治疗  慢性呼吸系统疾病  copd患者  生活质量  系统性疾病  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，患病率及病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD是一种系统性疾病，不仅肺功能进行性下降，还可伴发全身性炎症、骨骼肌萎缩、体重下降，给患者带来严重的心理负担，影响患者的生存状态。肺康复治疗目前已成为治疗COPD的热点，在药物治疗的基础上进行康复锻炼及营养支持治疗已成为...

第四届上海国际呼吸病研讨会暨第十五届亚太呼吸治疗学会联合会议征文通知

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肺癌患者放疗后肺功能的动态改变

关键词: 肺功能状态  肺癌患者  放疗后  动态改变  局部控制  局部晚期  长期生存  生活质量  

适形技术的发展使得肺癌患者，尤其是局部晚期肺癌患者在获得良好局部控制的前提下，有望获得长期生存。患者的肺功能状态成为改善患者放疗后生活质量的一个关键问题。为此，我们对33例肺癌患者进行了放疗前后的肺功能动态检测（PFT），探讨放疗后患者肺功能的变化趋势及规律，现将结果报道如下。

白细胞介素12对博莱霉素致大鼠肺纤维化的治疗作用

关键词: 特发性肺纤维化  白细胞介素12  治疗作用  博莱霉素  大鼠  普通型间质性肺炎  支气管肺泡灌洗液  

特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、主要以普通型间质性肺炎为病理表现，进展性肺纤维化为特征的肺疾病。研究表明肺纤维化形成与Th1和Th2因子间的失衡有一定关系。我们通过对各组大鼠肺组织病理变化、羟脯氨酸（Hyp）含量、肺系数、支气管肺泡灌洗液（BALF）中γ干扰素（INF-γ）、白细胞介素4（IL-4）的含量的比较，观察Th1／Th2细胞因子在...

胸膜间皮瘤39例临床分析

关键词: 恶性胸膜间皮瘤  临床分析  恶性肿瘤  

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma，MPM）是较罕见的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤。我院1996年1月至2005年12月共收治39例，现报道如下。

肺郎格汉斯细胞组织细胞增多症一例

关键词: 肺弥漫性病变  组织细胞增多症  郎格汉斯细胞  胸部ct检查  支气管扩张  常规体检  健康体检  医院就诊  

患者男性，33岁，因常规体检时发现两肺弥漫性病变于2006年6月25日入院。患者于3个月前感冒后出现轻微咳嗽，无痰、咳血，无发热、喘息及夜间盗汗而未进行治疗。1周前参加常规健康体检，X线胸片发现两肺弥漫性病变于2006年6月15日曾在当地医院就诊。当天做胸部CT检查考虑为支气管扩张。患者既往身体健康，

测试题参考答案

关键词: 测试题  康复治疗  适用人群  copd病  运动能力  日常活动  活动能力  康复锻炼  

1．康复治疗适用人群是什么？答：康复治疗所针对的人群为：运动能力明显减低、活动后明显气喘或日常活动后体力明显减退的患者。尤其适用于那些急性加重后COPD病人的康复，及稳定期有症状的、活动能力减弱，且能够理解康复锻炼的目的的病人。

第90例——右下胸大片状高密度影

关键词: 高密度影  右侧胸腔积液  片状  下胸  右侧肋膈角  x线胸片  视神经瘤  眼球突出  

患者女性，36岁，因右侧胸背疼1年于2006年7月23日入院。患者发病以来无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，咯血等症状。入院前2d曾在外院摄X线胸片显示右下大片均匀高密度影，右侧肋膈角消失，诊断为“右侧胸腔积液”。患者自幼全身皮肤逐渐出现灰褐色斑块沉着，10岁时因右眼球突出在上海某医院诊为“右眼视神经瘤”。母亲有明显“驼背”史，父亲健康...

如何正确服用抗结核药物

关键词: 抗结核药物治疗  正确服用  结核分枝杆菌  化疗效果  化疗方案  空腹顿服  降低毒性  结核病  

至今从理论和实践上都已证明，结核病的治疗必须采用多种抗结核药物联合，制定科学合理的化疗方案并能规律用药才可获得成功。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节，口服药一般采用一日量一次空腹顿服的方式为佳。合理联合多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分枝杆菌耐药性的产生。

试谈抗结核药物口服剂型的正确用法

关键词: 抗结核药物  口服剂型  四环素类抗生素  磺酰脲类降糖药  利福平胶囊  生物利用度  曲线下面积  吡嗪酰胺片  

大家知道，使用口服剂型的药物要掌握正确用法才能提高该药的生物利用度，使药一时曲线下面积（AUC）达到理想的水平而发挥最佳药效。如口服磺酰脲类降糖药格列吡嗪、格列齐特等需要在餐前30min服用；口服四环素类抗生素时避免与二价或三价金属离子（钙、镁、铁、铋、铝）相遇形成难溶络合物，使抗生素在胃肠道的吸收受阻而影响抗菌的有效浓度,...

2007年Keystone结核病国际研讨会简介

关键词: 结核病控制  国际研讨会  临床应用  专题研讨会  生物医学  旅游胜地  疫苗开发  科学家  

两年一次的Keystone结核病国际研讨会（www．keystonesymposia．org）以其主题明确，方向集中，规模不大，科学家们有机会直接交流为特色而闻名，成为高水平的生物医学专题研讨会。结核病研究的研讨会每两年举行一次，2007年的会议于3月20～25日在加拿大著名的旅游胜地温哥华召开，吸引了来自全球近50个国家的600多名代表参加。这次研讨会由德国...

全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会会议纪要

关键词: 肺结核诊断  治疗  复治  中国疾病预防控制中心  结核病学分会  中华医学会  结核病防治  

由中华医学会结核病学分会与《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会共同主办的“全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会”于2007年4月25日在贵阳市召开。出席研讨会的有中华医学会结核病学分会主任委员、中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心主任傅瑜，以及国内著名结核病专家端木宏谨、屠德华、肖和平、罗永艾、朱莉贞等。来自全国结核病防治医疗...