部分脾动脉栓塞术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症的临床研究

王艳丽; 蒋天; 韩新巍; 段旭华; 吴正阳; 李治国; 张全会 郑州大学第一附属医院介入科; 450052

关键词:脾动脉栓塞 遗传性球形红细胞增多症 儿童 

摘要:目的: 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗儿童遗传性球形红细胞增多症(HS)的临床疗效。 方法: 选取 2000—2015 年入住我院的儿童 HS 患者 38 例,采用 Seldinger 技术,以 150~350 μm 明胶海绵微粒行 PSE 术。 比较 PSE 前后的临床表现、外周血象的缓解情况、脾脏的缩小情况、肝功能改善情况、免疫功能的变化。 结果: 38 例术后 1、3、6 个月、1、3、5 年随访脾脏均有不同程度的缩小,33 例完全缓解,4 例部分缓解,l 例副脾形成。 患儿发育及营养状况较术前明显改善。 血红蛋白(Hb)和红细胞均明显回升。 肝功能恢复正常,胆色素降至正常未再升高(均 P〈0.01)。 血清免疫球蛋白水平与治疗前相比差异无统计学意义(P〉0.05)。 1 例早期病例术后出现脾脓肿,对症治疗后好转,所有病例均未出现脾静脉血栓形成、下肢动静脉血栓形成及脾破裂等严重并发症。 结论: PSE 治疗儿童 HS 的临床效果明显,创伤小,并发症少。 既达到与切脾相似的疗效,又具有保留脾脏免疫功能的优点,PSE 是首选治疗儿童HS 的方法,值得临床推广应用。

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