中华检验医学杂志

为科技和学术创新而努力

关键词: 学术创新  科技  编辑委员会  工作人员  编辑部  专家  

当新年的钟声敲响，我们告别了过去的一年，又迎来了2006年的新春。值此新年伊始，本刊编辑委员会和编辑部全体工作人员谨向关心、支持和为本刊发展作出贡献的各位编委、编审专家、读者、作者和相关企业界的朋友致以最诚挚的谢意和衷心的祝福!向为科技和学术创新做出贡献的专家学者们表示崇高敬意!

加强检验科与临床交流促进检验科与临床结合

关键词: 临床实验室  实验室管理  临床结合  临床交流  检验科  实验室技术人员  临床诊治水平  临床医学知识  检验项目  学科建设  

加强实验室与临床交流，促进实验室与临床的结合是提高临床诊治水平的重要环节，也是促进学科共同发展的双赢之举。交流的主要内容包括分析前质量管理、开展新项目的论证、检验项目的选择和组合、如何正确解读检验数据、合理使用检验报告、检验方法学及质量保证等。为加强实验室与临床的交流，应做到：（I）积极宣传实验室与临床交流的重要意义...

2006年度继续教育通知

关键词: 继续教育  中华医学会  国家卫生部  医学进展  现代检验  教育工作  教育部  委员会  

《中华检验医学杂志》“继续教育园地”栏目自1999年开办以来，经专家和读者们的精心培育和撰稿，内容与现代检验医学进展和实际工作紧密结合，在检验医学人员知识更新方面收到良好效果，深受广大同仁的欢迎。应广大读者要求，2006年本刊将继续开设“继续教育园地”栏目，本项目为国家卫生部继续教育工作委员会和中华医学会继续教育部批准项目。...

我国政府对临床实验室质量保证的管理行为

关键词: 检验医学  政府  质量管理  临床实验室管理  质量保证网络  管理行为  检验医学质量  检验标准化  质量要素  监督系统  

近年来我国政府针对临床实验室管理面临的主要问题，在实验室管理行为上采取了一些措施，制定了相应解决方案。例如质量保证网络的建立、检验标准化文件的、质量要素的选择、监督系统的完善是检验医学质量保证的基本方法等。临床实验室范围确定、实验室集中设置、咨询服务、检验医师设置、检验技术准入、检测系统等工作的开展和实施，将会促进提...

B型钠尿肽及N末端B型钠尿肽原在临床应用中值得关注的几个问题

关键词: 钠尿肽  心力衰竭  充血性  b型钠尿肽  临床应用  n末端  生物学特性  检测工作  肽激素  

B型钠尿肽（BNP）及5N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）是由心脏分泌的两种肽激素。近年来研究表明，BNP和NT-proBNP对于心衰诊断具有较好的应用价值。我们检验工作者应在充分认识二者生物学特性的基础上，正确开展其检测工作，并指导临床应用。

关于对人禽流感病例监控的思考

关键词: 流感  禽  人群监测  思考  病例管理  人禽流感  感染病例  人类禽流感  监控  流感疫情  

阐述了目前全球高度重视禽流感疫情的缘由；亦对人类禽流感人传人的可能性进行了分析；并针对在防控人类禽流感中，如何早期发现人禽流感感染病例以及实验室在诊断中如何遵循生物安全等问题，提出了建议。

我国细菌药敏试验标准化的进程与展望

关键词: 细菌  微生物敏感性试验  参考标准  美国临床实验室标准化委员会  细菌药敏试验  最低抑菌浓度  药代动力学  判定标准  抗菌药物  临床选用  

回顾我国的细菌药敏试验标准化的历程。初步总结在我国推行美国临床实验室标准化委员会标准的作用和取得的重要成果。提出今后进一步实现标准化的任务，包括通过多方合作逐步建立我国药敏试验判定标准，推行依据药代动力学／药效学和体外最低抑菌浓度计算PK－PD／MIC以帮助临床选用抗菌药物等，使我国细菌药敏试验的标准化工作既能与国际接轨又...

致生猪疫情的猪链球菌检测结果分析

关键词: 检测结果分析  猪链球菌  重症患者  疫情  生猪  疾病控制中心  中毒性休克  急性发病  听力下降  

2005年6月下旬，四川省资阳、内江等地区有近80余例患者急性发病，出现高热、腹泻、头痛、听力下降，重症患者发生中毒性休克、DIC、脑膜炎，有12例重症患者死亡。本室于7月21日收到由本省疾病控制中心送来患者血液，猪心、肝、肉等标本培养出未知细菌，立即进行病原菌分离鉴定。

临床检验量值溯源与参考系统

关键词: 溯源性  参考系统  临床检验  量值溯源  比较测量  医疗卫生工作  检验结果  国际组织  检验标准化  联合委员会  

医疗卫生工作需要准确可比的检验结果，实现临床检验标准化的有效途径是建立和保证检验结果的计量学溯源性。溯源性通过一系列由不同等级测量程序和校准物实现的比较测量而建立，较低级别程序足够特异和校准物具有互通性是计量学溯源的前提。较高级别的测量程序和校准物称参考系统，参考系统需符合特定计量学要求，为此有关国际组织成立检验医学...

第二届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议征文

表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术的质量控制与标准化

关键词: 蛋白质组学  标准化  表面增强激光解析电离飞行时间质谱  飞行时间质谱技术  标准化方法  质量控制  激光解析  表面增强  

表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-Ms）技术是近年兴起的蛋白质组学研究前沿技术，其标准化和质量控制是其顺利应用到临床的关键。我们对SELDI-TOF-MS检测样本采集与制备、试剂的选择与保存、实验仪器的校准与维护；实验结果重复性验证与分析；数据处理与分析的标准化方法的选择、SELDI－TOF-MS技术系统标准化进行探讨和评价。

表面健康人群氨基末端B型利钠肽参考范围调查

关键词: 氨基末端b型利钠肽  参考范围  表面健康人群  健康人群  b型利钠肽  氨基  化学发光免疫分析仪  probnp  临床应用价值  检测试剂  

目的初步建立适合国人表面健康人群的氨基末端B型利钠肽（NT—proBNP）的参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共587名（男288名，女299名），按性别各分为〈45岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁5个年龄组。检测采用Elecsys 2010电化学发光免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数检测血清N...

N末端B型钠尿肽原对充血性心力衰竭患者预后及危险分层评价的价值

关键词: 钠尿肽  心力衰竭  充血性  预后  充血性心力衰竭患者  b型钠尿肽  危险分层  预后因素  预后价值  n末端  

目的通过对充血性心力衰竭（CHF，心衰）患者的随访研究，探寻影响心衰预后的因素，并对N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）对CHF患者预后及危险分层价值进行评价。方法对我院明确诊断为CHF的97例住院患者，测定入院时血清NT-proBNP、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）以及纽约心脏病协会心功能分级（NYHA...

心血管病患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

关键词: n端b型脑钠肽  心血管疾病  酶联免疫吸附测定  心血管病患者  患者血浆  临床意义  脑钠肽  水平变化  b型  n端  

目的观察心血管病患者血浆N端B型脑钠肽（NT—proBNP）浓度的改变并探讨其临床意义。方法用ELISA法测定1112例心血管病患者及60名健康体检者血浆NT—proBNP浓度并分析其与美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级的关系。结果心血管病患者组血浆LogNT—proBNP浓度[（3．01±0．36）fmol／ml]显著高于健康对照组[（2．65±0．10）fmol／ml]且方差分析...

N末端脑型钠尿肽定量检测在心力衰竭诊断中的价值

关键词: n末端脑型钠尿肽  心力衰竭  充血性  心力衰竭患者  定量检测  诊断应用  钠尿肽  n末端  价值  

目的评价血清N末端脑型钠尿肽（NT-proBNP）定量检测对不同程度心力衰竭患者的实验室诊断应用价值和血清NT—proBNP水平与心功能问的相关性分析。方法采用电化学发光检测仪Elecsys2010定量检测不同心功状态的心力衰竭患者血清NT—proBNP水平。结果血清NT—proBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．880（P〈0．01），155pg／ml为界...

人类血清激肽释放酶10的检测及其在卵巢癌诊断中的应用

关键词: 激肽释放酶  卵巢肿瘤  诊断  elisa法检测  卵巢癌患者  人类血清  妇科良性疾病  ca125  平均浓度  正常对照组  

目的探讨人类血清激肽释放酶10（human kallikrein 10，hk10）在卵巢癌诊断和预后判断中的价值。方法ELISA法检测卵巢癌组、妇科良性疾病组、正常对照组的血清hk10浓度／阳性率并与CA125进行比较，动态观察卵巢癌患者术后第1、5、10天hk10的浓度。结果hkl0诊断卵巢癌的灵敏度为59％，特异性为89％；卵巢癌组hk10浓度／阳性率（浓度为603～1742ng...

全国心血管病实验诊断与临床专题学术研讨会征文

B细胞激活因子与系统性红斑狼疮的相关性研究

关键词: 红斑狼疮  系统性  淋巴细胞激活因子  酶联免疫吸附测定  逆转录聚合酶链  反应  b细胞激活因子  系统性红斑狼疮  荧光定量逆转录聚合酶链反应  酶联免疫吸附测定法  

目的从核酸（mRNA）和血清蛋白水平初步探讨B细胞激活因子（BlyS）在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用机制。方法用自行建立的酶联免疫吸附测定法（ELISA）和荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ—RT—PCR），对59例相对稳定期SLE患者和40名健康人血清BlyS含量、外周血单个核细胞（PBMC）中BlySmRNA含量进行检测；并比较SLE患者血清BlyS含量与外周...

烟台卓越生物技术有限责任公司征集技术合作

关键词: 生物技术  公司  技术合作  责任  烟台  征集  血细胞分析仪  临床诊断  配套试剂  

烟台卓越生物技术有限责任公司是以临床诊断产品的研发、生产为一体的高新技术企业，在血细胞分析仪配套试剂领域已有10余年的历史，公司秉承“为检验医学提供卓越产品及服务；为客户、员工、股东和社会创造价值”的使命，不断追求“通过公司上下齐心协力，使公司成长为最优秀的诊断产品供应商”的愿景。同时公司致力于血液分析仪、生化及免疫分...

胃癌发生发展中血清骨桥蛋白水平变化及其临床意义

关键词: 胃肿瘤  骨桥蛋白  酶联免疫吸附测定  进展期胃癌  水平变化  发生发展  血清  临床意义  慢性浅表性胃炎  roc曲线下面积  

目的揭示血清骨桥蛋白（OPN）在胃癌发生发展过程中的变化趋势，探讨其在胃癌诊断及早期胃癌与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附法对70例进展期胃癌、24例早期胃癌、47例不典型增生、42例肠上皮化生、46例慢性浅表性胃炎患者和38名正常对照者进行血清OPN水平检测。结果胃癌组血清OPN水平（57．03ng／mL）显著高于其他各组；...

苏北地区无菌性脑膜炎病因病毒的分离和初步鉴定

关键词: 脑膜炎  无菌性  肠道病毒感染  逆转录聚合酶链反应  中和试验  无菌性脑膜炎  病毒分离  病因病毒  苏北地区  鉴定  

目的分离并初步鉴定引起2003年我国苏北地区无菌性脑膜炎暴发的病原体。方法来自70例患者的66份脑脊液和4份粪便标本，用3种细胞系（MRC-5、Vero、Hep-2）进行病毒分离，并通过电镜、逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和中和试验等方法，分别从形态学、分子生物学和血清学的角度对分离毒株进行鉴定。结果得到22株阳性分离株病毒，18株分离自脑脊液...

携带AML1/ETO~+融合基因儿童急性髓细胞白血病患者骨髓细胞形态学特点

关键词: 白血病  骨髓细胞  形态学特点  融合基因  儿童急性  白血病患者  多重逆转录聚合酶链反应  急性髓细胞白血病  染色结果  

目的探讨携带急性髓细胞白血病1／821（acute myeloid leukemia 1／eighttwenty-one。AMLl／ETO）融合基因的儿童急性髓细胞白血病（AML）的形态学特点。方法对46例经多重逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测AML1／ETO融合基因阳性的儿童AML骨髓片用瑞特染液或与姬姆萨染液一起染色后，按照国内AML分型标准进行观察分析，同时，对免疫分型及细胞...

化学诱导剂对血小板钙离子浓度变化的影响

关键词: 血小板  钙离子  血小板钙离子浓度  浓度变化  诱导剂  化学  血小板激活剂  心肌梗死患者  花生四烯酸  流式细胞仪  

目的探讨化学诱导剂作用下不同人群血小板钙离子浓度的变化。方法（1）以不同浓度的ADP、凝血酶、胶原、花生四烯酸、5-HT激活血小板，用流式细胞仪观察20例正常健康人血小板钙离子浓度变化。（2）用ADP、胶原、花生四烯酸、5-HT激活血小板，用流式细胞仪观察心肌梗死患者及高血压患者（各20例）血小板钙离子浓度的变化。（3）用花生四烯酸激活...

如何准确检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌?

关键词: 凝固酶阴性葡萄球菌  金黄色葡萄球菌  耐甲氧西林  检测  准确  meca基因  青霉素结合蛋白  苯唑西林  pbp2a  

答：检测mecA基因和其表达的青霉素结合蛋白（PBP2a）是预测葡萄球菌对苯唑西林耐药的最准确方法。罕见非mecA基因介导的苯唑西林耐药机制，纸片法测定苯唑西林为中介或耐药，应加测苯唑西林的MIC，如果MIC≥4ug／ml，即使mecA基因和PBP2a检测阴性，苯唑西林也应报告耐药。在凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）中头孢西丁纸片扩散法的结果与检测mecA／P...

胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28表达的检测及临床意义

关键词: 胃肿瘤  淋巴细胞  肿瘤浸润  抗原  cd  28  肿瘤浸润淋巴细胞  流式细胞术检测  胃癌患者  临床意义  

目的探讨胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28的表达及其临床意义。方法用三色荧光标记流式细胞术检测48例胃癌患者肿瘤组织及切缘组织的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。结果肿瘤组织TlLCD8＋CD28＋细胞、CD8-CD28＋细胞明显低于切缘组织（P〈0．01），CD8＋CD28-细胞则无统计学意义。肿瘤患者淋巴结转移后肿瘤组织TILCD8＋CD28＋细胞、CD8-CD28＋细胞明显...

不同人类免疫缺陷病毒2型检测方法的比较研究

关键词: 免疫印迹法  聚合酶链反应  人类免疫缺陷病毒2型  核酸检测  hiv抗体阳性  巢式pcr检测  

目的通过随访调查16例人类免疫缺陷病毒2型（HIV-2）可疑感染者，初步评价HIV一2的几种检测方法。方法从贵州省采集既往经HIV-1／2免疫印迹（WB）试验检测出现HIV-2指示带的16份受检者的全血样品，进行HIV-2抗体和核酸检测。血浆中的抗体用HIV-1／2ELISA初筛一复检，其中阳性样品再分别用HIV-1／2线性免疫试验（LIA）和HIV-2WB检测。外周血单核...

普通计算机中Excel软件计算内生肌酐清除率的应用

关键词: 内生肌酐清除率  excel软件  计算机  microsoft  肾小球滤过率  正常参考范围  医学决定水平  医院实验室  治疗原则  

内生肌酐清除率（CCr）一直被认为是评价肾小球滤过率（GFR）较可靠的方法之一，而被广泛用于临床并制定了正常参考范围、判断肾功能损害程度的医学决定水平和指导治疗原则。校正CCr值常规要求按受试者体表面积、身高（H）、体重（w）计算。手工计算校正CCr值比较烦琐，易出现错误或不准确。当前计算机在医院实验室的普及应用，采用Microsoft Ex...

哪些抗菌药物的抗菌活性容易下降,如何保存?

关键词: 抗菌药物  保存温度  抗菌活性  长时间保存  下降  冰箱保存  氨苄西林  甲氧西林  亚胺培南  

否：氨苄西林、甲氧西林、亚胺培南、克拉维酸等是特别不稳定的抗菌药物，较长时间保存和保存温度不当很容易导致这些药物的失活或者药效降低，实验室应严格按照要求进行保存。4℃冰箱保存最好在一周内使用。-20℃或-60～80℃冰箱可较长时间保存，使用过程中尽量减少取出放回的次数。放有抗菌药物的包装盒内最好放有干燥剂。

强直性脊柱炎患者血清和关节液白细胞介素15水平分析

关键词: 白细胞介素15  强直性脊柱炎  水平分析  关节液  患者  血清  疾病活动指数  

强直性脊柱炎（AS）是以脊柱和骶髂关节慢性炎症为特征的疾病，主要临床表现为腰背部疼痛、发僵、活动受限、外周关节炎或关节外症状。但发病机制至今不明，最近研究发现，AS发病机制可能与炎细胞因子产生有关。由于白细胞介素（IL）-15和IL-2共用IL-2βγ链，并具有其类似的生物学特征，使IL-15受体表达在活化T细胞、B细胞、自然杀伤细胞（NK）和...

中华医学会检验医学分会临床免疫专题委员会成立

关键词: 中华医学会  临床免疫  委员会制  专题  学分  检验  实验室工作规范  自身抗体检测  学术活动  

中华医学会检验医学分会临床免疫专题委员会第一次会议于2005年11月25—27日在上海举行。中华医学会检验医学分会主任委员丛玉隆教授宣布临床免疫专题委员会成立，并颁发了委员证书。同时，丛玉隆教授介绍了各专题委员会学术活动的成功经验，对新成立的临床免疫专题委员会的定位、目标和任务提出了要求。孔宪涛、吴健民教授介绍了世界各国临床免...

食管鳞癌中分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白基因差异表达分析

关键词: 食管肿瘤  基因表达  基因差异表达分析  酸性蛋白  半胱氨酸  食管鳞癌  分泌性  sparc  

目的探讨分泌性富含半胱氨酸的酸性蛋白（SPARC）在食管鳞癌（ESCC）增殖、浸润、转移中的作用和意义。方法用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）分析SPARC在24份ESCC组织和其相邻的正常黏膜组织的差异表达量及基因表达变化趋势。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测40名正常对照者和32例ESCC患者手术前后血浆中SPARC水平变化。结果经RT-PCR分析...

传染性非典型肺炎限制性内切酶检测方法的研究

关键词: 非典型肺炎  诊断  限制性内切酶分析法  传染性非典型肺炎  酶检测  人类基因组  sars病毒  非特异性  检测结果  

目的建立一种对传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征（SARS）准确诊断的新方法。方法利用GCG软件将已公布的SARS病毒变异品系与人类基因组、人类易感病原体进行比对分析。结果筛选出了用于检测的S-cDNA核苷酸片段，并在该片段中确定特异性的酶切位点，使检测方法的准确性得以保证。结论与传统检测方法比较，限制性内切酶分析法完全克服了...

固相免疫层析法检测细菌样本处理液的比较研究

关键词: 固相免疫层析法  样本处理  检测  细菌  表面活性剂  抗原成分  免疫分析方法  鼠疫耶尔森菌  免疫反应性  

固相免疫层析方法检测细菌目标主要为细菌颗粒表面抗原成分，利用表面活性剂增溶活性，使待检测抗原从颗粒上解离成为“可溶性”抗原，并保持其免疫反应性，进而提高固相膜免疫分析方法检测敏感性。故以鼠疫耶尔森菌为对象，通过建立金标记和上转换磷光（UPT）标记免疫层析方法进行不同表面活性剂处理筛选，以获取最佳样本处理效果。

Ax新基因的序列分析及其家系的研究

关键词: abo血型系统  序列分析  dna  糖基转移酶  序列特异性引物聚合酶链反应  新基因  家系  abo基因  分子生物学特点  abo血型  

目的探讨Ax亚型中国汉族家系的ABO基因的分子生物学特点。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应扩增法对血清学定为Ax血型的家系总共5份样本做基因分型，对其中4份样本进行直接测序，发现2份有异常杂合序列，进一步采用单倍体特异性引物进行序列测定。结果这个家系中2份ABO基因序列与ABO＊A101相比有3个位点发生了突变（467C〉T、829G〉A，1009A...

应重视检验与临床的结合

关键词: 临床医师工作  检验医师  内科医师  市人民医院  临床内科  临床关系  山西省  编辑部  医疗系  

编辑部：我是一位临床内科医师，1964年毕业于山西医学院医疗系，在山西省临汾市人民医院内科从事临床医师工作40多年，1989年担任我院心内科主任，1999年退休返聘继续从事临床内科工作。在我的临床医师生涯中，深深体会到检验与临床关系十分密切，尤其是检验医师与临床医师之间更为突出。

正确理解葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药

关键词: 金黄色葡萄球菌  克林霉素  诱导性  耐药  质控菌株  结果报告  临床微生物  大环内酯类  室间质控  

在2004年度北京市临床微生物室间质控活动中我们发放了1株具有erda基因（WHO／CDC室问质控菌株33号）的金黄色葡萄球菌。此菌株对红霉素敏感，对克林霉素可产生诱导性耐药。在132个参加质控的单位中，有13个单位报告错误，把克林霉素报告为敏感；有3个单位结果报告正确，但是解释错误；有3个单位结果报告正确，没有对结果做出解释。能进行正确报...

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的研究

关键词: 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌  碳青霉烯酶  染色体编码  耐药趋势  耐药机制  耐药性  

近年来不动杆菌对碳青霉烯酶的耐药性不断增强，并且呈现多药耐药趋势。研究表明，不动杆菌对碳青霉烯的主要耐药机制是产生了质粒或染色体编码的碳青霉烯酶。为了解本地区鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的类型，进行了研究。

医院临床体外诊断试剂的管理模式

关键词: 体外诊断试剂  管理模式  临床医生  医院  医疗质量管理  流行病学调查  分子生物学  生物化学  微生物学  

体外诊断试剂是指用生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学等原理或方法制备，在体外用于对人体疾病的诊断、筛查或监测及流行病学调查等诊断试剂，其质量的优劣关系到检验诊断结果的正确性和可靠性，它直接影响到临床医生对病情的判断。因此，规范临床体外诊断试剂的管理，建立科学的管理模式已成为医院医疗质量管理的重要组成部分。

粒细胞集落刺激因子诱发假性白血病一例

关键词: 粒细胞集落刺激因子  假性白血病  诱发  痛风利仙  右侧胸痛  抗感染治疗  入院前  患者  畏寒  

患者男，64岁。因畏寒、发热3d伴咳嗽胸痛于2001年4月14日入院。患者因患“痛风”4年，于入院前因服用痛风利仙10片，继之出现畏寒、发热、右侧胸痛、咳嗽、咳黄色脓痰，曾在当地用抗感染治疗无效而转入我院。

Kappa一致性检验在检验医学研究中的应用

关键词: 一致性检验  医学研究工作  kappa  等级分组资料  检测结果  检验人员  回归系数  相关系数  

在检验医学研究工作中，常遇到评估两种检测方法或两名检验人员的检测结果是否一致以及用同一种方法进行多次测定的结果能否重现的问题，有关文献中常见到用符合率、X^2检验、t检验、Kendall秩相关系数和回归系数等方法间接反映两种结果的一致性，事实上这些统计方法都存在局限性和不足。现介绍一种用于分析计数资料（定性或多项分类）和等级分...