中华检验医学杂志

再论血细胞分析技术进展与临床应用

关键词: 血细胞分析仪  红细胞体积分布宽度  网织血小板  网织红细胞  

本文从白细胞分类技术、扩展的功能设置和自动化分析水平等多方面阐述了近十年来血细胞分析技术的进展，介绍了红细胞体积分布宽度、网织血小板及网织红细胞分群等新参数的临床应用价值和笔者的实践工作体会，提出了国内血细胞分析仪应用存在的问题及相应对策。

全自动血液分析仪的复检标准

关键词: 全自动血液分析仪  血细胞计数仪  全血细胞计数  异常细胞形态  coulter  分析仪器  标准  复检  

在过去的3个多世纪中，自从Leeuwenhoek使用一台简单的单片双凸显微镜第一次描述了红细胞形态之后，人血细胞的分析已经取得了长足的进步。EhrlichL20首先使用了苯胺染料对血细胞进行染色，从此人们开始将白细胞分为5种主要的细胞类型。1956年，Coulter发明了第一台可自动进行血细胞计数并能检测细胞体积大小的分析仪器，给烦冗的、不精确的人工...

正确应用肾小球滤过功能检验十分重要

关键词: 肾小球滤过率  肾功能试验  肾功能衰竭  慢性  

肾小球滤过率（GFR）是判断有无慢性肾脏病的重要指标。目前有多种GFR检验方法，包括放射性核素标记物检测、内生肌酐清除率检测、血清β2微球蛋白及胱蛋白酶抑制物检测等。近年，又提倡用公式估算GFR（eGFR）替代上述检验，国外成人常用的估算公式有Cockcroft—Gault公式及简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式，它们并不完全适用于国人，所以国...

自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则

关键词: 血细胞分析仪  复检标准  血细胞计数  白细胞分类计数  复检规则  

由于全血细胞计数（CBC）和白细胞分类计数（DC）在临床诊疗中广泛应用，其复检（review）规则近年来已受到国内外业界的高度重视。为此，我们将国际血液学复检专家组和美国临床和实验室标准协会（CLSI）最新提出的自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则予以介绍。

全国血液学复检专家小组工作会议纪要暨血细胞自动计数复检标准释义

关键词: 血细胞自动计数  血液学  会议  复检  专家  医院检验科  中华医学会  编辑委员会  

由中华医学会检验分会全国血液学复检专家小组、中华检验医学杂志编辑委员会于2006年9月10日在北京举行了工作会议。中华医学会检验医学分会主任委员、中华检验医学杂志总编辑丛玉隆教授主持了会议，中华医学会杂志社袁桂清副社长，中华检验医学杂志编辑部史红主任，北京大学深圳医院检验科彭黎明教授，卫生部临床检验中心血液室彭明婷研究员，...

第五期全国形态学检验诊断高级培训班通知

《中华检验医学杂志》编审专家介绍

关键词: 医院检验科  医学杂志  上海第二医科大学  中华  上海儿童医学中心  检验科主任  专家  编辑委员会  

沈霞 《中华检验医学杂志》第七届编辑委员会资深编委。主任技师，硕士生导师。自1958-2005年在上海第二医科大学附属新华医院检验科工作。1960-1964年就读于上海第二医科大学高级检验专业，1979-1981年随中国援外医疗队赴摩洛哥哈桑Ⅱ世医院检验科工作；1986-1988年在法国里昂大学进修免疫生化。于1990年经上海第二医科大学自荐答辩破格晋升为...

XE-2100血细胞分析仪血涂片复检标准制定及评价

关键词: 自动化血细胞分析仪  显微镜检查  设备与供应  血涂片复检标准  

目的制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价，以求准确、合理、有效使用血细胞分析仪。方法根据医院及XE-21130血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准，通过对1368份标本血涂片进行显微镜检查，评价仪器提示与手工检查的一致性和标准执行的可行性。结果仪器提示血小板减少与血涂片显微镜镜检结果相比较Kappa值0．95，U=35．19，P〈0．01，...

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶定量检测试剂盒介绍

关键词: 检测试剂盒  葡萄糖  全自动生化分析仪  婚前健康检查  优生优育  溶血性疾病  

葡萄糖石-磷酸脱氢酶（G-6-PD）检测在诊断蚕豆病、溶血性疾病及婚前健康检查、产前检查、优生优育方面有重要临床意义。目前的G-6-PD检测主要为手工初筛法，操作不便、重复性与准确性欠佳，漏检率高。由广州市科方医疗器械有限公司生产的G-6-PD定量检测试剂盒是酶速率法液体双试剂，克服了上述缺点，可用于全自动生化分析仪上机定量检测。且具...

应用MRSA ID产色琼脂培养基等四种方法检测和鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

关键词: 培养基  琼脂  甲氧西林抗药性  葡萄球菌  金黄色  

目的比较MRSAID产色琼脂培养基及其他3种方法检测和鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）。方法选择临床118株葡萄球菌用（118株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌108株，凝固酶阴性葡萄球菌10株）细菌鉴定仪鉴定到种，用MRSAID琼脂筛选法、苯唑西林平板筛选法、头孢西丁纸片法比较MRSA的检测情况，同时检测金黄色葡萄球菌的mecA基因作为金标准，同时...

铜绿假单胞菌DHA-1型AmpC酶基因的检测

关键词: 铜绿假单胞菌  产ampc酶  酶基因  多重耐药菌株  检测  1型  条件致病菌  医院内感染  

铜绿假单胞菌（Pa）是引起医院内感染最常见的条件致病菌之一，近年来Pa耐药率在不断增加，多重耐药菌株也逐渐增多，但产AmpC酶Pa株的报道较为鲜见，本研究对3株多重耐药Pa进行DHA基因扩增和序列分析。

一氧化氮合酶和Y染色体基因多态性与青年原发性高血压相关性研究

关键词: 高血压  一氧化氮合酶  y染色体  基因多态性  

目的探讨内皮型一氧化氮合酶（NOS3）基因第4内含子27bp重复序列、Y染色体HindⅢ酶切位点多态性与青年原发性高血压（EH）的关系。方法人选青年EH患者345例，正常人281名。提取白细胞DNA，多聚酶链反应结合限制性内切酶（HindⅢ）方法检测多态性。结果对照组和EH组HindⅢ（＋）基因型分布分别为67．3％（107／159）和55．4％（102／184），两组...

原发性胆汁性肝硬化患者三种免疫效应分子的表达及临床意义

关键词: 原发性胆汁性肝硬化  颗粒溶素  颗粒酶b  穿孔素  

目的研究颗粒溶素（granulysin，GNLY）、颗粒酶B（granzymeB，GrB）及穿孔素（perforin，PF）三种免疫效应分子在原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis，PBC）外周血中的表达并探讨其与PBC的关系。方法以正常健康人和肝炎后肝硬化患者为对照，用实时荧光定量RT—PCR方法检测PBC患者PBMC中GNLY、GrB及PFmRNA的含量。用ELISA方法检测PBC...

全国免疫学与分子生物学技术新进展研讨会暨新技术培训班征文通知

表皮葡萄球菌对大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B的耐药基因型及同源性分析

关键词: 交叉感染  葡萄球菌  表皮  电泳  凝胶  脉冲场  

目的深入了解引发医院感染的表皮葡萄球菌（简称“表葡菌”）对大环内酯-林可酰胺糖阳菌素B（MLS。）类抗生素的耐药机制。方法收集2003--2004年北京3家综合医院126株引发医院感染的表葡菌，检测其在红霉素（ERY）、克林霉素（CU）、喹努普丁／达福普丁中的MIC；用D试验区分诱导型（iMLSB）和泵出型（MS）耐药菌株。采用PCR检测ermA、ermB、ermC...

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

北京地区脑膜炎奈瑟菌耐药性监测

关键词: 脑膜炎奈瑟球菌  抗药性  细菌耐药性监测  最低抑菌浓度  

目的对北京地区脑膜炎奈瑟菌进行耐药性监测。方法采用临床及试验标准协会推荐的肉汤稀释法，测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度。结果2004年11月至2006年3月收集的67株菌株对头孢曲松、阿奇霉素、头孢噻肟、美洛培南和利福平敏感，对甲氧苄啶/磺胺耐药。全部菌株对青霉素、氨苄西林和氯霉素均不耐药，但是分别有41、7和11株耐药性介于中介值；对...

登革病毒Ⅰ～Ⅳ型外膜基因的表达及重组抗原的血清学应用

关键词: 登革病毒  外膜蛋白  原核表达  血清学  重组抗原  

目的选取登革病毒Ⅰ～Ⅳ外膜蛋白DⅢ区基因进行克隆、表达和纯化，以获得能应用于血清学诊断的纯化重组蛋白。方法用RT—PCR法扩增登革病毒Ⅰ～Ⅳ毒株外膜蛋白DⅢ区基因，与表达载体pET-30a连接，构建重组表达载体，在大肠杆菌B121（DE3）中表达，重组蛋白用电洗脱法进行纯化。纯化的重组蛋白用间接ELISA法、捕获ELISA法和夹心ELISA应用于血清学...

实时荧光定量PCR检测PML-RARα融合基因的临床应用研究

关键词: 基因  聚合酶链反应  白血病  早幼粒细胞  急性  

目的利用PML-RARα融合基因作为标志物，应用实时荧光定量PCR技术，监测急性早幼粒细胞白血病（APL）微小残留病（minimal residual disease，MRD）患者体内病毒的状态，探讨预测APL复发风险的方法。方法利用本实验室建立的定量检测APL患者PML-RARα融合基因的方法，对25例处于初诊、完全缓解（complete remission，CR）、复发等不同阶段的APL患者...

血清肌酐和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及估算的肾小球滤过率在评价慢性肾病患者肾小球滤过功能中的比较研究

关键词: 半胱氨酸蛋白酶抑制剂  肾病  肌酐  肌酐清除率  

目的比较血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC）及估算的肾小球滤过率（eGFR）在慢性肾病（CKD）患者各期中的符合率。方法Scr和尿肌酐采用苦味酸动力学法测定，血清CystatinC采用颗粒增强免疫散射比浊法测定，主要基于Scr估计的eC．FR采用简化的肾病膳食改良试验（MDRD）方程进行计算，CKD患者根据1999年美...

多重PCR／反向线点杂交检测B族溶血性链球菌耐药相关基因的研究

关键词: 链球菌  无乳  抗生素耐药基因  多重pcr  双杂交系统技术  

目的建立和评价多重PCR一反向线点杂交方法（multiplex PCR／reverse line blot hybridization，mPCR／RLS）检测B族溶血性链球菌（GBS）9个耐药及耐药相关基因[erm（A／TR）、erm（B）、mef（A／E）、tet（M）、tet（O）、aphA-3、aad-6、int-Tn和mreA]的方法。方法针对GBS的9个耐药及耐药相关基因分别设计9对引物及寡核苷酸探针。多重PCR同时...

2007年感染性疾病正确诊断和治疗学习班通知

冠心病患者外周血CD4^＋CD28^nullT淋巴细胞亚群变化及其临床意义

关键词: 冠状动脉疾病  t淋巴细胞  穿孔素  冠心病  

目的探讨冠心病患者外周血CD4^＋CD28^nullT淋巴细胞的数量以及其表达穿孔素情况。方法空腹采肘静脉血，采用流式细胞分析仪测定68例急性冠脉综合征（ACS），56例稳定型心绞痛（SAP）患者和65名健康人循环CD4^＋CD28^nullT淋巴细胞亚群扩增情况。结果ACS患者循环CD4^＋CD28^nullT淋巴细胞数量（11．6％）显著高于SAP患者（2．84％）和健康者（0...

罕见的血红蛋白H病同时合并异常血红蛋白Q和E家系分析

关键词: 血红蛋白类  异常  血红蛋白h  

目的对广州市一个罕见的血红蛋白H病同时合并异常血红蛋白Q和E家系进行分析。方法采用美国HELENA公司全自动快速电泳分析系统测定血红蛋白（Hb）各种区带定量；同时进行异常Hb各项测定，包括吸收光谱试验、C结晶试验、溶解度试验、异丙醇试验、连二硫酸钠过筛试验、血红蛋白肽链裂解试验。首证者做了骨髓检查；4例均做外周血红细胞形态检查、常...

SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测DNA甲基化方法的建立

关键词: 荧光定量pcr检测  dna甲基化  green  taqman探针  sybr  荧光定量pcr法  肿瘤早期诊断  甲基化特异性  

近期，表观遗传学与肿瘤发生关系的研究日益增多。DNA甲基化是表观遗传学的重要组成部分，并已成为肿瘤早期诊断的研究热点。甲基化特异性PCR（MSP）是检测DNA甲基化的常用方法之一，该方法灵敏度和特异度高，但操作繁琐，难以自动化。TaqMan荧光定量PCR法，即Methylight在MSP的基础上设计1条TaqMan探针，该方法的准确性和检测的灵敏度都很高。...

诱骗受体3基因在原发性肺癌的扩增表达及临床意义

关键词: dcr3基因表达  原发性肺癌  诱骗受体  基因扩增  临床意义  肿瘤坏死因子  机体免疫系统  肿瘤免疫逃逸  

诱骗受体3（decoyreceptor3，DcR3）又称为TR6，是20世纪末发现的新肿瘤坏死因子（TNF）受体。DcR3不仅有抗凋亡作用，而且还能调控免疫细胞的活性与分化，及下调机体免疫系统，并与肿瘤免疫逃逸密切相关…。目前，有关原发性肺癌中DcR3基因表达研究报道存在争议。本研究通过对原发性肺癌患者血清和手术肺癌组织中DcR3基因扩增和表达水平的研究...

白细胞介素13及变异体刺激呼吸道平滑肌后差异蛋白分析

关键词: 白细胞介素13  肌细胞  平滑肌  电泳  光质分析  质量  

目的应用双向电泳及质谱技术对野生型及变异型白细胞介素13（IL-13）刺激后的ASMC总蛋白进行差异比较研究，借此分析差异表达蛋白与支气管哮喘的关系，为哮喘的治疗提供新的靶标。方法用固相pH双向电泳分离，分别给予野生型IL-13及变异型IL-13刺激的ASMC总蛋白组成分，找出异常IL-13处理后与野生型IL-13处理后有明显差别的蛋白斑点，用基质辅助...

用水溶性显色剂直接光度法测定血清铜

关键词: 血清学试验  分光光度法  血清铜测定  

目的建立一种简便、灵敏、稳定的直接光度法测定血清铜。方法在非离子型表面活性剂聚氧乙烯失水山梨醇油酸单脂（Tween-80）及聚氧乙烯异辛基苯基醚（TritonX-100）存在下，用水溶性试剂2-（5-硝基-2-吡啶偶氮）-5-[N-正丙基-N-（3-磺酸丙基）氨基]苯酚二钠（Nitro—PAPS）作显色剂直接光度法测定血清铜。结果该方法测定血清铜，显色络合物最大...

单引物二次PCR法对重组质粒中HBV前C—C基因进行点突变的研究

关键词: dna引物  聚合酶链反应  质粒  点突变  

目的建立单引物二次PCR法对重组质粒中HBV前C-C基因进行4处点突变，并与传统环状突变法进行对比。方法将变异点合成在一对互补引物中，先加入单条引物行PCR扩增，再以产物为模板，加入另一单条引物行PCR扩增。PCR产物加入DpnⅠ酶，切除其中变异前的模板质粒，转化入大肠埃希菌DH5α，卡那霉素培养基筛选阳性菌落增菌测序。结果对该质粒而言，采用...

组织激肽释放酶6基因在人卵巢癌细胞中的表达与调控研究

关键词: 卵巢肿瘤  组织激肽释放酶6  雌激素类  基因表达  人卵巢癌  

目的探讨雌激素对其受体阳性人卵巢癌H08910细胞中组织激肽释放酶6（KLK6）基因mRNA和蛋白表达的调控。方法取对数生长期的H08910细胞，在试验组分别加10^-10、10^-9、10^-8、10^-7mol／L的17-β雌二醇（17-βE2），对照组加无水乙醇，培养72h。用实时荧光定量逆转录PCR检测各试验组和对照组中KLK6mRNA表达。用流式细胞术检测KLK6编码的组织激肽释...

荧光多聚酶链反应测定线粒体乙醛脱氢酶-2 Glu504Lys多态性

关键词: 聚合酶链反应  多态性  单核苷酸  

目的建立一种荧光多聚酶链反应测定线粒体乙醛脱氢酶-2 Glu504Lys多态性的方法。方法以水解探针技术（TaqMan）为基础，设计相应的引物和荧光探针，PCR反应的Mg^2＋浓度和探针浓度进行优化，同时对本方法的灵敏度和精密度进行了研究，通过PCR产物直接测序对准确度进行评价。结果优化后的Mg^2＋和探针浓度分别为2．5mmol／L和1．0μmol／L，批内循...

本刊可直接使用的医学缩略语

PCR-焦磷酸测序法快速检测和鉴定临床常见致病菌的研究

关键词: 焦磷酸测序  临床微生物  菌种鉴定  快速检测  常见致病菌  测序法  dna序列分析  分子流行病学  

焦磷酸测序（Pyrosequecing）技术为近年新一代短片段DNA序列分析技术。国外主要用于分子流行病学的单个核苷酸多态性位点大容量快速检测和临床微生物菌种鉴定与分型，但国内尚未开展。本研究刚该技术对针对不同细菌的独特分子标志，设计基于PCR技术的快速菌种鉴定方法，以提供从分子水平快速鉴定菌种的新的可靠方法。

悬浮阵列技术在儿童下呼吸道病毒感染诊断中的应用

关键词: 下呼吸道病毒感染  儿童急性  感染诊断  悬浮  基因芯片技术  下呼吸道感染  检测平台  病毒性感染  

基因芯片技术具有快速、高效、高通量的特点，非常适合于对病毒性感染进行分子诊断及鉴别诊断。本研究采用Tem-PCR技术结合多功能悬浮阵列检测平台，检测了80例下呼吸道感染患儿的7种RNA病毒，探讨其在儿童急性下呼吸道病毒感染中的诊断价值。

布氏杆菌病的骨髓细胞学改变

关键词: 骨髓细胞学检查  布氏杆菌病  细胞学改变  血液系统疾病  布氏杆菌感染  肝脾肿大  多脏器损伤  淋巴结肿大  

布氏杆菌病是由布氏杆菌感染引起的，以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的传染病。布氏杆菌为细胞内寄生菌，可在单核巨噬细胞内长期生存，造成机体多脏器损伤，导致疾病的慢性化。布氏杆菌的这些特点决定了其临床表现的复杂性，在血液系统方面，除常见症状如肝、脾、淋巴结肿大外，还可有白细胞减少、贫血和血小板减少等表现。2005...

先天性白血病三例

关键词: 先天性白血病  临床表现  骨髓  实验室检查  

先天性白血病（congnnical leukemia，CL）是指从出生至生后8周诊断的白血病，我们遇到3例，现报告如下。

正常人各年龄组外周血TRECs含量的检测

关键词: trecs  各年龄组  定量检测  正常人  外周血  淋巴细胞转化试验  自身免疫性疾病  荧光定量pcr方法  

医学界曾经普遍认为成人胸腺不再具有功能，但随着近半世纪免疫学的进展，人们认识到胸腺在成年后仍具有活性，在人体免疫功能中起着重要作用。胸腺功能的异常与免疫缺陷、自身免疫性疾病、感染、肿瘤等疾病的发生甚至衰老均有一定的关系。由于缺乏直接的标记，以往对胸腺功能的研究主要采用T淋巴细胞转化试验、玫瑰花环形成试验、T细胞表型测定...

一种新的BBL Mycotube方法对酵母菌鉴定能力的评估

关键词: 鉴定法  酵母菌  bbl  菌株鉴定  生化反应  评估  能力  补充试验  

目前临床上用于酵母菌鉴定的方法主要有色原底物显色鉴定法、API20CAUX和Vitek2CompactYBC方法。其中色原底物显色鉴定法操作最简单，但是能够鉴定的菌株范围有限，API20CAUX方法菌株鉴定范围广但操作复杂，BBLMycotube方法操作比API20CAUX方法简单，与色原底物显色鉴定法相比耗时相似，菌种鉴定范围更广。本试验以API20CAUX方法为标准，色原底...

心脏标志物检测标准化研究进展

关键词: 心脏标志物  检测标准化  临床应用  危险性评估  心肌梗死  心脏疾病  疗效观察  预后估计  

心脏标志物在临床应用已经有50多年的历史。早在1954年，AST（旧称GOT）就作为第一种用于诊断心肌梗死（MI）的心脏标志物被应用于临床。半个多世纪以来，陆续又有许多心脏标志物先后应用于临床，在心脏疾病的诊断、危险性评估、疗效观察、预后估计等方面起了重要作用。

第二届中国检验医学中青年论坛暨第二届阳普优秀论文奖评选活动征文通知