中华肩肘外科电子杂志

绝大多数锁骨中段骨折建议保守治疗

关键词: 锁骨中段骨折  保守治疗  骨折发生率  锁骨骨折  力学强度  关节周围  数  肌肉  

锁骨骨折在临床上较为常见,占所有骨折的2.6%~10%,占肩胛带骨折的44%[1-2]。锁骨中段骨折(AllmanⅠ型)最常见,占76%~81%。锁骨中段骨折发生率高的主要原因包括:位置浅表、独特的结构和肌肉分布。锁骨仅位于皮肤和颈阔肌下,缺乏肌肉、脂肪保护,中外1/3交界处皮质最薄,中段轻微的弯曲降低了其力学强度,而肌肉、韧带主要分布在内、外侧两个关节周围...

评述保守治疗和手术治疗老年锁骨中段移位骨折的疗效

关键词: 锁骨中段骨折  移位骨折  锁骨骨折  老年人  手术治疗  保守治疗  骨折不愈合  疗效  

锁骨骨折是全身最常见的骨折之一,占全身骨折的3%~6%,随着年龄的增长而增加,男女比例约2:1。锁骨中段骨折占全部锁骨骨折的69%~82%,其中超过半数为移位骨折。传统非手术治疗方法为悬吊制动或8字绷带固定,骨折大多数能够愈合,但骨折不愈合与畸形发生率较高,尤其是老年人或女性。

保守治疗和手术治疗老年锁骨中段移位骨折的疗效比较

关键词: 锁骨骨折  老年  锁定钢板  切开复位内固定  微创经皮钢板内固定  

急性肩锁关节脱位RockwoodⅢ~Ⅴ型应用钩钢板的临床效果及并发症探析

关键词: 急性肩锁关节脱位  钩钢板  内固定  并发症  

目的 回顾性总结钩钢板及韧带修复重建治疗急性肩锁关节脱位RockwoodⅢ~Ⅴ型的临床效果及并发症。方法 选取2008年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属同仁医院采用钩钢板治疗急性肩锁关节脱位且随访的患者84例,根据Rockwood分型:Ⅲ型66例,Ⅳ型14例,Ⅴ型4例。应用钩钢板固定肩锁关节,术中再缝合修复破损断裂的肩锁关节囊和肩锁韧带、肩锁关节...

全关节镜下经肌腱原位修复治疗EllmanⅢ级关节面肩袖撕裂的临床观察

关键词: 关节镜  原位修复技术  单排缝合锚钉  

解剖锁定钢板结合异体腓骨髓腔内结构植骨治疗复杂肱骨近端骨折

关键词: 肱骨近端  锁定钢板  异体腓骨  

目的 探讨解剖锁定钢板结合异体腓骨髓腔内结构植骨治疗复杂肱骨近端骨折的疗效。方法 回顾性分析北京积水潭医院创伤骨科,自2015年5月至2016年2月,应用锁定钢板固定结合同种异体腓骨段植骨治疗复杂肱骨近端骨折患者15例,其中11例获得最终随访。男3例,女8例;年龄52~76岁,平均69.5岁;采用Neer分型,均为三、四部分骨折,其中大结节三部分骨折6例,四...

人工半肩关节置换术治疗肱骨近端4部分骨折脱位的中期随访

关键词: 人工半肩置换术  肱骨近端  骨折脱位  愈合  肩袖  

目的 探讨人工半肩关节置换术治疗肱骨近端4部分骨折脱位的手术要点及中期随访结果。方法 2005年2月至2014年2月,首都医科大学附属北京潞河医院完成64例人工半关节肩置换术,其中22例患者术前诊断为“肱骨近端4部分骨折”。对该组患者资料进行回顾性研究,其中男8例,女14例。患者平均年龄70.5岁(61~81岁)。本组均为新鲜骨折。受伤距手术时间5~9 d...

应用前外侧桡神经探查入路的微创钢板内固定手术治疗肱骨干远端关节外骨折

关键词: 肱骨骨折  关节外骨折  前外侧钢板  桡神经损伤  前外侧桡神经入路  

目的 评估前外侧桡神经探查入路微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)手术治疗肱骨干远端关节外骨折的疗效及对桡神经的安全性。方法 2010年4月至2016年6月大连医科大学附属第一医院采用前外侧桡神经探查MIPO手术治疗28例肱骨干远端关节外骨折。记录患者的基本资料,臂、肩、手功能障碍评分(disabilities of the arm,sh...

钢板内固定治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠状突骨折

关键词: 尺骨冠状突  骨折  内固定  

目的 探讨钢板内固定治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠状突骨折的临床效果。方法 通过回顾性分析2014年1月至2016年12月天津市天津医院创伤骨科采用钢板内固定治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠状突骨折患者资料,共有19例符合纳入条件,其中男15例,女4例;年龄22~54岁,平均37.5岁。按O'Driscoll分型标准均为Ⅱ型骨折,其中Ⅱ2型15例,Ⅱ3型4例。受伤至手术时间2~8 d...

美国放射学院适宜性标准:肩关节置换术后影像学检查(续)

关键词: 全肩关节置换术  美国放射学院  影像学检查  适宜性  标准  核磁共振成像  计算机断层扫描  循证指南  

过去的20年里,在美国实施的肩关节置换术的数量迅速增长,其中包括部分或全肱骨头表面置换术、半肩置换术、全肩关节置换术和反式全肩关节置换术。影像学检查在诊断这些肩关节置换术引起的并发症方面起到了重要作用。本综述分为两个部分。第一部分阐述了对各种影像学检查模式的总体探讨,包括X线片、计算机断层扫描、核磁共振成像、超声、核医学以...

肱骨近端骨囊肿合并肩关节锁定后脱位一例

关键词: 肩关节后脱位  肱骨近端  骨囊肿  病理性骨折  肩关节前脱位  良性病变  长骨干骺端  流行病调查  

骨囊肿是一种好发于长骨干骺端的局限性破坏性良性病变。肱骨和股骨近端约占总数的2/3,病变导致骨质破坏,降低骨骼的坚固性,容易发生病理性骨折。肩关节后脱位的发生率为每年1.1/100000[1],远低于每年肩关节前脱位17.0~23.9/100000的发生率。Robinson等[2]通过流行病调查认为肩关节后脱位中约4%为锁定后脱位,而骨囊肿病理骨折合并肩关节锁定后脱...

肩锁关节脱位的手术治疗进展

关键词: 肩锁关节脱位  手术治疗  肩部损伤  手术方法  肩关节功能  肩部疼痛  治疗方法  临床治疗  

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,发病率为1.8/10 000人年,占肩部损伤的9%~12%[1]。肩锁关节脱位可见于各个年龄段,多见于20~30岁之间,男性多于女性,是导致肩部疼痛和影响肩关节功能的重要原因。文献报道肩锁关节脱位治疗方法有超过150种[2],这表明没有任何一种手术方法完全优于其他方法[3],给临床治疗的选择带来了一定的困难,本文就当前国内外主...

超声成像技术在肩袖撕裂诊断和修复术后评估方面的应用

关键词: 肩袖撕裂  超声成像技术  术后评估  诊断  肩关节活动受限  修复  肩关节疾病  临床实践  

在临床实践中,引起肩痛或肩关节活动受限的肩关节疾病1 7%~4 1%为肩袖撕裂[1],其中大部分需要进行手术治疗。术前明确诊断,并对肩袖撕裂的大小和肩袖肌肉的脂肪浸润情况做出正确的评估,对手术方案的选择与制定具有决定性影响[2]。

锁骨远端骨折的手术选择

关键词: 锁骨远端骨折  手术  治疗方法  选择  

锁骨远端骨折约占锁骨骨折的25%(全身骨折的33%),远端骨折有52%是有移位的。锁骨远端骨折多发生于骨质疏松的老年患者,多是由于直接暴力引起,其他部位合并伤少见,保守治疗的并发症较多。锁骨骨折不愈合的原因主要包括骨性及韧带的原因。锁骨远端骨折分型较多,常用Neer分型,其中不稳定的骨折主要包括Ⅱ型和Ⅴ型。常用治疗方法主要包括:①解剖锁定...

锁骨内侧骨折

关键词: 锁骨  内侧  骨折  并发症  

锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。锁骨内侧骨折占2%~6%(锁骨中的骨折),锁骨内侧范围可按比例划分或按解剖位置划分(第一肋骨、喙突为分界点,大约5 cm范围)。骨折分型主要有Robinson分型和Throckmorton分型。诊断包括X线片、CT、B超、MRI检查等。普通...

锁骨中段骨折的并发症

关键词: 锁骨  骨折  随访  并发症  

锁骨骨折临床常见,在诊治过程中应注意相关并发症的发生。锁骨骨折的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。文献报道,在保守治疗中,无论是前臂吊带还是“8”字绷带均有可能发生上肢深静脉血栓,进而发生肺栓塞的风险。如对有移位和粉碎的不稳定的锁骨骨折,其骨不连发生率为15.0%~23.1%,骨折畸形愈合率高,且早期功能差,骨折愈合时间长。畸形愈合在某些...