中华急诊医学杂志

细胞因子TNF-α和血管内皮细胞功能标志物与多器官功能衰竭综合征的关系

关键词: 多器官功能衰竭综合征  血管内皮细胞功能  细胞因子  标志物  marshall评分  纤溶酶原激活物抑制物  组织纤溶酶原激活物  危重症患者  mods  

目的 探讨在多器官功能衰竭综合征（MODS）患者中细胞因子TNF-α和血管内皮细胞功能标志物的变化。方法 动态观察MODS及非MODS患者一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）、组织纤溶酶原激活物（t-Pa）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、循环内皮细胞（CEC）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的浓度，同时给予Marshall评分。结果 与非MODS组相比，MODS组、死亡...

急性中毒：现时期如何科学规范地进行处理

关键词: 急性中毒  科学  急诊医学分会  学术研讨会  中毒患者  专科医生  中华医学会  抢救成功率  临床毒理学  中毒防治  

急性中毒是急诊医学的重要内容，急诊室医生几乎每天都可能遇到急性中毒的患者。尽管中华医学会急诊医学分会于1995年在郑州召开的全国第二次急性中毒学术研讨会上就正式成立了全国急性中毒防治专业组，并组织开展了一系列的学术、教育和宣传活动，一定程度地推动了我国急性中毒防治水平的提高。但是，究竟如何正确科学地识别、诊断和治疗这些患...

胆碱酯酶抑制剂类神经性毒剂中毒诱发犬循环衰竭时心电图的变化

关键词: 胆碱酯酶抑制剂  心电图  神经性毒剂  循环衰竭  

目的 在胆碱酯酶抑制剂（cholinesterase inhibitor，ChEI）类神经性毒剂沙林、梭曼、塔崩和维埃克斯（VX）所致犬循环衰竭模型上，观察循环衰竭前后动物心电图变化的特征。方法健康成年雄性杂种犬40只，体重11～16kg，随机分为4组：梭曼、沙林、塔崩和VX组，每组10只。观察犬循环衰竭过程中的心电图变化。结果ChEI类神经性毒剂诱发循环衰竭时可...

蜂螫伤中毒患者血清细胞因子的变化

关键词: 中毒  蜂螫伤  细胞因子  

目的 探讨蜂螫伤中毒患者血清粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的变化及临床意义。方法 将109例蜂螫伤中毒患者分成轻度、中度、重度中毒三组，并根据预后分成死亡组、非死亡组。另选取35名健康人作为正常对照组，采用放射免疫法检测血清GM-CSF和TNF-α水平，酶联免疫吸附...

在抢救光气中毒患者中医务人员二次中毒的临床分析

关键词: 急性中毒  光气  二次光气中毒  

目的 探讨光气二次中毒的临床特征及发生原因。方法 以《职业性急性光气中毒诊断标准》为诊断标准，对比分析二次中毒患者与原发患者的临床表现、实验室检查及胸部X线片。结果 本组25例二次中毒患者临床表现为：咳嗽14例（56．0％），咽刺激13例（52．0％），胸闷10例（40．0％），气促2例（8．0％），眼痛1例（4．0％）。各主要症状发生率与收...

阿维菌素中毒一例

关键词: 阿维菌素  中毒后  呼吸机辅助通气  肝肾功能  神志不清  spo2  昏迷状态  瞳孔直径  对光反射  肺呼吸音  

患者顾×，男，23岁，于2005年8月11日凌展口服阿维菌素约100ml后出现神志不清，于凌晨2：00急送至当地医院给予洗胃等治疗后，患者出现昏睡，转送至本院后SPO2进行性下降，用口插管接呼吸机辅助通气。入院时查体：T38．3℃，P106次／min，R20次／min，Bp100／60mmHg，昏迷状态；瞳孔直径2—3mm，等大，对光反射迟钝；双肺呼吸音粗，无其他阳性体...

阿魏酸钠对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的保护作用

关键词: 百草枯  急性中毒  阿魏酸钠  

目的 探讨阿魏酸钠（sodium ferulate，SV）对百草枯（paraquat，PQ）中毒致大鼠急性肺损伤的治疗作用及其可能机制。方法 大鼠一次性腹腔注射PQ15mg／kg，染毒同时及染毒后不同时间腹腔注射SF，分别测定染毒后8、24、48、72h时点的大鼠血浆和肺组织匀浆中的肿瘤坏死因子（TNF-α）及内皮素（ET）含量，并观察肺组织结构变化。结果 与正常对照组...

《中华急诊医学杂志》第五届组稿会暨第二届编辑委员会第二次会议报到通知

合成短肽S247对呼吸机所致肺损伤p38MAPK通路激活的影响

关键词: 呼吸机所致肺损伤  机械通气  整合素  

目的 研究合成短肽S247对大鼠呼吸机所致肺损伤（VILI）p38MAPK通路激活的影响。方法 30只健康雄性SD大鼠随机均分成A、B、c三组：A组潮气量（VT）为8ml／kg，B组VT为40ml／kg，C组VT为40ml／kg。试验前一周每天一次腹腔注射合成短肽S247溶液（100mg／kg），直至试验前0．5h。各组通气时间均为2h，呼吸频率均为80次／min。试验结束处死大鼠，收...

多发性骨折合并完全性脂肪栓塞综合症一例

关键词: 脂肪栓塞综合症  多发性骨折  完全性  创伤性失血性休克  脂肪栓塞综合征  女性患者  左胫腓骨骨折  低血容量休克  颅脑损伤  开放性骨折  

2005年5月19日23：10本院收治一例女性患者，39岁，入院诊断为：（1）左跟骨及距骨开放性骨折；（2）左股骨干骨折；（3）左胫腓骨骨折；（4）创伤性失血性休克。急诊行清创缝合术。5月20日14时患者突然出现烦躁、精神障碍，考虑为：（1）颅脑损伤？（2）缺氧性脑病？查头颅CT未见颅内血肿。20：00患者出现呼吸急促、烦躁加剧，考虑为：（1）低...

呼吸机致大鼠急性肺损伤的实验研究

关键词: 机械通气  急性肺损伤  髓过氧化物酶  支气管肺泡灌洗液  

目的 探讨不同潮气量机械通气在大鼠急性肺损伤发生中的作用。方法 32只Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组。分别在肉眼、光镜和电镜下观察各组大鼠肺组织病理学改变，测定动脉血气和BALF中性粒细胞计数（PMN）、蛋白含量和髓过氧化物酶（MPO）活性。结果 小潮气量组肺组织在肉眼、光镜和电镜下观察与对照组比较...

《中华急诊医学杂志》2006年（第15卷）征订启事

加贝酯对D-氨基半乳糖加脂多糖引起的大鼠急性肝衰竭的保护作用

关键词: 加贝酯  急性肝功能衰竭  机制  

目的 研究加贝酯对D-氨基半乳糖（GalN）加脂多糖（LPS）诱导的大鼠急性肝衰竭的保护作用。方法 在建立GalN＋LPS诱导急性肝衰竭小鼠模型的基础上，用分光光度法检测血清中ALT、AST水平和肝匀浆MDA、GSH．PX、SOD含量；EHSA法检测血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平；HE染色法对肝脏组织作病理检查。结果 加贝酯（25mg·kg^-1、50mg·kg^-1、100mg·kg^-...

《中华急诊医学杂志》2006年第8～12期主题

实验性脑出血微创抽吸术的建立与评估

关键词: 脑出血  微创抽吸术  大鼠  行为学评估  

目的 在实验性脑出血模型基础上实施微创血肿抽吸术并对其进行评估。方法 将Ⅳ型胶原酶注入SD大鼠尾状核诱导形成脑出血10h后，向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块，实施微创血肿抽吸术排出脑内血肿。通过对血肿抽吸组与未抽吸组及假手术组之间脑血肿体积、脑组织含水量的测定及行为学评分，对微创血肿抽吸术的效果进行评估。结果 脑出血后抽吸组脑...

《中华急诊医学杂志》第二届编辑委员会

尿毒症毒素对人肾小管上皮细胞外基质的影响及临床意义

关键词: 尿毒症毒素  人肾小管上皮细胞  细胞外基质  

目的 探讨尿毒症毒素对人肾小管上皮细胞外基质的影响及临床意义。方法 无菌收集40份尿毒症患者血清和20例正常人血清，培养及鉴定人肾小管上皮细胞株（HK-2），采用消化法检测羟脯氨酸含量，ELISA方法检测纤连蛋白（FN）、金属蛋白酶-1（MMP-1）、金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的蛋白分泌量，RT-PCR方法检测MMP-1、TIMP-1 mRNA的表达。结...

心脏术后发生急性肾功能衰竭的危险因素

关键词: 心脏手术  急性肾功能衰竭  logistic回归  

目的 分析心脏手术后发生急性肾功能衰竭（ARF）的危险因素。方法 选择1994至2002年间心脏手术后发生ARF的患者108例，同期未发生ARF的患者152例为对照组。结果 ARF组术前肌酐清除率（CCr）和左室射血分数都显著低于对照组（P〈0．01），体外循环时间、心脏停跳时间、手术总时间显著长于对照组（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01），术中输血量显著...

第一届全国长托宁急诊领域有奖征文揭晓

急性肾功能衰竭与氧化损伤

关键词: 急性肾功能衰竭  自由基  氧化作用  no  脂质过氧化  抗氧化剂  氧化损伤  

目的 测定急性肾功能衰竭患者体内自由基异常反应诱导的氧化损伤。方法 采用随机对照研究设计，选择50例急性肾功能衰竭患者（ARF）和50例健康成人志愿者（HAV）。用分光光度测量法分别检测血浆一氧化氮（NO），维生素C（VC），维生素E（VE），β-胡萝卜素（β-CAR），血浆和红细胞过氧化脂质（LPO）以及红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶...

儿童1型糖尿病酮症酸中毒血清电解质变化与疗效的关系

关键词: 1型糖尿病  酮症酸中毒  假性低钠血症  低钾血症  

目的 分析1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）患儿的电解质和血脂状况，探讨儿童1型糖尿病低钾血症与酮症和血糖纠正时间的关系。方法 对1999年1月1日至2004年12月31期间在本院住院且为首次发病的101例1型糖尿病患儿就诊时的临床和实验室资料进行回顾性分析，并比较酮症酸中毒、低钾血症等对胰岛素治疗的影响。结果 1999—2004年本院新诊断患儿中入院时...

急性脑挫伤患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及其意义

关键词: 脑挫伤  神经元特异性烯醇化酶  预后  

目的 探讨急性脑挫伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在急性期的动态变化及其临床意义。方法 选择28例急性脑挫伤患者，脑外伤按严重程度分为弥漫性脑挫伤组13例，局灶性脑挫伤组15例。分时抽取外周静脉血，用放射免疫法（RIA）检测急性期NSE血清水平，观察NSE与出血量和神经功能缺损的相关性。另取15位健康人作为正常对照组。结果 弥漫性...

儿童胰腺损伤的临床诊断和治疗

关键词: 胰腺损伤  儿童  诊断与治疗  

目的 总结儿童胰腺损伤的临床特点，探讨其合理的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析15年来11例儿童胰腺损伤的临床资料，对儿童胰腺损伤严重程度进行分级，并根据临床随访资料，分析损伤严重程度与治疗方法、治疗成功率的相关性。结果 11例4—14岁的儿童诊断为胰腺损伤，包括Ⅰ级损伤2例。Ⅱ级损伤3例，Ⅲ级损伤5例，Ⅳ级损伤1例。7例进行CT检查...

近红外光密度仪诊断脑外伤颅内出血的临床分析

关键词: 颅内出血  近红外光  临床分析  诊断  脑外伤  光密度  创伤患者  颅脑损伤  心脑血管病  检查手段  

在我国，创伤已成为继肿瘤、心脑血管病之后占第三位导致死亡的病因，创伤中的15％为颅脑损伤，而在最终死亡的创伤患者中，颅脑损伤占85％。救治颅脑损伤的关键在于快速进行诊断和处理，尤其是在伤后1小时的黄金时间段。然而，由于缺乏能在现场进行的可靠检查手段，不能有针对性地对伤员进行后运，使部分患者丧失了最佳的救治时机。国外的一些...

21例胰腺外伤患者的临床分析

关键词: 胰腺损伤  临床分析  外伤患者  诊断困难  并发症  病死率  合并伤  

胰腺损伤临床上比较少见，但由于胰腺及其毗邻器官在解剖和生理上的特殊性，术前诊断困难，并发症多，病死率高，一旦发生合并伤则病情凶险。1993年1月至2004年12月，本院收治胰腺外伤患者共21例，现报道如下。

急诊直视气管插管在心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用

关键词: 气管插管技术  心肺脑复苏  心跳呼吸骤停  resuscitation  直视  急诊  pulmonary  cerebral  基础生命支持  口对口人工呼吸  

心肺脑复苏（cardiac—pulmonary—cerebral resuscitation，CPCR）是急救医学中的难题。生命链的任何一个环节不连续或任一环节做不到位，则CPCR就难以成功。在基础生命支持（base life support，BLS）中，打开气道及心外按压方法简单易行，而人工通气中口对口人工呼吸虽然有效，但鉴于传染病等原因已不作为强求方法。作为急救专业人员，其最佳...

腹腔镜胆总管探查联合置管灌洗引流治疗重症急性胆源性胰腺炎

关键词: 重症急性胆源性胰腺炎  腹腔镜胆总管探查  置管灌洗引流  引流治疗  联合  腹腔镜下  duct  手术治疗  患者实施  and  

腹腔镜下胆总管探查联合腹腔置管灌洗引流（laparoscopic commonbiliary duct exploration combine peritoneal lavage and drainage，LCBDE＋LPLD）以微创的手术治疗，为重症急性胆泻性胰腺炎（SAGP）治疗的开辟了新途径。笔者对10例SAGP患者实施了早期LCBDE＋LPLD治疗，取得了较为理想的效果，现报道如下。

氯磷定突击疗法治疗急性有机磷农药中毒患者

关键词: 中毒患者  突击疗法  治疗患者  急性有机磷农药  氯磷定  重度有机磷农药中毒  临床中的应用  疗效对比  对照组  治疗组  

自2002年3月至2004年8月，本科共收治重度有机磷农药中毒（AOPP）患者195例，采用氯磷定（PAM-CL）突击疗法治疗患者94例，取得了明显效果。为了探讨PAM-CL突击疗法在临床中的应用价值，笔者把这94例患者作为治疗组同未采用PAM-CL突击疗法治疗的101例患者作为对照组进行疗效对比，现报道如下。

乌司他丁对严重创伤患者凝血功能的影响

关键词: 乌司他丁  凝血功能  创伤患者  尿胰蛋白酶抑制剂  活化凝血酶原时间  凝血酶时间  抗纤溶作用  急性胰腺炎  分离纯化  抑制作用  

乌司他丁是从男性尿液中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制剂，除对多种蛋白酶、糖和脂水解酶有抑制作用外，还能延长部分活化凝血酶原时间和凝血酶时间，有抗纤溶作用。目前临床上主要用于急性胰腺炎的治疗。本研究旨在探讨乌司他丁对严重创伤患者凝血功能的影响。

食道异物穿孔并发急性甲状腺脓肿的治疗

关键词: 急性甲状腺脓肿  食道异物穿孔  治疗  并发  中文文献  文献报道  患者情况  

急性甲状腺脓肿是一种少见的疾病，由食道异物穿孔所致更为罕见。笔者查阅了近20多年相关的中文文献，发现仅有一例影像学报道。现将笔者诊治的一例患者情况并结合文献报道如下。

28例产褥期自杀未遂者的临床分析

关键词: 自杀未遂者  产褥期  临床分析  婴儿身心健康  自杀未遂患者  自杀原因  治疗措施  再自杀  

产褥期自杀未遂患者不但影响产妇的身心健康，而且对婚姻、社会以及婴儿身心健康也有影响。笔者收集一组产褥期自杀未遂者的一般资料、自杀原因及诊断情况，提出干预与治疗措施为预防自杀未遂者日后再自杀。

从中国国际救援队历次国外救援实战谈国际灾害医学救援的特点

关键词: 医学救援  灾害医学  中国  医学专业委员会  medicine  国际  现代急救  国外  麻醉科医生  医学概念  

1976年德国著名麻醉科医生美茵次（Mdnz）发起并成立了急救和灾害医学俱乐部，之后不久即更名为世界急救和灾害医学协会（World Association for Emergency and Disaster Medicine，WAEDM），标志着现代急救和灾害医学概念即我们现在所倡导的“大急救”的开始。我国政府一直十分重视减灾防灾工作，2001年1月经国家民政部批准，中国灾害防御协会...

现代创伤救治的发展

关键词: 创伤救治  现代  创伤中心  5岁以下  死因构成  疾病控制  救治水平  整体水平  病死率  全球  

创伤是当今人类一大公害，约占全球病死率的7％。据统计，创伤是美国45周岁以下人群死亡的首要原因，是65岁以下人群死亡的第4位病因。目前，我国每年死于各类创伤的总人数已达70万，在人口死因构成中占第四位，已经被纳入国家疾病控制计划。创伤导致的病死率在全球范围内还有上升的趋势，人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切。笔者通过总结...

高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗

关键词: 急性一氧化碳中毒  治疗方法  高压氧  一氧化碳中毒死亡  损伤机制  迟发性脑病  患者数量  

一氧化碳（CO）中毒是世界各国因中毒导致损伤和死亡的主要原因之一，我国北方每年冬季因取暖造成一氧化碳中毒死亡、致残患者数量之多，对社会造成极大的危害。对CO的相关研究约100多年，但对机体的损伤机制及对迟发性脑病的特效治疗方法尚未完全阐明。

围心搏骤停期的意义与应对策略

关键词: 心搏骤停  心肺骤停  抢救成功率  意识消失  急救措施  患者  

患者意识消失与心肺骤停前的短暂阶段称为围心搏骤停期，又称为灰色区域（grey area）。认识到患者心肺骤停前的围心搏骤停期将有助于第一反应者及时发现问题、迅速作出判断并提供有效的急救措施，从而提高抢救成功率，改善患者的预后。

第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典报道

关键词: 急诊医学分会  中华医学会  学术会议  基础研究  医学领域  治疗水平  临床诊断  会议论文  院前急救  学术交流  

为进一步提高急诊医学领域的基础研究、临床诊断和治疗水平，由中华医学会、中华医学会急诊医学分会主办，大连市医学会承办的“第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十年周庆典”于2006年5月17—21日在大连世界博览广场举行召开。本次会议收到会议论文1300多篇，内容涉及急诊医学的各个领域，既有新技术、新知识、新理...

急性蓖麻毒素中毒的诊断与治疗

关键词: 蓖麻子中毒  毒素中毒  治疗  诊断  急性  卫生部门  疾控中心  发生数  误食  学生  

近年来，国内相继发生数起学生误食蓖麻子中毒，特别是2006年4月，陕西泾县发生了131名学生误食蓖麻子中毒的事件，引起了国家卫生部门的高度重视。国内各省、市疾控中心陆续发文防治蓖麻中毒。

论著文稿中、英文摘要的书写要求

《中华急诊医学杂志》稿约