关键词:低白蛋白血症 急性喉头水肿 输注 killip分级 吸气性呼吸困难
摘要:患者男,61岁。因“胸痛半天,心肺复苏后5h”于2007年5月18日入院,确诊为“冠心病,急性心肌梗死,心性猝死,心肺复苏后,心力衰竭,心功能Ⅱ级(Killip分级)”。否认药物过敏史,否认输血及血液制品史。入院后血生化检查提示“低白蛋白血症”,于5月26日给予20%人血白蛋白10g缓慢输注加强支持治疗。在输完白蛋白30min后,患者出现全身皮肤瘙痒、弥漫性红色斑丘疹并颜面、眼睑浮肿,考虑药物过敏,立即给予地塞米松5mg静脉推注,非那根25mg肌肉注射抗过敏,并给予10%葡萄糖酸钙20ml、VitC3.0g加入盐水中滴注降低血管通透性,减少渗出。10余分钟后皮疹及瘙痒症状略有改善,但不久出现呛咳、喉咙紧缩感、呼吸不畅,并进行性加重,出现发绀、吸气性呼吸困难,患者张口呼吸、烦躁不安,自诉“封喉感”,伴有舌头肿胀紫绀及活动不利,而肺部听诊仅有少量的湿哕音,无哮呜音。
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