中华临床医师杂志

肺癌外科治疗现状和进展

关键词: 外科治疗  肺癌分期  早期非小细胞肺癌  nsclc  恶性肿瘤  新辅助化疗  人类健康  cell  

肺癌是当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在男性均占恶性肿瘤的第一位，女性为第二位。本文对外科检查方法在肺癌分期中的现状和地位、早期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的外科治疗、肺癌的微创治疗、Ⅳ期NSCLC的外科治疗、N2的NSCLC（ⅢA期）的治疗、肺癌扩大切除、手术与新辅助化疗和...

非小细胞肺癌治疗前N分期方法的评价

关键词: 非小细胞肺癌  n分期  治疗前  5年生存率  tnm分期  临床分期  恶性肿瘤  分化程度  

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，预后较差（北美国家5年生存率约15％～18％，中国5年生存率仅8％左右）。其预后有赖于准确的临床TNM分期、细胞类型和分化程度。而临床分期存在着高估和低估的问题，过高分期可能使部分患者失去根治性手术时机，过低分期则会导致部分患者接受不必要的开胸手术。理想的TNM分期方法是既能反映患者临床的真实情况、创...

全国心血管病学新进展学习班第一轮通知

精确放疗和同步放化疗提高非小细胞肺癌的治愈率

关键词: 局部晚期非小细胞肺癌  同步放化疗  精确放疗  治愈率  锁骨上淋巴结转移  5年生存率  无淋巴结转移  早期肺癌  

早期肺癌是指无淋巴结转移的肺癌，也就是T1-2N0M0的肺癌；局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced non—small cell lung cancer，LANSCLC）是指局部侵犯大血管、椎体、对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移肺癌。近几年来国内外研究证明，早期肺癌精确放疗后的5年生存率可达60％～80％，局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗后5年生存率可达20％～30％，值...

非小细胞肺癌的靶向治疗

关键词: 非小细胞肺癌  靶向治疗  恶性肿瘤患者  不良生活方式  中国城市  人口老龄化  农村城市化  发病率  

肺癌是当前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据WHO统计，全世界每年新增恶性肿瘤患者约900万例，其中约104万是肺癌患者，占发病率的11．6％。在美国，非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的发生率约占所有肺癌病例的85％，而且是癌症死亡的主要原因。随着中国城市工业化、人口老龄化、农村城市化的推进和人们不良生活方式...

非小细胞肺癌治疗进展

关键词: 非小细胞肺癌  综合治疗模式  分子生物学特性  多学科综合治疗  nsclc  分子靶向药物  cell  lung  

肺癌是目前全球死亡率最高的肿瘤之一，其中80％的患者为非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）。由于化疗和分子靶向药物的开发应用，以及多学科综合治疗模式的发展，NSCLC的治疗效果较前有所提高，但患者总体预后仍然较差。近年来，随着对肿瘤分子生物学特性的深入研究，NSCLC的治疗越来越强调个体化。多学科综合治疗发挥越来越...

妊娠合并子宫肌瘤的影响及处理

关键词: 妊娠合并子宫肌瘤  并发症发生率  高危妊娠  诊断技术  超声技术  发病率  

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％～1．1％，子宫肌瘤患者中的发病率为0．5％～1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期子宫肌瘤的处理阐述如...

晚期非小细胞肺癌规范治疗及其最新进展（VCD）

关键词: 晚期非小细胞肺癌  规范治疗  局部晚期  手术切除  治疗方法  控制症状  治疗原则  lc患者  

非小细胞肺癌（NSCLC）发病隐匿，确诊时约75％以上患者为局部晚期或晚期，失去手术切除机会，化疗是其主要的治疗方法。对有胸水的ⅢB（湿性ⅢB）及Ⅳ期NSCLC患者其治疗原则是控制症状、提高生活质量、延长生存期。

妊娠合并子宫肌瘤

关键词: 妊娠合并子宫肌瘤  子宫肌壁间肌瘤  浆膜下肌瘤  黏膜下肌瘤  常见病症  生育年龄  宫腔内膜  发病率  

子宫肌瘤是妇女的常见病症，多发生于生育年龄的妇女。妊娠合并子宫肌瘤发病率占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～1．2％。刘惜时等报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0．34％。妊娠合并子宫肌瘤多数患者能安全渡过妊娠期，部分患者可能会出现异常状况。子宫肌瘤可位于子宫腔内膜或蜕膜下（黏膜下肌瘤）、子宫浆膜下（浆膜下肌瘤）或子宫...

妊娠合并子宫肌瘤的手术要点及术后处理

关键词: 妊娠合并子宫肌瘤  术后处理  手术要点  孕期超声检查  高龄孕妇  合并妊娠  术中发现  手术时机  

妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期比较常见的并发症，发病率约占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．3％～7．2％。随着晚婚、晚育、高龄孕妇的增多、孕期超声检查的开展，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。目前发现子宫肌瘤合并妊娠在孕晚期的诊断可高达80％，在剖宫产术中发现诊断，尤其是小肌瘤的诊断，可达28％～55％。临床上经常要面对...

妊娠合并子宫肌瘤的孕期管理

关键词: 妊娠合并子宫肌瘤  孕期管理  妊娠合并症  医院统计  合并妊娠  生长部位  妊娠分娩  发病率  

妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症，发病率约占肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．38％～7．2％。北京妇产医院统计显示，妊娠合并子宫肌瘤患者占总妊娠数的5．78％，但子宫肌瘤合并妊娠的实际发生率远较上述数字高。子宫肌瘤由于大小、生长部位不同，对妊娠分娩及产褥均有影响，故处理是否得当，直接关系到母儿安康。

妊娠合并子宫肌瘤诊治进展

关键词: 妊娠合并子宫肌瘤  诊治  胎儿生长受限  合并妊娠  妊娠期间  胎盘早剥  产后大出血  肌瘤剔除术  

子宫肌瘤合并妊娠占全妊娠的1．5％，近年来晚婚晚育的高龄孕妇增多，子宫肌瘤合并妊娠发病率有增加趋势。最近的观点认为，大多数肌瘤妊娠期间没有明显的增大，而且多数对妊娠不会造成影响，但是，大的黏膜下和胎盘后肌瘤可能对妊娠造成不良后果，包括阴道流血、疼痛、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、产后大出血等。妊娠期间肌瘤剔除术只限于带...

指背逆行皮瓣修复手指远端软组织缺损的应用研究

关键词: 手指  皮肤缺损  血管  皮瓣  

目的研究手指远端软组织缺损使用指背逆行皮瓣修复的应用价值。方法尸体手4只，死婴手6只，经乳胶血管灌注，观察手指的动脉、静脉分布。在尸体手指背侧设计10个逆行皮瓣，蒂部在手指远端的一侧，皮瓣范围3cm×1．5cm，将泛影葡胺加墨汁加压注入桡动脉，肉眼观察皮瓣的颜色变化，X线造像观察皮瓣内血管显影情况。在手指解剖学研究的基础上，对22...

雷贝拉唑及雷尼替丁枸橼酸铋的短程四联疗法根除幽门螺杆菌感染

关键词: 螺杆菌  幽门  雷尼替丁枸橼酸铋  雷贝拉唑  

目的观察雷贝拉唑与雷尼替丁枸橼酸铋（Ranitidine bismath citrate，RBC）联合的五天四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的疗效及安全性。方法选择Hp感染的活动期溃疡或慢性糜烂性胃窦炎患者，随机分为A、B、C、D四组。分别用雷贝拉唑三联七天疗法、RBC三联七天疗法、雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联七天疗法和雷贝拉唑与RBC...

子宫肌瘤与不育和妊娠（VCD）

关键词: 子宫肌瘤  妊娠率  子宫黏膜下肌瘤  不育  女性生殖系统  育龄期妇女  良性肿瘤  自然妊娠  

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁，发生率占育龄期妇女的20％-30％。自然妊娠率28％，自然妊娠丢失率14％-69％，1％～24％的不孕症患者被确诊为患子宫肌瘤，之所以发生率有如此之大的差异，主要取决于肌瘤的位置、大小和与内膜的关系。子宫黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤导致宫腔变形者必须先行手术切除；直径4cm以上的肌瘤，...

应用单侧肺循环阻断术治疗局部晚期非小细胞肺癌

关键词: 瘤  非小细胞肺  胸外科手术  肺循环  

目的探讨单侧肺循环短暂阻断术（同期阻断肺动脉、肺静脉）治疗累及肺血管的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的应用价值。方法30例侵犯肺动脉的局部晚期NSCLC，开胸后探查见肺动脉干受侵，在心包内或心包外游离出患侧肺动脉干根部和上、下肺静脉，放置血管阻断钳同时阻断三支血管以防止肺动脉和左心房血液逆行倒灌出血。在患侧肺循环无血状态下切...

结核分枝杆菌Rv3872基因的克隆、表达和纯化

关键词: 分枝杆菌  结核  克隆  分子  基因表达  纯化  

目的原核表达并纯化结核分枝杆菌Rv3872蛋白。方法聚合酶链反应（PCR）技术从结核分枝杆菌标准株H37Rv全基因组中扩增出的表达Rv3872基因序列，将其克隆到pMD18-T载体后，测序分析。亚克隆该目的基因到pET28a表达载体，最终转化至大肠杆菌BL21（DE3），获得正确的阳性克隆子后大量表达重组Rv3872蛋白，再经纯化、定量后，通过Western blot分析其...

欢迎订阅2008年《中国组织工程研究与临床康复》（原《中国临床康复》）杂志

Skp2和p27^kip1在浆液性卵巢肿瘤组织中的表达与临床意义

关键词: 卵巢肿瘤组织  skp2  细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂  临床意义  浆液性  细胞周期调控  泛素蛋白酶体  

p27基因是近年来发现的一种抑癌基因，目前认为其编码的产物p27^kip1蛋白为一种细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂，可以通过多种方式参与细胞周期调控，阻止细胞从G1期到S期的转变，最终抑制细胞分裂、增殖，促进细胞分化、凋亡。Skp2作为泛素蛋白酶体途径的底物识别序列，因能泛素化降解p27^kip1而与肿瘤关系密切。二者的异常表达与肿瘤组织发生发展...

《心肺血管病杂志》2008年改为双月刊

关键词: 心肺血管病  双月刊  杂志  北京安贞医院  心肺血管疾病  出版周期  科技信息  办刊宗旨  

为了加快科技信息的交流与传递，增加期刊的信息量，以适应广大读者、作者的需求，更好地为读者、作者服务，北京市心肺血管疾病研究所-北京安贞医院主办的《心肺血管病杂志》从2008年起，将现在的出版周期季刊改为双月刊。每期杂志的价格、页码不变。出刊日期为单月的26日，全年共出刊6期。改双月刊后，《心肺血管病杂志》将一如既往地继续坚持...

卵巢移位术对年轻宫颈癌患者卵巢功能的影响

关键词: 宫颈鳞癌  卵巢移位术  卵巢功能  癌患者  年轻  盆腔淋巴结清扫术  激素替代疗法  子宫广泛切除  

为提高年轻宫颈癌患者的生活质量，以往有学者尝试用激素替代疗法减少因手术或放疗引起的绝经综合征的发生，并且不增加患者发生宫颈鳞癌的风险，为探索一种能保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能、提高生活质量的术式，笔者对2000年5月至2006年3月烟台市烟台山医院由宫颈活检确诊为宫颈鳞癌的患者31例，行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，同时保留患...

欢迎订阅2008年《中国普通外科杂志》

冷冻消融治疗中心型非小细胞肺癌的临床应用

关键词: 中心型非小细胞肺癌  消融治疗  临床应用  冷冻  手术治疗机  中央型肺癌  严重并发症  靶向治疗  

肺癌是一种发病率高，危害广，早期难以发现的严重疾病，在就诊的患者中多为中晚期。在失去手术治疗机会的情况下，综合治疗中靶向治疗是重要的治疗手段。氩氦刀是近年来才应用于临床的靶向肿瘤治疗设备。中央型肺癌因与心血管、支气管、食管关系密切，易造成严重并发症，现将我院治疗中心型非小细胞肺癌的结果报告如下。

《基础医学与临床》2008年征订启事

泰素帝和顺铂联合放疗同步治疗中晚期宫颈癌56例近期疗效分析

关键词: 中晚期宫颈癌  联合放疗  疗效分析  同步治疗  泰素帝  放疗联合化疗  顺铂  妇科恶性肿瘤  

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，早期宫颈癌单纯手术或放疗即可获得满意疗效，中晚期（Ⅱb～Ⅳa期）则以放疗为主，目前国内外有许多学者报道放疗联合化疗能提高宫颈癌患者的生存率。荆州市肿瘤医院肿瘤科对中晚期宫颈癌患者56例随机分为放化疗组和单放组化疗，进行对比观察，现报告如下。

结节性黄瘤病伴心脏瓣膜损害二例

关键词: 结节性黄瘤病  心脏瓣膜损害  黄色结节  病灶切除  大关节  肘关节  膝关节  肩关节  

例1女，14岁，因心慌、胸闷不适3个月就诊。无发热、咳嗽。体温36．2℃，脉搏87次／min，呼吸26次／min，血压117／77mmHg。发现全身大关节，如肘关节、膝关节、肩关节、踝关节等对称性的黄色结节，无红肿，大小约0．5～0．8cm。回顾病史，以上黄色结节约11年。家族无类似病史。期间做过结节病灶切除，但反复增生。心尖区可闻及2／6级收缩期（SM...

小儿支气管动脉-肺动脉瘘并出血二例

关键词: 并出血  小儿  阵发性干咳  原因待查  医院门诊  近亲结婚  患儿  

例1女，7岁，因咳嗽伴咯血6h，于1999年10月23日入院。患儿入院前无明显诱因出现阵发性干咳，咯鲜红色血50～100ml，当时无流涕、发热、气喘及胸闷等症状，云南省第一人民医院门诊以“咯血原因待查”收入病房。追问病史，近一周家属发现患儿鼾声较重，无咳嗽、发热、流涕症状，患儿平素体健，无盗汗、低热史。患儿父母体健，非近亲结婚，否认家...

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神经导航的临床应用

关键词: 神经导航  临床应用  计算机辅助外科手术  surgery  现代科学技术  图像引导  定位准确  手术时间  

随着现代科学技术的迅速发展，计算机辅助外科手术得到了迅速的发展。图像引导的外科手术（image guided surgery，IGS）是其中发展最迅速的技术之一。神经导航（neuro—navigation）正是基于这一技术发展而来，神经导航在近二十年内发展并成熟起来，因其具有定位准确、实时追踪、微创、缩短手术时间、优化手术路径、提高手术质量等优点而在临床...

北京大学第一医院

关键词: 北京大学第一医院  综合性三级甲等医院  北大医院  

北京大学第一医院（简称“北大医院”）位于北京老皇城内。是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院。

卷首语

关键词: 中华医学电子音像  中华医学会  临床工作者  临床医师  编委会  电子版  卫生部  杂志  

一元复始，万象更新。伴随着奥运之年的钟声，中华临床医师杂志（电子版）与充满跋涉艰辛的2007挥手作别。回首往路，汗水艰辛中却更多地充满了欢欣与喜悦。本刊作为中华医学会对出版形式的新的探索，在卫生部、中华医学会并中华医学电子音像出版社的领导下，在本刊编委会全体编委、审稿专家、广大临床工作者的鼓励和支持下，杂志终于走出创刊初...