中华临床医师杂志

应该十分重视老年人肾脏疾病的防治

关键词: 老年人口  肾脏疾病  防治  老龄化社会  卫生行政部门  常见疾病  医务人员  委员会  

2006年2月全国老龄工作委员会指出，1999年以来中国已进入老龄化社会，2020年老年人口将达2．48亿（17．17％），2050年超过4亿（30％以上）。所以我国卫生行政部门及医务人员必须充分重视老年人常见疾病的防治，包括老年人肾脏病。

“全国心血管病学新进展学习班”第二轮通知

糖尿病肾病的诊断治疗

关键词: 糖尿病肾病  诊断治疗  微血管并发症  终末期肾衰竭  糖尿病患  发病率  文献记载  西方国家  

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最重要的微血管并发症之一。文献记载，1型糖尿病患者DN发病率在20世纪40年代前约为40％～50％，50年代后下降至25％～30％，2型糖尿病患者中DN发病率差异很大，受种族等因素影响，一般也在25％左右。由于糖尿病在西方国家发病率很高，DN在这些国家已成为导致终末期肾衰竭（ESRF）的首位疾病，约...

老年性缺血性肾脏病的诊治（VCD）

关键词: 缺血性肾脏病  肾动脉粥样硬化  肾小管功能损害  老年性  螺旋ct血管造影  肾血管性高血压  彩色多普勒超声  诊治  

老年人肾动脉粥样硬化导致肾动脉重度狭窄时，即可引发缺血性肾脏病。缺血性肾脏病好发于中老年人，常伴全身（心、脑、外周血管）动脉粥样硬化表现，伴或不伴肾血管性高血压。患者尿改变轻微，肾小管功能损害常在先（出现夜尿多等浓缩功能障碍表现），之后才逐渐出现肾小球功能损害，肾功能损害进展较慢。晚期肾脏体积缩小，两侧缩小常不一致。...

中华临床医师杂志（电子版）2008年第4期继续教育试题

正确防治高血压肾硬化

关键词: 良性高血压  肾硬化症  肾脏损害  防治  高血压肾损害  终末期肾病  恶性高血压  体液调节  

高血压和肾脏密不可分，一方面，肾脏通过体液调节参与血压的形成，一旦这种调节失衡将导致高血压发生；另一方面肾脏也是高血压相关损害的重要靶器官之一。高血压和肾脏损害互为因果，互相促进，存在恶性循环。绝大多数临床所见的高血压肾损害是良性高血压肾硬化（benign hypertensive nephrosclerosis，BHN），是导致终末期肾病（ESRD）的重要...

高尿酸血症对肾损害的防治

关键词: 高尿酸血症  肾损害  防治  心脑血管病  动脉硬化性  饮食结构  动物蛋白  生物化学  

随着我国经济水平的不断提高，居民饮食结构发生了很大的变化。在动物蛋白占居民食谱的比例增加的同时，高尿酸血症的人群也日益增多。在高尿酸血症发生时，我们常常发现患者多伴随着肥胖、高血脂、糖尿病、肾脏病及动脉硬化性心脑血管病。虽然高尿酸血症与这些疾病的关系目前观点不一，但最近的一项报道分析了众多相关文献，从生物化学、细胞学...

关于领取2007年刊授中华医学会Ⅱ类继续教育学分的通知

如何诊断淀粉样变肾病

关键词: 淀粉样变性  诊断  淀粉样物质沉积  全身性疾病  肾病  病理表现  

淀粉样变性是一种全身性疾病，其临床与病理表现是由淀粉样物质沉积于全身各脏器所致，肾脏为最常见受累器官之一。该病并不少见，诊断和治疗上有其特殊之处。

《中华医学超声杂志（电子版）》诚征稿件

特发性膜性肾病的治疗体会

关键词: 特发性膜性肾病  药物治疗  北京大学第一医院肾内科  原发性肾小球疾病  原发肾病综合征  病理类型  疗效满意  医学资料  

特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是成人原发性肾小球疾病的常见病理类型之一，占成人原发肾病综合征（NS）的20％～40％，其治疗一直颇受重视。虽然有关研究已进行了近30年，但由于其病程长、病情自发波动、预后差别大以及药物治疗相对不敏感等特点，所以，至今没有公认的疗效满意的方案。本文结合已有的循证医学资料...

老年急性肾衰竭的诊治

关键词: 急性肾衰竭  老年人  肾脏结构  诊治  体内代谢产物  肾小球滤过率  酸碱平衡紊乱  血管活性物质  

急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是由多种病因引起的，临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。随着年龄的增加，肾脏结构和功能均发生明显的变化，老年肾脏质量明显减轻、肾脏血流量下降、尿液浓缩稀释能力降低、肾脏血管发生硬化、自身血管...

老年急性肾衰竭（VCD）

关键词: 急性肾衰竭  老年患者  renal  肾脏结构  发病率  arf  

本视频主要从老年肾脏结构、功能的变化以及老年患者急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）的发病率、主要病因、诊断、治疗、预后和预防等诸方面对老年患者ARF的临床和研究进展进行了讨论。

防治老年人药物性肾损害

关键词: 药物性肾损害  老年人  防治  药物不良反应  胃肠道损害  发生率  构成比  

随年龄的增大，老年人药物不良反应明显增加。据统计，60～70岁老年人药物不良反应的发生率约10％，70～80岁者达20％，分别较20～30岁年轻人增加3～6倍。药物性肾损害是药物不良反应的重要方面。对10年间（1988至1998年）国内公开发表的910篇药物不良反应文献，共2663例（不含中药）进行的综合分析，药物性肾损害的构成比与药物的胃肠道损害接...

经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的对比研究

关键词: 肾  囊性  穿刺术  硬化疗法  腹腔镜检查  治疗结果  

目的探讨经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶术在单纯性肾囊肿治疗中的价值。方法对90例单纯性肾囊肿患者，48例采用经皮穿刺硬化治疗，42例采用腹腔镜去顶术治疗，并对其临床疗效、术后恢复及费用进行对比研究。结果经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶减压术两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。穿刺硬化组无术后并发症，腹腔镜组术后并发症发生率为7．1％...

幽门螺杆菌感染与口周皮炎的临床相关性探讨

关键词: 幽门螺杆菌  口周皮炎  临床关系  治疗方法  

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与口周皮炎的临床关系并指导治疗。方法对152例口周皮炎患者进行Hp检测，合并Hp感染者分为两组治疗，观察Hp根治对口周皮炎的影响。结果口周皮炎患者的Hp感染率高达86．18％（131／152），同时进行抗Hp治疗者其显效率达89．39％，对照组仅为52．31％，两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论Hp感染可能是口周...

钙离子载体促进K562细胞诱导分化成DC样细胞的研究

关键词: 离子载体  k562细胞  细胞因子类  树突细胞  

目的观察钙离子载体（CI）诱导慢性髓系白血病细胞株K562分化成DC样细胞的作用。方法将细胞分三组培养：第1组加入GM-CSF 1000U／ml和IL-4 500U／ml；第2组加入GM-CSF 1000U／ml、IL-4 500U／ml和CI 375ng／ml；第3组为对照，不加细胞因子，也不加CI。流式细胞仪检测各组细胞表面免疫表型的表达，MTT比色法检测其刺激同种异体T细胞增殖的作用。...

MODS大鼠外周血单个核细胞内核因子-κB和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ的表达

关键词: 多器官功能衰竭  脂多糖类  噻唑烷二酮类  过氧化物酶体增殖物激活受体  大鼠  

目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠外周血单个核细胞（PBMC）内核因子-κB（NF—κB）和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPARγ）的表达及相互关系。方法健康雄性SD大鼠40只，随机分为四组（每组10只），正常对照组，脂多糖（LPS）刺激组，罗格列酮（ROSI）预处理组，选择性拮抗剂2-氯-5-硝基苯胺（GW9662）预处理组。免疫细胞化学法检测PB...

血必净注射液对兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

关键词: 心肌缺血  再灌注损伤  兔  血必净注射液  

目的观察中药复合静脉制剂血必净注射液对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法2～3kg健康家兔40只，随机分为5组，每组8只。假手术组（A组）、缺血／再灌注模型组（B组）、血必净术前一天给药组（C组）、术前连续两天给药组（D组）、术前连续五天给药组（E组）；进行心肌缺血再灌注手术并分别记录旷置或结扎15min，再灌注60min、2h、4h心电图...

老年人高尿酸血症肾病41例临床分析

关键词: 高尿酸血症肾病  老年人  临床分析  肾脏损害  临床资料  肾病患者  医院住院  酸产生  

高尿酸血症肾病是指血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾脏损害。随着生活水平的改善，高尿酸血症的患病率正逐年增高，由其引起的高尿酸血症肾病在老年人中的发病率也日益增多。回顾性分析41例1995至2007年在广东省人民医院住院的老年高尿酸血症肾病患者的临床资料，现总结如下。

2型糖尿病足病临床放射学研究

关键词: 糖尿病足病  临床放射学  2型  外周血管病变  感染发生率  软组织坏死  糖尿病患  足部感染  

糖尿病足是发生于糖尿病患者、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深部组织破坏。糖尿病足的骨关节及软组织坏死与感染发生率很多，临床预后差，本文旨在研讨2型糖尿病足放射学CR表现和临床意义，以期尽可能地提高糖尿病足的临床诊断和治疗水平及疗效。

《中华临床医师杂志（电子版）》征稿、征订启事

吻合神经的拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损

关键词: 逆行岛状皮瓣修复  拇指指腹缺损  吻合神经  背侧  指动脉岛状皮瓣  筋膜蒂  外科损伤  趾腹皮瓣  

拇指指腹缺损是常见的手外科损伤，常用皮瓣修复，如示指背动脉岛状皮瓣、中环指指动脉岛状皮瓣、带蒂皮瓣及游离趾腹皮瓣等，但各种皮瓣均有其优点和不足之处。笔者应用吻合神经的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复了拇指指腹缺损，疗效满意，现报告如下。

乳腺影像报告与数据分级对指导触诊阴性的乳腺病灶穿刺活检的意义

关键词: 阴性乳腺癌  穿刺活检术  乳腺病灶  触诊  影像报告  x线摄影技术  lesions  钼靶x线  

随着高清晰钼靶X线摄影技术的广泛应用，使越来越多的触诊阴性乳腺癌病灶（nonpalpable breast lesions，NPBLs）被检出，如何合理使用定位穿刺活检术成为工作中的难题。收集北京市通州区妇幼保健院近几年发现的触诊阴性、钼靶X线提示病灶的68例患者的乳腺片，所有病例均经金属丝引导下行病灶切除术获组织学诊断。按照美国放射协会推出的BI-RADS...

非小细胞肺癌患者肿瘤相关症状的缓解在临床化疗中的意义

关键词: 晚期非小细胞肺癌  恶性肿瘤  临床化疗  相关症状  肺癌患者  缓解  临床治疗  生存时间  

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊时已经是晚期，对于这些患者已经没有治愈的可能性，治疗的目的是减轻患者的痛苦和延长生存时间。这时化疗在减轻肿瘤引起的相关症状的作用就显得格外重要。现探讨化疗对NSCLC患者肿瘤相关症状改善与肿瘤近期的疗效，生存期的关系以评估其在临床治疗中的意义。

233例男性中老年人连续30年心电图分析

关键词: 心电图分析  中老年人  男性  医学研究所  附属医院  特诊科  

笔者对本院233例男性中老年人连续30年在北京空军航空医学研究所附属医院特诊科描记的心电图档案进行分析，评估中老年人心电图增龄改变性特点。现将其衍变特征报告如下。

“大内科主任临床诊治新进展高级研修班”第一轮通知

载脂蛋白E基因多态性与糖尿病肾病的关系

关键词: 载脂蛋白e基因多态性  糖尿病肾病  肾小球硬化症  严重并发症  死亡原因  发病机制  物质代谢  

糖尿病肾病（diabetic nephropathy）又称肾小球硬化症（glomerulosclerosis），是糖尿病最严重并发症之一，也是重要的死亡原因。目前，DN发病机制尚未完全阐明，载脂蛋白E基因作为一种与物质代谢相关的基因，其多态性与糖尿病肾病发生有着密切的联系；现就载脂蛋白E基因多态性与糖尿病肾病的相关研究做如下综述。

肝癌右髂骨翼区骨及软组织转移介入治疗一例

关键词: 软组织转移  右髂骨  介入治疗  肝癌  腰骶部疼痛  软组织肿物  mri检查  ct扫描示  

患者男，52岁。因“右腰骶部疼痛3个月，确诊肝癌骨及软组织转移9个月”入院。患者于2006年9月无诱因出现右侧腰骶部疼痛，向右下肢放射，行理疗治疗，效果欠佳，疼痛渐加重。2006年12月行局部MRI检查提示：右髂骨翼区软组织肿物（图1）。进一步行软组织肿物穿刺活检病理提示：腺癌，见到异性上皮，提示来源于肝脏（图2）。进一步上腹增强CT扫描...

《中华乳腺病杂志（电子版）》征稿、征订

成人型戈谢病一例

关键词: 戈谢病  成人型  区中心医院  前列腺增生  浅表淋巴结  发热症状  超声检查  原因待查  

患者男，44岁。因尿频2周于2007年9月30日来上海市松江区中心医院血液科就诊。无尿急、尿痛及发热症状。超声检查提示：巨脾，未见前列腺增生。2007年10月1日因“巨脾原因待查”收入院。2002年因右上腹不适做B超提示脾肿大（长径165mm，厚度41．4mm），血常规正常，未予以诊治。体格检查：发育正常，无贫血貌，面部皮肤黑。双眼球结膜可见楔形棕...

《中华损伤与修复杂志（电子版）》征稿启事