中华临床医师杂志

围绝经期和绝经后激素治疗

关键词: 绝经后  激素治疗  围绝经期  流行病学资料  发病年龄  心血管疾病  妇女冠心病  chd  

大量流行病学资料表明，心血管疾病与恶性肿瘤一直占据人类死亡原因的前两名，而妇女冠心病（coronary heart disease，CHD）发病年龄较男性平均晚发10—15年，55岁以下女性很少发生心肌梗死与心绞痛，绝经以前女性CHD发病率仅占男性的10％－30％，随年龄增长，女性CHD发病率增高。55—70岁渐达高峰，以致两性患者CHD的发生率的差异趋减少。

女性和冠心病

关键词: 冠心病  女性  artery  常见病因  心血管疾病  发病机制  高危因素  流行病学  

心血管疾病是全球各人种妇女致残和死亡的最常见病因。随着人们对冠心病（coronary artery disease，CAD）发病机制、高危因素的认识和防治手段提高，CAD发病率和死亡率呈逐年下降的趋势。这种趋势似乎在男女之间表现并不平衡。CAD虽然在女性和男性有多方面的相似，但二者的流行病学、病因、诊断、预防、治疗和预后存在一定差异。

对围绝经期妇女心血管疾病危险的处理：欧洲心脏病医生与妇科医生的一项共识声明

关键词: 围绝经期妇女  心血管疾病  妇科医生  心脏病  病危  欧洲  全科医生  医学专业  

心血管疾病常被认为仅是男人需要面对的问题。大部分妇女并未将心血管疾病作为健康关注的一个重要内容，而且她们对其了解很少。各医学专业都同样存在错误：全科医生、妇科医生和心脏病医生常不能发现心血管疾病的危险因素，对有心血管疾病危险的妇女诊断及治疗不足。但事实上，在其一生中，女性比男性更可能经历心血管疾病及其所导致的伤残，因...

激素替代和冠心病：激素启动的时间与绝经时间和年龄的关系

关键词: 激素替代治疗  冠心病  绝经时间  年龄  hi试验  绝经后  

背景：WHI试验和绝经后激素替代治疗和冠心病（cronary heart disease，CHD）关系的观察性研究结果显示具有明显的差别。

老年人多病因心力衰竭524例临床分析

关键词: 心力衰竭  充血性  老年人  流行病学因素  

目的对不同年龄段老年人多病因慢性心力衰竭（CHF）住院病例,进行病因、诱因、伴随疾病和病死率的对比分析,以期为临床老年CHF防治提供参考。方法从住院病例中选出2007年1至12月住院的老年CHF患者524例,以60-69岁、70-79岁和≥80岁分为3个年龄段,比较分析不同的临床特征。结果70-79岁和≥80岁年龄段与60-69岁年龄段相比,病因中冠心病、高血压病...

正常成人室间隔左右心室面结构与功能关系的超声心动图研究

关键词: 超声心动描记术  心间隔  左右心室面  双层结构  

目的探讨被“亮线”分成的室间隔左右心室面在结构及功能方面是否存在差异。方法应用解剖M型超声、应变及应变率成像技术测量正常成人室间隔左右心室面的厚度、应变及应变率,并对两者相应的指标进行比较。结果室间隔左心室面的厚度大于右心室面[短轴-左：（5.4±1.1）mm,右：（4.2±1.5）mm,P〈0.05;长轴-左：（5.6±1.3）mm,右：（4.3±1.3）mm,P〈...

伽玛刀治疗顽固性癫痫的长期随访研究

关键词: 癫痫  放射外科手术  随访研究  

目的评估伽玛刀（γ刀）放射外科治疗药物难治的顽固性癫痫的长期疗效和安全性。方法1996年4月至1999年6月连续用γ刀治疗不同发作类型的顽固性癫痫患者47例,37例获得满意随访。术前研究包括详细病史、体检、脑电图、脑地形图、SPECT、MRI、智商测定和学习工作能力评估。应用LeksellB型γ刀,靶点包括杏仁核、海马前部、脑软化灶、胼胝体,采用单/多...

相对年轻女性中的激素治疗与冠心病

关键词: 激素治疗  年轻女性  冠心病  高龄妇女  随机对照试验  健康干预  年轻妇女  全科医生  

目的：因为妇女基础健康干预的随机对照试验（WHIRCT）主要是针对高龄妇女，我们仍无法确定在相对年轻妇女中激素治疗是否能预防冠心病。由于英国的全科医生研究数据库（General Practice Research Database，GPRD）中针对高龄妇女部分与WHIRCT类似，我们将GPRD的研究方法应用到一群更年轻的妇女中；

代谢综合征患者血清磷脂脂肪酸谱与胰岛素抵抗相关性研究

关键词: 代谢综合征x  磷脂类  脂肪酸类  胰岛素抗药性  

目的研究代谢综合征患者血清磷脂脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系。方法41例代谢综合征患者和50例健康对照者用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,HOMA-IR评价IR。结果代谢综合征组饱和脂肪酸（SFA）、n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）/n-3 PUFA较健康对照组显著升高（P〈0.001）,PU-FA/SFA较健康对照组显著降低（P〈0.001）。相关性分析显示HOMA-IR与n-...

趋化因子受体CCR7在食管癌及转移淋巴结中的表达意义

关键词: 食管肿瘤  受体  趋化因子  淋巴转移  

目的探讨食管癌原发灶及淋巴结转移灶中趋化因子受体CCR7的表达特点及其意义。方法对56例行食管癌根治术的食管癌组织标本及其中40例淋巴结转移灶采用免疫组化法检测CCR7表达。结果CCR7在60.7%（34/56）食管组织中呈阳性表达,40例食管癌原发灶和淋巴结转移灶中CCR7高表达的阳性率分别为89.2%（33/40）、80%（32/40）,两部位CCR7表达具有较高的同...

氨基糖苷类抗生素导致mtDNA A1555G和mtDNA A7445G突变的相关遗传药理分析

关键词: 氨基糖苷类抗生素  mtdna  遗传基础  a1555g  g突变  药理分析  线粒体基因突变  位点突变  

Mitochondrial DNA A1555G（mtDNA1555）和mitochondrial DNA A7445G（mtDNA 7445）位点突变是氨基糖苷类抗生素（aminoglycoside antibiotics，AmAn）诱导的耳聋（aminoglycoside antibiotics induced deafness，AAID）的主要遗传基础。mtDNA7445位点的突变与糖尿病合并耳聋有关。线粒体基因突变糖尿病是糖尿病单基因致病类型，属于B细胞遗传缺...

第一届中国外科医师年会征文通知

基质金属蛋白酶-9联合心肌钙蛋白I检测对病毒性脑炎合并心肌炎早期诊断的意义

关键词: 心肌钙蛋白i  病毒性脑炎  早期诊断  检测  心肌炎  肌酸激酶同工酶  神经系统炎症  

目前临床上广泛应用肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymesMB，CK-MB）作为检测心肌损伤的重要指标，心肌钙蛋白I（cTnI）的检测也逐步在一些较大医院开展。近年对基质金属蛋白酶家族（matrix metalloproteinases，MMPs）在心肌损伤和神经系统炎症方面的研究一直是基础和临床研究的热点，文献报道很多，也取得了一些重要的成果。但对于病...

激素治疗的利与弊（VCD）

关键词: 激素治疗  泌尿生殖道萎缩  绝经期症候群  药物治疗方法  子宫内膜异位  绝经过渡期  医务工作者  妇产科医生  

绝经过渡期和绝经后激素治疗是缓解绝经期症候群，缓解泌尿生殖道萎缩症状和预防骨质疏松的有效药物治疗方法，但由于传统对激素治疗的恐惧心理和近期不断发生的负面报道，与患者一样，很多医务工作者也心存疑虑。为此，在北京的部分妇科内分泌方面的专家和一些中青年妇产科医生一起于2008年4月24日进行了一次别开生面的辩论会，会上就一个绝经...

辛伐他汀对慢性肾小球肾炎肾脏保护作用的研究

关键词: 肾脏保护作用  辛伐他汀  慢性肾小球肾炎  继发性肾脏病  肾脏病理损害  高脂血症  肾脏疾病  治疗前后  

高脂血症与肾脏损害关系密切，它既是许多原发性或继发性肾脏病的常见临床表现，其本身又参与了肾脏疾病的发生发展过程。辛伐他汀作为一类经典和有效的降脂药物，在肾脏疾病的治疗中已得到广泛的应用。近年来实验研究表明，辛伐他汀对许多本身无明显高脂血症或治疗前后未表现出降脂作用的肾病动物模型，同样起到减少蛋白尿、改善肾脏病理损害的...

雌激素治疗与冠状动脉钙化

关键词: 冠状动脉钙化  雌激素治疗  动脉粥样硬化  随机临床试验  心血管疾病  钙化斑块  标记物  

背景：冠状动脉中的钙化斑块是动脉粥样硬化程度的一个标记物，并能预测未来发生心血管疾病的风险。在一项随机临床试验中，我们研究了雌激素治疗与冠状动脉钙化的关系。

进展期直肠癌扩大根治术的临床意义

关键词: 进展期直肠癌  扩大根治术  临床意义  三明市第二医院  直肠癌术后复发  根治性切除  淋巴结清扫  随访资料  

1997年1月至2004年12月，三明市第二医院肿瘤科共扩大根治性切除进展期直肠癌203例，其中具有完整随访资料者192例。通过回顾分析比较淋巴结清扫方式对不同部位直肠癌术后复发和生存的影响，探讨直肠癌扩大根治术的临床意义。现报告如下。

中华医学会第十届全国胃肠外科学术会议征文通知

经尿道前列腺电切围术期血压下降的原因分析——附50例报告

关键词: 经尿道前列腺电切  血压下降  原因分  围术期  经尿道前列腺切除术  prostate  turp  治疗方法  

经尿道前列腺切除术（transurethralresection of prostate，TURP）是治疗膀胱出口处梗阻的金标准，无论是主观或客观、短期与长期的比较，其他方法都无法超越TURP。TURP治疗方法已广泛普及，但在进行TURP的过程中经常遇到血压下降的现象，严重时可危及患者生命。基于此，北京顺义医院自2006年4月至2007年10月，从300例行TURP患者中按观察方案的...

保留神经的全膀胱切除原位回肠膀胱术

关键词: 保留神经  原位回肠膀胱术  全膀胱切除  膀胱全切回肠膀胱术  泌尿外科  第一医院  根治性  膀胱癌  

1998年1月至2005年12月年厦门市第一医院泌尿外科对16例膀胱癌行改良保留生殖神经的根治性膀胱全切回肠膀胱术，效果满意报告如下。

“临床思维和临床决策”学习班报名通知

侧卧位与平卧位植入股骨近端髓内钉的比较分析

关键词: 股骨近端髓内钉  平卧位  侧卧位  植入  复位不良  手术操作  临床工作  人民医院  

股骨近端髓内钉置入时的传统体位是平卧位，但由于髂骨阻挡较难植入髓内钉，为了钻孔、扩髓和植入方便需内收髋关节，此时往往造成复位后的骨折发生再移位，导致复位不良和固定不牢。烟台市牟平人民医院在十余年的临床工作中发现置患者于侧卧位手术操作方便，能缩短手术时间，提高复位优良率。

《医学理论与实践》2008年征订启事

华法林抗凝治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心房血栓形成的疗效评价

关键词: 左心房血栓形成  单纯二尖瓣狭窄  抗凝治疗  风湿性心脏病  华法林  疗效评价  二尖瓣球囊成形术  二尖瓣关闭不全  

经皮二尖瓣球囊成形术（percutaneous balloon mitral valvotomy，PBMV）是一种简单、安全、有效的治疗单纯二尖瓣狭窄或合并轻度二尖瓣关闭不全的首选手术治疗方法，但常因为左心房血栓形成而影响了PBMV术的施行。近十年来，广西医科大学第一附属医院参照英国血液学标准委员会制定的《口服华法林指南》，对有左心房血栓形成的二尖瓣狭窄患者，

2008国际腹部创伤暨第九届全国脾脏外科学术研讨会征文通知

重组腺病毒-p53基因治疗肺癌的临床应用进展

关键词: p53基因治疗  重组腺病毒  肺癌  临床应用  抑癌基因  五年生存率  p15基因  恶性肿瘤  

肺癌是影响人类健康最危险的恶性肿瘤之一，近二十年来五年生存率并没有显著的提高，与治疗方法上缺少有效突破有一定的关系。已经证明肺癌与很多癌基因的激活和抑癌基因的缺陷或缺失有关，后者主要有p53、p16、p15基因。近年来肺癌的基因治疗成为热门，也取得了突飞猛进的发展，批准进入临床试验的基因制剂和治疗方案逐年增多，预示基因治疗将...

茶多酚与金属离子的相互作用及其生物学效应

关键词: 茶多酚  生物学效应  相互作用  金属离子  多酚类化合物  抗氧化能力  活性成分  分离提纯  

茶已被公认为是世界上最好的饮料之一，茶起源于中国，传播于世界，已成为世界性饮料，现已有34个国家产茶，百余个国家消费茶叶，饮茶人数达40亿之多，喝茶有利于健康早已被人们所接受。研究表明，茶叶的主要活性成分是具有很强抗氧化能力的茶多酚，它是从茶叶特别是绿茶中分离提纯的多酚类化合物，是黄烷醇类、黄酮及类黄酮醇、花色素、酚酸及...

雷洛昔芬对绝经后猴子冠状动脉粥样硬化的影响

关键词: 冠状动脉粥样硬化  雷洛昔芬  绝经后  雌激素激动剂  猴子  胆固醇代谢  雌激素治疗  手术绝经  

已证实雷洛昔芬在骨和胆固醇代谢中起雌激素激动剂的作用，而在乳腺和子宫起雌激素拈抗剂的作用：本文研究雷洛昔芬是否具有雌激素激动剂作用，是否能预防冠状动脉粥样硬化，并与传统的结合雌激素治疗的疗效相比较。卵巢切除（即手术绝经）的短尾猴，喂食会导致冠状动脉粥样硬化的食物，然后分别以安慰剂、雷洛昔芬每日1mg、

中华临床医师杂志（电子版）2008年继续教育学习班通知

北京大学第一医院

关键词: 北京大学第一医院  文化底蕴  北大医院  以人为本  办院理念  办院方针  人才培养  科学研究  

北大医院有着近百年的悠久历史和文化底蕴，秉承“厚德尚道”的院训，贯彻刘玉村院长提出的“以人为本，员工至上”的办院理念，在“继承、创新、和谐、竞争”办院方针的指导下，通过全体职工的辛勤劳动，努力把我院建成“员工工作的乐园、人才培养的沃土、科学研究的殿堂、医疗服务的圣地、国际交流的中心”。

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