购物车(0)中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 阴茎阴囊转位 阴囊修复 功能重建 先天性发育畸形 器质性勃起功能障碍 隐匿性阴茎 阴茎海绵体 阴茎硬结症
阴茎及阴囊的病变，包括畸形，分为先天性（发育畸形）和后天因素造成的各种严重的阴茎阴囊外形及功能改变。先天性发育畸形主要有包茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎、小阴茎、先天性阴茎缺失、阴茎阴囊转位和异位阴囊等。后天性的主要有外伤、手术或感染等造成的阴茎海绵体的缺失，阴茎硬结症等引起的严重弯曲畸形、器质性勃起功能障碍，阴茎三件套假...
关键词: 对症治疗 男性不育 精液质量 精子数量 调查结果 流行病学 男性生殖 专业医师
研究证实：半个世纪以来，人类的精液质量明显下降，精子数量减少了一半。流行病学调查结果表明男性不育的发生率有增加趋势，而相关基础研究明显滞后，从而引起了人们对男性生殖的忧虑，但同时也唤起了专业医师极大的治疗热情。对于有明确病因的患者采用对症治疗的策略，而对于无明确病因的患者都面对众多选择。实际工作中出现了许多令人鼓舞的...
关键词: 人类乳头瘤病毒感染 男性生殖健康 hpv感染 致癌因素 病毒病因 科学家 宫颈癌
自1976年德国科学家HaraldzurHausen首次提出人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究已成为肿瘤病毒病因研究的热门课题，但HPV感染男性所致疾病在我国的受关注度相对较低。本文旨在阐述HPV的一些基本知识、其感染对男性生殖健康的危害、男性如何防范HPV感染等，以便广大同仁增加认知...
关键词: 无精子症 男性不育症 治疗 不良生活习惯 世界卫生组织 显微镜观察 环境污染 生育能力
近几十年来，随着环境污染、不良生活习惯和性病蔓延等因素的影响，人类的生育能力日趋下降。在世界范围内，过去50年里人类男性精子数和精子量分别下降了50％。据世界卫生组织的标准，夫妇婚后同居1年以上，未采用任何避孕措施，仍然未受孕的称为不育，其中由于男方原因造成女方不孕者，称为男性不育，约占整个不育因素的50％。无精子症是指射...
关键词: 男性青春期发育 发育异常 垂体分泌 促性腺激素 早期发育 青春期前 丘脑刺激 性腺发育
男性青春期发育是性分化和发育的第四个阶段（胚胎期7～14周分化、15—40周早期发育、0岁～青春期前静默、青春期成熟发育）。此时由于下丘脑刺激垂体分泌促性腺激素，促使性腺发育成熟。性腺分泌充足的性激素使第二性征进一步发育，并使性腺功能得以完善。
关键词: 肾细胞癌 诊疗 分子靶向治疗 医学影像技术 手术技术 肾癌根治术 保留肾单位 传统观念
近年来，随着医学影像技术的进步，肾细胞癌诊断传统观念也在逐渐变化；与此同时，医疗设备及临床手术技术的飞跃发展，导致了保留肾单位的手术对传统的肾癌根治术的冲击。此外，分子靶向治疗目显重要，正在成为肾细胞癌新的治疗手段。为此，有必要谈一下肾细胞癌的诊疗新进展。
关键词: 膀胱副神经节瘤 神经内分泌肿瘤 肾上腺髓质 嗜铬细胞瘤 副交感神经 诊治 肾上腺外 儿茶酚胺
以往副神经节瘤（paraganglioma，PGL）的命名及分类较为混乱。广义上讲，副神经节瘤包括肾上腺内副神经节瘤和肾上腺外副神经节瘤。肾上腺髓质是一种特殊类型的副神经节，起源于肾上腺髓质的副神经节瘤称之为嗜铬细胞瘤，约占副神经节瘤的85％。狭义的副神经节瘤是指起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤，为少见的神经内分泌肿瘤，可发生于身体多个...
关键词: 妊娠期并发症 尿石症 诊治 胎儿因素 泌尿系结石 生理变化
妊娠期尿石症是临床少见的妊娠期并发症，其诊断和处理在某些方面还存在争议，如果处理不当会对母体及胎儿造成严重伤害。由于产妇的生理变化及胎儿因素，妊娠期尿石症的诊治不同于一般泌尿系结石。现就近年来妊娠期尿石症诊治作一回顾。
关键词: 神经源性膀胱尿道功能障碍 临床应用 电刺激 调节 临床诊治 行为治疗 手术治疗
神经源性膀胱尿道功能障碍即神经源性膀胱（neurogeniebladder，NB），临床诊治较棘手。目前临床已开展的药物、电刺激、手术治疗及行为治疗等方法都起到一定的作用。
关键词: 国家食品药品监督管理局 杂志 药品不良反应监测中心 中国执业药师协会 中国医师协会 国家药典委员会 征稿
《中国执业药师》杂志是由国家食品药品监督管理局主管，中国执业药师协会主办，卫生部合理用药专家委员会、国家药典委员会、国家食品药品监督管理局药品审评中心、国家食品药品监督管理局药品评价中心、国家药品不良反应监测中心、中国医师协会、中国药理学会协办的学术刊物。自2003年创刊以来，本刊秉承“合理用药，呵护公众健康”的办刊宗旨...
关键词: 前列腺肿瘤 坦索罗辛 膀胱出口梗阻
目的探讨坦索罗辛治疗晚期前列腺癌伴发膀胱出口梗阻的临床疗效及安全性。方法44例存在膀胱出口梗阻的下尿路症状（LUTS）症状晚期前列腺癌患者，22例（A组）最大限度雄激素阻断治疗（MAB）联合应用超选择性α1A受体阻滞剂坦索罗辛0．2mg，qn；22例（B组）单纯性MAB治疗。前瞻性地从国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿...
关键词: 精子注射 细胞质内 经皮附睾精子抽吸术 睾丸穿刺精子抽吸术
目的使用促性腺激素探讨取卵日因手淫取精失败改行手术取精对卵胞浆内单精子注射（ICSI）结局的影响。方法回顾性分析了2007年1月至2010年7月行ICSI治疗，在取卵日因男方手淫取精失败而改行手术取精（PESA／TESA）的病例共25例，对照组选取因梗阻性无精子症行手术取精的病例共215例。比较两组ICSI治疗的受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊...
关键词: 原发性皮肤淋球菌感染 包皮内板 门诊就诊 体格检查 不洁性交史 阿昔洛韦片 分泌物 疼痛
患者男，28岁，未婚，因“包皮处破溃疼痛伴少量分泌物3d”，于2010年8月10日来我院皮肤科门诊就诊。患者患病前1周有不洁性交史，3d前突于包皮内板出现多处散在分布的小溃疡，伴轻度的疼痛，局部破溃处少量分泌物，无尿频、尿急、尿痛及尿道流脓等症状。曾在当地诊所就诊，诊断为“疱疹”给予阿昔洛韦片0．2g／次，口服每日5次，治疗2d，皮疹及...
关键词: 肾结石 肾造口术 经皮 碎石术
目的比较标准通道联合EMS超声-气压弹道碎石（EMS—PCNL）与微通道钬激光碎石（YA：G-mPCNL）两种方法对复杂肾结石碎石的疗效。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月分别采用标准通道联合超声-气压弹道碎石及微通道联合钬激光碎石两种方式治疗的复杂肾结石117例，比较两种碎石方法分别对鹿角形结石和多发肾结石进行治疗的手术时间、I期结石清...
关键词: 血管畸形 食管旁 病理性杂音 移动性浊音 背部疼痛 呼吸动度 肺呼吸音 辅助检查
患者男，39岁，因“进食背部疼痛两月余，加重半月”于2011年11月25日入院。查体：气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸动度均匀，叩清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音；心前区无隆起，心率80次／min，律规整，未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，叩鼓音，移动性浊音（一），肠鸣音正常；辅助检查：胃镜：距门齿31cm处大小...
关键词: 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 心房颤动 胺碘酮
目的探讨围手术期应用胺碘酮在预防非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术后房颤中的作用。方法采用随机对照的研究方法，将2009年1月至2011年1月在我科进行非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术的患者随机分为试验组和对照组，每组各100例。A组为试验组，术前日服胺碘酮，600mg／d（200mgtid），连续7d，之后改为200mg／d至术前，术后当天开始...
关键词: 冠状动脉疾病 骨保护素 胆固醇 hdl 动脉粥样硬化
目的探讨血清骨保护素与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对70例因胸痛入院的患者均行冠状动脉造影检查，按结果分为正常对照组、单支、双支、多支病变四组，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清骨保护素，同时收集患者的一般临床资料及相应生化指标，并进行多因素Logistic回归等分析。结果与对照组相比，冠状动脉有病变患者血清骨保护素水...
关键词: 高尿酸血症 流行病学 危险因素
目的调查我国9省市35～70岁人群高尿酸血症患病率及其相关因素。方法采用整群抽样的方法，调查了15706例居民高尿酸血症患病情况并应用Logistic回归模型分析高尿酸血症的影响因素。结果高尿酸血症的患病率为12．08％（标化后11．57％），其中男性为14．59％（标化后14．84％），女性为10．21％（标化后9．21％）；高尿酸血症患病率在女性人群中...
关键词: 临床孤立综合征 mri 阿托伐他汀 病灶 患者 大剂量 他汀类药物 多发性硬化
他汀类药物为临床常用的降脂药物，体外及体内的诸多研究表明，他汀类药物具有免疫调节作用。多发性硬化的实验模型研究中，口服他汀类药物可以通过异戊二烯化ras和rho三磷酸酶刺激T细胞分化，从而阻止炎性反应的复发或者转复肢体的无力。2004年《柳叶刀》杂志Vollmer等学者曾经报道辛伐他汀可以减少多发性硬化患者头MRI的新发T2病灶数量。
关键词: 风湿性心脏病 主动脉瓣 心脏瓣膜 人工 心绞痛 冠心病 危险因素
目的研究风湿性主动脉瓣病变（RAVD）患者心绞痛与冠心病的关系，筛选RAVD合并冠心病的危险因素，更好地指导冠状动脉造影检查的选择。方法回顾性研究1998～2009年于长海医院胸心外科因RAVD行主动脉瓣置换术、年龄335岁的连续性患者669例，通过卡方分析研究RAVD患者心绞痛与冠心病的关系，通过Logistic回归分析筛选RAVD合并冠心病的高危因素。结...
关键词: 国家级继续医学教育项目 康复治疗 中枢神经 培训班 招生 专项 训导 运动功能障碍
中枢神经（CN）细胞坏死和运动程序破坏是运动功能障碍的根源，恢复的方法需符合CN可塑性变化的“技巧性使用-依赖”机制并能重建运动程序方可。民政部国家康复辅具研究中心附属康复医院（国康）赵文汝根据上述机制将以调神、调息和调形为基本技术、完全主动运动的我国古老中医导引术改良成六步法以更好开发CN潜能，采用信号接收设备实时检测并...
关键词: 急性冠状动脉综合征 心室重构 预后
目的探讨中性粒细肜淋巴细胞（NLR）与急性冠状动脉综合征（ACS）及其预后的关系。方法入选我院经冠状动脉造影检查的160例可疑冠心病患者，其中不稳定型心绞痛组（UA组）50例，急性心肌梗死（AMI）组60例，正常对照组50例，对照组为冠状动脉造影阴性的非冠心病患者。检测各组的白细胞计数（WBCC）、中性粒细胞计数（NC）、淋巴细胞计数（LC）、...
关键词: 动脉瘤 夹层 腔内隔绝术 超速抑制
目的比较主动脉夹层腔内隔绝术支架释放时右心室起搏超速抑制降压与传统降压方法可控性及效果。方法选择拟行主动脉夹层腔内隔绝术患者40例，男25例，女15例，年龄33～77岁，将患者随机均分为两组（n=20）：右心室起搏超速抑制降压组（A组）和传统降压方法组（B组）。A组和B组麻醉诱导和维持方法相同，只是在支架释放时，A组采用右心室起搏超速...
关键词: 老年人 80以上 镁 心血管疾病 脑血管障碍
目的探讨年龄≥90岁的超高龄老人血镁水平及缺血性心脑血管疾病发生之间的关系。方法回顾性分析150例年龄≥90岁的超高龄老年患者的血镁水平，比较患有缺血性心脑血管病及非心脑血管病患者血镁水平，并分析不同血镁水平患者缺血性心脑血管病患病率情况。结果总血镁浓度为（0．839±0．144）mmol／L，不同年龄、性别组组间患者血镁浓度差异无统计...
关键词: 精神卫生领域 神经疾病 征稿 杂志 精神科学 学术性期刊 神经科学 学术交流
《神经疾病与精神卫生》杂志是神经、精神科学及精神卫生领域的学术性期刊（CN23—1479／R，ISSN1009-6574，双月刊，大16开）。为更好地服务神经科学、精神科学以及精神卫生领域的专家、作者和读者，构建理想的学术交流平台，本刊特发出征稿通知，希望进一步地得到您的关怀和支持。
关键词: 肾疾病 肾小球滤过率 老年人 踝臂指数 外周动脉疾病
目的分析老年住院患者估算的肾小球滤过率（eGFR）与外周动脉疾病（PAD）之间的相关性。方法对693例年龄≥60岁老年住院患者进行横断面研究，收集患者心血管危险因素，测定血糖、糖化血红蛋白、血脂和肌酐（Cr）等生化指标，根据Cr计算eGFR诊断CKD；依eGFR水平将患者分为四组，正常组[eGFR≥90ml·min^-1（1．73m^2）^-1]，轻度降低组[eGFR60—89...
关键词: 白细胞介素10 细胞凋亡 细菌脂蛋白 乳鼠心肌
目的探讨白细胞介素-10（IL-10）对细菌脂蛋白（BLP）诱导大鼠乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用。方法（1）体外培养大鼠乳鼠心肌细胞，以1μs／ml的BLP分别刺激心肌细胞0、12、24、36、48h。（2）以不同浓度的BLP（1μg／ml和5μg／ml）和TNF—α（20ng／ml和60ng／ml）分别刺激心肌细胞24h。（3）将细胞分为五组，正常对照组、BLP（1μg／ml）组、IL-10...
关键词: 脂蛋白类 ldl 趋化因子ccl2 乳香属
目的探讨乳香酯对氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）所致的巨噬细胞单核细胞趋化因子（MCP—I）释放的影响及相关分子机制。方法以ox—LDL、ox-LDL加不同浓度的乳香酯处理人单核细胞THP-1，采用酶联免疫吸附测定细胞上清液中MCP-1的浓度，免疫印迹法检测细胞质中p65／NF-KB和IKBα的表达水平以及细胞核内p65／NF-KB的表达水平。结果乳香酯能够显著减...
关键词: 脑膜瘤 细胞型 透明 背侧 脑桥 异常信号 上肢麻木 间歇性跛行
患者女，34岁，因双上肢麻木、无力半年，间歇性跛行4个月，颈痛1个月来院就诊。查体：伸舌偏右，右侧上肢肌腱反射亢进，双侧Hoffman征阳性，Romberg征闭眼阳性。MRI提示：四脑室下部、枕大孔区、扁桃体可见团块状异常信号，T1呈不均匀信号，他呈长短混杂信号，大小约7．0mm×3．9mm×4．0mm，边界清楚，下段疝人椎管，四脑室受压变形，延髓、小...
关键词: 中暑 血液滤过 内皮缩血管肽类 一氧化氮
目的探讨血液滤过（hemofihration，HF）对重症中暑休克犬内皮素（endothelin，ET）和一氧化氮（nitricoxide，No）的影响。方法16只健康雄性杂种犬，随机分为中暑对照组（HS组）和血液滤过组（HF组）各8只。采用整体高温来诱导犬重症中暑休克，模型成功后立即出舱，HS组置于常温下观察，HF组立即行HF治疗，观察两组犬各时间点血浆ET和血清NO含...
关键词: 创伤外科 中国生物医学文献光盘数据库 杂志 征订启事 中国学术期刊 中华首席医学网 学术性期刊 征稿
《创伤外科杂志》是反映创伤外科临床和基础研究内容的学术性期刊，国内外公开发行，是中国科技部中国科技论文统计源核心期刊[2010年12月统计报告（2009年文献）显示影响因子0．737，外科学排名11]。《创伤外科杂志》已被中国学术期刊光盘版-数据库、中国生物医学文献光盘数据库（CBM）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、万方数据库一数字...
关键词: 肾透析 血液滤过 血液灌注
目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者中分子毒素清除的效果。方法采用前瞻性、随机、对照研究，60例维持性血液透析患者在每周3次的普通血液透析的基础上随机分为3组：透析组、血滤组和灌流组，每组各20例。透析组患者继续进行普通血液透析治疗；血滤组患者在普通血液透析的基础上接受每周1次的血液透析滤过治疗；灌流组在普通血液透...
关键词: 腹透管移位 切手术 腹膜透析治疗 慢性肾小球肾炎 月经量增多 子宫 腹膜透析置管 胃肠动力药物
患者女，45岁，主因“腹膜透析6个月，月经量增多、腹透管移位并负超2个月”入院。6个月前患者无明显诱因出现恶心、呕吐，化验血肌酐升高达809μmol／L，超声发现双侧肾脏缩小，尿常规示蛋白＋＋，潜血＋＋，诊断为：（1）慢性肾衰竭，尿毒症期；（2）慢性肾小球肾炎。在局部麻醉下行腹膜透析置管术后开始行腹膜透析治疗。2个月前经量明显增多，...
关键词: 脓毒症 抗体生成 免疫 细胞 诊断 预后
目的观察细胞免疫和体液免疫检测指标对脓毒症患者的诊断和预后评估价值。方法采用回顾性研究，选取144例脓毒症入院患者，根据脓毒症严重程度和不同预后分组，收集患者体液免疫和细胞免疫检查结果，比较体液免疫和细胞免疫各个指标对脓毒症的临床诊断评估价值。对于非正态分布的计量资料进行对数转换。结果严重脓毒症组患者C3、C4、α2球蛋白水...
关键词: 卒中 康复 股骨颈 骨密度
目的脑卒中导致的偏瘫可引起继发性骨质疏松，及时给予康复治疗有可能防止骨量进一步丢失。本文探讨不同介入时机的康复训练对脑卒中偏瘫患者骨密度的影响。方法根据开始康复治疗时间的不同，将2010年1～12月在我院康复医学科住院治疗的60例男性脑卒中偏瘫患者分为早训组和晚训组，每组各30例。按病情阶段不同采用相应的康复治疗措施。分别在患...
关键词: 右美托咪啶 血流动力学 幕上病灶术后 不良反应
目的观察右美托眯啶应用于幕上病灶切除术后镇静作用的临床效果。方法选择幕上病灶切除术后患者40例（均在麻醉恢复室），年龄18～60岁，随机分为两组，每组20例。试验组：10min静脉泵注右美托咪啶0．8μg／kg后，以0．6μg·kg^-1·h^-1维持40min；对照组：10win静脉泵注生理盐水10ml后，20ml生理盐水静脉泵注40min。记录患者血压、心率、呼吸等变...
关键词: 鼻腔新生物 血管平滑肌瘤 渐进性 鼻出血 患者 左鼻腔 持续性 鼻唇沟
患者女，50岁，因“左鼻腔新生物3个月渐进性增大1个月”于2012年2月入院。患者3个月前无意中发现左鼻腔黄豆大小新生物，无鼻出血，无鼻塞、流涕，一直未治疗。近1个月来患者感左鼻腔新生物渐进性增大，伴持续性鼻塞，无疼痛，无流涕，无鼻出血，无头痛头晕，嗅觉正常。入科查体：一般状况好，心肺体检无异常。专科情况，鼻无畸形，鼻唇沟无变...
关键词: 椎动脉 基底动脉 体层摄影术 x线计算机
目的应用320排CT探讨椎-基底动脉的形态学变化及其临床意义。方法本文回顾性分析了467例患者的320排CTA。记录两侧椎动脉的直径和基底动脉的直径和长度，在MPR图像上测量基底动脉偏离程度。结果左侧椎动脉直径（2．53±0．49）mm，右侧椎动脉直径（1．92±0．41）mm，二者直径之间差异有统计学意义（P=0．0325〈0．05）。基底动脉直径（3．21±0．5...
关键词: 离心性环状红斑 蕈样肉芽肿 红斑样 派瑞松乳膏 边缘扩展 门诊治疗 西替利嗪 药物口服
患者女，39岁。因双下肢反复起疹伴痒2年入院。患者自诉皮疹初发于双大腿，始为粟粒大红斑、丘疹，渐向边缘扩展，中央颜色渐消退，呈环形、半环形，自觉瘙痒，可忍，伴脱屑，为糠秕状鳞屑，曾在多家医院门诊治疗，考虑离心性环状红斑及体癣，予西替利嗪、氯苯那敏及伊曲康唑等药物口服，并皮炎平乳膏、派瑞松乳膏等药物外搽，皮疹可稍消退，瘙...
关键词: 肝炎 慢性 结直肠肿瘤 肿瘤转移
目的探讨肝脏慢性病毒感染对结直肠癌肝转移发生率影响，分析感染者和无感染者病倒总体生存情况。方法回顾性研究2868例结直肠病例，根据外周血检测结果分为感染组和无感染组，比较两组患者肝转移发生率，分析两组患者总体生存情况及比较两组肝转移患者生存时间。结果两组病例肝转移发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05），5年总体生存率感染...
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