中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：1674-0785
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国内刊号：11-9147/R
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发行周期：月刊
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 成骨肉瘤 无瘤生存率 肺转移 研究进展 患者 新辅助化疗 保肢治疗 原发恶性骨肿瘤 化疗效果 术前化疗
骨肉瘤(osteosarcoma)是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征,又称成骨肉瘤,占原发恶性骨肿瘤的20%,是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,70%～80%的患者发病年龄在
关键词: 二磷酸盐类 破骨细胞形成 骨巨细胞瘤 骨吸收 局部复发率 细胞凋亡 辅助治疗 间质细胞 手术后 作用机制
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是一种常见的原发骨肿瘤,自Jaffe 1940年首次对GCT作出详细描述至今,许多学者采取多种辅助方法以降低瘤灶内手术后局部复发率,但仍未降到令人满意的程度,有
关键词: 原发恶性骨肿瘤 诊断治疗 肿瘤临床 软组织肿瘤 规范化 重要意义 骨科医师 骨肉瘤 骨转移癌 外科治疗
经常会有骨科医师通过电话或网络咨询治疗了骨与软组织肿瘤,术后病理与术前设想不一致或是根本不了解的肿瘤,现在怎么办?甚至在骨肿瘤门诊也常见患者手术后,伤口还未拆线,就受当地医师嘱咐尽快
关键词: 腺泡状软组织肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 病理类型 研究进展 恶性肿瘤 滑膜肉瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 活组织检查
软组织肉瘤是来源于间叶组织和与其交织生长外胚叶神经组织的恶性肿瘤,可发生于任何年龄,其特点是分布广泛,病理类型多,可分为50多种亚型。软组织肉瘤的治疗在过去以单纯手术治疗为主,术后的复
关键词: 软组织肉瘤 预后因素 局部复发率 生存率 组织学分级 肿瘤复发 回顾性研究 恶性纤维组织细胞瘤 分化程度 肿瘤大小
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的临床预后因素是什么?这个问题一直是国内外专家探索的热点。早在20世纪80年代,国内学者即明确了STS的大小、解剖深度、分化程度等临床因素对预后的影响[1]。
关键词: 老年髋部骨折 老年骨质疏松 老年股骨颈骨折 术后并发症 死亡率 手术风险 股骨转子间骨折 人工关节 置换治疗 粗隆间骨折
老年髋部骨折,包括股骨颈骨折和粗隆间骨折,是骨质疏松最严重的并发症之一。因其特殊的病理生理特点,使其治疗难度明显增加,特别是老年髋部骨折的治疗直接影响着老年患者的死亡率、并发症发生率以
关键词: 功能练习 运动疗法 膝关节骨性关节炎 膝关节表面 股四头肌 关节间隙 膝关节疼痛 中老年患者 关节软骨 保守治疗
一、膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)概述OA是一种多发生在老年人群的退行性疾病,是一组具有不同病因学但却有相似的生物学、形态学及临床特征的疾病,主要表现为关节软骨纤维化、皲裂、溃
关键词: 髋关节置换术 深部感染 膝关节置换术 感染率 感染风险 感染发生率 抗生素 糖尿病患者 血源性感染 术后感染
深部感染系指植入物周围组织感染,目前,关节感染发生率已经很低:首次膝关节置换术的感染率约为1%,髋关节置换术的感染率约为0.3%～0.6%[1]。但是,由于前瞻性监测研究可能对感染发生的可能造成
关键词: 髌骨软骨 人工全膝关节置换术 膝关节疼痛 髌骨骨折 髌股关节 再次手术 并发症 假体设计 骨性关节炎 发生率
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗各种膝关节炎症一种有效且成熟的方式,近年来手术优良率不断提高。在最初的TKA中是没有髌骨置换的,术后发生髌前区疼痛的比率很高,在20世纪70年代Kanfer报道了髌骨的机械力学机制,髌骨在膝
关键词: 脊髓损伤 脊柱创伤 胸腰段骨折 康复 脊柱骨折 自主神经功能 无骨折脱位 脊髓受压 运动功能 节段
脊柱骨折占全身骨折5%～6%,胸腰段(T10～L2)最常见,颈椎次之。创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外伤引起的脊髓横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及自主神经功能)的障碍。严重的脊柱创伤常造成
关键词: 低钠血症 颈髓损伤 颈脊髓损伤 肺部感染 颅脑损伤 严重并发症 血浆渗透压 严重程度 后并发症 临床表现
随着近几年建筑业及交通运输业的快速发展,颈髓损伤的发病率呈现不断增长的趋势,颈髓损伤伤情多严重复杂,并发症多,特别是合并颈椎高位脊髓损伤时预后差。颈脊髓损伤特别是完全损伤后,可导致损
关键词: 胸椎结核 病灶清除术 后凸畸形 术式选择 胸膜外 脊柱结核 手术治疗 药物治疗 手术适应证 保守治疗
一、手术治疗的适应证胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样,最关键的是抗结核药物治疗,应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓,稳定脊柱,矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支
关键词: 关节成形术 置换 髋 感染 治疗
目的探讨人工全髋关节置换术后感染的诊断与治疗方法。方法 2007年2月至2011年7月收治36例人工全髋关节置换术术后感染的患者,其中男22例,女14例,平均年龄(69.3±5.8)岁。其中8例采用单纯抗生素治疗;3例行清创一期翻修术;18例行清创二期翻修手术;7例感染严重患者行关节融合术。对患者进行3～7个月的中长期随访,观察治疗效果和关节功能恢复情况。...
关键词: 膝关节 骨关节炎 膝 等长收缩 功能练习
目的探讨采用等长性肌肉收缩股四头肌功能练习的方法治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法 2007年1月至2011年1月门诊确诊为膝关节骨性关节炎(OA)患者250例,平均年龄67.8岁(45.0～75.0岁),男女比例为1∶4。X线分级:Ⅰ级28例,Ⅱ级66例,Ⅲ级90例,Ⅳ级66例。随机选入运动疗法治疗组(试验组)128例,传统治疗组(对照组)122例;试验组采用股四头肌等长性肌...
关键词: 关节炎 类风湿 成纤维细胞 人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 死亡受体5
目的探讨重组人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(hTRAIL)对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RASF)的作用。方法原代培养RASF,不同浓度hTRAIL(0、100、200、400、800、1000 ng/ml)干预4 h,检测hTRAIL对RASF的增殖和凋亡及其相应受体DR5 mRNA和蛋白表达的影响。结果 100、200、400、800、1000 ng/ml hTRAIL干预可抑制RASF增殖;可上调DR5 mRNA(0.801±0.03...
关键词: cd24 流式细胞术 髓核细胞
目的采用流式细胞术和荧光定量PCR观察TGF-β1因子对人髓核细胞表型CD24表达变化及细胞外基质合成的调节作用,为进一步了解髓核细胞特性提供支持。方法采用机械酶消化法分离培养人髓核细胞,利用流式细胞术联合免疫组化方法鉴定髓核细胞。TGF-β1持续刺激髓核细胞24 h、72 h、6 d后,流式细胞术观察CD24表达变化;RT-PCR检测不同作用时间CD24、SOX9、...
关键词: 关节炎 类风湿 骨质疏松 病情活动性
目的探讨骨代谢指标与类风湿关节炎(RA)病情活动性及骨质疏松(OP)的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定113例RA患者和120例正常对照组股骨和腰椎部位骨密度(BMD),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中骨代谢指标:Ⅰ型原胶原N-端前肽(s-PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(s-CTX)水平,详细记录RA患者各临床及实验室指标,对RA患者双手X线进行Sharp评分...
关键词: 糖尿病 2型 骨质疏松 绝经后 骨密度 基因多态性
目的探讨上海地区绝经后2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松症(OP)妇女的骨形成蛋白-4(BMP-4)基因多态性的分布及其与骨密度(BMD)、骨代谢、糖代谢的关系。方法选取上海地区无亲缘关系的绝经后汉族妇女485例,其中OP组(A组)120例、T2DM组(B组)108例、T2DM合并OP组(C组)130例、健康老年对照组(D组)127例。检测股骨颈、L2～4 BMD、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、...
关键词: 慢性病 疼痛 危险因素
目的系统回顾研究四肢骨折矫形术后患者出现慢性疼痛(CPSP)的危险因素及其相关性。方法选取我院2007年四肢骨折矫形术患者284例,复习病历以了解患者基本情况、术前疼痛情况、麻醉情况、手术情况及术后情况;根据简明疼痛问卷和VRS评分对患者慢性手术后疼痛情况进行电话回访。对可能与CPSP发生相关的因素做Logistic回归分析。结果最终完成调查患者...
关键词: 颗粒物 小鼠 免疫毒性 宫内暴露
目的观察小鼠胚胎大气颗粒物(PM)亚急性宫内暴露对出生后幼鼠免疫功能的影响。方法 ICR雌、雄小鼠按2∶1合笼,将妊娠的雌鼠随机分为对照组(A)和低(B)、中(C)、大(D)、超大(E)剂量PM暴露组(n=8～11),分别向A～E组小鼠咽后壁滴注载液(PBS)或0.09、0.28、1.85、6.92μg/μl的PM标准品SRM1649a混悬液各30μl,从妊娠d0至d19,每隔3 d暴露一次,共7次。幼鼠...
关键词: 哮喘 气道 罗格列酮
目的观察过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)配体激动剂罗格列酮(RSG)对哮喘大鼠气道平滑肌收缩的影响。方法雄性SD大鼠75只,按随机数字表法分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、RSG治疗组(C组),每组25只。制备各组离体去上皮气管环分别为a、b、c组。比较三组大鼠引喘潜伏期差异。(1)比较在0.05 mmol/L、0.5 mmol/L、5 mmol/L浓度乙酰胆碱(ACh)激发...
关键词: 淋巴瘤 b淋巴细胞 免疫表型分型 预后 原发结外
目的了解原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫分型及其与预后的关系。方法复习94例原发结外DLBCL患者的临床及病理资料并进行随访,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对临床资料、实验室检测结果进行单因素和多因素生存分析。参照Hans等的分型原则将其分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型),标记抗...
关键词: 肠道营养 营养状况 免疫 胃肠肿瘤
目的比较胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的临床效果,探讨早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者术后的临床应用价值。方法选择胃肠道肿瘤手术后需行营养支持的患者70例,随机分为肠内营养组(观察组,n=36)及肠外营养组(对照组,n=34)。对照组患者术后行静脉营养支持治疗,能量为25～35 kcal.kg-1.d-1。观察组术后给予早期肠内营养支持治疗。...
关键词: 结直肠肿瘤 dna拓扑异构酶类 增殖细胞核抗原 基因 p53 免疫组织化学
目的探讨拓扑异构酶(TopoⅡ)、增殖细胞核抗原(PCNA)及p53在结直肠癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法用免疫组织化学法检测71例结直肠癌标本中TopoⅡ、PCNA及p53的表达情况,分析不同临床病理特征与其表达的关系。结果结直肠癌中TopoⅡ、PCNA和p53的阳性表达率分别是66.2%、84.5%和43.7%。TopoⅡ的表达与患者年龄、浸润肠腔周径及浸润肠...
关键词: 肿瘤标记 生物学 结肠肿瘤
目的探讨CEA、CA19-9、CA72-4、CA125和CA242联合检测在结肠癌诊断和疗效评价中的临床价值。方法检测72例结肠癌患者术前及术后1个月和50例健康体检者外周血清中肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA72-4、CA125和CA242的水平,比较结肠癌患者血清中肿瘤标记物的变化,并计算肿瘤标记物诊断结肠癌的敏感性、特异性及准确性。结果结肠癌患者血清中各肿瘤标记...
关键词: 肝炎病毒 乙型 癌 肝细胞 细胞因子类
目的了解宿主遗传、免疫以及病毒等因素在肝细胞癌(HCC)形成中的作用,探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与HCC形成的多因素相关性。方法选择慢性乙型肝炎(CHB)87例、乙型肝炎肝硬化(LC)38例和HCC 34例,分别对其进行HLA-DR基因型、血清IFN-γ和TNF-α水平、HBV基因型及其前C区1896位和BCP区1762/1764位基因变异情况的检测。结果单因素分析发现,HCC组和LC组...
关键词: 氨基酸类 肝炎 乙型 肝硬化 判别分析
目的探讨血浆氨基酸浓度判别慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的效能。方法 148例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究。采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪测定血浆氨基酸浓度。血浆氨基酸浓度判别肝组织病理状态的效能评价采用Bayes逐步判别分析。结果根据相关分析和方差分析,血浆谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、精氨酸...
关键词: 乳腺肿瘤 预后 中性粒细胞与淋巴细胞绝对值的比值 血小板与淋巴细胞绝对值的比值
目的评价血常规中中性粒细胞与淋巴细胞绝对值的比值(NLR)以及血小板与淋巴细胞绝对值的比值(PLR)对根治术后乳腺癌预后的预测价值。方法回顾性分析术后无病生存(DFS)超过6个月的根治术后乳腺癌患者共273例(排除随访时间少于12个月且未复发的患者),计算术前每例患者的NLR及PLR,并结合术后病理及免疫组化激素受体、人表皮生长因子受体2(HER-2)表...
关键词: dna甲基化 百草枯
目的探讨DNA甲基化调控在多巴胺能神经元易感性变化中的作用。方法应用DNA甲基化酶抑制剂5-杂氮脱氧胞苷(5’-aza-dC)对PC12细胞进行预处理24 h,然后给予百草枯作用12 h,光学显微镜观察细胞形态,采用MTT法、台盼蓝染色法定量检测各实验组中细胞存活情况。结果与百草枯单独处理组相比较,5’-aza-dC对PC12细胞进行预处理后再给予百草枯作用,细胞形...
关键词: 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 再灌注损伤 缺血后处理
目的观察缺血后处理对急性ST段抬高心肌梗死的老年患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后再灌注心肌的影响。方法 62例急诊PCI患者(>60岁)入选,随机分为研究组(缺血后处理组,n=32)和对照组(n=30),前者应用缺血后处理技术,即开通梗死相关动脉1 min后,用球囊扩张30 s,回抽30 s,循环3次;对照组再灌注3 min内不给予任何处理。测定术后梗死相关动脉TIMI...
关键词: 心脏起搏 人工 利钠肽 脑 心室起搏百分比
目的观察患者置入具有工作模式转换功能的双腔起搏器术后心室起搏百分比与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系。方法入选置入双腔起搏器的患者22例,采用自身前后交叉对照研究方法,观察同一患者在AAISafeR和DDD两种工作模式下的心室起搏百分比,通过酶联免疫吸附法检测患者血浆BNP水平,并分析两者之间的关系。结果与术前相比,所有患者血浆BNP水平术后均显...
关键词: 主动脉造影术 体层摄影术 x线计算机 大螺距
目的探讨双源CT大螺距血管成像技术对主动脉病变的诊断及临床应用价值。方法对临床可疑主动脉病变的22例患者采用大螺距CT血管造影(CTA)检查,并对原始数据采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)后处理技术进行重建。结果 22例患者中共检出主动脉夹层7例,主动脉瘤4例,大动脉炎3例,主动脉壁间血肿2例,主动脉硬化性...
关键词: 心力衰竭 结缔组织 胞间信号肽类和蛋白质类
目的探讨血浆结缔组织生长因子(CTGF)浓度对临床上心力衰竭患者的诊断价值。方法评估100例心力衰竭患者(心衰组),根据NYHA分级,心衰组按心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为第一组、第二组、第三组、第四组,对照组为25例健康体检者,测定研究对象的血浆CTGF水平,将血浆CTGF浓度和其他纤维化标志物与临床及超声心动图的数据进行评估和比较。结果心衰各组患...
关键词: 肾透析 心力衰竭 预后 射血分数
目的在非糖尿病的血液透析人群中,研究新入透析时合并心力衰竭及心力衰竭亚型对远期预后的影响。方法选择138例新入的非糖尿病血液透析患者进行研究。评价血液透析开始1个月内(基线)是否合并心力衰竭,并根据左心室射血分数将心力衰竭患者划分为射血分数下降的心力衰竭和射血分数保存的心力衰竭2个亚组。观察18个月,研究的主要观察终点为全因死亡...
关键词: 放射学 介入性 糖尿病 2型 干细胞
目的探讨经导管自体外周血干细胞灌注治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 144例2型糖尿病患者分为两组:观察组96例行常规治疗联合经导管自体外周血干细胞灌注治疗,对照组48例行常规治疗;通过12个月随访,在保证血糖良好控制的基础上,统计其治疗后3个月、6个月、12个月的胰岛素用药变化、HbA1c、C肽曲线下面积及安全性的情况。结果两组患者的H...
关键词: 剖宫产术 布比卡因 右美托咪啶 不良反应
目的观察腰麻剖宫产术中布比卡因复合右美托咪啶(DEX)的麻醉效果。方法选择72例单胎、足月产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,根据随机数字表法分为DEX组和对照组,各36例。DEX组0.5%布比卡因6 mg+DEX 2μg(0.2 ml)+10%葡萄糖配置成1.5 ml,对照组0.5%布比卡因6 mg+生理盐水0.2 ml+10%葡萄糖配置成1.5 ml。记录两组产妇的麻醉平面和硬膜外用药情况及麻醉后不良反应...
关键词: 冠心病 血小板聚集 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 脉血康胶囊 心可舒片
目的研究心可舒联合脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后二磷酸腺苷(ADP)介导血小板聚集率偏高患者的疗效,探讨心可舒联合脉血康胶囊对ADP介导血小板聚集率、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂、临床症状及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,连续入选2011年4～9月在首都医科大学附属北京安贞医院住院PCI术后的患者60例,其中男38例,女22...
关键词: 动脉粥样硬化 超声检查 颈动脉内中膜厚度
目的观察不同人群左右侧颈动脉内中膜厚度(CIMT)是否存在差异以及血压、血脂和血糖对它们的影响。方法选择超声图像清晰、颈总动脉无斑块的受检者共612例,年龄(50±15)岁(14～86岁),男399例,女213例;其中,正常人149例,高血压101例,高血脂91例,糖尿病21例,冠心病和脑梗死94例,高血压合并糖尿病或高血脂156例。用高频超声技术探查双侧颈动脉,录像,...
关键词: 尿酸 间质干细胞 细胞增殖 高尿酸血症
目的研究不同浓度尿酸对人骨髓间充质干细胞增殖的影响。方法全骨髓培养法分离培养人骨髓间充质干细胞,以不同浓度尿酸(0、0.1、0.2、0.4和0.8 mmol/L)刺激骨髓间充质干细胞,然后分别采用MTT比色法、流式细胞仪检测细胞增殖周期来观察尿酸对人骨髓间充质干细胞增殖的影响。结果与对照组比较,尿酸在0.1～0.8 mmol/L作用浓度范围内,不同限度地促进...
关键词: hela细胞 南蛇藤属 药物筛选试验 抗肿瘤
目的观察南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物联合抗癌化疗药物对体外培养的人SGC-7901、HeLa细胞增殖的影响。方法采用MTT法检测不同浓度的南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物(15、30、60、120μg/ml)对SGC-7901、HeLa细胞增殖的抑制率,计算出各自的IC50浓度。用南蛇藤乙酸乙酯、正丁醇提取物IC50浓度分别与紫杉醇5.0μg/ml、卡铂40.0μg/ml、环磷酰胺40.0μg/...
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