购物车(0)中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 心动过速性心肌病 导管消融 心肌疾病 相关性 功能异常 左心室功能 左心功能 检出率 心电图 负荷
室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)是临床上最常见的心律失常,普通人群十二导联心电图检出率1%～4%,Holter检出率40%～75%[1-2]。传统意义上讲,发生在结构性心脏病的PVC标志着较高的猝死风险,发生在正常心脏的PVC则是相对良性的(即所谓的孤立性PVC)。然而,近10年来PVC相关性心肌病临
关键词: 肥胖者 心血管疾病 育龄妇女 后代 孕妇 高血压 胰岛素抵抗 妊娠期糖尿病 母体 风险
随着国民生活水平的提高和生活习惯的改变,育龄妇女中肥胖(定义为BMI>30kg/m2)的患病率正在逐年增加。WHO的数据显示,2003～2006年在美国20～44岁的妇女中,肥胖者占到32%;在欧洲,育龄妇女肥胖的比例也在逐年增加,估计目前肥胖的比例已达20%,而且育龄妇女中肥胖者增加的比例与普通人
关键词: 心力衰竭 临床试验 新指南 受体拮抗剂 心脏病 受体阻滞剂 治疗指南 患者 布雷 经皮
在耗时4年至少19个主要临床试验为循证证据的基础上,欧洲心脏病协会于2012年5月正式公布了新的心力衰竭治疗指南。一些初次亮相的新药以及一些老药,还有经历十几年发展的主流器械的地位得到了提升。与2008年ESC制定的心力衰竭指南相比,本指南
关键词: 心房颤动 抗氧化治疗 氧化应激 抗氧化剂 心律失常 他汀类药物 普罗布考 远期效果 心房电重构 心脏外科手术
心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,房颤可以增加血栓栓塞风险,增加总死亡率。流行病学资料显示我国大约有1000万左右房颤患者,严重危害人民健康[1]。然而,房颤的病因多样,发病机制十分复杂,总体治疗效果尚不十分满意,尽管近年来房颤的导管消融治疗取得了重大进展,但其远期效果
关键词: 室上性心律失常 心律失常性心肌病 心功能不全 心动过速 充血性心力衰竭 心室率 心脏扩大 患者 治疗后 扩张型心肌病
近年,心律失常患者合并心功能下降的临床情况逐渐引起临床医师的关注,随着对其研究的不断深入,心律失常性心肌病(arrhythmia induced cardiomyopathy,AIC)正逐步被认识,这种心肌及心功能改变在经过恰当的治疗后可以部分或完全恢复。一、定义和分型以往将AIC定义为长期心动过速导致心脏扩大并
关键词: 抗心律失常药物 恶性室性心律失常 不良反应 器质性心脏病 药物治疗 胺碘酮 心室率控制 室上性心动过速 普罗帕酮 受体阻滞剂
由于抗心律失常药物从整体上不能根治心律失常、也不能降低总死亡率,还具有一定的促心律失常作用及其他不良反应,总体上对它的关注度在下降。而对于心脏基础疾病的治疗(所谓的抗心律失常的上游治疗)、介入治疗、器械治疗受到愈来愈多的关注,已取得了长足的进步。抗心律失常药物治疗的手段至今仍
关键词: 多形性室性心动过速 室性心律失常 胺碘酮 受体阻滞剂 新进展 心肌缺血 心肌梗死 综合征 儿茶酚胺 抗心律失常药物
电风暴(electrical storm,ES)是一个临床越来越常见并危及患者生命的综合征。各种器质性心脏病、非器质性心脏病、遗传性心脏病及埋入植入式心律转复除颤器(ICD)均可引起ES的发生,主要症状是心悸、头晕,且经常发生晕厥,通常需要住院紧急救治,个别患者可能会遇到超过50个连续的冲击。大多数患者
关键词: 适应证 植入起搏器 房室阻滞 心动过缓 心力衰竭 永久性心脏起搏器 起搏器植入 缓慢型心律失常 人工心脏起搏器 急性心肌梗死
自1958年第一台人工心脏起搏器问世以来,随着医学及起搏工程技术的发展,起搏器在心血管病的治疗中发挥了越来越大的作用。对心律失常机制认识的不断深入以及起搏器功能的不断升级,起搏器的临床适应证也随之扩大。目前的起搏器已不是单单治疗心动过缓功能,还用于抗心动过速、治疗恶性心律失常,
关键词: 小儿心律失常 儿童 抗心律失常药物 血流动力学障碍 临床诊断 预激综合征 消融治疗 体表心电图 室上性心动过速 快速心律失常
心律失常是儿童心血管系统的常见疾病之一,其发病率约占5%,且呈逐年升高的趋势。目前,经过全球几代医学人员的努力,在儿童心律失常的诊断和治疗方面取得了很大的进步,并根据儿童的特点探索出了一条适合儿童心律失常的诊断和治疗道路。对于儿
关键词: 心脏性猝死 一级预防 冠心病介入治疗 心肌梗死 缺血性心肌病 二级预防 冠心病患者 急性冠状动脉综合征 预防工作 心脏电生理
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是严重威胁人类生命的疾病,美国每年SCD的发生率为0.1%～0.2%,每年约有45万人死于SCD。由阜外医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示,我国SCD的年发生率为0.04%,每年死于SCD人数高达54.4万。SCD由于发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,发生
关键词: 华法林 心房颤动 抗凝治疗 缺血性脑卒中 阿司匹林 危险因素 药物预防 高危患者 栓塞事件 抗凝药物
心房颤动简称房颤,是临床上最常见的心律失常。血栓栓塞性事件是房颤致死率、致残率增加的重要原因,尤其是缺血性脑卒中的发生。根据我国的资料显示[1],房颤的患病率约为0.61%,估计我国目前约有1000万房颤患者。在平均70岁的非瓣膜病房颤患者中,缺血性脑卒中的发生率为5.3%,住院患者房颤的
关键词: 心动过速性心肌病 室性心律失常 室性早搏 相关性 研究进展 恶性心律失常 心源性猝死 左心室射血分数 预测价值 受检者
室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)在临床上十分常见。对普通人群进行24h动态心电图监测发现50%受检者有PVC。用动态心电图对一般人群进行筛查,结果70%～75%受检者能记录到PVC[1]。既往认PVC为良性心律失常,对心血管疾病没有预测价值[2],未引起患者和医生重视。近年来,随着经导管
关键词: 心房颤动 卒中危险因素 高血压 脑卒中 独立危险因素 疾病发病率 年轻患者 孤立性 糖尿病 风湿性心脏病
近几十年来,随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加,心房颤动(简称房颤)的流行水平呈增长趋势[1]。2008年国内的一项入选29079例30～85岁成年人的流行病学调查提示:我国房颤总患病率为0.77%[2]。房颤可引起血栓栓塞性疾病,在房颤和非房颤患者人群中,脑卒中的发病率分别为12.95%和2.28%,卒中增加患者的死亡率,可使中风危险性升高
关键词: 心房颤动 糖尿病 炎症 氧化性应激 心房重构 普罗布考
目的观察普罗布考对糖尿病导致的心房电重构和结构重构、氧化应激及心房颤动(简称房颤)发生的影响。方法实验动物随机分为三组,即对照组、糖尿病组及普罗布考组,每组10只,普罗布考组在成功建立糖尿病模型后予普罗布考1000mg/d,饲养8周,建立Langendorff灌流的离体兔心脏模型,测量心房间传导时间(IACT)、心房各点有效不应期(AERP)、AERP的离散度(A...
关键词: 室间隔缺损 外科手术 微创性 封堵治疗 非体外循环
目的总结微创经胸非体外循环(CPB)下室间隔缺损(VSD)封堵治疗的临床经验。方法 2011年8月至2012年7月,35例VSD患者接受了微创经胸非CPB下VSD封堵治疗,年龄3个月至6岁,体重6.0～31.0kg,VSD直径3～12mm。手术经胸部微创小切口在非CPB下进行,于右心室表面选择适当的穿刺点,在食道超声(TEE)实时引导下,建立输送轨道并完成VSD封堵。术后密切随访1个月...
关键词: 导管消融术 室性早搏复合征
目的探讨射频消融治疗右心室流出道起源室性早搏(RVOT-PVC)的有效性和安全性。方法回顾36例单形性RVOT-PVC患者射频消融治疗的临床资料,分析X线透视下起搏标测和Carto系统指导下激动标测对射频消融结果影响及随访情况。结果 X线透视下起搏标测消融36例,30例获即刻成功(即刻成功率83.33%),随访复发4例,远期成功率为72.22%;首次手术失败6例和复发4...
关键词: 心室功能 右 超声心动描记术 三维 节段
目的运用实时三维超声心动图(RT3DE)方法分析正常人右心室节段容积和收缩功能。方法应用PHILIPS-iE33超声显像仪及匹配的X3-1探头对53名正常成年人进行常规超声心动图及RT3DE检查。应用TomTec软件定量分析右心室RT3DE图像,获得右心室整体及流入道、体部和流出道三个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),计算...
关键词: 高血压 肺性 心室功能 右 收缩期偏心指数
目的应用收缩期偏心指数(SEI)评价肺高压(PH)对右心室收缩功能的影响。方法测量45例PH患者(PH组)及20例健康受检者(Con组)左心室短轴二尖瓣(base)、乳头肌(mid)及心尖(api)水平切面SEI,并测量右心室面积变化率(RVFAC)。同时将PH组分为轻、中、重度组,比较各组间差异。结果随着肺动脉收缩压(PASP)的升高,SEI和RVFAC减低(P<0.05)。与Con组比较,...
关键词: 心力衰竭 心房 心容量 心搏量
目的探讨超声心动图左心房容积指数(LAVI)及左心房内径指数(LADI)对射血分数保存心力衰竭(HFPEF)的诊断价值。方法选取2010年9月至2011年9月于达州市第二人民医院住院的心力衰竭患者70例,其中HEPEF患者35例,非HEPEF患者35例,分别比较2组患者左心室射血分数(LVEF)、LAVI、LADI、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)...
关键词: 超声心动描记术 三维 心肌病 酒精性 心室功能 左
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在酒精性心肌病(ACM)患者中的应用价值。方法 ACM患者33例,正常对照组30例。应用RT-3DE测定左心室舒张末期内径(LVEDV),左心室收缩末期内径(LVESV),左心室射血分数(LVEF),左心室心肌质量(LVM),左心室质量指数(LVMI)及左心室容积-时间曲线参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)。将...
关键词: 心肌梗死 抑素类 预后
目的评价血清胱抑素C(Cys-C)水平对急性心肌梗死(AMI)患者近期和远期预后的预测价值。方法选取血肌酐(Scr)正常(58～110μmol/L)的AMI住院患者174例,根据发病24h内血清Cys-C的中位数水平分为A组(Cys-C≤1.018mg/L)和B组(Cys-C>1.018mg/L)。记录住院及随访两年期间的心脏不良事件(MACE)发生情况。结果 (1)B组患者住院期间的心血管死亡及心力衰...
关键词: 冠心病 胆固醇 hdl 老年人 男人
目的探讨高密度脂蛋白胆固醇亚组分(HDL2-C和HDL3-C)与老年男性冠心病发病相关性。方法随机选择老年男性冠心病60例,无冠心病老年男性60例为对照组。应用硫酸葡聚糖-镁法测定HDL-C亚组分HDL2-C和HDL3-C,并分析其与冠心病发生的相关性。结果与对照组相比,老年男性冠心病组HDL-C和HDL3-C均显著下降(P均<0.01),HDL2-C水平下降无统计学意义(P>...
关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 危险因素 预后
目的了解无心血管危险因素的冠心病血管重建患者临床和冠状动脉病变特征及预后。方法入选2003年7月1日至2005年9月30日在北京安贞医院接受冠状动脉血管重建术(PCI或CABG)存活出院并完成随访的5461例患者,根据有无传统心血管危险因素分无危险因素组376例,有危险因素组5085例。记录患者临床基础资料、冠状动脉病变情况及随访期间死亡和主要不良心...
关键词: 过氧化物酶体增殖物激活受体 内皮功能 冠状动脉血流储备
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体α(PPAR-α)激动剂非诺贝特对高甘油三酯血症患者的冠状动脉血流速度储备功能(CFVR)的影响。方法选取58例高甘油三酯血症患者,分为非诺贝特治疗(200mg/d)组35例和对照组23例,随访12周,利用多普勒超声心动测定CFVR。结果与基线和对照组相比,非诺贝特治疗组CFVR明显高于基线水平(3.14±0.36vs.2.80±0.58,P<0....
关键词: 核定位信号 细胞增殖 钙调磷酸酶b同源蛋白2
目的研究钙调磷酸酶B同源蛋白2(CHP2)在细胞核内定位对人宫颈癌HeLa细胞增殖能力的影响。方法将CHP2核输出信号序列(NES)突变,转染HeLa细胞,从而使CHP2定位在细胞核内,采用MTT法检测HeLa细胞的细胞活力的改变;利用软琼脂集落形成实验观察HeLa细胞集落形成大小和数量的变化;通过体内实验观察HeLa细胞在小鼠体内的成瘤能力。结果荧光共聚焦显微镜...
关键词: 宫颈上皮内瘤样病变 dna甲基化 cpg岛
目的利用Sequenom定量检测宫颈癌抑癌基因(SOX-1、NKX6.1、PAX-1、LMX1A、ONECUT1、WT1)甲基化的程度和甲基化的位点。方法利用石蜡切片提取组织DNA,对提取的DNA进行甲基化位点的保护并设计针对抑癌基因转录起始点前的富含CPG岛区域的引物进行PCR扩增,将扩增出的DNA转录成RNA后使用Sequenom质谱分析仪进行基因甲基化程度的定量检测和甲基化位点...
关键词: 癌 非小细胞肺 stat3转录因子 细胞增殖 细胞凋亡 葫芦素类
目的探讨JSI-124(Cucurbitacin-I,葫芦素)特异性阻断信号转录传导子与激活子3(STAT3)信号通路,抑制非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖的效应机制。方法以0、0.08、0.16、0.32、0.64、1.25、2.5、5、10μmol/L和0、0.5、1、3、10μmol/L的JSI-124处理人H1975细胞后,CCK-8法、流式细胞仪分别检测细胞增殖和凋亡的相关情况、Western blot法检测被处理细胞...
关键词: 尼妥珠单抗 靶向治疗 放射增敏作用
目的探讨尼妥珠单抗对人肺癌A549细胞系的放射敏感性影响及机制。方法实验分空白对照组(C组)、照射组(R组)、加药组(D组)、照射加药组(R+D组),利用单击多靶教学模型拟合辐射剂量效应曲线,应用细胞克隆形成实验观察各组细胞存活情况,应用流式细胞仪技术分析各组细胞周期分布和细胞凋亡率。结果 R组与R+D组平均致死剂量(D0)分别为2.727Gy、2.164Gy...
关键词: 胃肿瘤 细胞增殖 塞来昔布
目的研究塞来昔布在体外对人胃癌细胞BGC-823生长增殖的影响及其抗肿瘤的相关分子机制。方法体外培养人胃癌BGC-823,MTT法检测塞来昔布在相同浓度下,不同时间对于胃癌细胞增殖的影响,并计算半数抑制浓度(IC50)值;RT-PCR法检测对COX-2、MMP-9的mRNA的表达影响。结果 MTT结果显示:相同干预浓度塞来昔布抑制人胃癌细胞增殖,其24h、48h、72h的IC50分...
关键词: 结肠肿瘤 hsp90热休克蛋白质类 细胞增殖 细胞凋亡
目的研究热休克蛋白90(HSP90)新型抑制剂17-DMAG对结肠癌细胞株SW620增殖及凋亡的影响,并对其机制作初步探讨。方法以不同浓度的17-DMAG作用于对数生长期的结肠癌SW620细胞,显微镜下观察细胞凋亡形态学变化;应用CCK8法检测其吸光度值,并计算细胞生长抑制率;以Annexin V-FITC和PI双染法检测各组细胞凋亡率的变化;采用流式细胞仪分析各组细胞的细...
关键词: 脂肪肝 超声检查 声学结构定量技术
目的探讨声学结构定量技术(ASQ)对不同程度均匀性脂肪肝的定量诊断价值。方法应用ASQ技术对45例正常人及146例均匀性脂肪肝患者(其中轻度脂肪肝47例,中度脂肪肝46例,重度脂肪肝53例)的肝脏进行声学结构定量,比较ASQ定量参数:众数、均值、标准差以及蓝红两色直方图曲线下面积比,并与传统的脂肪肝超声分级对比。结果随着脂肪肝程度的增加,红色直方...
关键词: 假黏液瘤 腹膜 化学疗法 肿瘤 局部灌注
目的评价腹膜假黏液瘤(PMP)围手术期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性。方法总结我科2008年5月至2011年5月收治的PMP患者,选择在我科手术治疗并且术后经过病理证实为阑尾来源的PMP患者85例,按照是否进行围手术期HIPEC分成试验组52例、对照组33例,对比两组患者的年龄、PCI评分、手术时间、术中出血量、术后肠瘘发生率、术后胃肠功能恢复时间、住院...
关键词: 静脉血栓形成 手动机械性血栓抽吸 溶栓治疗 介入治疗
目的评价急性下肢深静脉血栓(LEDVT)中央和混合型,手动机械性血栓碎吸治疗的中、长期疗效。方法回顾分析1998年4月至2011年10月,745例急性、亚急性LEDVT病例的临床资料。男389例,女356例。年龄23～86岁,平均(58.72±11.95)岁。左下肢465例,右下肢280例。中央型258例占34.63%,混合型487例占65.37%。经健侧股静脉安置下腔静脉滤器,患侧股静脉插入8...
关键词: 静脉血栓形成 风险因素 量化分析
目的根据量化分析下肢深静脉血栓形成的各种发病因素,制订下肢深静脉血栓形成的可疑度量表,提出危险分数。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年1月以来的由临床确诊的下肢深静脉血栓的住院患者,共530例,依据文献结合本组资料对每例患者的相关危险因素、临床表现、实验室检查结果根据程度进行评分,采用统计学方法计算危险分数。结果 530例患者的...
关键词: 甲状腺结节 弹性成像技术 偶发癌
目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术在检出甲状腺多发结节中偶发癌的临床价值。方法分析经病理证实的83例甲状腺多发结节患者112个结节的VTI及VTQ特征。VTI图像分为6级,VTQ以横向剪切波速度(SWV)值表示。探讨ARFI术前检出偶发癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果 112个甲状...
关键词: 创伤和损伤 预后 急诊处理
目的探讨严重创伤患者急诊滞留时间的临床影响因素,并进行其与住院后死亡率的相关性研究。方法采集2009年5月至2012年4月我院急诊科收治的严重创伤患者,统计患者Glasgow评分、ISS评分及MEWS评分,记录初始救治时间、急诊滞留时间,并统计该部分患者临床死亡人数。结果共涉及242例患者,男190例,女52例,年龄(42.1±14.6)岁,急诊滞留时间(117.25±87.44...
关键词: ppp2r5a 白血病细胞 核干细胞因子 脂质体转染 细胞生物学
目的探讨在p53缺失和突变型白血病细胞内PPP2R5A表达量的下降与细胞生物学变化之间的关系,为寻找核干细胞因子(NS)的非p53依赖性信号转导通路提供依据。方法利用脂质体转染技术将针对PPP2R5A的siRNA转染到p53缺失或突变型的白血病细胞HL-60、THP-1和Raji细胞内,沉默PPP2R5A基因。RT-PCR法和免疫细胞化学法检测siRNA的转染效果并找出最佳转染浓度...
关键词: 漏斗胸 磷脂类 肺表面活性物质 幼鼠
目的探讨获得性漏斗胸形成过程中肺泡表面活性物质中磷脂含量的变化。方法取同批不同窝4周龄SD大鼠54只,随机分成实验组和对照组,其中实验组30只,通过胸骨旁切断下位三对肋软骨复制漏斗胸模型,对照组24只,不做任何干预。分别于术后2周、4周和8周实验组各处死10只和对照组各处死8只取大鼠肺脏,收集并提取肺泡表面活性物质中的磷脂成分,经Trinder...
关键词: 间质干细胞 胰岛素瘤 旁分泌细胞细胞间通讯 共培养
目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)旁分泌作用对胰岛素瘤细胞(INS-1)功能的影响。方法体外分离、纯化大鼠BMSCs。应用链脲左菌素(STZ)诱导INS-1损伤、凋亡,建立BMSCs和INS-1共培养体系。本实验设立以下4组:INS-1,BMSCs对照组(CONI、CONB);INS-1损伤对照组(IINS-1);BMSCs与INS-1共培养组(CO-CUL);BMSCs与损伤INS-1共培养组(ICO-CUL)。应用酶联免疫...
关键词: 糖尿病 2型 血脂异常 微粒体甘油三酯转移蛋白基因
目的研究微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)基因多态性与2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者调脂疗效的关系。方法 428例合并高胆固醇血症的2型糖尿病患者,口服辛伐他汀20mg/d,疗程12周,分别在服药前和服药后检测患者血脂等生化指标。应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)和PCR-双脱氧链终止测序法分析MTP-493基因型。结果 (1)MTP-493T/T基因型...
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