购物车(0)中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 老年疾病 整合医学 人口普查 医疗保障水平 生活水 老年人 数据表 总人口
随着社会的进步，生活水平及医疗保障水平的提高，人们的寿命的逐步延长，老年人比例也不断增加。2010年全国人口普查数据表明，我国60岁及以上人口占全国总人口的13．26％，比2000年上升2．93个百分点，老龄化进程逐步加快。预计到2050年，我国60岁以上人口将超过4亿，80岁以上人口将超过l亿，随之而来的是老年疾病增多。
关键词: 老年医学 老年人 疾病特点 干预 医学专科 介入操作 全科医生 老年科
老年医学科在我国是新兴的临床医学专科，许多人并不了解它的作用，从官员到民众，常常会听到这样的提问：心内科、呼吸科的多数患者也是老年人，这些专科更专业，有介入操作，为什么要看老年科？老年病也治不好，老年科就是为富人服务吧？发展全科医生就行了吧？
关键词: 老年人口 心血管系统 功能变化 结构 人口老龄化 老龄化社会 总人口 世界
与世界人口老龄化进程同步，我国已进入“老龄化社会”。截至2010年11月1日，我国60岁以上老年人口占总人口13．26％，达1．78亿，其中65岁以上老年人1．19亿，占总人口8．87％。中国已成为世界上惟一老年人口过亿的国家。预计2004年将超过2亿。
关键词: 老年慢性心力衰竭 防治 生活质量 医疗负担 老年人 临床症状 药物治疗
我国社会目前老龄化严重，探究如何提高老年人生活质量，降低医疗负担，已经成为全社会研究的重要课题。慢性心力衰竭（chronicheartfailure，是引起老年人住院和死亡的最常见原因，不仅严重危害老年入的健康，而且对患者、家庭和社会带来了沉重的医疗负担。药物治疗虽然从一定程度上改善了临床症状，但预后仍然很差；外科手术则因多种因素影响...
关键词: 出血并发症 抗栓治疗 老年人 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入 临床研究资料 防治 联合应用
随着多重抗栓药物的联合应用以及早期经皮冠状动脉介入（PCI）技术的不断提高，包括药物洗脱支架的应用，急性冠状动脉综合征（ACS）的再发事件和治疗期间的总体死亡率明显下降，但是出血并发症的发生率却随之增加，尤其多见于老年人。尽管ACS是老年人住院的常见原因，迄今为止，有关多重抗栓药物联合应用的临床研究资料较少涉及老年人。因此，...
关键词: 重症肺炎 老年人 抗菌药物 合理应用 临床医师 用药现状 与时俱进 耐药性
随着病原体变迁和耐药性增加，重症肺炎的防治日益严峻。特别是老年人，在用药方面有其特殊性和复杂性，合理用药现状差强人意，不容乐观。作为临床医师，与时俱进地掌握老年重症肺炎诊治的前沿问题，以便更从容、更有效地救治患者是每位医师的使命所在。
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 老年人群 心脑血管系统 病理生理变化 sahs 疾病特征 患病率 潜在危险
睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahypopneasyndrome，SAHS）是一种具有潜在危险的常见病，中年成人患病率为2％一4％，随着年龄的增长患病率逐渐增加，65岁以上的老年人患病率高达20％-50％。SAHS不仅发病率高，而且还可导致机体广泛而严重的脏器损害，特别是对心脑血管系统的影响。因此，对于SAHS的研究受到医学界相关学科的高度关注和重...
关键词: 呼吸系统 衰老 下呼吸道 上呼吸道 支气管 组织结构 成熟期 内分泌
呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官，分上呼吸道和下呼吸道两部分。喉以上的部分称为上呼吸道，由鼻、咽和喉构成；喉以下的部分称为下呼吸道，包括气管、支气管及肺。呼吸系统主要有呼吸、防御、代谢、神经和内分泌等功能。呼吸系统至20岁时才发育成熟，其后呼吸系统的组织结构随增龄而渐渐衰老。20岁之前为肺脏的生长务成熟期，...
关键词: 老年晚期非小细胞肺癌 化疗策略 恶性肿瘤 发展中国家 发达国家 肿瘤死因 流行病学 临床研究
肺癌是当今发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，不管在发展中国家，还是发达国家，肺癌在男性肿瘤死因中高居首位。随着年龄的增长，肺癌的发病率也大幅增加；流行病学研究中通常将年龄≥65岁定义为老年人，在北美、西欧以及肿瘤临床研究中，年龄≥70岁被定义为老年人。
关键词: 老年骨质疏松症 干预治疗 骨代谢性疾病 老年人群 生活质量 干预措施 预防
骨质疏松症是老年人群常见的慢性骨代谢性疾病，是老年人群致残、严重影响其生活质量的主要原因之一。因此寻找有效预防与干预治疗措施有着十分重要的价值。本文就老年人群骨质疏松症的有关预防及其干预措施进行分析，以便为开展骨质疏松症的有效防治提供切实可行的方案。
关键词: 老年晕厥 脑硬膜下血肿 意识丧失 软组织损伤 老年人 脑低灌注 肌肉无力 医疗干预
晕厥（syncope）是各种原因导致的一过性全脑低灌注，进而突然发生短暂性意识丧失，伴全身肌肉无力，姿势张力丧失，但是，无任何医疗干预可自行完全恢复，通常认为是短暂性意识丧失（transientlossofconsciousness，T-LOC）的一种。晕厥的病因错综复杂，临床诊断非常棘手。晕厥既可能是一个良性过程，亦可能严重威胁生命。随着年龄的增长，晕厥...
关键词: 老年人群 调脂治疗 世界范围 老年人口 死亡率 冠心病
老年人口在世界范围内逐年增加。尽管冠心病的死亡率在下降，但仍是老年人死亡的主要原因。
关键词: advance研究 老年糖尿病 糖尿病患病率 治疗 大血管并发症 生活质量 生存期限 低血糖
老年糖尿病即60岁以后发病或60岁以前发病延续至60岁以后，其特点：（1）患病率高：我国≥60岁的人群中糖尿病患病率20．4％，而美国早在1999年该人群的患病率已高达50％；（2）以大血管并发症为主；（3）易受低血糖的影响；（4）干预程度受到生存期限与生活质量的制约。
关键词: 心肌梗死 心律失常 qt间期离散度
目的 探讨Tp-e/QT比值和QTd对急性ST段抬高性心肌梗死患者（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗后的预测价值及对比分析.方法 自2011年1月至2012年3月我院12 h内行PCI者127例作为观察组,其中经急诊PCI实现IRA再通者71例（再通组）;未能实现血管再通治疗者56例（非再通组）.另选取106名健康者作为对照组.测量患者入院时及术后心电图的QT值、Tp-e值,计算...
关键词: 急性冠状动脉综合征 粒细胞 淋巴细胞
目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的关系,探讨NLR对NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测作用.方法 将307例患者依据冠状动脉造影结果 分为NSTE-ACS组226例和非冠心病组81例,NSTE-ACS组又以SYNTAX评分结果 分为低危组（1～22分）137例、中危组（23～32分）47例及高危组（≥33分）42例.检...
关键词: 心力衰竭 收缩性 心室功能 左 利钠肽 脑 左心房容积指数 肺动脉收缩压
目的 探讨左心房容积指数（LAVI）在评价充血性心力衰竭患者左心室舒张功能中的作用.方法 入选慢性收缩性心功能不全（LVEF〈50%）合并三尖瓣反流的患者共188例.按照心功能分级分析其临床资料：包括年龄、性别、伴随疾病（高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心肌病）、服药史;超声心动图资料：各腔室大小、室壁厚度、LVEF、E峰、A峰、EDT、Em、...
关键词: 巨大血管平滑肌脂肪瘤 上纵隔 肿大淋巴结 纵隔占位 呼吸困难 胸闷气短 面部水肿 混杂密度
患者男，16岁，查体偶尔发现左前上纵隔占位1月余。患者无呼吸困难、胸闷气短、颈及颜面部水肿等。CT平扫示前上纵隔偏左侧可见一巨大团块状混杂密度影，约10cm×8．5cm×10．4cm，内可见钙化及少许脂肪密度影，大部分突人左肺，部分突向左上纵隔及左侧颈根部血管，增强扫描病灶局部明显强化，肿块周围可见多发轻度肿大淋巴结，明显强化（图1～3）...
关键词: 心力衰竭 依普利酮
目的 观察依普利酮对慢性心力衰竭患者血浆转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响,探讨其治疗心力衰竭的可能机制.方法 将85例慢性心力衰竭患者随机分为依普利酮组（n=43）和常规治疗组（n=42）,常规治疗组为基础治疗,依普利酮组在常规治疗基础上加服依普利酮25 mg/d,持续1个月后,无明显不良反应者增至50 mg/d,治疗1年后复查心脏超声,ELISA法测外...
关键词: 冠状动脉疾病 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影术 钙化积分
目的 探讨320排容积CT（DVCT）冠状动脉钙化（CAC）对冠状动脉图像质量及诊断准确性的影响.方法 回顾性分析济南军区总医院2011年12月至2012年3月行DVCT扫描及常规冠状动脉造影检查（ICA）的患者60例,计算每例患者总的钙化积分（CS）及四大分支的CS,以图像质量4级（优）至1级（差）对每支血管图像质量进行评价,分析患者每支血管的CS与图像质量的...
关键词: 中医药现代化 科学技术 征订启事 世界 全文数据库 学术期刊 征稿 影响因子
《世界科学技术．中医药现代化》是一本反映我国中医药现代化理论和实践的最新科学研究成果，探索多学科理论和技术在中医药领域的现代应用，为本领域前沿科学工作者提供学术研讨平台，为相关企业提供新技术资源的专业性学术期刊。自2005年以来，我刊先后成为中国科技核心期刊、ELSEVIER网络版期刊、ScienceDirect英文全文数据库期刊及10余家知...
关键词: 高血压 前列腺增生 国际前列腺症状评分 前列腺体积
目的 探讨国际前列腺症状评分量表（IPSS）评估联合前列腺体积（PV）检测与高血压病及其危险因素的相关性.方法 随机选取男性高血压病患者287例进行回顾分析,其中1级高血压38例,2级128例,3级121例.根据危险分层,低危11例,中危42例,高危102例,极高危132例;纳入同期非高血压患者128例作为对照组.入选者治疗前均经超声检测前列腺大小,并接受 IPSS评...
关键词: 血液净化 国际 中国工程院院士 人工肝 肝衰竭 郑树森
第九届国际血液净化大会将于2013年5月9日～12日在浙江杭州召开。届时还将召开第七届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议。中国工程院院士李兰娟教授担任大会主席，日本TohruTani教授和郑树森院士、刘志红院士及邱海波教授为共同主席。
关键词: 卒中 大脑中动脉 血流动力学
目的 探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）与大脑中动脉血流动力学之间及其与脑卒中的相关性.方法 应用彩色多普勒超声和经颅彩色多普勒,检测200例存在脑卒中危险因素患者颈动脉IMT及大脑中动脉血流动力学指标,与200例健康对照组进行比较;每年检测1次,共3次,各组数据为3年的平均值;观察存在脑卒中危险因素患者各组及健康对照组3年脑卒中的发生率.结果...
关键词: 多生牙 埋伏牙 全口曲面断层片 牙齿发育 磨牙中性关系 牙根尖 口腔正畸 x线照射
患者男，12岁，学生，因口腔正畸来我院就诊。询问患者及家属，在孕期及婴儿期未接触x线照射，未服用影响牙齿发育的药物。专科检查：颌面部左右对称，发育正常，后牙区咬合关系良好，磨牙中性关系。口内恒牙27颗，未见11，11位置为乳切牙残根（图1～3）。12和21间唇侧颌骨明显膨隆。全口曲面断层片示（图4）：13、15、23牙根尖区以及44和45牙根...
关键词: 失重模拟 颈内动脉 椎动脉 超声检查
目的 应用高频超声评价模拟失重对女性志愿者颈内动脉及椎动脉血流的影响.方法 女性志愿者22例,年龄19～23岁,平均（21±1.32）岁;采用-6°倾斜床头低位持续卧床的方法 模拟失重状态,持续21 d.超声检测的时间点分别为：模拟失重开始前3 d、模拟失重第1天、第3天、第7天、第15天及模拟失重结束后第3天.高频超声检测双侧颈内动脉及椎动脉搏动指数、...
关键词: 肝肿瘤 复发 超声检查 造影剂 诊断
目的分析比较初发性和复发性小肝癌的血流动力学差异。方法总结经病理及临床证实的180个初发性小肝癌和112个复发性小肝癌的超声造影表现，分析比较两组小肝癌在动脉期、门脉期和延迟期增强表现的异同。结果超声造影动脉期显示93．3％（168／180）的初发性和95．5％（107／112）的复发性小肝癌呈高回声（P〉0．05），门脉期显示2．8％（5／180）...
关键词: 国家级继续医学教育项目 临床疼痛学 卫生部批准 主治医师 医学中心 录像教学 学时 负责人
第15期《临床疼痛学》高级班研讨会是卫生部批准的国家级继续医学教育项目，项目编号2013-04-11-051（国），负责人是严相默教授。根据卫生部继续医学教育委员会的指示精神，决定于2013年5月16—19日在北京由航空总医院疼痛医学中心举办第15期《临床疼痛学》提高班研讨会。基本教材为《临床疼痛学》，61学时（讲课54学时，实习示范6学时，录像教...
关键词: 肝肿瘤 膜联蛋白a2 诊断 病理学 临床
目的 分析膜联蛋白A2（ANXA2）在肝细胞性肝癌（HCC）患者中表达的临床病理学特征及对HCC的诊断价值.方法 以自身配对法收集术后肝癌的癌灶、癌旁组织和远癌组织,以Western blot法检测组织中ANXA2的表达,以定量PCR分析ANXA2 mRNA转录水平,以免疫组化法分析ANXA2在细胞中定位;分组收集肝癌、良性肝病患者和健康人群外周血,以ELISA法定量外周血中A...
关键词: 肝肿瘤 非那西丁 肝功能试验
目的探讨乙氨醚代谢试验在原发性肝癌患者肝脏贮备功能评价中的应用。方法38例原发性肝癌患者，其中非肝硬化15例，肝硬化23例，术前行常规肝功能检测与乙氨醚代谢试验，术后行病理学检查。监测并发症和预后。比较非肝硬化组与肝硬化组、有并发症组与无并发症组、预后良组与预后差组、ChildA组与非ChildA组乙氨醚及其代谢产物对乙酰氨基酚血浓度...
关键词: 肝功能衰竭 急性 甲胎蛋白类 预后 roc曲线
目的 研究AFP定量对急性肝衰竭预后的判断价值.方法 2009年1月至2012年1月连续收集在解放军第302医院住院的71例急性肝衰竭患者.所有患者均行AFP定量检测,并随访3个月.根据实际预后将患者分为生存组（n＝21）及死亡组（n＝50）.采用独立变量的非参数检验比较生存组和死亡组AFP水平;利用ROC曲线分析AFP水平在评价急性肝衰竭患者预后中的作用,并结...
关键词: 肠黏膜 染色放大内镜 腺管开口 微血管密度
目的 探讨染色放大内镜下大肠黏膜腺管开口类型及其与微血管密度（MVD）的相关性,为进一步研究大肠癌发生发展提供理论依据.方法 对普通电子结肠镜检查发现的176例结肠黏膜外观异常的患者及15例结肠黏膜外观正常的病例,应用染色放大内镜,结合化学染色,对大肠黏膜腺管开口行Kudos分型,病变黏膜随后行黏膜活检或黏膜切除、常规病理检查及免疫组化...
关键词: 乳腺肿瘤 趋化因子ccl18 抗原 cd34 微血管密度
目的 探讨趋化因子配体18（CCL18）、肿瘤微血管密度（MVD）在乳腺癌组织中的表达及意义.方法 选取我院乳腺外科2009年12月至2012年6月,病理确诊为乳腺癌患者组织标本51例,良性乳腺病患者组织标本42例,另取良性乳腺病患者病灶周边的正常乳腺组织16例作为对照组,全部入组病例为女性.采用免疫组化Envision方法,检测标本中CCL18、CD34的表达.结果 C...
关键词: 外科手术 喉返神经 实时监测 损伤 暴露
目的 比较甲状腺手术中喉返神经实时监测与常规暴露的差别,探讨两种方式的优缺点并介绍喉返神经监测仪的应用.方法 采用NIM-ResponseTM实时肌电图监测仪对43例患者行喉返神经实时监测,采用常规暴露法对70例患者行喉返神经全程显露,比较两组之间喉返神经探查时间、手术时间、喉返神经损伤率、喉返神经损伤后再次手术有效率、术中出血量、术后引流...
关键词: 精子能动性 核蛋白组型 dna完整性
目的 探讨精子核蛋白组型异常,精子DNA完整性与精子活动力的相关性.方法 选取生殖医学中心进行常规精液分析的人群,其中173例为正常对照、144例低精子活力患者作为研究对象.通过苯胺蓝染色法检测其精子核蛋白组型转换,染色质扩散法检测精子完整性并分析三者之间的相关性.结果 低精子活力组的核蛋白组型转换异常率[（23.9±9.4）% vs.（17.5±8.1）...
关键词: 放射性核素显像 人工关节 假体相关感染 假体植入
目的探讨骨三相显像对人工关节置换术后松动与感染的鉴别诊断价值。方法2010年6月至2012年1月在我科行骨三相显像的人工关节置换术后患者共107例，经随访具有手术病理或穿刺病理明确诊断的共77例，人工置换关节共81个。77例患者男31例，女46例，年龄32～75岁，平均61．7岁。在81个人工置换关节中，最后经手术病理证实为松动的关节共40个。经病理...
关键词: 结核 肺 疹 治疗结果 影响因素
目的 研究抗结核药物治疗后出现药物性皮疹患者的临床特征,分析这些皮疹患者的疗效影响因素.方法 将2008年1月至2010年5月入住上海市肺科医院102例出现药物性皮疹的肺结核患者纳入研究.统计研究对象出现皮疹后的体征、实验室检查、影像学表现,随访其治疗后的痰结核菌及胸片病灶吸收情况.采用stepwise回归法进行疗效影响因素分析.结果 在102例患...
关键词: 胸骨 发病率 体层摄影术 x线计算机
目的 探讨中国成年人群中胸骨孔的发生率及其多层螺旋CT（MSCT）表现.方法 对连续2100例行胸部CT检查且无胸壁畸形患者的MSCT资料进行回顾性分析,年龄20~91岁,平均47.9岁,均对胸骨进行横断面、矢状位和曲面冠状位多平面重组（MPR）成像.按性别及年龄进行分组,观察胸骨孔的发生率及其MSCT表现.结果 2100例中100例发现胸骨孔,发生率为4.8%,均位于...
关键词: 超声疗法 外阴白斑 麻醉
目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚或依托咪酯麻醉用于外阴白色病变聚焦超声治疗的安全性和可行性.方法 择期行外阴聚焦白色病变超声治疗的患者60例,随机分为依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）,每组30例.所有患者持续静脉输注0.1 μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼,待输注瑞芬太尼2 min后,E组患者缓慢推注0.3 mg/kg的依托咪酯,P组患者缓慢静注1 mg/kg的异丙...
关键词: 癫痫持续状态 脑电描记术 临床特点
目的探讨癫痫持续状态的脑电图特征及临床特点。方法回顾性分析经抗癫痫药物治疗的5例癫痫持续状态的临床资料，总结发作症状学、头皮脑电图及颅内MRI特点，研究癫痫再发的脑电图特点、诱发因素及其治疗方法。结果5例患者中1例自行停服抗癫痫药物诱发，1例患者无明显诱因自发发作，1例患者由肺部感染后诱发，2例疲劳或睡眠不足、情绪不良诱发。4...
关键词: 心脏缺损 先天性 尸体解剖 超声检查 诊断 双腔左心室
目的通过报道一例胎儿双腔左心室并复习相关文献，探讨该病的形态学特点、病变类型，诊断及鉴别诊断等方面，提高对本病的认识。方法对孕妇行超声检查，终止妊娠后胎儿尸解进行肉眼及石蜡切片观察。结果超声提示胎儿心脏结构异常，考虑为双腔左心室，尸解证实为双腔左心室合并二尖瓣关闭不全及主动脉缩窄。结论双腔左心室极为罕见，指左心室被肌...
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