中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志
-
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：1674-0785
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国内刊号：11-9147/R
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发行周期：月刊
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 血液系统损害 干燥综合征 mikulicz病 全身性结缔组织病 肾小管酸中毒 自身免疫性 治疗 淋巴细胞浸润
干燥综合征（Sj（o）gren＇s syndrome,SS）曾被称为自身免疫性外分泌腺病、自身免疫性上皮炎、Mikulicz病,是自身反应性T、B淋巴细胞浸润破坏唾液腺、泪腺、消化腺、肾小管等腺上皮组织引起的全身性结缔组织病,临床上主要表现为口干、龋齿、眼干、关节肿痛、皮肤紫癜,后期易引起内脏的肺间质纤维化、肾小管酸中毒、周围神经损害,部分患者继发免...
关键词: 结缔组织病 合并感染 并发感染 生活质量 经济负担 患者 ctd 风湿科
结缔组织病（connective tissue disease,CTD）患者常易并发感染,感染不仅严重影响CTD患者的生活质量和预后,成为导致患者死亡的重要因素,还给患者及家庭带来巨大的经济负担,故风湿科医师需引起足够重视.
关键词: 异常妊娠 风湿性疾病 erythematosus 风湿免疫性疾病 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 抗磷脂综合征 多系统损害
风湿免疫性疾病是一类以自身免疫为发病基础,可造成多系统损害的慢性疾病,常见的如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）等.主要累及人群为育龄期女性,多数有生育需求,有些风湿免疫病,如抗磷脂综合征（antiphospholipid antibody syndrome,APS）,甚至以异常妊娠为主要临床表现.
关键词: 复发性流产 风湿免疫病 风湿免疫性疾病 妊娠相关疾病 自身抗体 免疫紊乱 治疗方法 高效价
复发性流产是一种常见的妊娠相关疾病,免疫紊乱是复发性流产的重要原因,一些自身抗体的存在能够导致复发性流产的发生.血液中存在高效价的自身抗体是风湿免疫性疾病的重要特征之一.故本文旨在说明风湿免疫病与复发性流产的关系及相关的治疗方法.
关键词: 血液系统损害 风湿免疫病 临床表现 系统性红斑狼疮 治疗 类风湿关节炎 全身性疾病 血小板减少
风湿免疫病是一种全身性疾病,可累及任何脏器,血液系统是最常受累的系统之一.虽然从理论上讲各种风湿免疫病均可累及血液系统,但临床上较为常见的是系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎（RA）.风湿免疫病对血液系统的影响复杂多样,最常见的是贫血、白细胞减少和血小板减少三种类型.
关键词: 自身免疫病 血液学异常 血液学改变 免疫功能异常 血液系统 疾病进程 多器官受损 首发症状
自身免疫病是一类自身免疫功能异常导致机体多系统、多器官受损性疾病,常累及血液系统.自身免疫病也常以血液系统受损为首发症状出现,缺乏典型的皮肤、关节、肌肉、肾脏等损害的表现,常需要与血液病进行鉴别诊断.在自身免疫的疾病进程中,均可发生一系或多系血液学改变,一旦出现血液学改变也往往提示疾病处于活动期.
关键词: 骨质疏松 风湿病 结缔组织病 功能障碍 骨骼 软组织 肌肉 关节
风湿病是累及骨骼、肌肉及其附件和软组织的一类疾病,也称结缔组织病,它包括各种原因引起的关节、肌肉、肌腱、骨骼、血管的炎症、疼痛和功能障碍,可同时伴有多器官的受累.由于风湿病本身的特点和它所造成的关节、骨骼等功能的受损,患者易合并骨质疏松及骨折.本文就风湿病与骨质疏松的相关研究作一介绍.
关键词: 多系统损害 痛风 血尿酸浓度 嘌呤核苷酸代谢 排泄障碍 组织损伤 高尿酸血症 临床综合征
尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物,主要通过肾脏排泄以维持体内动态平衡.正常人血尿酸浓度为男性150 ～ 350 μmol/L,女性100 ～ 300 μmol/L,尿酸生成增多和（或）尿酸排泄障碍均可能导致高尿酸血症[HUA,血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L（7.0 mg/dl）,女性＞357.μmol/L（6.0 mg/dl）].HUA是痛风发生的生化基础.痛风是HUA后尿酸盐（monosodium urate,MSU...
关键词: 内分泌疾病 风湿病 神经内分泌系统 神经内分泌细胞 免疫系统 机体免疫反应 内分泌功能 神经通路
免疫-神经内分泌系统的相关性早已得到医学界的肯定,目前已知神经内分泌系统可以直接或间接影响免疫系统的功能及发展,而免疫系统也可以调节内分泌功能.各系统之间的联系通过神经通路、激素、细胞因子、神经多肽和趋化因子等来介导.免疫-神经内分泌系统分别合成并释放这些分子,通过与相应的受体结合,反过来刺激或抑制免疫和神经内分泌细胞的活性...
关键词: 间质性肺疾病 风湿性疾病 呼吸系统并发症 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 系统性硬化病 周围软组织 干燥综合征
风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病,病因多样,如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,病变累及多种脏器.风湿性疾病常常发生呼吸系统并发症,特别是类风湿关节炎（RA）、干燥综合征（SS）、系统性红斑狼疮（SLE）、皮肌炎/多肌炎（P...
关键词: 急性化脓性胆管炎 病理诊断 腹腔镜胆囊摘除术 上腹部疼痛 发作性 自行缓解 恶寒发热 胆囊结石
患者女,52岁,因＂乏力、发作性上腹部疼痛1周＂于2010年10月22日入院.近1周来无明显诱因常感乏力,食欲尚可,伴发作性上腹痛,每次发作约1h可自行缓解,伴恶心,有时呕吐,与进食无明显关系,无恶寒发热.既往体质尚可,5年前有因＂胆囊炎、胆囊结石＂而行腹腔镜胆囊摘除术史.
关键词: 痛风 尿酸 治疗结果 别嘌呤醇 安全 非布索坦
目的 研究比较非布索坦与别嘌醇降低痛风（GOUT）患者血尿酸（SUA）水平的疗效和安全性.方法 486例痛风患者随机分成试验组：非布索坦40 mg组（40mg,每日1次）,非布索坦组80mg组（80mg,每日1次）和别嘌醇对照组（100 mg,每日3次）,疗程24周.主要疗效指标为24周末血尿酸水平降低到360 μmol/L以下的患者比例,次要疗效指标为2周末血尿酸水平降低到3...
关键词: 淋巴细胞性淋巴瘤 腰大肌脓肿 腰背疼痛 腹胀满 间断咳嗽 食欲不振 局部皮温 进食后
患者男,56岁,主因发热20余天,腹胀5d入院.患者缘于20余天前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴畏寒,间断咳嗽、咯白痰,伴纳差、食欲不振,无恶心、呕吐,近5d来出现腹胀,为全腹胀满,进食后加重,伴腰背疼痛,并发现右腰部包块,局部皮温高,按压时疼痛.
关键词: 痛风 尿酸 脂类 胱抑素
目的 了解原发性痛风患者血尿酸（sUA）、血脂及血浆胱抑素C（CysC）的代谢特点,探讨痛风患者易并发心脑血管疾病的可能机制.方法 检测326例原发性痛风性关节炎（GA）患者和210例健康体检者sUA、CysC、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白A1（apoA1）、...
关键词: 关节炎 类风湿 抑郁症 发病率 相关因素
目的 研究类风湿关节炎（RA）患者中抑郁症发生的相关因素,为提高患者生存质量提供依据.方法 应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对北京同仁医院112例RA患者进行评估,将患者分为抑郁症组和非抑郁症组,并收集患者的一般临床资料、社会背景资料及实验室检查结果,应用SPSS 17.0软件进行t检验、x2检验,多因素Logistic回归分析RA发生抑郁症的相关因素.结果...
关键词: 脊柱侧凸 椎管狭窄 外科手术
目的 评价后路手术矫治退变性脊柱侧凸并椎管狭窄症的临床疗效,探讨退变性腰椎侧凸并椎管狭窄症的外科治疗策略.方法 1998年3月至2010年6月手术治疗退变性脊柱侧凸患者31例,行后路椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间Cage植入,后外侧植骨融合,回顾性分析其手术方法与效果.观察手术前后Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡,采用VAS评分、ODI、VOA评分...
关键词: 恶性黑色素瘤 寻常疣 局部冷冻治疗 误诊 扁平丘疹 外科门诊 足跟 皮疹
患者女,66岁,因右足跟起疹2年余、加重1个月入院.患者2年余前无明显诱因右足跟发现一约米粒大小肤色扁平丘疹,无瘙痒、疼痛等不适,无破溃,当时未在意,未作治疗,皮疹渐增大至黄豆大小,且颜色稍有加深,曾于1年余前在本院外科门诊按寻常疣予局部冷冻治疗2次,后皮疹渐平伏,然未完全消退.诉1个月来皮疹渐增大呈钱币大小,并右足跟处瘙痒,自行抓破后局...
关键词: 伊曲康唑 粒细胞集落刺激因子 粒细胞缺乏 血液病 真菌感染 侵袭性 抗真菌治疗
目的 评价伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）治疗中性粒细胞减少的血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的103例血液病合并真菌感染的患者,治疗期间72例患者出现粒细胞缺乏,其中44例患者应用伊曲康唑联合rhG-CSF治疗（治疗组）,28例患者单独应用伊曲康唑治疗（对照组）.结...
关键词: 心血管外科 电子版 杂志 新闻出版 征稿 后勤部卫生部 解放军总医院 继续教育培训
《心血管外科杂志（电子版）》是由国家新闻出版广电总局批准的连续型电子期刊（ISSN：2095-2260CN：11-9317／R），季刊，杂志由总后勤部卫生部主管，人民军医出版社主办，解放军总医院心血管外科（全军心脏外科研究所）承办，人民军医电子出版社出版。杂志以DVD．ROM为载体，以多媒体形式报道心血管外科专业科研成果，实施相关专业人员的医学...
关键词: 中华人民共和国 脑科疾病 康复领域 电子版 杂志 计划生育委员会 征稿 中华医学会
《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办的脑科疾病与康复医学专业学术类科技期刊，2011年3月正式创刊ISSN：2095．123XCN：11-9309／R。本刊主要报道国内外脑科疾病研究与康复领域的科研和临床工作进展，介绍世界脑科研究发展趋势，促进国内外脑科疾病与康复研究的交流和发展。...
关键词: 乳腺肿瘤 手术后并发症 皮下积液 预防
目的 通过对乳腺癌改良根治术后患者的临床病例资料统计对比分析,探讨术毕即刻持续壁负压吸引对乳腺癌患者术后皮下积液发生率的影响.方法 回顾性分析2011年6月至2012年9月改良根治术治疗的120例乳腺癌患者临床病例资料,将其随机分为三组：试验A组40例患者双管引流,术毕即刻外接壁负压持续吸引,24h后改为每2 h一次（q2 h）间断壁负压吸引;试验B...
关键词: 受体 表皮生长因子 突变 腺癌 癌 腺鳞状 吉非替尼
目的 探讨表皮生长因子受体基因（EGFR）在多种肺部肿瘤中的突变情况及其临床意义.方法 对2006年6月至2012年6月入住我院的60例肺部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,应用EGFR基因突变酶切富集PCR法对患者血浆游离核酸EGFR基因外显子-19缺失以及外显子-21 L858R发生突变.对血浆EGFR基因突变与患者的性别、吸烟史、TNM分期、病理类型以及吉非替...
关键词: 子宫内膜异位症 卵巢囊肿 癌胚抗原 甲胎蛋白类 诊断 肿瘤标记 生物学
目的 探讨血清肿瘤抗原125（CA125）、肿瘤抗原199 （CA199）、甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原（CEA）水平对卵巢巧克力囊肿临床的诊断、治疗的价值.方法 回顾性的分析和比较经手术确诊的卵巢巧克力囊肿疾病患者183例（患病组）、卵巢恶性肿瘤患者60例（病例对照组）以及进行健康体检的正常育龄妇女60例（正常对照组）血液中4种肿瘤标记物检测结果,...
关键词: 甲状腺肿瘤 麻醉药 全身 病理学 临床 性别因素 构成比 淋巴结转移
目的 分析四川省肿瘤医院行全麻手术的甲状腺恶性肿瘤的构成比及病理学特征,为西部地区甲状腺恶性肿瘤的诊治及预防提供参考.方法 回顾性分析四川省肿瘤医院2002年1月至2011年12月行全麻手术、术后病理诊断明确的甲状腺恶性肿瘤患者的临床病理资料.结果 （1）10年间,我院收治手术的甲状腺恶性肿瘤患者共552例,男144例,女408例,比例约为1∶2.8;其...
关键词: 结直肠肿瘤 卡培他滨 奥沙利铂 氟尿嘧啶 亚叶酸钙
目的 证实卡培他滨联合奥沙利铂的改良方案（mXELOX）,与FOLFOX6改良方案（mFOL-FOX6）比较,一线治疗转移性结直肠癌（mCRC）的非劣效性.方法 采用随机、平行的Ⅱ期临床研究.310例未经治疗的mCRC患者被随机分配接受mXELOX或mFOLFOX6化疗（mXELOX 158例;mFOLFOX6 152例）,每2周为1周期.以总体反应率（0RR）、无进展生存（PFS）、总生存（0S）和化...
关键词: 脂肪肝 脂联素 人体质量指数 稳态模型胰岛素抵抗指数
目的 研究北京市成人非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素水平的变化特点并对其相关因素进行分析.方法 通过随机多级分层整群抽样对2007～ 2008年北京市东城区和通州区各4个居委会20岁以上居民进行流行病学调查,按照随机配对的原则,排除其中有高血压、糖尿病、肝硬化的患者.入选NAFLD组435例,平均年龄（45.0±11.4）岁,对照组442例,平均年龄（...
关键词: 手术治疗 骨软骨瘤 环指 脂肪瘤 异常感觉 指畸形 患者 肿物
患者男,52岁,因＂发现右环指肿物40年,增大、畸形伴活动受限4年余＂于2012年4月入院.现病史：患者自诉于40年前发现右环指背侧1肿物,约黄豆大小,无明显异常感觉,亦未行诊治.患者自诉于4年前发现右环指肿物无明显诱因开始逐渐生长、增大,右环指畸形伴活动受限,曾于2012年3月来我院就诊,现要求入院行手术治疗.
关键词: 肝炎 自主神经系统 心率变异 胃排空
目的 观察急性肝炎患者自主神经功能的变化,探讨急性肝炎患者胃动力异常的病理机制.方法 石家庄市第一医院消化内一科2010年10月至2011年9月就诊的急性肝炎患者70例,其中男40例,女30例.健康志愿者35名,男20名,女15名.采用24h动态心电图,记录24h、早餐前后各1h的动态心电图检测结果,进行心率变异分析,测定自主神经功能.结果 急性肝炎组24h总体自...
关键词: 肝肿瘤 超声检查 超声造影 声触诊组织量化技术
目的 探讨超声造影技术和声触诊组织量化技术鉴别诊断肝脏局灶性病变良、恶性的价值.方法 对71例患者的83个病灶进行常规超声、超声造影和声触诊组织量化技术（VTQ）检查,根据超声造影相关指标和病灶剪切波速度（SWV）,对病灶良、恶性进行判断.结果 超声造影诊断肝脏局灶性病变良、恶性的敏感度、特异度及准确率分别为91.07％、92.59％、91.57％...
关键词: 超声心动描记术 心肌病 扩张型 心力衰竭 组织同步显像 心脏再同步化治疗
目的 探讨常规超声心动图及组织同步显像（TSI）技术在扩张型心肌病心脏同步化治疗（CRT）前、后的临床应用价值.方法 53例CRT治疗的扩张型心肌病患者,于CRT术前3d、术后1周、3个月和6个月在超声心动图指导下进行个体化参数程控,观察CRT前后不同起搏参数时各指标变化.结果 CRT治疗后左心室发生逆重构,其中术后3个月及6个月左心室舒张末期内径、...
关键词: 冠心病 尿酸 脉搏波传导速度
目的 评价冠心病患者中,血尿酸水平（UA）与肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系.方法 入选经冠状动脉造影证实已明确诊断的冠心病患者301例,根据baPWV值,将其分为两组：baPWV正常组（baPWV＜ 1400 cm/s）94例,baPWV升高组（baPWV≥1400 cm/s）207例,完成体格检查及生化指标的检测,探讨冠心病患者baPWV增加的因素.结果 单因素分析显示两组患者年...
关键词: 肾病综合征 环孢菌素 泼尼松 治疗结果
目的 观察小剂量环孢素A（CsA）联合小剂量强的松在原发性肾病综合征治疗中的疗效、不良反应及其与足量强的松的比较.方法 67例原发性肾病综合征均经肾活检病理检查证实,前瞻性非随机观察18个月以上.治疗组（n=41）：小剂量CsA联合小剂量强的松,其中难治性肾病综合征8例,强的松0.5 mg· kg-1·d-1 ＋CsA 2.5 mg·kg-1·d-1,强的松最大剂量30 mg/d,连...
关键词: 强迫症 认知功能 临床症状 五羟色胺转运体
目的 探讨五羟色胺转运体启动子区（5-HTLPR）基因多态性与强迫症患者认知功能、强迫症状之间是否存在关联性.方法 采用聚合酶链式反应（PCR）及扩增片段长度多态性技术检测104例强迫症患者的5-HTTLPR基因的多态性;采用威斯康星卡片分类测试（WCST）、连线试验A和B测评所有患者的执行功能、注意;耶鲁-布朗强迫量表（YBOCS）评估患者的强迫症状....
关键词: 入睡和睡眠障碍
目的 探索原发性失眠（PI）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）血清水平的变化及其与失眠程度的关系.方法 患者分为PI组和抑郁伴失眠（DCI）组.设健康对照组,每组30例.采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和汉密尔顿抑郁量表17（HDRS-17）分别评价失眠和抑郁严重度,运用酶联免疫法检测血清中TNF-α的含量.结果 三组间血清中TNF-α含量存在统计学差异（F =926...
关键词: 高血压 糖尿病 危险因素
目的 对重庆市九龙坡区杨家坪地区高血压和糖尿病进行现况调查分析,探讨地区中高血压和糖尿病的危险因素.方法 采取普查了解杨家坪地区居民的高血压和糖尿病人群流行状况.在普查基础上随机抽样,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析方法进行分析.结果 地区高血压患病率为12.9％,其中男性高血压患病率为11.0％,女性高血压患病率为14.8％,男...
关键词: 国家级继续医学教育项目 临床疼痛学 卫生部批准 主治医师 医学中心 录像教学 学时 负责人
第15期《临床疼痛学》高级班研讨会是卫生部批准的国家级继续医学教育项目，项目编号2013-04-11-051（国），负责人是严相默教授。根据卫生部继续医学教育委员会的指示精神，决定于2013年5月16～19日在北京由航空总医院疼痛医学中心举办第15期《临床疼痛学》提高班研讨会。基本教材为《临床疼痛学》，61学时（讲课54学时，实习示范6学时，录像教...
关键词: 修复外科手术 外科皮瓣 皮肤缺损
目的 探讨根据解剖部位的不同合理选用邻近皮瓣Ⅰ期修复颜面部皮肤缺损的方法和疗效.方法 163例患者颜面部皮肤肿瘤在切除后,采用邻近皮瓣Ⅰ期修复皮肤缺损.有8种皮瓣被成功的设计和应用.结果 在所有患者中,有155例患者切口Ⅰ期愈合,缺损愈合满意,瘢痕隐匿,无明显面部畸形及色差.5例患者术后皮瓣远端表皮出现坏死.应用最多的是旋转皮瓣,其次是滑...
关键词: 成纤维细胞生长因子 粒细胞集落刺激因子 造血系统 免疫系统
目的 本文研究角质细胞生长因子（KGF）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对急性放射病小鼠造血及免疫系统的保护作用.方法 以6～8周龄C57BL/6小鼠为研究对象,经137Cs-γ射线一次性全身照射后,通过体重、脏器系数、外周血常规（WBC、RBC、Hb、PLT）、股骨有核细胞数（BMNC）、骨髓DNA含量、脾结节数（CFU-S）等指标检测其对受照小鼠血液、造血及免...
关键词: 中医药现代化 科学技术 征订启事 世界 全文数据库 中国科学院 国际学术界 学术期刊
《世界科学技术-中医药现代化》是一本反映我国中医药现代化理论和实践的最新科学研究成果，探索多学科理论和技术在中医药领域的现代应用，为本领域前沿科学工作者提供学术研讨平台，为相关企业提供新技术资源的专业性学术期刊。自2005年以来，我刊先后成为中国科技核心期刊、ELSEVIER网络版期刊、Science Direct英文全文数据库期刊及10余家知...
关键词: 肠系膜 直肠肿瘤 模型 动物 新辅助化疗 细胞凋亡
目的 研究体外经肛尾介入骶前间隙进针,直肠系膜内注射5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂对直肠癌肿瘤细胞的诱导凋亡作用.方法 建立人直肠癌裸鼠原位种植模型,将荷瘤鼠27只随机分为A、B、C3组.移植后第35天,A组给予直肠系膜内注射5-Fu缓释剂5μl,1 mg/kg;B组给予直肠系膜内注射生理盐水5μl;C组经腹腔注射5-Fu缓释剂,1 mg/kg.化疗48 h后处死裸鼠,测定肿瘤...
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