购物车(0)中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 重型再生障碍性贫血 造血干细胞移植 移植治疗 骨髓造血功能衰竭 致死性疾病 全血细胞减少 免疫抑制治疗 非血缘关系
重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia ，SAA）是骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少综合征，其特点是疾病凶险、病死率极高，直到20世纪70年代，SAA几乎是致死性疾病，绝大多数患者很难及时找到HLA相合的同胞或者非血缘关系的供者而失去移植机会，但是在21世纪初，通过强效免疫抑制治疗（IST）、造血干细胞移植（HSCT）等技术的不断发展...
关键词: 重型地中海贫血 多能干细胞 妊娠高血压综合征 治疗费用 基因携带率 应用
广西是地中海贫血高发区，调查显示，广西人群中地中海贫血基因携带率为20％，远远高于有关省份及港台地区（广东11.6％、香港8.4％、台湾5.5％、四川4.1％、江西2.7％），在壮族聚居地更为高发，如南宁、百色、崇左等壮族人口聚集地区地中海贫血携带率高达26％左右，壮族中地中海贫血患儿也最多，是广西危害最大的遗传性疾病。重型地中海贫血患...
关键词: 原发中枢神经系统淋巴瘤 弥漫大b细胞淋巴瘤 侵袭性非霍奇金淋巴瘤 lymphoma 恶性淋巴瘤 诊治 t细胞淋巴瘤 颅脑肿瘤
原发中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma ，PCNSL）属于结外侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种特殊类型，占颅脑肿瘤的1％～6％，在NHL中不足1％。其中96％以上为高度恶性的B细胞淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤是其中最常见的亚型，而T细胞淋巴瘤和低度恶性淋巴瘤仅占1％～4％。由于发病时病变仅存在于脑实质（少数可发...
关键词: 血液肿瘤 流式细胞术 肿瘤诊断 价值 cytometry 单克隆抗体技术 细胞计数 计算机技术
流式细胞术（flow cytometry，FCM）是在近代单克隆抗体技术、激光技术、流体力学和计算机技术发展的基础上，结合细胞生物学、分子免疫学等而发展起来的一种快速、高通量、可同时检测单个细胞多种参数的技术，在血液肿瘤的诊断和预后判断、微小残留病（mini-cal residual disease ，MRD）监测、造血干细胞计数、细胞内成分测定等方面发挥着重要...
关键词: 临床出血 医源性 血栓栓塞并发症 止凝血功能 临床工作 手术操作 临床经验 血栓形成
临床工作中，有些治疗措施（手术操作或药物）可能会影响到患者的止凝血功能（包括血管、血小板、凝血功能），造成临床出血或血栓栓塞并发症，严重者甚至危及生命，称之为医源性凝血病（Iatrogenic coagulop-athy）。“医源性凝血病”这一概念由作者总结多年临床经验并参考相关文献首次提出，它包括医源性出血和医源性血栓形成两个问题。本文重...
关键词: 血栓性血小板减少性紫癜 诊断 微血管病性溶血性贫血 血管性血友病因子 治疗 神经精神症状 血管内皮细胞 临床急症
血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocyto-penic purpura ，TTP）是一组微血管血栓出血综合征，是一种高致死、高风险的临床急症，及早诊断并启动血浆置换（plasma exchange ， PEX）有效改善预后，提高生存率。主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏受累等。发病机制与血管性血友病因子（VWF）...
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 急性髓系白血病 诊疗 17号染色体 15号染色体 融合基因 染色体易位 pml基因
急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓系白血病（AML）中的一个特殊亚型，约占成人AML 的10％～15％。不同于其他肿瘤， APL的发病率并不随年龄的增长而增高，说明其发生受制于基因水平。 APL患者通常具有特殊的t（15，17）染色体易位，从而使15号染色体上的PML基因与17号染色体上的RARα基因形成融合基因。该融合基因的形成导致了白细胞成熟障碍...
关键词: 帕金森病 生活质量 快速眼动睡眠行为障碍 临床特征 相关因素
目的探讨帕金森病伴很可能的快速眼动睡眠行为障碍（ P-RBD）患者的临床特点及相关因素。方法连续收集2012年4月至2013年1月就诊于北京天坛医院神经内科102例帕金森病患者的人口学资料，采用RBD筛查量表（RBDSQ）评估患者RBD的状况，采用相关量表完成运动症状（MS）、非运动症状（NMS）和生活质量的评价。结果（1）102例帕金森病患者中30例伴发P...
关键词: 胃肿瘤 诊断 血清 微rnas
目的探讨血清miR-192、miR-215作为胃癌诊断标记物的可能性。方法收集2011年9月至2012年1月四川省人民医院29例术前胃癌患者和10名健康对照者血清并提取总RNA，反转录后采用实时荧光定量PCR的方法检测miR-192、miR-215相对表达量，收集胃癌患者的详细临床病理资料，比较miR-192、miR-215在胃癌患者与健康人之间的差异，并与临床病理特征之间的关...
关键词: 直肠肿瘤 微rnas 寡核苷酸序列分析 基因表达谱
目的对直肠癌miRNA表达谱进行初步研究，以期发现在直肠癌发生过程中与直肠腺瘤miRNA的差异表达谱，并预测可能受其调控的靶基因。方法选择2011年1～3月于解放军第306医院肠镜检查的直肠癌及直肠腺瘤进行检测，筛选直肠癌、直肠腺瘤组织差异表达的miRNA，并运用生物信息软件分析其靶基因。结果通过miRNAs芯片检测，发现直肠腺癌与直肠腺瘤相比，...
关键词: 巨大左心房 阵发性呼吸困难 胸闷气喘 双下肢水肿 体力活动 规范诊治 心力衰竭
患者男，52岁，因“活动后胸闷气喘12年，加重半年”于2013年1月7日入院，患者12年前出现活动后胸闷气喘，体力活动轻度受限，未予规范诊治，后上述症状多次发作，感冒及天气寒冷时加重，予强心、利尿处理后好转，近半年来上述症状明显加重，稍活动即感胸闷气喘，伴乏力、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，5个月内因心力衰竭入我科住院3次。
关键词: 房间隔缺损 高血压 肺性 心室功能 右 封堵术 三尖瓣环位移
目的应用组织运动瓣环位移自动追踪技术（TMAD）测定三尖瓣环位移（TAD）评价房间隔缺损（ASD）患者介入封堵术前后右心室收缩功能的变化。方法研究对象为25例成功进行介入封堵的伴肺动脉高压的继发孔型ASD患者，分别于术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月行超声检查，测量右心室前后径（RV）、右心房左右径（RA）、主肺动脉内径（M...
关键词: 冠心病 体层摄影术 x线计算机 梗阻性斑块 正性重构
目的探讨320排冠状动脉CT造影（CCTA）斑块特征和血管重构的预后价值。方法经320排CCTA检查的368例冠心病患者被随访18～28个月，平均（23±5.5）个月。研究终点是发生冠状动脉不良事件（心源性猝死、非致命性心肌梗死和不稳定型心绞痛）。 CCTA分析包括钙化斑块（CP）、非钙化斑块（NCP）和混合斑块（MP）、梗阻性斑块、正性重构（PR）、偏心性...
关键词: 颈动脉 椎动脉 超声造影 新生血管
目的探讨实时超声造影技术检测颈动脉硬化斑块及其内部新生血管的超声造影特征。方法53例颈动脉粥样硬化患者行颈动脉、椎动脉常规检查及超声造影检查，其中对49个粥样硬化斑块行超声造影，观察超声造影时管腔狭窄程度及斑块造影增强模式，分析斑块内新生血管的超声造影表现与斑块回声之间的关系。结果在超声造影过程中清晰显示中内膜厚度并显示...
关键词: 中华人民共和国 脑科疾病 电子版 康复 杂志 计划生育委员会 征稿 中华医学会
《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办的脑科疾病与康复医学专业学术类科技期刊，2011年3月正式创刊ISSN 2095—123X CN 11-9309／R。
关键词: 婴儿 新生 颅内出血 超声检查 多普勒 经颅
目的探讨床旁超声在新生儿颅内出血诊断中的价值。方法应用床旁超声对2010年11月至2011年4月在北京军区总医院八一儿童医院新生儿科住院的出生0～28 d的287例高危患儿行床旁颅脑超声检查，采用Sonosite公司的Turbo床旁彩色超声诊断仪经前囟分别作冠状切面、矢状切面以及经颞窗横切面连续扫描检查，并动态观察其颅内病变的变化。结果（1）287例患...
关键词: 肺肿瘤 肿瘤标记 生物学 诊断 预后
目的探讨血清肿瘤标记物鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断和监控治疗中的价值。方法采用电化学发光法检测116例肺癌患者（观察组）治疗（手术或放化疗）前和治疗后3个月血清SCC-Ag、CEA和NSE水平，并与50例肺部良性病变患者（对照组）作对照，分析血清肿瘤标记物SCC-Ag、CEA和NSE...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 瘦素 白细胞介素6
目的通过测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者治疗前、后血清中瘦素水平的变化，及其与炎性因子白细胞介素-6（IL-6）的相关性分析，了解瘦素在COPD病情发展过程中的意义。同时通过分析COPD急性加重期患者血清瘦素与乏氧、二氧化碳潴留、气道阻力的相关性，了解瘦素与COPD加重期患者病情严重程度的关系。方法选择2011年8月至2012年2月因...
关键词: 心血管外科 电子版 杂志 新闻出版 征稿 后勤部卫生部 解放军总医院 继续教育培训
《心血管外科杂志（电子版）》是由国家新闻出版广电总局批准的连续型电子期刊（ISSN：2095-2260；CN：11-9317／R），季刊，杂志由总后勤部卫生部主管，人民军医出版社主办，解放军总医院心血管外科（全军心脏外科研究所）承办，人民军医电子出版社出版。杂志以DVD-ROM为载体，以多媒体形式报道心血管外科专业科研成果，实施相关专业人员的医学...
关键词: 流行病学 危险因素 患病率 慢性肾脏病
目的研究崇明地区中老年人群慢性肾脏病的患病率及其相关危险因素。方法2011年9月至2012年3月崇明地区城桥镇城乡交界的社区40～70岁常住居民1358人，进行慢性肾脏病及相关危险因素的问卷调查、体格检查、实验室检查采集相关数据。对于被调查者如出现下列情况：尿蛋白阳性、镜下血尿、血肌酐≥110 mmol/L、血尿酸男≥0.42μmol/L、女≥0.36μmol/L...
关键词: 糖尿病 2型 缬沙坦 尿微量蛋白排泄率
目的研究国产血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物穗悦对2型糖尿病合并高血压患者的治疗效果。方法选取符合WHO的1999年2型糖尿病诊断标准，尿常规蛋白阴性的患者166例，年龄35～70岁，男90例，女76例，其中合并高血压者137例，按是否使用穗悦治疗分为穗悦组与非穗悦组，血压正常者29例，为对照组。所有患者每月测定血压，测定基线及治疗1年、2...
关键词: 无精子症 少精子症 无精子因子 染色体缺失
目的探讨山东地区男性不育人群与 Y 染色体无精子因子（AZF）微缺失的关系。方法采用外周血染色体G带检测方法对患者行染色体核型分析，筛选出Y染色体整体形态偏小者，对符合纳入标准的260例患者分为少精症患者A组（130例）和无精症患者B组（130例），正常男性对照组C组（20例）及空白对照组D组。采用多重PCR扩增检测技术对Y染色体形态偏小患者...
关键词: 受体 雌激素 孕激素类 雌二醇 孕酮 乳腺疾病
目的探讨血清雌二醇、孕激素及雌、孕激素受体在乳腺各组疾病中的变化及其关系。方法用化学发光免疫法测定282例乳腺疾病及100例健康女性术前血清雌二醇、孕酮，术后用免疫组化法检测130例乳腺疾病及30例正常乳腺组织雌孕激素受体，分析血清雌孕激素及受体与乳腺疾病的关系。结果血雌、孕激素含量在乳腺各组疾病中和对照组比较无显著差异性，年...
关键词: 中医药现代化 科学技术 征订启事 世界 征稿 中医药领域 科学工作者 科学研究
《世界科学技术-中医药现代化》是一本反映我国中医药现代化理论和实践的最新科学研究成果，探索多学科理论和技术在中医药领域的现代应用，为本领域前沿科学工作者提供学术研讨平台，为相关企业提供新技术资源的专业性学术期刊。
关键词: 腰椎 脊柱侧凸 减压 脊柱融合术
目的探讨手术治疗腰椎退变性侧凸长节段固定融合与短节段固定融合的选择。方法37例腰椎退变性侧凸患者行后路减压矫形融合内固定术，长节段固定融合21例，短节段固定融合16例，应用VAS及ODI评分评价患者疼痛及功能，Cobb法测量侧凸角度及腰椎生理前凸角，站立位脊柱全长C7铅垂线测量矢状面及冠状面平衡，并记录两组患者手术时间、术中出血量、手...
关键词: 结直肠肿瘤 结肠肿瘤 直肠肿瘤 成年人 老年人
目的初步探讨北京部分地区的直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年性大肠癌的临床及病理特征的区别。方法回顾性调查首都医科大学宣武医院2002年9月至2012年9月行结肠镜检查并经病理组织学证实且随访资料完整的北京部分地区880例大肠癌患者，分析其直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌患者的临床及病理特征的差异。结...
关键词: 应激 心理学 消化系统肿瘤 功能性胃肠病
目的评估心理痛苦温度计在消化道肿瘤及功能性胃肠病患者中的应用，了解中国消化道肿瘤及功能性胃肠病患者心理痛苦现状及影响因素。方法选取消化道肿瘤患者157例和功能性胃肠病患者238例作为研究对象，使用心理痛苦温度计及其相关问题列表进行问卷筛查，通过统计学描述分析显著心理痛苦的检出率，卡方检验及Logistic回归分析探讨显著心理痛苦的...
关键词: 黄疸 阻塞性 导管消融术 支架
目的探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融技术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及可行性。方法前瞻性纳入20例恶性梗阻性黄疸且不能外科手术切除患者，行透视下经皮肝穿刺胆道腔内射频消融术，并常规留置金属胆道支架及胆道外引流管，观察手术并发症及黄疸缓解情况并密切随访。结果所有患者均顺利完成胆道腔内射频消融治疗并留置金属胆道支架及胆道...
关键词: 高血压 门静脉 肝功能 肝脏体积 肝瞬时弹性值
目的探讨以肝体积变化率（R）及肝脏瞬时弹性值（FS）补充Child-Pugh评分所形成的新肝储备评价模型在评估肝硬化门脉高压手术患者肝储备功能的可行性。方法对2009年6月至2010年6月113例肝硬化门脉高压接受门奇断流术病例，分别于术前和术后1个月以Child-Pugh评分与新评价模型评估肝储备功能，了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 ...
关键词: 脂肪肝 食物不耐受 非酒精性脂肪肝 高脂血症 相关性分析
目的通过检测14种食物成分的特异性IgG水平，研究食物不耐受与非酒精性脂肪肝、高脂血症的关系。方法选择2011～2013年青岛市1052名健康体检者，应用酶联免疫法（ELISA）检测血清14种食物特异性IgG抗体，采用SPSS 17.0软件对相关资料进行χ^2检验、非条件Logistic回归分析。结果（1）1052名受检人群中牛奶不耐受（χ^2=70.457， P＜0.05）、螃蟹不...
关键词: 直肠瘘 超声疗法 外科手术
目的对比研究低位肛瘘瘘管切开术中FOCUS超声刀与常规手术的应用。方法采集2011年3月至2013年2月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的行低位肛瘘瘘管切开术患者136例，随机分为观察组（FOCUS超声刀组）69例和对照组（常规手术）67例，比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症。结果观察组和对照组的手术时间分别为（37.2±6.3） ...
关键词: 体外循环 心脏功能 持续性血液净化
目的探讨持续性血液净化（CBP）对心脏体外循环手术后严重心功能衰竭的治疗效果。方法本研究为随机，对照，前瞻性临床试验。南京鼓楼医院心胸外科于2010年1月至2012年1月收治的符合入组标准的40例心脏瓣膜病患者，随机分为对照组和CBP组，对照组仅应用常规方法（扩容、纠酸、使用多种正性肌力药物），而CBP组则在此基础上加用CBP治疗，比较治疗...
关键词: 产前超声检查 胎盘间叶 超声表现 发育不良 妊娠早期 血流分布 异常回声 染色体核型
30岁初产妇，唐氏筛查正常，未做胎儿染色体核型检查，妊娠早期血HCG水平在正常范围内。妊娠22周产前超声检查发现胎盘局部回声减低，内略呈网格样改变，范围69mm×60mm×33mm，与正常胎盘间分界较清晰，CDFI该区域内未见明显血流分布（图1）；妊娠中晚期超声复查，胎盘异常回声区仍可见，边界欠清晰。
关键词: 脾动脉损伤 不同内径 超声造影 增强ct
目的评价超声造影对活体犬中不同内径脾动脉损伤的诊断价值。方法制造内径＜1 mm （A级）和1 mm＜内径＜2 mm脾动脉（B级）损伤模型后，分别行超声造影以及增强CT检查，并比较两者对创伤的显示率。结果（1）随着脾损伤内径的增大，血流速度、血流量相应的增高；（2）超声造影能够显示不同内径脾动脉损伤，并出现流沙样或涌泉样活动性出血及供血...
关键词: 神经胶质瘤 细胞增殖 细胞周期
目的探讨 miR-195过表达对体外培养的人脑胶质瘤细胞U251和 SHG-44增殖的影响。方法通过脂质体将miR-195 mimics转染至U251和SHG-44细胞，同时设立空白对照组和阴性对照组，实时荧光定量PCR检测转染前后miR-195的表达水平；用CCK-8法评价细胞的增殖能力；流式细胞仪分析细胞周期。结果胶质瘤细胞转染miR-195 mimics后，发现U251细胞和SHG-44细胞...
关键词: 腰椎间盘突出症 痛风石 椎间隙 中药治疗 腰椎生理曲度 直腿抬高试验 下肢放射痛 双氯芬酸钠
患者男，59岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1年余”收入我科。“痛风”病史10余年，曾口服中药治疗（具体治疗不详），1年前症状明显加重，曾口服双氯芬酸钠治疗，症状有所缓解。专科查体：步态跛行，腹股沟区压痛，腰椎生理曲度存在，局部无红肿，皮温不高，L4～L5椎间隙左侧压痛，轻叩击痛，直腿抬高试验左侧阳性，右侧阴性。
关键词: 糖尿病 2型 烟酰胺磷酸核糖基转移酶 葡萄糖转运体4型
目的研究内脂素对糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4（GLUT4）和磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）表达的影响并探讨其机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为普通饲料组（N组）、高脂饲料组（H组）、普通饲料糖尿病模型组（N＋S组）及高脂饲料糖尿病模型组（H＋S组）。糖尿病模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素造模。造模成功8周后，两组糖尿病大鼠再分别随...
关键词: 肠黏膜屏障功能 炎症性肠病 炎症性肠道疾病 溃疡性结肠炎 免疫应答 肠道微生物 肠道内环境 ibd
炎症性肠病（inflammatory bowel disease ，IBD）包括克罗恩病（Crohn′s disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC），是一组反复发作的慢性炎症性肠道疾病，其病因涉及肠道内环境（主要是肠道微生物）与易感个体间不恰当的免疫应答。肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障组成，其在维持肠道吸收必需营养物质与防...
关键词: 精子顶体反应 临床应用价值 卵透明带 卵子激活 哺乳动物 遗传物质 受精方式 细胞间隙
哺乳动物的顶体是一个膜包裹的溶酶体样细胞器，位于精子核膜与质膜之间，是一个膜结合的帽状结构，其内含多种酶。顶体反应（acrosome reaction ，AR）是精子与卵透明带（zona pellu-cida，ZP）结合之后，精子的顶体破裂，释放一系列的顶体酶的过程。受精是精子与卵子融合，精子将所携带的单倍体遗传物质与卵子的单倍体遗传物质相融合形成双倍...
关键词: 靶基因序列 生物学通路 非编码rna 蛋白编码基因 病理生理过程 自身免疫疾病 细胞增殖 相互作用
MicroRNAs（miRNAs，miRs）是一类长度较短的（大约22个碱基）非编码RNA，在细胞增殖、分化和凋亡等多种生物学进程中发挥了重要作用。 miRs及其靶基因序列之间的低互补性使得一个miRs可以与多个的靶基因存在相互作用，因此miRs在诸多生物学通路和过程当中发挥了多种多样的复合效应。人类大概有50％～60％的蛋白编码基因可能受miRs的调节。本综...
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