中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：1674-0785
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国内刊号：11-9147/R
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发行周期：月刊
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 心内膜弹力纤维增生症 儿童 卡维地洛
目的：回顾性分析卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症（EFE）疗效及相关影响因素。方法本研究收集自1990年1月至2012年12月在首都儿科研究所附属儿童医院心内科住院治疗，临床诊断为EFE的患儿46例，其中男22例，女24例，年龄2个月至4岁8个月，平均（6.2±3.5）个月。其中对照组（n＝25）予肾上腺皮质激素、洋地黄及利尿剂治疗，治疗组（...
关键词: 心力衰竭 危险因素 roc曲线 红细胞分布宽度 心功能
目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与慢性心力衰竭NYHA心功能的关系及对住院死亡的预测价值。方法收集300例心力衰竭住院患者临床资料，分别依据住院期间预后、NYHA分级、原发心脏疾病以及患者RDW四分位数分组。采用单因素分析、多因素Cox分析、相关性分析和ROC曲线对慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心功能的关系及对近期预后的预测价值进行分...
关键词: 心脏瓣膜 人工 导管消融术 心房功能 左 斑点追踪显像
目的：应用二维超声斑点追踪显像评价风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者二尖瓣置换及房颤消融术前后左心房心肌应变的变化。方法采集25例正常对照组和12例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者术前、术后1个月、术后3个月的二维动态图像，应用QLab9.0软件测量左心房心肌应变值。结果（1）与正常对照组相比，风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄...
关键词: 心力衰竭 肺部超声 肺部超声彗星尾征 n末端b型钠尿肽原 心室功能 左
目的：通过观察肺部超声影像（LUS）在急性左心衰患者中的变化，评价 LUS 在急性左心衰诊断及鉴别诊断中的意义。方法随机选取88例急性呼吸困难患者，根据其病因分为急性左心衰组（A 组）和非急性左心衰组（B 组）。对两组患者行肺部超声检查计算肺部超声彗星尾征（ULCs）数目，超声心动图测量EF值、E/Ea值，并测定静脉血N末端B型钠尿肽原（NT-p...
关键词: 中华人民共和国 脑科疾病 康复领域 电子版 杂志 计划生育委员会 征稿 中华医学会
《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办的脑科疾病与康复医学专业学术类科技期刊，2011年3月正式创刊ISSN2095．123XCN11-9309／R。本刊主要报道国内外脑科疾病研究与康复领域的科研和临床工作进展，介绍世界脑科研究发展趋势，促进国内外脑科疾病与康复研究的交流和发展。
关键词: 乳腺肿瘤 超声检查 诊断 弹性成像技术
目的：应用剪切波弹性成像（SWE）分析乳腺肿瘤的成像特点，定量及定性评价SWE对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集我院病理证实的乳腺肿瘤女性患者52例，共69个病灶，行剪切波弹性成像检查，采集肿瘤二维及SWE图像，获得乳腺肿瘤的弹性模量值E（kPa）：平均值（Emean）、最小值（Emin）、最大值（Emax）和标准差（SD），对照病理结果，...
关键词: 颈内动脉瘤 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 数字减影
目的：探讨多层螺旋CT（multiple-slice spiral computed tomography angiography， MSCTA）和三维DSA（three-dimensional digital subtraction angiography，3D-DSA）重建成像在颈内动脉瘤构型分析中的意义，对比其在颈内动脉瘤诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析91例可疑颅内动脉瘤患者的临床和影像资料，全部行MSCTA和3D-DSA检查，其重建成...
关键词: 中脑 信号处理 计算机辅助 磁共振成像 弥散 表观弥散系数
目的：探讨健康人群中脑脚间区弥散信号和表观弥散系数（ADC）值的特征及其与年龄、性别的相关性。方法回顾性分析216例健康人的横轴位DWI图像[TR/TE＝3200 ms/94 ms，4次信号采集，弥散敏感因子（b）值分别取0和1000 s/mm2，矩阵192×192，层厚5 mm，层距1.5 mm，视野＝230 mm]，其中男111例，女105例，年龄10～77岁，平均41.1岁。中脑脚间区与...
关键词: 输血 外科手术 脑组织氧合 脑乳酸代谢
目的：观察自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法及对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响，探讨两种方法联合应用的安全性及有效性。方法选择2011年12月至2013年5月我院ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级脊柱外科手术患者60例，随机分成试验组（自体血回输联合控制性降压）和对照组，每组30例。两组患者均选择全身麻醉。于术前（T0）、术毕...
关键词: 中华人民共和国 科学文献 电子版 中山大学附属第一医院 征稿启事 中华医学电子音像 计划生育委员会 中华医学会
《中华普通外科学文献（电子版）》是国家新闻出版广电总局“十二五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一，是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的系列杂志之一。由中山大学附属第一医院和附属中山医院联合承办，多媒体光盘（DvD—ROM）配纸质版杂志导读组成。办刊...
关键词: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝转移瘤 肝动脉灌注
目的：探讨经肝动脉药盒灌注氟脲苷与地塞米松治疗化疗抵抗的结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法对23例经过至少二线化疗失败的结直肠癌肝转移患者采用介入放射方法植入肝动脉药盒，术后第2天开始经药盒灌注氟脲苷与地塞米松，对其治疗疗效、毒副反应及生存状态进行回顾性分析。结果23例患者的肝内疾病控制率为69.6%，其中部分缓解10例（43.5%...
关键词: 胫骨 骨折 应力性 治疗结果 体外冲击波
目的：观察体外冲击波在胫骨应力性骨折患者的疗效，并观察体外冲击波治疗的安全性。方法对2011年1月至2012年9月在我院治疗的34例胫骨应力性骨折患者，随机分为试验组（19例）和对照组（15例）。试验组使用体外冲击波对骨折处进行干预。对照组采用石膏固定的方法治疗。治疗后每4周复查X片、CT，并检查全身状况、进行DOMS疲劳程度6级及股四头肌...
关键词: 颅内压 复温 脑损伤 危重病
目的：探讨不同复温速度对重症颅脑外伤亚低温神经保护作用的影响。方法将39例亚低温治疗的重症颅脑外伤患者随机分为Ⅰ组（n＝13，复温速度0.1℃/h）、Ⅱ组（n＝13，复温速度0.2℃/h）及Ⅲ组（n＝13，复温速度0.3℃/h）。治疗过程中动态监测颅内压、心率、血压、脉氧饱和度，每日测定血糖、血细胞分析、血气分析、凝血功能、肝肾功能、电解质，...
关键词: 空腹甘油三酯血糖指数 不同糖耐量人群 胰岛素抵抗
目的：在不同糖耐量人群中，比较由空腹血清甘油三酯和血浆葡萄糖所得简易指数（TyG）与稳态模型所得胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β、DI）的相关性，并分析前者评估胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的灵敏度与特异度。方法总共883例受试者，其中正常糖耐量者（NGT）269例，新诊断糖调节受损者（IGR）242例，新诊断2型糖尿病患...
关键词: 中医药现代化 科学技术 征订启事 世界 全文数据库 征稿 学术期刊 中医药领域
《世界科学技术．中医药现代化》是一本反映我国中医药现代化理论和实践的最新科学研究成果，探索多学科理论和技术在中医药领域的现代应用，为本领域前沿科学工作者提供学术研讨平台，为相关企业提供新技术资源的专业性学术期刊。自2005年以来，我刊先后成为中国科技核心期刊、ELSEVIER网络版期刊、SeienceDireet英文全文数据库期刊及10余家知...
关键词: 烧伤 白细胞介素18 急性肾损伤 kidney injury molecule 1
目的：探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）及白细胞介素-18（IL-18）水平在不同程度烧伤患者合并急性肾损伤（AKI）早期诊断中的临床意义。方法将2013年4至9月我院烧伤整形中心95例住院烧伤患者，按烧伤面积、烧伤深度分为轻度烧伤组（37例）、中度烧伤组（30例）及重度烧伤组（28例），另选我院体检中心15名健康体检者作为对照组。分别留取血液及尿液...
关键词: 卒中 抑郁 心理学 社会
目的：通过对卒中后患者在年龄、性别、病程、卒中类型、基础疾病、血压、生化指标、神经心理学特点、经济支持等方面与卒中后抑郁发生的相关性研究，进一步发现相关度较高的一些因素，对今后的卒中后抑郁的防治提供依据。方法选取上海养志康复医院自2012年5月至2013年10月住院治疗的卒中后患者，在排除严重言语障碍及认知功能障碍后，根据DSM-...
关键词: 宫颈肿瘤 meta分析 临床特征
目的：探讨年龄≤35岁年轻宫颈癌患者发病的临床病理特点。方法检索 Pubmed、Ovid-medline全文数据库、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关年龄≤35岁年轻宫颈癌患者与＞35岁的中老年宫颈癌患者的病例对照研究文献，按预定标准进行筛选，对纳入研究进行质量评价，并提取相应指标完成Meta分析。结果根据本研究的纳入与排除标准，最终纳入...
关键词: 高血压相关疾病 治疗指南 美国 成人 高血压患者 临床证据 联合委员会 医务工作者
美国预防、检测、评估与治疗高血压联合委员会第八次报告（简称JNC 8）[1]，正式颁布了2014年美国成人高血压治疗指南，该指南基于严格的证据策略，通过系统的文献回顾审查，建立了高血压治疗的临床证据条款和推荐，以满足所有医务工作者的需要，强调使用最佳的证据资料，降低高血压相关疾病的负担，改善高血压患者临床预后，但并不是替代临床评...
关键词: 狼疮肾炎 儿童 钙神经蛋白抑制剂 多靶点治疗
激素联合环磷酰胺静脉冲击治疗是儿童狼疮性肾炎的经典治疗方案，但疾病复发仍难控制，且环磷酰胺有骨髓毒性、生殖毒性以及继发肿瘤的风险，使其应用受到限制。治疗相关副作用是免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎的主要治疗风险，因此选择安全有效的方案仍是临床医师治疗儿童狼疮性肾炎患者时面临的一大困境。钙神经蛋白抑制剂如环孢素 A 和他克莫司治...
关键词: 胰腺外分泌功能不全 胰酶补充治疗 危重病
重症患者虽然常常合并胰腺损伤，且胰腺损伤所致外分泌功能不全的直接后果则是营养不良，但迄今未对重症患者胰腺外分泌功能不全的研究引起足够的重视。为此，本文系统回顾了胰腺外分泌功能不全的诊断方法，重症患者胰腺损伤和胰腺外分泌功能不全的流行病学和潜在的高危因素以及胰酶补充治疗的可行性，旨在为重症患者纠正营养不良，改善预后提供...
关键词: 呼吸窘迫综合征 成人 死亡率
急性呼吸窘迫综合征在 ICU 患者中有着很高的发生率及病死率。临床上影响 ARDS患者预后的因素有很多，如年龄、基础疾病、致病因素、氧合指数等。如能早期准确认识到这些因素，将有助于临床医师对ARDS患者的预后和相关治疗做出合理的判断和调整。
关键词: 妊娠 异位 危险因素 治疗 个体化
输卵管妊娠是妇科常见急腹症，其临床表现多样，并与病变部位密切相关；腹腔镜、高灵敏度的血清β-HCG检测以及经阴道超声探查等诊断水平提高，为输卵管妊娠治疗提供了更安全有效的治疗方法；药物治疗和手术治疗仍是输卵管妊娠治疗的主要手段，但手术观念已由积极追求妊娠病灶全切除向更好的术后生育功能保护方面发展。
关键词: 肝肿瘤 糖蛋白 异常修饰
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，治疗效果差，被誉为“癌中之王”。尽管现在监督程序及检测手段不断发展，但大多数患者患病初期症状不明显，一旦被确诊，也因已处于中晚期而失去了手术机会，因此肝癌的早期诊断对患者的治疗尤为重要。糖蛋白的异常与恶性肿瘤的侵袭、转移、耐药机制等密切相关，所以针对肝癌相关糖蛋白进行研究，...
关键词: 前列腺肿瘤 细胞外信号调节激酶5 癌基因 extracellular kinase 5
前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤，病死率较高，关于前列腺癌的发病机制尚未完全明确。细胞外信号调节激酶5是丝裂原活化蛋白激酶家族中研究相对较少的一条通路，但其已经被证明在癌症的发病中起着重要的作用，其对前列腺癌的生长发生、病理分期、预后以及转移侵袭都有影响。本文就细胞外信号调节激酶5在前列腺癌的研究进展及其与前列腺癌的...
关键词: 血管瘤 动静脉内瘘
自体动静脉内瘘血管瘤并发症几乎涉及所有维持性透析患者，常在内瘘穿刺后数月或数年出现，逐年增加，其发生与血流动力学改变、手术技巧、内瘘穿刺使用、患者基础状况均有关，与内瘘狭窄、血栓互为因果，显著缩短内瘘寿命，降低透析患者生存质量。受到透析中心医师、护士及患者三方面的影响，内瘘全程维护、积极处理血管瘤并发症有助于延长内瘘...
关键词: 癌 非小细胞肺 放射疗法 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）通过竞争性阻断表皮生长因子受体（EGFR）转导的自身磷酸化、调控细胞周期、阻碍肿瘤细胞DNA损伤修复以及抑制新生血管形成等，起到放疗增敏的效果，同时不增加毒副反应的发生。目前放疗联合EGFR-TKI药物在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）及转移灶的临床应用中已显示出一定的疗效优势，有望...
关键词: 食管肿瘤 放射疗法 进展
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，对人类健康造成了严重危害。目前食管癌有多种治疗方法，其中放射治疗是最重要的治疗方法之一。经过多年的临床研究及发展，食管癌放射治疗的方法、方式等均有了很大的改进，临床治疗效果也得到了很大提高。但目前靶区勾画及剂量分布、剂量分割方式等仍需继续研究。本文对食管癌放疗，特别是上段食管癌的放疗进行...
关键词: 腹腔镜 胃癌根治术 外科手术 微创性
随着腹腔镜技术的发展，现阶段研究认为腹腔镜技术在胃癌的治疗可达到与开腹胃癌根治术相同的手术范围，不但可对癌变组织进行切除，还能对淋巴结进行有效的清扫，而且较传统手术具有创伤小、恢复快、术后生活质量高等优点，这不但是微创外科研究的热点，也是临床外科医师不断追逐的目标。本文就腹腔镜技术在胃癌的诊断以及早期、进展期的手术治...
关键词: 多系统萎缩 磁共振成像 弥散 诊断 鉴别 帕金森病 核上麻痹 进行性
多系统萎缩是一种散发的神经系统变性疾病，在疾病早期，与帕金森氏病、进行性核上性眼肌麻痹等难以鉴别。弥散成像技术是一种发展较快、应用广泛的功能影像方法。本文基于国内外该技术的研究现状，归纳其在多系统萎缩鉴别诊断中的应用。
关键词: 体层摄影术 x线计算机 心肌再灌注 微循环
自1972年Hounsfield发明CT至今，CT为各种疾病的诊治贡献了巨大的力量，随着多排螺旋CT的问世，其技术不断的革新，CT的探测器宽度、时间分辨率、组织分辨率及能谱成像等技术水平不断提高，使其迅速发展为心脏无创检查的重要方法之一。特别是进入了“后64排CT时代”，320排CT、Brilliance iCT、双源CT和宝石CT等高端CT相继问世以来，CT设备技术...
关键词: 自噬 肾脏疾病
自噬是一种高度保守的细胞行为，是细胞降解自身受损细胞器及大分子物质的过程。该机制广泛存在于所有真核细胞内，细胞稳态因其存在而得以维持。过去的几十年中，国内外关于自噬的研究颇多。多个研究报道了自噬在哺乳动物不同器官中的生理作用以及自噬激活受损在老年病、异常糖脂代谢、神经退行性病变等一系列病理变化中的作用。目前，旨在调节...
关键词: 足细胞 自噬 哺乳动物西罗莫司靶点
哺乳动物西罗莫司靶点（mTOR）是一种广泛表达的激酶，mTORC1调节细胞增殖与自噬，mTORC2与细胞生存有关，足细胞是一种高度分化细胞，自噬对足细胞生存及老化有保护作用，足细胞自稳有赖于低水平的mTOR活性和高水平的自噬活性，这种平衡的破坏与肾小球疾病的慢性进展密切相关。
关键词: 受体 骨化三醇 多态性 单核苷酸 糖尿病 糖尿病肾病
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，近年来发现其发生机制与遗传背景有关。国内外大量研究表明维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）基因多态性是糖尿病肾病的易感因素，糖尿病肾病并非完全由高血糖直接导致，将为糖尿病及糖尿病肾病的深入研究提供重要线索，本文对维生素D受体基因多态性与糖尿病肾病的易感性进行综述。
关键词: 脂蛋白脂酶 高甘油三酯血症 冠心病 基因突变
高甘油三酯血症是导致动脉硬化和冠心病的主要危险因素之一。近年来研究发现除了环境饮食因素外，遗传因素在高甘油三酯血症、动脉硬化和冠心病的发生过程中起重要作用。脂蛋白脂酶（LPL）作为脂质代谢的关键酶，主要催化乳糜微粒和极低密度脂蛋白中的甘油三酯水解，释放游离脂肪酸供机体利用。大量研究表明高甘油三酯血症、糖尿病和冠心病患者...
关键词: 肝硬化 胆汁性 抗体
原发性胆汁性肝硬化是一种病因不明，以肝内中、小胆管非化脓性、进行性、炎症损伤为特征的慢性胆汁淤积性自身免疫性疾病。早期进行相关抗体检测非常重要，本文对原发性胆汁性肝硬化的相关抗体，如线粒体抗体、抗核抗体、着丝点抗体等进行了综述，并分析了各自在检测中的作用。
关键词: 军团病杆菌 嗜肺 毒力因子类 先天免疫 dot
嗜肺军团菌是胞内的寄生菌，主要以细胞免疫为主，是引起社区获得性和医院内感染性肺炎的重要病原体，其致病性与毒力因子密切相关。Dot/IcmⅣ分泌系统是嗜肺军团菌的重要毒力因子，能诱发大量底物效应蛋白，激活免疫调控因子如NF-κB，调控嗜肺军团菌细胞内的生长繁殖。该细菌表面主要毒力因子如Mip蛋白、鞭毛蛋白和LPS脂多糖等，与嗜肺军团菌侵...
关键词: 高胆红素血症 预后 婴儿 新生 病因
目的：探讨新生儿重度高胆红素血症的病因及近远期预后。方法对2008年6月至2012年6月在本院治疗的132例重度高胆红素血症患儿（总胆红素＞342μmol/L）进行临床资料回顾性分析，通过随访1～5年后患儿听力、智力、神经系统发育情况，了解重度高胆红素血症的病因及近远期预后。结果感染占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位（38.64%），其次是不明...
关键词: 胃肿瘤 早期胃癌 腹腔镜下胃癌根治术 开腹胃癌根治术 预后 生存率
目的：比较腹腔镜西胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的预后与生存率。方法随机选取2008年12月至2010年12月来我院普外科就行胃癌根治术中的早期患者中的58例，28例行开腹胃癌根治术者设为开腹组，30例行腹腔镜胃癌根治术者设为腹腔镜组，比较术后患者病理疼痛评分、随访中患者的生活质量以及两组患者手术时间、术中失血、通气时间、住院...
关键词: 角膜塑形术 近视 青少年 治疗效果
目的：观察配戴角膜塑形镜治疗青少年近视疗效。方法82例患者（162眼），年龄10～21岁（平均12.6岁），屈光度-1.00～-7.50 D、散光≤0.75 D范围。分-1.00～-3.00 D、-3.25～-6.00 D、-6.25～-7.50 D 3组。按照角膜塑形术的验配程序配戴角膜塑形镜1年，测量视力、屈光度、角膜曲率、眼轴变化情况，与治疗前比较，评价角膜塑形术控制近视进展作用...
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