中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志
-
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：1674-0785
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国内刊号：11-9147/R
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发行周期：月刊
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 胰腺肿瘤 可切除性评估 新辅助治疗 胰腺外科
目前胰腺癌的总体5年生存率仍徘徊在5%左右,但是近年来随着外科手术和放化疗技术的进步,胰腺癌的治疗模式已有明显的改善。对于能够达到肿瘤完整切除（R0切除）的胰腺癌患者,其5年生存率可达20%-23%,所以提高胰腺癌的手术切除率和R0切除率是目前胰腺癌治疗中的关键环节。胰腺癌的手术切除可能性的评估是胰腺癌治疗的第一步,该文对目前胰腺癌可切...
关键词: 中医药现代化 科学技术 征订启事 世界 全文数据库 中国科学院 国际学术界 学术期刊
《世界科学技术．中医药现代化》是一本反映我国中医药现代化理论和实践的最新科学研究成果，探索多学科理论和技术在中医药领域的现代应用，为本领域前沿科学工作者提供学术研讨平台，为相关企业提供新技术资源的专业性学术期刊。自2005年以来，我刊先后成为中国科技核心期刊、ELSEVIER网络版期刊、ScienceDkect英文全文数据库期刊及10余家知名...
关键词: 直肠肿瘤 结直肠外科手术 外科手术 微创性
随着医学技术的发展,我们了解的关于直肠癌治疗的手段越来越多,相应的疗效也得以证实。如何综合利用已有的手段,将直肠癌的治疗从传统单一的根治手术向多元化的外科综合治疗模式转变,达到最优的治疗方案,是值得广大外科医师思考的问题。对于规范和促进直肠癌的外科治疗水平的发展,我们需要清晰的认识到：重视术前分期检查,针对不同长度的残余直...
关键词: 胃肿瘤 进展期胃癌 外科手术
胃癌是我国死亡率最高的恶性肿瘤之一,随着人口老龄化,老年患者逐渐增多。根治性手术是治愈进展期胃癌的唯一手段：D2胃癌根治术作为治疗进展期胃癌的标准术式已被普遍接受。几项临床试验已证实与D2根治术相比,扩大手术范围并未使患者术后生存率有更多的获益。为改善进展期胃癌患者的预后,必须强调开展术前TNM分期,以便临床医师根据肿瘤的状况选...
关键词: 仿真内镜 结肠镜检查 计算机体层摄影 磁共振成像
仿真结肠内镜是显示人体结肠内三维或动态三维解剖学图像的一种新检查方法,在结肠癌普查和提高检查成功率方面具有很大发展潜力,目前在国内还不够普及。本文简要介绍几种仿真结肠镜的特点和临床应用范围,并与传统光学纤维结肠镜进行比较,认为将二者联合应用,可以优势互补,在临床上发挥更大作用。
关键词: 胃肿瘤 腹腔镜胃癌根治术 并发症
目的分析腹腔镜胃癌根治术并发症的发生情况,探讨提高手术安全性的方法。方法总结我院2010年1月1日至2013年12月31日819例腹腔镜胃癌根治术患者术后早期1个月内的临床资料,分析并发症发生情况。结果 819例腹腔镜胃癌根治术患者共发生术后早期并发症73例,发生率8.9%,死亡3例,死亡率0.4%。术前合并症、手术者经验、手术时间和淋巴结转移情况与腹腔...
关键词: 腹腔镜 直肠拉下式切除 直肠超低位前切除术 排便功能
目的探讨腹腔镜下拉下式直肠癌低位前切除术后肛门排便功能的影响情况。方法选取2011年1月至2012年6月期间在武汉同济医院胃肠外科低位直肠癌患者60例随机分为A组（腹腔镜下拉下式直肠超低位前切除术）,B组（腹腔镜辅助下双吻合器法直肠低位前切除术）,术后随诊,分别于术后3个月、6个月、12个月按徐忠法五项十分的标准评价其肛门排便功能。结果 ...
关键词: 直肠肿瘤 新辅助化疗 奥沙利铂 卡培他滨
目的探讨应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的疗效。方法 2012年2月至2014年2月我院收治的112例无远处转移的中低位直肠癌患者,分为试验组（56例）和对照组（56例）。试验组于术前第6周、第3周分别行为期21 d的奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗2个疗程,奥沙利铂130 mg/m^2（体表面积）,第1天用;卡培他滨400 mg/m^2,分两次...
关键词: 黑色素瘤 胃肠道 靶向药物
目的探讨胃肠道恶性黑色素瘤的流行病学资料、病因、临床病理特征及治疗。方法结合我院2例小肠恶性黑色素瘤病例,复习相关文献并作分析报道。结果 2例患者均为男性,病程均在1年以内,病理均诊断为恶性黑色素瘤伴肠系膜淋巴结转移,手术治疗后均进行术后化疗,1例患者术后24个月无复发。胃肠道恶性黑色素瘤多为转移性,原发性胃肠道恶性黑色素瘤少见,...
关键词: 冠心病 血小板活化 流式细胞术 双特异性磷酸酶2 p选择素
目的通过检测GPⅡb/Ⅲa（PAC-1）、血小板膜P选择素（CD62P）探讨冠心病患者不同治疗阶段的血小板活化水平及意义。方法采用流式细胞术（FCM）检测了35例正常对照者（D组）及114例冠心病患者不同治疗时期PAC-1、CD62P的表达。结果冠心病组患者PAC-1、CD62P表达较正常对照组明显升高（P〈0.01）;冠心病组治疗后,各时期不稳定型心绞痛组（B组）、...
关键词: 高血压 昼夜节律 动态血压监测 心脏结构改变
目的探讨151例中年原发性高血压患者动态血压监测参数及其与心脏结构和功能改变的关系。方法对初诊无其他器质性疾病的中年原发性高血压患者行24 h动态血压监测及进行超声心动检查。根据血压动监测的昼夜节律将其分成杓型、非杓型、反杓型、超杓型等类型;计算出脉压（PP）、脉压指数（PPI）和血压负荷（BPL）。探讨不同类型血压变化对患者心脏结...
关键词: 糖尿病 2型 甲状腺 纤维蛋白原 舒张功能
目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）对左心室舒张功能及纤维蛋白原（FIB）的影响。方法选取T2DM患者356例,其中T2DM合并SCH（T2DM＋SCH）患者78例,单纯T2DM患者278例。分别测定FIB、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和临床生化指标,超声心动图测定心室舒张功能。计量资料组间...
关键词: 前列地尔 糖尿病肾病 贝那普利
目的比较前列腺素E1（PGE1）20μg/d与10μg/d降低糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效。方法选择尿微量白蛋白在200-300 mg/d、血糖控制良好、无高血压的2型糖尿病肾病患者360例,随机分为3组：10μg组、20μg组和贝那普利组,每组120例,分别给予PGE1 10μg/d、20μg/d和贝那普利10 mg/d治疗,与治疗前、治疗后15 d、6个月、12个月分别检测尿微量白蛋白。结果 ...
关键词: 肝炎 乙型 慢性 儿童 甲状腺功能紊乱
目的探讨α干扰素治疗的慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱的临床特点。方法 2010年1月至2011年12月在解放军第302医院青少年肝病科住院,干扰素α为基础抗病毒治疗并随访的慢性乙型肝炎儿童406例,每24周检查甲状腺功能五项,对随访的结果进行统计分析。结果 （1）本组患儿25.86%出现甲状腺功能紊乱,以亚临床甲状腺功能减退为主（17.98%）,6.16%出...
关键词: 肝豆状核变性 同胞 突变 表型 atp7b 基因测序
目的对Wilson病（WD）患病同胞进行ATP7B基因外显子测序,分析其突变的特点并探讨基因型与表型的关系。方法收集WD患病同胞的临床资料,并留取患者的外周血,提取基因组DNA,并对外显子扩增产物进行直接测序。结果 7个家系中7对同胞,共14例WD患者均检出致病突变,发现8种致病突变,包括5种错义突变,1种剪接位点突变,1种移码突变以及1种无义突变,其中,c...
关键词: 病理学 临床 诊断 肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤
目的探讨罕见的肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤的临床病理学特征。方法回顾分析4例肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤的临床资料,观察4例肢端黏液炎症性成纤维细胞肉瘤的形态及免疫表型。结果患者男3例,女1例,年龄45-61岁,平均52岁;肢端黏液炎性成纤维细胞肉瘤具有特征性的异型细胞,包括假脂肪母细胞、印戒样细胞及病毒样细胞、神经节细胞和R-S细胞。...
关键词: 乳腺肿瘤 超声检查 诊断 鉴别 回归模型
目的建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型。方法采用病例对照研究方法回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者,其中良性144例,恶性72例。比较两组彩色多普勒声像图特征,对其超声特征进行多因素回归分析,建立二分类Logistic回归模型。结果逐步似然比法：乳腺良性肿块边界比恶性组清晰（P〈0.05）,恶性肿块无...
关键词: 乳腺疾病 磁共振成像 诊断
目的探讨乳腺MR T1WI动态增强扫描结合DWI、T2＊WI首过灌注成像在乳腺病变诊断中的意义。方法分析56例乳腺病变患者的T1WI动态增强时间-信号强度曲线（TIC）、ADC值及T2＊WI首过灌注成像TIC,评估单一方法诊断与三者联合诊断的效能。结果将T1WI动态增强TIC为流出型的病变诊断为恶性,诊断的敏感性为87.0%,特异性为66.7%。弥散敏感系数（b）=1 000 ...
关键词: 超声检查 炎症 椎旁神经阻滞
目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全麻对开胸手术炎性反应的影响。方法选择择期拟行肺癌根治手术患者45例,年龄61-79岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为三组。A组单纯全麻,术后静脉镇痛（PCIA）;B组连续硬膜外阻滞复合全麻,术后进行连续硬膜外镇痛（PCEA）;C组超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全麻,术后连续椎旁神经阻滞镇痛（CTPVB）。记录...
关键词: 中华人民共和国 科学文献 电子版 征稿启事 中华医学电子音像 计划生育委员会 中华医学会 出版物
《中华普通外科学文献（电子版）》是国家新闻出版广电总局“十二五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一，是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的系列杂志之一。
关键词: 胆结石 危险因素 病例对照研究
目的探讨内蒙古包头地区胆石症的危险因素。方法选取2012年1月至2014年1月于内蒙古医科大学第四附属医院和包头市医学院第二附属医院确诊的住院胆石症患者234例作为病例组,选取同期来院体检的排除胆石症的健康体检者241例作为对照组进行病例对照研究,运用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析方法,分析胆石症的危险因素。结果病例组和对照...
关键词: 中华人民共和国 脑科疾病 康复领域 电子版 杂志 计划生育委员会 征稿 中华医学会
《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办的脑科疾病与康复医学专业学术类科技期刊，2011年3月正式创刊ISSN2095．123XCN11．9309／R。本刊主要报道国内外脑科疾病研究与康复领域的科研和临床工作进展，介绍世界脑科研究发展趋势，促进国内外脑科疾病与康复研究的交流和发展。
关键词: 抑郁 焦虑 危险因素
目的探讨ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率及出院后抑郁焦虑的危险因素。方法前瞻性研究,入选在我院ICU进行治疗的250例神志清楚及智力正常的患者,记录患者的性别、年龄、教育程度、原发病的严重程度[以Charlson Co-morbidity index（CCI）量表评估]、APACHEⅡ评分、呼吸机使用天数、每日睡眠时间、入住ICU的时间等10项资料,在入院4 d后以医院焦...
关键词: 寡核苷酸类 反义 乳腺肿瘤 肿瘤干细胞 端粒酶反转录酶 生物学行为
目的观察人端粒酶反转录酶反义寡核苷酸（h TERT ASODN）对乳腺癌干细胞生物学行为的影响。方法合成针对人端粒酶反转录酶（h TERT）的反义寡核苷酸,以脂质体转染的方法将其转染入乳腺癌干细胞,设为ASODN组,以正义序列转染作为阴性对照组,并设未处理对照组。RT-PCR和Western blot分别检测各组h TERT基因和蛋白表达。应用CCK8法检测转染对乳腺癌...
关键词: 心血管外科 电子版 杂志 新闻出版 征稿 后勤部卫生部 解放军总医院 电子期刊
《心血管外科杂志（电子版）》是由国家新闻出版广电总局批准的连续型电子期刊（ISSN：2095．2260；CN：11-9317瓜），季刊，杂志由总后勤部卫生部主管，人民军医出版社主办，解放军总医院心血管外科（全军心脏外科研究所）承办，人民军医电子出版社出版。
关键词: 前列腺肿瘤 细胞增殖 细胞凋亡 eb1089 hedgehog信号通路
目的研究EB1089对前列腺癌DU145细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其机制。方法体外培养DU145细胞,以1、10、50、100 nmol/L的EB1089分别作用24、48、72 h,MTT法和流式细胞技术检测EB1089对DU145细胞的增殖和凋亡,Western blot检测各浓度的EB1089作用48 h后,DU145细胞Gli蛋白的表达变化。结果 EB1089可以抑制DU145细胞的增殖,诱导DU145细胞凋亡。不同...
关键词: 高血压 勃起功能障碍 阴茎 白膜 弹性纤维 大鼠
目的了解高血压大鼠白膜中弹性纤维改变对勃起功能的影响。方法选择16周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）20只和同系正常血压大鼠（WKY）10只,利用阿扑吗啡诱导勃起试验,将大鼠分为高血压勃起功能障碍组（SHR-ED）、高血压组（SHR）及正常对照组（Control）,利用维多利亚蓝-丽春红染色法对不同处理组的阴茎海绵体标本进行弹性纤维的染色,利用彩色...
关键词: 一氧化氮 内皮祖细胞 缺血性疾病 丹参多酚酸盐
目的观察丹参多酚酸盐对体外培养的人外周血内皮祖细胞（EPCs）增殖、黏附及一氧化氮（NO）分泌功能的影响。方法从人外周血分离培养获取单个核细胞（MNCs）,接种在包被有人纤维连接蛋白的培养板上,在EBM完全培养液中培养。EPCs与不同浓度丹参多酚酸盐及辛伐他汀共培养一段时间,观察其对EPCs增殖、黏附和分泌功能的影响。结果丹参多酚酸盐能促进...
关键词: 兔 模型 动物 胸部超声 彗星尾征
目的建立油酸型急性肺损伤动物模型,探讨胸部弥漫性彗星尾征的临床价值。方法雌性日本大耳白兔19只,1 ml/kg 3%戊巴比妥钠经耳缘静脉麻醉后仰卧位固定于兔台,胸部备皮。将双侧前胸壁分为上、下肺区,共四区;经胸部超声检查留取四区的正常胸部声像图。按0.1 ml/kg油酸经耳缘静脉一次性注入后即开始计时,动态观察四个肺区的彗星尾征出现的时间、数...
关键词: 胃肿瘤 分子分型
胃癌是发病率及致死率较高的一种恶性肿瘤。胃癌的病理分型是以组织形态结构和细胞生物学特性为基础,不同类型的胃癌,其形态结构和生物学行为各异,流行病学和分子机制亦不同,以致现有的胃癌病理分型系统众多。以往常用的病理分型包括Borrmann分型、Lauren分型和WHO分型,已有的这些胃癌分型对临床指导意义有限。最新的研究对295例胃癌进行综合性...
关键词: 生物力学 治疗 下腰痛 核心稳定 预防
目前国内外对于腰椎生物力学改变可导致下腰痛有较为统一的认识。普遍认为通过保持正确的姿势、加强腰背肌和核心肌群的锻炼优化脊柱节段活动的控制和腰椎的稳定性可以预防和治疗下腰痛。本文总结了腰椎骨、椎间盘、小关节、软组织等生物力学特点及其与下腰痛的关系,对下腰痛的发生和复发的预防及治疗具有良好的临床指导作用。
关键词: 诊断 治疗 肌肉减少症 病因
肌肉减少症是以骨骼肌质量减少及其功能减退为主要特点的一个复杂的综合征,已有研究证实,肌肉减少症除了发生在老年人外,还与营养不良及很多临床疾病相关。目前对肌肉减少症的研究还处于初期探索阶段,其发病原因及诊疗仍不十分清楚,本文将就目前肌肉减少症的研究进展作一综述。
关键词: 磷酸二酯酶抑制剂 肺疾病 慢性阻塞性 细胞因子抑制剂 趋化因子抑制剂 磷酸肌醇3激酶抑制剂
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球重要的健康问题。其特点为慢性炎症,进而导致进行性发展的、不完全可逆的气流受限。目前的治疗措施主要为控制慢性炎症,然而目前的抗炎疗法不能抑制疾病的进展。因此多个研究开始致力于寻找炎症关键调节蛋白并进行靶向治疗,如CXCR2拮抗剂可有效抑制中性粒细胞性炎症,PDE-4、p38MAPK、JAK-STAT和IL-6抑制剂同样对C...
关键词: 呼吸窘迫综合征 成人 高频振荡通气 呼吸机相关性肺损伤
随着对急性呼吸窘迫综合征机械通气过程中呼吸机相关性肺损伤的理解加深,高频振荡通气被认为是一种理想的通气支持策略。高频振荡通气仍有多点不足,在成人急性呼吸窘迫综合征的临床应用中仍存在较大争议,尤其是最近两项大型多中心随机对照研究的结果令人失望。关于高频振荡通气机制、技术、通气策略,监测体系需要进一步探索。
关键词: 脑膜炎 无菌性 诊断 治疗 颅内感染 脑脊液
神经外科术后无菌性脑膜炎与细菌脑膜炎一直是临床上较难鉴别的术后并发症,二者在治疗过程和预后方面有较大差异。术后无菌性脑膜炎的发病机制尚不明确,临床表现与细菌性脑膜炎相似,易被误诊为细菌性脑膜炎,但预后较好。传统的检查诊断方法对于术后无菌性脑膜炎存在一定程度的漏诊率和误诊率,近年来国内外学者对术后无菌性脑膜炎的诊断及治疗方...
关键词: 动脉粥样硬化 血管滋养管 巨噬细胞 冠状动脉心包脂肪组织 易损斑块
近年来随着对全身脂肪、循环脂质水平升高与冠心病发病关系的临床证据和基础研究的深入,越来越充分的证据表明脂肪组织通过旁分泌、自分泌炎症因子加重全身血管炎症状态、介导胰岛素抵抗、促进血液高凝等途径直接导致冠心病等血管性疾病的发病率大幅增加。传统的冠状动脉粥样硬化理论认为冠状动脉粥样硬化起始于高血压、高血脂、高血糖和其他血...
关键词: 瘢痕 激光 曲安奈德 肉毒杆菌毒素 a型
术后切口的愈合是一个复杂的病理生理过程,基因的表达调控和各种生长因子的分泌调节等多个环节均会影响切口愈合而引起瘢痕的形成。防治术后瘢痕形成不仅要了解皮肤解剖和切口愈合机制,而且要选择恰当的缝合材料通过专业的伤口缝合技术和物理、化学等适当干预方法来最大限度地降低术后瘢痕形成。防治术后瘢痕形成的物理、化学干预方法较多,但是...
关键词: 卵巢功能早衰 相关因素 预防
卵巢早衰（POF）作为近年来发病率呈上升趋势的妇科内分泌常见病,严重影响了女性的身心健康及生活质量,且让患者面临不孕不育、一系列围绝经期综合征等问题。目前已知的病因除先天因素外,卵巢功能的维持还受诸多后天因素的影响,故对POF早发现早干预,起到延缓和预防作用。
关键词: x线 体层摄影术 磁共振成像 kummell病 椎体内真空裂隙
Kummell病是指患者在经历无明显症状期的轻微外伤史后,数月至数年间出现症状复发、加重甚至脊柱后凸畸形的一种疾病。该病主要发生于骨质疏松的中老年患者,以男性稍多,青少年患者非常罕见。在该病的临床诊疗过程中,影像学检查十分重要,X线平片中的椎体内真空裂隙、开口现象以及MRI检查中的双线征均可用来辅助诊断;放射性核素骨扫描和单光子计算...
关键词: 腹腔镜 腺瘤息肉病 结肠 全大肠切除 疗效比较
目的探讨顺与逆时针腹腔镜全大肠切除术近期疗效的差异。方法收集2008年5月至2013年12月由南昌大学第一附属医院普外科同一手术组医师实施的48例行腹腔镜全大肠切除＋末端回肠储袋肛管吻合术的家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料,其中顺时针手术25例,逆时针手术23例,比较两组术后近期疗效的差异。结果 48例手术均获得成功。顺时针组的手术时间较...
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