中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：1674-0785
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国内刊号：11-9147/R
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发行周期：月刊
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 糖尿病肾病 治疗
糖尿病肾病作为糖尿病的一种慢性并发症，近年来其发病率随着糖尿病的发病率不断上升也呈现逐年上升的趋势。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活在糖尿病肾病的发生发展中有着极其重要的地位，使用RAAS抑制剂可以明显地控制血压、减少尿蛋白、减轻肾小球高滤过、延缓肾间质纤维化。一些大型的临床试验已经证实抑制RAAS的治疗可以明显减轻...
关键词: 糖尿病 2型 肾病 口服降糖药物
2型糖尿病患者常合并慢性肾脏病，慢性肾脏病增加口服降糖药低血糖的发生风险和其他不良反应。充分了解慢性肾脏病的诊断、分期以及各种降糖药物的药代动力学特点，个体化选择合适的降糖药物对2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的治疗至关重要。
关键词: 糖尿病肾病 他汀类药物
糖尿病肾病（DKD）患者心血管事件发生率显著增加。血脂异常与糖尿病和非糖尿病患者的肾功能损伤均有关。他汀类药物通过降脂和非依赖降脂途径保护 DKD 患者的肾功能，并显著减少DKD的心血管事件。因而DKD患者均应启动他汀治疗，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的靶目标为＜2.60 mmol/L，但血液透析的患者只在有明确需要治疗的心血管适应证时方启...
关键词: 糖尿病肾病 高血压
2013年被誉为“高血压指南年”，《2014年美国成人高血压管理指南》（JNC 8）于2013年，该指南明确了高血压领域三个核心问题：（1）何时启动降压治疗；（2）降压治疗的靶目标值是多少；（3）如何选择降压药物。糖尿病肾病患者中，80%伴有血压升高，合理地选择降压药物并有效地控制血压，对糖尿病肾病的防治及预后有重大意义。JNC 8推荐的一线降...
关键词: 糖尿病肾病 骨代谢
糖尿病肾脏病是糖尿病重要微血管并发症，糖尿病本身及糖尿病肾病均与骨代谢有着密切关系，引起不同类型的代谢性骨病。因此控制高血糖及因此带来的糖基化终产物增多，延缓胰岛功能衰竭速度，改善胰岛素抵抗，延缓糖尿病肾病发生发展，维持维生素 D、钙磷代谢平衡，保持甲状旁腺素合适水平对预防及治疗骨质疏松症都有重要意义。本文对糖尿病及糖...
关键词: 糖尿病肾病 慢性病 辨证论治
糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭和新进入透析的重要原因，也是糖尿病致死的重要原因。而且目前尚缺少疗效满意的治疗药物。本文提出为减少糖尿病肾病的危害，对本病的防治策略应重心前移，防控长期化。通过回顾文献，结合笔者的临床研究，对本病的流行病学特点进行分析，提出了防治糖尿病肾病进展的几个途径，应提倡实施个体化的长期的慢病管理...
关键词: 中华人民共和国 脑科疾病 康复领域 电子版 杂志 计划生育委员会 征稿 中华医学会
《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办的脑科疾病与康复医学专业学术类科技期刊，2011年3月正式创刊（ISSN2095—123X，CN11-9309／R）。本刊主要报道国内外脑科疾病研究与康复领域的科研和临床工作进展，介绍世界脑科研究发展趋势，促进国内外脑科疾病与康复研究的交流和发展...
关键词: 糖尿病 2型 心肌疾病 氧化性应激 糖基化终末产物
目的研究氧化应激因素和糖基化终末产物（AGEs）在2型糖尿病（T2DM）心肌病变（DCM）的作用及其相关性。方法选择泰安地区的T2DM患者78例,根据超声心动图、冠状动脉造影等情况,分为单纯T2DM组40例,DCM组38例,另选取正常对照组（NC）40例。测定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）以及谷胱甘肽过氧化物酶（GHS-PX）等氧化应激...
关键词: 半胱氨酸 h型高血压 原发性高血压 超声心动图
目的：探讨同型半胱氨酸与原发性高血压患者心脏结构的关系。方法纳入我院于2012年1月至2014年2月住院的原发性高血压患者814例及非高血压患者219例，调查其基本病史，并查血常规、肝肾功能、血脂及心脏超声。按是否患有原发性高血压及同型半胱氨酸（Hcy）增高与否分组，比较其心脏超声指标异同。采用线性回归模型分析Hcy与相关因素间关系。结果...
关键词: 心血管外科 电子版 杂志 新闻出版 征稿 后勤部卫生部 解放军总医院 继续教育培训
《心血管外科杂志（电子版）》是由国家新闻出版广电总局批准的连续型电子期刊（ISSN：2095．2260；CN：11—9317／R），季刊，杂志由总后勤部卫生部主管，人民军医出版社主办，解放军总医院心血管外科（全军心脏外科研究所）承办，人民军医电子出版社出版。杂志以DVD-ROM为载体，以多媒体形式报道心血管外科专业科研成果，实施相关专业人员的医...
关键词: 急诊处理 冠状动脉搭桥术 全因死亡率
目的：比较急诊与择期冠状动脉搭桥两组患者围手术期相关指标，进一步明确急诊手术风险及死亡率。方法回顾分析2011年1月至2013年6月同一术者实施的58例急诊冠状动脉搭桥患者和504例择期冠状动脉搭桥患者的临床资料，比较两组患者相关数据（术前左心室舒张末期直径、左心室射血分数、搭桥数目、术后呼吸机辅助时间、ICU 居住时间、二次开胸止血...
关键词: 肝肿瘤 细胞因子诱导的杀伤细胞治疗
目的：分析细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞治疗后肿瘤患者营养、免疫、肝功能状况的变化，探讨CIK细胞治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法回顾性分析本中心2012年7月至2014年4月收集39例采用CIK细胞治疗可评价的中晚期肝癌患者，评价其临床疗效。所有患者均接受CIK细胞免疫治疗。具体方案：采集细胞当日计为第0天，第14、16、18天静脉回输CIK细...
关键词: 黄疸 阻塞性 胆汁淤积 肝外 胰胆管造影术 内窥镜逆行 经皮肝穿刺胆道引流术
目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）与经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）在治疗良、恶性肝外胆管梗阻性黄疸方面各自的优劣。方法回顾性分析2013年5月至2014年7月期间兰州大学第二医院普外四科收治的肝外胆管梗阻性黄疸患者并分别采用ERCP与PTCD治疗的临床资料，比较2种方法的手术成功率、5d血清胆红素下降水平及术后常见并发症的发生率等。结...
关键词: 生长抑素 阑尾炎 肠梗阻 阑尾残端瘘
目的：探讨根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素的临床价值。方法分析2010年2月至2013年6月共109例行阑尾切除术治疗的根部穿孔性阑尾炎患者的临床资料，并随机分为术后预防组（59例）和对照组（50例），预防组术后即开始预防性应用生长抑素，对照组无预防性使用生长抑素，比较两组术后肠功能恢复时间、术后住院时间、腹腔脓肿、阑尾...
关键词: 麻醉 静脉 吸入 硬膜外 麻醉恢复期 胃肿瘤 老年人
目的：比较不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响。方法择期行胃癌根治术患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄65～79岁，采用随机数字表法，将其随机分为三组（n=20）：全凭静脉麻醉组（V组）、吸入麻醉组（I组）和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组（C组）。分别于术前、术后30 min、4 h、24 h采用运动活力评分（MAAS）评估镇静程度，...
关键词: 消化性溃疡 高血压 门静脉 上消化道出血 季节变化 医疗气象预报
目的：探讨吉林省上消化道出血（UGIB）的季节性发病规律及其与气象因素的相关性。方法对吉林大学第一医院2011年1月至2012年12月确诊为UGIB的681例住院患者的临床资料、入院时的月份和季度归属及同期的气象资料进行统计分析，比较各个月份、季度之间 UGIB发病的差异，并分析各气象因素与 UGIB 发病之间的关系。结果 UGIB 的发病例数在不同季节...
关键词: wnt1蛋白质 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 免疫组织化学
目的：探讨WNT1在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）中的表达及在宫颈癌的发生发展中的意义。方法应用免疫组化方法检测WNT1在20例正常宫颈组织、21例低度病变（CINⅠ）、45例高度病变（CINⅡ～Ⅲ）及42例宫颈鳞癌中的表达。用杂交捕获第二代方法检测高危人乳头状病毒（HR-HPV）载量。结果与正常宫颈对照组相比，CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ中WNT1表达逐步增加...
关键词: 多囊卵巢综合征 瘦素
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（leptin）水平与性激素的相关性。方法选择初诊的PCOS患者34例作为研究对象，选择年龄及体重指数（BMI）相匹配的健康女性作为对照组进行血清瘦素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIn）、尿促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）/雌激素（E）及睾酮（T）测定，并对它们间的相关性进行分...
关键词: 中国科学引文数据库 作者 读者 致谢 精品期刊 医学科学技术 学术成果
《解放军医学杂志》自创刊以来，始终坚持不懈实施精品期刊工程建设，组发了大批高水平、高质量、创新型、实用性的医学前沿学术成果，为促进医学科学技术的学术繁荣发挥了重要作用。杂志影响因子和综合排名分别位居全国同类期刊第2和第3名，被国内外多家重要数据库（Embase／Scopus、CA、AJ等）收录，是综合性医药卫生类核心期刊（北大核心）、...
关键词: 甲状腺结节 超声检查 囊性 良恶性
目的：探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断，与术后病理对比，观察超声特征。结果128例患者中，102例良性，26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关（P＜0...
关键词: 脑干梗死 磁共振成像 弥散 表观弥散系数 小脑上脚交叉
目的：比较脑干急性梗死与正常小脑上脚交叉弥散高信号的表观弥散系数（ADC）值。方法收集经临床诊断并MRI证实的脑干梗死100例，其中急性期组53例（发病时间＜2 d）、亚急性期组47例（发病时间2～14 d）。对照组即正常小脑上脚交叉弥散呈高信号40例。采用磁共振弥散加权成像测定各组受检者 ADC 值。结果脑干急性期、亚急性期梗死灶的 ADC 值分...
关键词: 脑损伤 小神经胶质细胞 胞间黏附分子1 p38
目的：本研究旨在探讨水溶性一氧化碳分子释放剂（CORM-3）对放射性脑损伤炎症反应的影响及其分子机制。方法 BV2系小胶质细胞，随机分为正常对照组、单纯照射组和照射加CORM干预组，通过ELISA法测定各组照射后24 h炎症因子TNF-α、IL-1β的表达情况；采用免疫荧光法判断各组小胶质细胞激活形态，TUNEL染色比较各组共培养后原代神经元凋亡情况，并...
关键词: 糖尿病 糖尿病神经病变 超声检查 病理学 临床 横截面积
目的：通过对不同病程的糖尿病家兔坐骨神经进行超声与病理学观察，寻找糖尿病周围神经病声像学与组织病理学改变之间的关系。方法耳缘静脉注射STZ和四氧嘧啶的方法制作家兔糖尿病模型，分对照组（Ⅰ组），患糖尿病兔1个月组（Ⅱ组），患糖尿病兔3个月组（Ⅲ组）和患糖尿病兔6个月组（Ⅳ组），应用高频超声对各组家兔的坐骨神经于固定位置进行CS...
关键词: 萝芙木 结肠炎 溃疡性 白细胞介素4 白细胞介素13
目的：探讨海南萝芙木提取物对葡聚糖硫酸钠（DSS）小鼠结肠炎的作用及机制。方法80只BALB/c小鼠随机分为：（1）正常对照组；（2）模型组；（3）模型＋柳氮磺胺嘧啶治疗组；（4）模型＋海南萝芙木提取物治疗组。实验结束后剖取各组小鼠结肠炎症组织，HE染色，组织学评分；免疫组化方法检测各组小鼠肠黏膜组织中NF-κB抑制蛋白（IκB-α）阳性细胞...
关键词: 中华人民共和国 科学文献 电子版 中山大学附属第一医院 征稿启事 中华医学电子音像 计划生育委员会 中华医学会
《中华普通外科学文献（电子版）》是国家新闻出版广电总局“十二五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一，是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的系列杂志之一。由中山大学附属第一医院和附属中山医院联合承办，多媒体光盘（DVD—ROM）配纸质版杂志导读组成。设有...
关键词: 骨折 三维重建 仿真手术 骨折复位 内固定
目的：探讨四肢骨折快速的虚拟复位方法。方法采集临床四肢骨折薄层 CT 扫描数据计437例，数据输入Mimics 14.0，以Edit Mask In 3D的Lasso功能将骨折块分离为各个独立的Mask，三维重建后以Reposition将骨折块进行虚拟复位，过程合称为三维编辑。以Stopwatch软件进行操作计时。结果437例骨折均完成虚拟骨折复位，平均骨折块数量为5.68±3.11个，...
关键词: 糖尿病肾病 肾透析 糖代谢指标
终末期糖尿病肾病血液透析患者由于受各种因素影响，应用糖化血红蛋白不能准确反映其血糖控制情况，糖化白蛋白、果糖胺及动态血糖监测系统能更准确评估患者血糖控制情况。且患者血液透析过程中血糖波动大，血液透析期间低血糖尤其是无症状低血糖发生率高，发生的原因复杂，各种糖调节激素变化可能是导致血糖波动的重要原因，本文就终末期糖尿病...
关键词: 肾炎 间质性 葡萄膜炎
肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征（TINU）是一种以急性肾小管间质性肾炎合并葡萄膜炎为特征的疾病，其全身表现主要有发热、体重减轻、乏力、厌食、关节痛和肌痛，葡萄膜炎在肾脏病发生后出现，通常间隔1年，但也有可能在肾脏损害前发生，肾脏病往往是自限性，而葡萄膜炎则可以持续或复发。虽然眼部疾病的活动可以持续数月，但给予局部及全身免...
关键词: 高半胱氨酸 叶酸 卒中
大量前瞻性研究表明同型半胱氨酸与脑卒中显著相关，是脑卒中的独立危险因素之一。但到目前为止，降低同型半胱氨酸治疗在预防心脑血管疾病方面并没有取得显著的临床收益。本文就临床降同型半胱氨酸治疗、同型半胱氨酸基因多态性以及与健康人群之间相关关系进行探讨，将有可能提高降同型半胱氨酸治疗预防卒中的临床收益。
关键词: 帕金森病 抑郁
帕金森病伴发抑郁是帕金森病最常见的非运动症状之一，越来越受到研究者的关注。本文将就近年来关于帕金森病伴发抑郁的发病机制、临床表现、诊断及治疗等进展进行概述。
关键词: 抑郁症 slc6a4基因
抑郁症给患者、患者家庭和社会都带来极大负担。现代社会，人们对心理健康要求不断提高，这也是提高生活质量的必要条件，因此对抑郁症的早期识别及治疗也尤为重要。已有研究表明5-HTTLPR与抑郁症有相关性，或为抑郁症易感性和抗抑郁疗效的有效指标之一。本文将对5-HTTLPR与抑郁症易感性及抗抑郁疗效的相关性进行综述。
关键词: 癫痫 耐药
癫痫是一种慢性反复发作性疾病，经正规治疗仍有20%～30%患者对抗癫痫药物耐药而发展成为难治性癫痫，进而求助于手术、生物疗法，但这些方法价格昂贵、疗效不确定。明确癫痫的耐药机制，发展新型的神经治疗措施是大势所趋。现就癫痫的耐药机制作一综述。
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 hiv 认知损害 痴呆
认知障碍/痴呆症并非都是指阿尔茨海默病、血管性痴呆症以及其他神经科相关痴呆症（以下简称为神经科痴呆症），艾滋病也会引发认知损害/痴呆症。但是，其发病机制、临床表现以及治疗等诸方面都与神经科痴呆症不同。在本文将对这一疾病的发病机制、病理特点及临床表现等进行全面的阐述。
关键词: 喉肿瘤 诱导化疗 靶向治疗
现代喉癌的治疗观点更多指向喉功能保留、生存质量改善。对局部晚期患者综合治疗成为趋势。尤其近年实施诱导化疗后续同步放化疗或手术的综合治疗模式，明显提高局部晚期患者的保喉率，改善患者的生存质量。紫杉及靶向药物的应用进一步提高了缓解率，诱导化疗成为局部晚期喉癌综合治疗的重要组成部分。
关键词: 磁共振成像 高强度聚焦超声消融 平滑肌瘤
随着当今社会人们生活水平的提高以及生物医学工程技术的飞速发展，新兴的微无创技术——高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗正在成为广大子宫肌瘤患者的新选择。HIFU 技术是从体外将超声能量聚集于治疗靶区使其温度瞬间升高至蛋白变性阈值温度，从而选择性灭活体内某特定区域病灶，并且对病灶周围及声通道上的组织结构无损害或损害很少。HIFU治疗...
关键词: 磁共振成像 弥散 淋巴结
在临床中，准确评价淋巴结的情况对肿瘤患者治疗方案的选择及预后的判断具有重要的意义。影像学判断良、恶性淋巴结常以淋巴结的大小、形态、有无中心坏死以及有无包膜外侵袭等来作为参考标准，但这些指标的敏感性和可靠性均较低，转移性淋巴结直径可以很小，而且并不是所有直径较大的淋巴结都是恶性。近年来，磁共振弥散加权成像在鉴别良、恶性...
关键词: 心脏缺损 先天性 心血管造影术 体层摄影术 x线计算机
近年来随着CT检查设备的更新和扫描方法的改进，心血管CT检查在小儿复杂先天性心脏病中的应用越来越广泛。心血管 CT 作为一项无创检查，既安全、简便又相对廉价，与超声优势互补，其图像质量能够满足诊断的需求，辐射剂量进一步降低，安全性大为提高。CT具有的较高空间分辨率和强大的三维后处理技术，弥补了超声对心腔外和冠状动脉畸形的诊断缺...
关键词: 结肠炎 溃疡性 肠道微生物 研究进展
溃疡性结肠炎（UC）是一种主要累及结肠和直肠的特异性炎症性疾病，有慢性、复发性等特点，发病机制尚不清楚。近年来，普遍认为 UC 的发病与基因易感性，宿主的免疫系统失调，共生的肠道菌群紊乱，氧化应激以及炎症介质的参与等有关。目前，肠道微生物的研究已成为UC发病机制的研究热点。各种益生菌、致病菌的研究结果层出不穷，它们在UC的发病...
关键词: 颅脑损伤 白细胞介素8 hsp70热休克蛋白质类 脑脊液 白细胞介素19
目的：探讨IL-19、IL-18与热休克蛋白-70（HSP70）在急性颅脑损伤（ACI）患者脑脊液的动态表达及其临床意义。方法将158例ACI分为轻度损伤组（50例）、中度损伤组（50例）和重度损伤组（58例）；采用化学发光免疫分析（CLIA）对动态监测各组ACI患者和80例健康对照者脑脊液的IL-19、IL-18和HSP70表达水平进行动态检测。结果各组ACI患者在脑脊液中...
关键词: 肺肿瘤 肿瘤浸润 外科手术 病理学
目的：探讨中央型肺鳞癌沿支气管壁侵犯的范围及其影响因素。方法对根治性切除的196例中央型肺鳞癌患者标本近端支气管进行连续切片病理检查，结合临床资料分析中央型肺鳞癌沿支气管壁侵犯情况。结果（1）肿瘤沿支气管壁侵犯的长度与患者年龄、性别、吸烟、病程、肿瘤部位无关（P＞0.05）；（2）肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、TNM 分期、生长...
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