中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：1674-0785
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国内刊号：11-9147/R
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发行周期：月刊
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 尿路结石 感染 围手术期
感染是结石腔镜治疗围手术期最常见、最严重的并发症。感染的原因复杂多样，结石本身及术中造成的肾内压升高都是引起感染的重要原因。近年来，病原体检测的相关研究表明，术中结石细菌培养相比术前尿细菌培养，对术后抗生素的选择更具指导意义。同时，对上尿路结石患者细菌谱和药敏情况的分析，也为那些没有病原学检测结果的患者提供了可靠的经...
关键词: 尿路结石 肾造口术 经皮 碎石术 输尿管镜检查 抗凝治疗
抗凝药的使用在一般人群明显增加，这促使外科医生在给长期抗凝治疗的患者手术时需要考虑血栓和出血的风险。对于服用抗凝药物合并上尿路结石的处理尤其比较棘手。本文回顾了服用抗凝药物治疗的患者合并尿路结石处理的文献。同时汇报了北京积水潭医院采用三步法经皮肾镜处理血栓栓塞高危风险长期服用抗凝和抗血小板药物合并上尿路结石的经验。
关键词: 无精子症 唯支持细胞综合征 卵泡刺激素 生精功能阻滞 睾丸体积
目的：检测不同睾丸体积的非梗阻性无精子症[唯支持细胞综合征（SCOS）和生精功能阻滞（SA）]患者血清卵泡刺激素（FSH）和抑制素B（InhB）水平，探讨两者在不同睾丸体积中与严重睾丸生精功能损害的关系及意义。方法入组病例包括SCOS 121例、SA 27例，每组疾病按睾丸体积≤5 ml，5 ml＜睾丸体积＜10 ml和睾丸体积≥10 ml分成三组进行血FSH和InhB...
关键词: 胃肿瘤 腺癌 己糖激酶 胸苷酸合酶 增殖 细胞凋亡
目的：分析胃腺癌组织己糖激酶-Ⅱ（HK-Ⅱ）的表达水平与化疗相关蛋白（胸苷酸合成酶，T S）、细胞增殖、凋亡指数、患者临床病理特征及预后的关系。方法收集62例胃腺癌组织临床标本，采用免疫组织化学法检测胃腺癌HK-Ⅱ和TS的表达，分析HK-Ⅱ的表达与临床病理特征及无疾病生存期（DFS）的关系。用Ki-67标记细胞增殖指数，用TUNEL法检测细胞凋亡...
关键词: 神经内分泌瘤 胃肠胰神经内分泌肿瘤 临床特征 治疗
目的：探讨112例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特点、病理特点，以提高对该疾病的认识及诊治水平，减少误诊漏诊。方法选取2009年1月至2014年1月山西省肿瘤医院收治的经手术病理确诊的112例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床资料，对其临床表现、内镜、病理表现、诊断及治疗等进行回顾性分析。结果本组胃肠胰神经内分泌肿瘤112例，男91例，女21例，...
关键词: 中国科学引文数据库 作者 读者 致谢 精品期刊 医学科学技术 学术成果
《解放军医学杂志》自创刊以来，始终坚持不懈实施精品期刊工程建设，组发了大批高水平、高质量、创新型、实用性的医学前沿学术成果，为促进医学科学技术的学术繁荣发挥了重要作用。杂志影响因子和综合排名分别位居全国同类期刊第2和第3名，被国内外多家重要数据库（Embase／Scopus、CA、AJ等）收录，是综合性医药卫生类核心期刊（北大核心）、...
关键词: 糖尿病 2型 胰高血糖素样肽1 葡萄糖依赖性胰岛素释放肽
目的：研究Roux-en-Y胃大部切除术后糖尿病的缓解并探讨具体的机制。方法15例非肥胖2型糖尿病患者合并上消化道溃疡或胃癌，接受Roux-en-Y胃大部切除术，在基线、术后1周和4周行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测血糖、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、血葡萄糖依赖性胰岛素释放肽（GIP）、血清胰岛素、C肽，测体重，计算HOMA-IR。结果术后1周、...
关键词: 糖尿病 周围神经系统疾病 糖尿病足 腓肠神经 感觉神经定量
目的：通过感觉神经定量检测手段，对2型糖尿病患者的下肢神经损伤进行量化评估。方法2型糖尿病患者41例，男32例，女9例，年龄41～86岁，病程1个月至30年，对患者进行感觉神经定量检测。将41例患者按照是否合并血脂异常分为单纯2型糖尿病组16例，2型糖尿病合并血脂异常组25例，采用感觉神经定量检测仪器测定腓肠神经在2000 Hz、250 Hz、5 Hz的...
关键词: 高压氧 小牛血清去蛋白注射液 放射性脑病
目的：探讨小牛血清去蛋白注射液（奥德金）联合高压氧临床治疗放射性脑病的疗效。方法将64例鼻咽癌放射治疗后并发的放射性脑病患者，随机分成试验组（奥德金联合高压氧）和对照组（高压氧），每组均32例，观察两组治疗前后的临床评分、头颅病灶体积、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分的变化。结果试验组临床治疗的总有效...
关键词: 椎体成形术 骨质疏松 骨折 骨水泥
目的：总结和讨论使用经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性上胸椎骨折的临床治疗效果。方法对我院于2008～2014年收治的诊断为骨质疏松性骨折且骨折部位为上胸椎并行PVP手术治疗的51例患者行回顾性分析。比较和总结患者手术前和术后3 d、6个月时的VAS疼痛评分、Cobb角、椎体前缘高度、Mac Nab疗效及并发症等指标。结果所有患者（均至少随访6个...
关键词: 中华人民共和国 胃食管反流病 电子杂志 征稿启事 新疆维吾尔自治区人民医院 中华医学电子音像 计划生育委员会 多媒体光盘
《中华胃食管反流病电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办，新疆维吾尔自治区人民医院承办，中华医学电子音像出版社出版的专业学术期刊（CN11．9359／R，ISSN2095．8765）。本刊为季刊，国内外公开发行。本刊是一种载体形式与纸媒体互补的多媒体光盘期刊（DVD．ROM），具有图文声像并茂、互动性强、信息...
关键词: 骨关节炎 膝 womac评分 lysholm评分 胶原蛋白肽
目的：采用随机双盲、安慰剂对照的前瞻性研究，评估服用胶原蛋白肽Peptan对中老年女性膝骨关节炎患者的效果。方法100例膝骨关节炎患者随机分成两组，试验组服用胶原蛋白肽Peptan 8 g/d，安慰剂组服用麦芽糊精8 g/d，连续服用6个月。应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗前后骨关节疼痛和功能改善状况。结果（1）服用6个月Peptan组WOMAC评分（...
关键词: nano无载体药物支架 partner药物支架 炎症因子 主要不良心脏事件
目的：观察国产 Nano 无载体药物支架对血清炎症因子的影响，并探讨其对减少主要不良心脏事件的作用。方法选择2012年1月至2013年10月我院拟行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的冠心病患者59例随机分为Partner组和Nano组，分别用ELISA法检测术前、术后24 h、1个月、3个月、6个月及12个月血清炎症因子高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6（IL-6...
关键词: 冠心病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 多支血管病变
目的：对比经皮冠状动脉血管成形术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）两种不同再血管化方式对合并心功能不全的多支冠状动脉血管病变的患者近、远期预后的效果。方法我院2012年1月至2014年1月进行PCI和CABG治疗的多支血管病变患者255例。所有患者入院后行冠状动脉造影检查，由资深心脏介入医师根据患者影像学和临床基线特征决定PCI或CABG治疗...
关键词: 脂肪酸结合蛋白质类 嘧啶二聚物 肺栓塞 预后
目的：探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP ）联合血浆 D-二聚体在评价急性肺栓塞（APE）患者预后中的临床价值。方法选取本院2011年1月至2014年12月确诊的APE患者120例为研究对象，采用酶联免疫吸附法分别测定外周血H-FABP及D-二聚体浓度。根据病情严重程度将APE患者分为低危组、中危组及高危组；根据临床转归，分为存活组和死亡组，比较不同组...
关键词: 重症监护 肠道营养 治疗学
目的：考察鼻肠管空肠营养和经皮胃肠造瘘空肠营养在危重患者中的应用效果。方法将80例需要营养支持的危重症患者随机分为鼻肠管组（NTF组）和胃肠造瘘组（PEG组），每组40例。NTF 组接受鼻肠管空肠营养治疗，PEG 组接受经皮胃肠造瘘空肠营养治疗。比较两组患者一次性置管成功率、操作时间、营养指标变化和并发症发生率。结果两组患者一次性置管...
关键词: 腹泻 轮状病毒属 感染 诺如病毒
目的：分析济南地区腹泻中轮状病毒（RV）及诺如病毒（NV）的流行状况，为腹泻的诊治提供依据。方法采集2013年及2014年9～12月济南市腹泻患者粪便标本579例，实时荧光定量PCR检测A组RV及GⅠ/GⅡ型NV，采用SPSS 13.0统计软件对临床及流行病学资料进行统计分析。结果579例腹泻患者中265例检测阳性，阳性率为45.77%（265/579）；其中A组RV阳性166...
关键词: 哮喘 白细胞介素4 白细胞介素13 白细胞介素25 气道重塑
目的：初步研究 IL-25通过 IL-4和IL-13促进哮喘小鼠早期气道重塑，探讨 IL-25在早期哮喘气道重塑中的作用。方法将40只BALB/C雌性小鼠随机均分为哮喘组、对照组、IL-25组和抗IL-25组，哮喘组、IL-25组和抗IL-25组是用鸡卵白蛋白（OVA）激发和致敏建立哮喘模型，其中IL-25组、抗IL-25组分别于每次致敏前1 h鼻腔内滴入重组小鼠IL-25、抗重组小鼠I...
关键词: 呼吸机相关肺损伤 细菌移位 tol样受体4
目的：研究TNF-α和TLR-4在呼吸机相关肺损伤大鼠肠道细菌移位中的作用。方法将24只SD大鼠随机分为3组，健康对照组（C组）、呼吸机相关肺损伤组（VILI组）、肠道抗生素组（AMP＋VILI组），VILI组、AMP＋VILI组以大潮气量机械通气制造大鼠呼吸机相关肺损伤模型，通气1 h后，改为小潮气量机械通气，AMP＋VILI组在胃内灌入氨苄西林，3～4 h一次，共...
关键词: 气腹 兔 眼内压 视网膜 病理学
目的：探讨二氧化碳（CO2）人工气腹对兔眼内压（IOP）及视网膜和视神经组织形态学病理学变化的影响。方法家兔20只随机分为对照组（假手术组）和气腹组。OLYMPUS全自动气腹机建立气腹模型，腹内压力恒定于10 mmHg，分别于麻醉开始前（T0）、气腹3 h（T1）、气腹4 h（T2）、气腹5 h（T3）、气腹6 h（T4）测量眼内压。于相对应的手术时间后取病理...
关键词: 乳腺肿瘤 蛋白质组学 光谱法 质量 基质辅助激光解吸电离 热休克蛋白质类
目的：筛选乳腺癌组织与癌旁正常乳腺组织之间的差异蛋白，寻找和鉴定与乳腺癌相关的蛋白质。方法选取新鲜乳腺浸润性导管癌组织及癌旁正常乳腺组织行双向凝胶电泳，得到的差异蛋白点进行图像分析，运用质谱分析对所筛选的差异蛋白点做质谱鉴定，根据检索软件Mascot计算得到蛋白的分值，输入NCBI数据库来获得蛋白质的信息。结果浸润性导管癌及癌...
关键词: 中国食品 卫生杂志 征订启事 中华预防医学会 中文核心期刊 中国期刊全文数据库 计划生育委员会 中华人民共和国
《中国食品卫生杂志》创刊于1989年，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华预防医学会、国家食品安全风险评估中心主办，国内公开发行。为中文核心期刊、中国科技核心期刊。被中国知网（CNrd）中国期刊全文数据库收录。2014年版影响因子1．213，在预防医学领域影响因子排名第5（5／88），是中国食品卫生专业唯一的核心期刊。该杂...
关键词: 乳腺肿瘤 巨噬细胞游走抑制因子
目的：探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义。方法收集我院110例乳腺浸润性导管癌患者新鲜标本，采用免疫组织化学法检测MIF在110例乳腺浸润性导管癌组织和癌旁正常组织中的表达水平，并分析MI F表达水平与腋窝淋巴结有无转移、雌、孕激素受体以及 Her-2表达情况之间的关系。结果 MIF在乳腺癌组织中的阳性率为...
关键词: rna 小分子干扰 细胞增殖 jag2 细胞侵袭
目的： Notc h 信号在肠上皮细胞种系分化和引发肠腺瘤和肠癌中起着关键的作用。本文试图探讨Notch信号的配体JAG2在大肠癌中的作用。方法Real-Time PCR和Western blot分别检测JAG2特异性siRNA对JAG2 mRNA及蛋白表达的抑制率，细胞增殖实验和细胞侵袭实验观察siRNA对细胞增殖及侵袭能力的影响，人类肿瘤转移RT2 Profiler PCR Array用于筛选JAG2...
关键词: 尼可地尔 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
目的：评价尼可地尔对行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的急性ST段抬高型心肌梗死患者术后近期及远期预后的影响。方法检索 Cochrane 图书馆、Pubmed、中国知网、万方等数据库自建库以来至2014年5月公开发表的急性ST段抬高型心肌梗死在急诊PCI术围手术期给予尼可地尔作为辅助药物治疗相关的随机临床对照试验，并手工检索纳入的参考文献。完...
关键词: 哮喘 白细胞介素4 白细胞介素13 嗜酸粒细胞
支气管哮喘是一种以Th2优势免疫为特征的气道过敏性疾病，其中嗜酸粒细胞性气道炎症、气道高反应性和气道重塑为哮喘三个主要的临床特征。Dupilumab 是抗 IL-4受体α亚基（IL-4Rα）的单抗，能抑制IL-4Rα与IL-4和IL-13结合并阻断其介导的下游信号转导，从而抑制哮喘气道炎症、气道高反应性和气道重塑的发生发展。本文将就Dupilumab治疗嗜酸粒细胞...
关键词: 高血压 肺性 内皮祖细胞 治疗
肺动脉高压是一种由已知或未知原因引起的以肺血管收缩、重构、原位血栓形成为主要病变特征，肺血管阻力进行性升高及血流受限，肺动脉压力异常升高的病理生理综合征，最终可导致右心功能受损，甚至死亡。恢复血管内皮结构和功能的完整性，逆转肺血管重构，促进血管新生替代永久性闭塞血管是治疗肺动脉高压的关键。近年研究发现，内皮祖细胞在维...
关键词: 间充质干细胞 心肌梗死 细胞移植
骨髓间充质干细胞（BMSCs）是一种存在于骨髓中的，具有自我更新和多向分化潜能的非造血干细胞。心肌梗死的干细胞治疗是目前全世界研究的热点之一。近期的国内外研究表明BMSCs移植治疗心肌梗死可有效地抑制心脏重构、显著改善心功能，提高心肌梗死患者的生存率。现就BMSCs移植治疗心肌梗死的研究进展作如下综述。
关键词: 挤压综合征 治疗学 进展
挤压综合征（CS）广泛存在于自然灾害、工业事故以及恐怖袭击中。由于其病程进展迅速以及病例不多对其认识不足，许多患者失去了治疗机会，病死率极高。这些患者通常可见低血容量休克、急性肾衰竭、高钾血症、酸中毒等。根据INSARAG指南，CS患者的处理主要包括早期大量、恰当的补液，药物治疗以及必要时的连续肾脏替代疗法等，然而预后不甚理想...
关键词: 结直肠肿瘤 病因 发病机制 预防
结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，威胁着人类的生命安全。目前该病的病因及发病机制还不是很清楚。随着国内经济的快速发展，人们的生活环境、饮食结构等得到改变，结直肠癌的发病率也呈上升趋势。近年来，关于结直肠癌早期诊断、靶向治疗等相关研究较多，但笔者认为做好该病的早期预防工作也是一个重要的环节。了解结直肠癌的病因及发...
关键词: 胰腺肿瘤 蛋白质组学 诊断
胰腺癌缺乏早期特异性症状，恶性程度极高，早期就有局部侵犯和转移。手术切除是根治胰腺癌的唯一方法。胰腺癌的早期诊断已经成为实施有效治疗，提高根治性手术切除率以及延长术后生存率的关键所在，也就成为国内外研究的热点和难点。肿瘤的早期诊断是蛋白质组学在肿瘤研究中应用较多的一个领域。利用SELDI-TOF-MS技术和芯片能发现胰腺癌患者血...
关键词: 黄疸 阻塞性 肠道菌群失调 微生态制剂 粪菌移植
梗阻性黄疸是临床上常见的病理状态，梗阻性黄疸患者术后高并发症发生率及死亡率一直是术后恢复过程中一大难题。目前，肠源性内毒素血症被认为是梗阻性黄疸预后不良的主要原因，而梗阻性黄疸时，致病菌大量繁殖，肠道菌群失调，内毒素移位是肠源性内毒素血症发生的主要机制。因此如何有效地控制梗阻性黄疸时的肠道菌群失调成为现今研究的热点。...
关键词: 乳腺 超声分型 年龄 病变 筛查
超声检查为我国乳腺疾病筛查的主要手段。有关乳腺超声分型的研究发现，分型与年龄、病变及乳腺的萎缩程度相关，受BMI、激素影响。最新的研究对3445例女性的6890侧乳腺的分析显示了超声分型与乳腺年龄的关系，提出确定乳腺的年龄是乳腺超声筛查的重要环节。本文将对乳腺的分型研究展开综述。
关键词: 神经胶质瘤 磁共振波谱 磁共振成像 弥散 血氧水平依赖成像 动态敏感性对比增强磁共振灌注成像
磁共振脑功能成像技术（fMRI）的着眼点在于利用某些特定的原子或化合物在磁场中的不同表现而对病变进行分析，从不同角度反映正常脑组织和肿瘤组织的功能和代谢变化，在研究和诊断中的作用正日益突出。在脑功能区或附近、深部脑胶质瘤手术致残率高、预后差。在常规MRI反映脑胶质瘤的解剖特征的基础上，fMRI提供有关肿瘤代谢、生化、脑白质纤维...
关键词: 牙周膜干细胞
牙周膜干细胞是存在于牙周膜组织中的一种间充质干细胞，具有高度增殖、自我更新能力和多分化潜能。牙周膜干细胞的研究对牙周组织工程和牙周组织再生具有重大意义，本文结合近年来国内外文献对牙周膜干细胞的研究进展作一综述。
关键词: 丙型肝炎病毒 治疗指南 肝病学会 欧洲 hepatology european liver hcv
欧洲肝脏学会（European Association for the Study of the Liver，EASL）新近了2015年丙型肝炎病毒（ HCV ）感染治疗指南，并在线发表于《Journal of Hepatology》杂志。本文对指南的推荐意见介绍如下。
关键词: 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 冠状动脉疾病 治疗结果 主动脉近端吻合器
目的：评价 Enclose 主动脉近端吻合器在非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用的临床效果。方法对我院2012年1月至2014年6月住院治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，在1 mg/kg肝素钠抗凝下，应用Enclose主动脉近端吻合器实现吻合器内膜和动脉壁之间形成无血环境，分析这些患者的临床疗效。结果750例患者均未出现En...
关键词: 椎间盘突出 外科手术 单侧固定 椎间融合 治疗结果
目的：评价后路椎间融合并单侧内固定在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2012年3月至2013年6月对入住我科的28例腰椎间盘突出症患者行腰椎后路椎间融合并单侧内固定治疗。其中男16例，女12例，年龄21～68岁，平均年龄42.5岁。临床疗效评价采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswesty功能障碍指数评分（ODI）。通过影像学评价术后内固定及椎间融合...
关键词: 炎性肉芽肿 外科手术 治疗结果
目的：回顾性分析椎管内炎性肉芽肿患者手术治疗的适应证及临床疗效。方法对入住我科的23例有症状及功能障碍的椎管内占位患者，影像学检查排除肿瘤、脊柱结核等椎管占位性病变，明确手术指征后，行后路病灶清除植骨融合内固定术。术前详尽影像学检查，以视觉疼痛学评分（VAS），Frankel 脊髓损伤等级及椎间植骨融合情况作为临床疗效评价标准。...
关键词: 乳腺肿瘤 放射疗法 调强适形 常规切线野
目的：评价乳腺癌保乳术后全乳腺放疗时，常规切线野、四野调强与五野调强技术对保护正常组织和改善靶区剂量均匀度的作用。方法随机选择5例左侧乳腺癌保乳术后患者，为每位患者设计常规切线野、四野调强与五野调强三种照射技术的治疗计划，处方剂量为50 Gy/2 Gy/25 F。所有计划达到50 Gy剂量覆盖95%靶区体积要求。分别比较上述三种放疗技术的剂...
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