中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
中华临床医师杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会
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国际刊号：1674-0785
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国内刊号：11-9147/R
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发行周期：月刊
杂志介绍
中华临床医师杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办的一本北大期刊。
中华临床医师杂志创刊于2007，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中华医学会
国际刊号：1674-0785
国内刊号：11-9147/R
发行周期：月刊
关键词: 膀胱肿瘤 化学疗法 肿瘤 局部灌注 并发症 防治策略
膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌作为最常见的膀胱癌类型,其主要治疗方式是经尿道膀胱肿瘤切除术,但术后复发率高.化疗药物膀胱灌注可降低非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤的复发风险,并已经广泛应用于接受经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱癌患者的术后预防.由于化疗药物膀胱灌注会引起化学性膀胱炎、尿道狭窄、过敏反应等并发症的...
关键词: 膀胱肿瘤 复发 进展 风险因素
目的 探讨分析影响非肌层浸润性膀胱癌复发、进展的风险因素及其临床意义.方法 回顾分析北京大学首钢医院2007 年1 月至2013 年12 月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者的全部病例资料,对性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、肿瘤分期、既往复发频率、是否合并原位癌及术后膀胱灌注等因素进行生存分析,定义复发或进展为终点事件,运用Log-Rank ...
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 激光 半导体
目的 比较经尿道前列腺电切术与双频半导体激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 回顾性研究2014 年4 月至2015 年3 月连云港市第二人民医院收治的119 例诊断为良性前列腺增生患者,其中68 例应用双频半导体激光汽化剜除治疗,51 例采用经尿道前列腺切除术治疗,对两组患者平均手术时间、血红蛋白变化率、钠离子变化率、术后膀胱冲洗时间、...
关键词: 肾结石 输尿管镜检查 碎石术 激光 超声检查 老年人
目的 对比分析老年与青年肾结石患者经超声引导下行皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的临床效果.方法 将2013 年1 月至2014 年1 月于北京市第二医院接受在超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性分析.选择超过60 岁的患者50 例作为老年组,选择同时期年龄小于60 岁患者的50 例作为青年组.患者均经在超声引导下经皮输...
关键词: 杀伤细胞 维持治疗
目的 分析脐血（CB）-细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）（CB-CIK）在维持治疗晚期恶性肿瘤中的临床疗效.方法 将168 例晚期恶性肿瘤患者分为接受静脉输注CB-CIK 的治疗组和采用最佳支持治疗的对照组,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化、生活质量改善情况和近远期疗效.结果 CIK 细胞回输治疗患者,其外周血T 细胞总数增加,辅助/诱导性T 细胞（Th...
关键词: 白细胞介素类 白细胞介素21 白细胞介素17 胃肿瘤 外周血
目的 探讨胃癌患者外周血中IL-21 的表达水平及其与胃癌临床病理特征间的关系.方法 收集50 例胃癌患者和30 例健康对照者的血清标本,采用酶联免疫吸附分析（ELISA）测定血清中IL-21 和IL-17 的表达.结果 胃癌患者外周血中IL-21 和IL-17 的表达水平明显高于对照组（P〈0.05）.有淋巴结转移的患者其血清中IL-21 的浓度高于无淋巴结转移者（P〈0.01...
关键词: 肥胖症 结直肠肿瘤
目的 研究肥胖与结直肠癌根治术后预后的关系.方法 纳入成都大学附属医院2000 年1 月至2010 年1 月接受根治性手术的结直肠癌患者400 例,回顾性分析肥胖与局部复发（LR）、远处转移（DM）以及5 年无病生存率（5-year DFS）的关系.结果 BMI 与患者年龄（P〈0.001）、是否患糖尿病（P=0.020）以及肿瘤部位（P=0.016）有关.肥胖、年龄、术前CEA、肿...
关键词: 乳腺癌 多态性 单核苷酸 疾病遗传易感性 fgfr2
目的 探讨纤维母细胞生长因子受体2（FGFR2）第二内含子区rs2981578 多态性与甘肃地区女性乳腺癌患病易感性的关系.方法 运用聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）对所选位点在232 例乳腺癌患者和203 例健康对照女性中进行基因分型分析.χ2 检验分析该位点的基因型分布频率在病例组和对照组中的差异.结果 rs2981578 位点的三种基因...
关键词: 无创正压机械通气 支气管哮喘 呼吸衰竭 疗效
目的 探讨采用无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的疗效.方法 选取2013 年1 月至2014 年12 月首都医科大学良乡教学医院就诊的85 例支气管哮喘急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按数字表法随机分为观察组42 例与对照组43 例,两组患者采用相同的基础治疗方案,对照组患者根据病情给予面罩或鼻导管吸氧;观察组加用无创正...
关键词: 中心静脉压 平均动脉压 呼气末正压通气
目的 探讨体外循环术后呼气末正压通气（PEEP）对患者中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）等血流动力学的影响.方法 2014 年2 至12 月,48 例川北医学院附属医院心胸外科体外循环术后患者入选此前瞻性自身对照研究.术后观察不同PEEP 水平（0、3、6、9、12、15 cmH2O）时的CVP、MAP、HR.每个PEEP 水平间隔10 min.结果采用单因素方差...
关键词: 高血压 妊娠性 脑梗死 脑电描记术
目的 探讨持续床旁脑电监测技术在妊娠高血压综合征（妊高征）合并急性脑梗死早期诊断的临床意义,分析脑电参数与格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和APACHEⅡ评分的相关性,床旁脑电图（CEEG）分级与影像学检查结果及临床预后的关系.方法 采用回顾性研究方法,对符合入选标准的患者42 例,按照国际标准10/20 系统放置电极,采用FP1-A1、FP2-A2、F3-A1、F...
关键词: 高血压 肺性 超声心动描记术 心导管检查
目的 探讨超声心动图对特发性肺动脉高压（IPAH）的评估价值.方法 2013 年8月至2014 年8 月在我院经右心导管检查确诊的58 例IPAH 患者,应用超声心动图诊断仪测量右心房左右径（RAT）、主肺动脉内径（MPA）,右、左心室舒张末期前后径（RVD、LVD）及左右径（RVT、LVT）,计算右、左心室前后径及左右径的比值（RVD/LVD、RVT/LVT）;运用多普勒超声测...
关键词: 颈动脉狭窄 颈动脉杂音 颈动脉病变 颈动脉斑块 诊断试验
目的 探讨颈动脉杂音在颈动脉病变中的诊断价值.方法 对185 例缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的住院患者在住院当日进行颈动脉听诊,随后行颈动脉彩色多普勒超声检查.以颈动脉彩色多普勒超声结果为金标准,将研究对象依据病变轻重分为正常组、内膜增厚组、斑块组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,对数据进行统计学分析.结果 颈动脉杂...
关键词: 高血压 小剂量 个体化 联合用药
目的 考察小剂量、个体化、联合用药的降压方案对老年高血压患者的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2012 年5 月至2013 年10 月来我院就诊、并随访至少半年的68 例老年高血压患者的临床资料.其中男33 例,女35 例;年龄60～81 岁,平均（69.5±8.6）岁.患者均接受原发基础疾病的治疗和并发症的治疗以及降血压药物治疗.据此将患者分为传统药物组（13...
关键词: 臭氧 玻璃酸钠 治疗结果
目的 观察臭氧联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的疗效.方法 对2012 年1 月至2014年1 月我院的膝关节骨性关节炎患者进行X 线检查,依据Kellgren-Lawrence 分型将属于Ⅲ型的106例患者随机分为两组,分别给玻璃酸钠膝关节注射及臭氧联合玻璃酸钠注射治疗,记录两组患者在治疗前、治疗后6 周、6 个月、12 个月的骨关节炎指数评分（WOMAC）,使用SPSS 19.0 统...
关键词: 膝关节 前交叉韧带 半月板 胫骨 脱位 磁共振成像
目的 研究膝关节半月板周缘性移位程度与年龄及前交叉韧带损伤程度有无相关性,并分析半月板周缘性移位MRI 特点.方法 回顾分析100 例经关节镜证实的半月板周缘性移位同时伴有前交叉韧带损伤患者MRI 图像,将前交叉韧带损伤程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,半月板周缘性移位程度分为（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）,分析相关性.结果 （1）男72 例,女28 例,Pear...
关键词: 肺肿瘤 体层摄影术 x线计算机 病理学 空洞
目的 探讨病理诊断为肺腺癌的空洞性磨玻璃结节的薄层CT 表现与病理特征的相关性和空洞形成的病理基础.方法 回顾性分析34 例均经过手术治疗的空洞性磨玻璃结节患者影像和病理资料,CT 图像分析包括磨玻璃结节和空洞的影像特征,病理切片分析包括病理亚型、空洞壁特征及空洞形成的病理基础,并对这些影像特征和组织病理特征进行对照分析.结果 34 例...
关键词: 糖尿病肾病 苦参碱 白细胞介素6 胰岛素敏感性
目的 探讨苦参碱干预早期糖尿病肾病患者的血清炎症因子水平对胰岛素敏感性的影响.方法 选择2011 年1 月至2014 年12 月在湖北省第三人民医院治疗的早期糖尿病肾病患者93 例,其中男46 例,女47 例,年龄42～60 岁,糖尿病史5～10 年.随机分为治疗组（48 例）和对照组（45 例）,对照组给予格列喹酮30 mg/次,口服,每日2～3 次;治疗组在此治疗的基础上...
关键词: 荨麻疹 西替利嗪 卡介菌多糖核酸
目的 探讨卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹患者外周血炎症因子水平和Th1/Th2 分化的影响.方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将160 例慢性荨麻疹患者随机分成两组,每组80 例.对照组按照常规治疗方法,口服5 mg 盐酸左西替利嗪,1 次/晚;观察组同时每次肌肉注射2 ml 卡介菌多糖核酸注射液,2 d 一次,1 个月为1 个疗程.治疗1 个月后观察治疗情况、...
关键词: 不育 精子质量 精浆果糖 精浆弹性硬蛋白酶 相关性
目的 探讨男性不育患者生殖道感染与精浆果糖的相关性.方法 选择2008 年7月至2012 年6 月嘉兴市妇幼保健院收治的1 390 例不育症患者,分为弱精子症（691 例）、正常精子组（422 例）、少弱精子症（134 例）、严重少精子症（62 例）、梗阻性无精子症（39 例）、非梗阻性无精子症（24 例）、少精子症（18 例）.回顾性分析男性不育患者的精子质量与...
关键词: 共济失调 east综合征 惊厥 感音神经性聋 肾小管病变
目的 报告1 例儿童EAST 综合征,描述EAST 综合征的临床和病理特征.方法 回顾性分析一例病例,通过其临床特点及实验室检查诊断为EAST 综合征.结果 患儿男,8 岁,有原发性肾小管性低钾血症性碱中毒表现、反复惊厥发作、共济失调、感音神经性耳聋,可诊断为EAST综合征.结论 EAST 综合征发病率低,需要进行长期的随访和对其发病机制更深入的研究,早期诊...
关键词: tnf相关凋亡诱导配体 前列腺肿瘤 细胞凋亡 膀胱癌
目的 研究重组并纯化的肿瘤坏死因子凋亡诱导配体蛋白（TRAIL）对前列腺癌（PC-3）及膀胱癌细胞（5637）的抑制作用.方法 PC-3 和5637 细胞分为对照组（仅加培养液）和实验组（加入40 ng/ml 的TRAIL 蛋白处理）,细胞培养12 h 后加入TRAIL 蛋白,24 h 后应用PCR、Western blot 技术检测细胞内抗凋亡蛋白Bcl-2 及凋亡信号通路中Caspase-3 和Caspase...
关键词: 骨关节炎 膝 软骨细胞 he染色 甲苯胺蓝染色 形态特征
目的 对C518 大鼠膝关节正常和退变软骨细胞形态特征进行观察.方法 选取C518大鼠膝关节软骨细胞株,对其进行复苏、培养、诱导退变等处理后,绘制正常和退变软骨细胞的生长曲线,再通过HE 染色和甲苯胺蓝染色对比观察C518 大鼠膝关节正常和退变软骨细胞形态特征.结果 正常的软骨细胞在繁殖速度、繁殖数量上都优于退变的软骨细胞.退变软骨细胞呈长梭...
关键词: 骨关节炎 膝 软骨细胞 免疫组织化学 灵仙通络胶囊
目的 检测灵仙通络胶囊对C518 大鼠膝关节退变软骨细胞Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达的影响.方法 选取C518 大鼠膝关节退变软骨细胞,然后分别给予灵仙通络胶囊、氨糖美辛、生理盐水干预,再对C518 大鼠膝关节退变软骨细胞进行Ⅱ型胶原、MMP-13免疫组化染色.结果 采用Kruskal-Wallis 检验得出Ⅱ型胶原免疫组化染色中,灵仙通络胶囊组...
关键词: 骨关节炎 膝 软骨 关节 非负重游泳运动
目的 观察非负重游泳运动对膝骨关节炎大鼠膝关节软骨YKL-40 表达的影响,探讨非负重游泳运动防治膝骨关节炎的机制,为临床采用非负重游泳运动防治膝骨关节炎提供理论依据.方法 将40 只雄性SD 大鼠随机分为对照组、模型组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组,每组10 只,对照组大鼠不予以任何干预,模型组与实验组大鼠采用木瓜蛋白酶注射法建立膝骨关节炎模型.对...
关键词: 能谱成像 迭代重建 兔 噪声
目的 探讨能谱CT 单能量成像联合自适应统计迭代重建（ASiR）技术在兔正常肝脏增强扫描中的应用价值.方法 健康新西兰大白兔12 只,每只兔子使用CT 能谱成像（GSI）扫描模式行腹部双期增强扫描,在9 个单能量水平（40、50、60、65、70、75、80、90、110 keV）使用不同比例ASiR 混合算法（10%～100%,间隔10%）和滤波反投影（FBP）算法重建图像,得到...
关键词: 骨关节炎 多态性 单核苷酸 calm1 荟萃分析 关联
目的 检验CALM1 基因遗传多态性与骨关节炎（OA）的相关性.方法 对2015年6 月之前发表的关于CALM1 基因与OA 的文献进行检索、收集和整理,采用荟萃分析的手段对CALM1 的单核苷酸多态性位点（SNP）与OA 进行分析.结果 本研究在4 个团队的4 份独立样本（包括患者1 591 例和健康对照1 523 例）中对CALM1 核心启动子区SNP rs12885713 进行分析.结果...
关键词: 糖尿病 2型 随机对照试验 预混胰岛素类似物 剂量 系统评价
目的系统评价预混胰岛素类似物1～3针治疗2型糖尿病的剂量情况.方法电子检索PubMed数据库,文献检索时间为2009年1月至2014年11月,英文检索关键词包括type 2 diabetes、premixed insulin analogue、aspart30、aspart50、lispro25、lispro50、randomized controlled trial、dose等.纳入预混胰岛素类似物1～3针治疗2型糖尿病的所有随机对照试验,提...
关键词: 细胞因子诱导杀伤细胞 meta分析 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术
目的 评价DC-CIK或CIK联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效.方法 两名评价员按同种方法检索相关数据库,严格按照纳入及排除标准筛选出关于单独TACE与TACE联合DC-CIK或CIK治疗原发性肝癌的随机对照研究,然后根据Jadad法评价文献质量,再用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,797例患者.分析结果显示TACE联合DC-...
关键词: 消化系统疾病 随机对照试验 注射用矛头蝮蛇血凝酶 系统评价
目的 系统评价注射用矛头蝮蛇血凝酶在消化系统疾病中应用效果和不良反应.方法 采用系统评价方法,检索VIP、CNKI、万方等数据库的随机对照试验研究,应用RevMan 5.3软件分析.结果 根据不同疗效评价标准,对26 篇文献合并分析有效率、显效率、显效＋有效率的效应指标,4 个亚组显效率效应指标OR（95% CI）分别为1.82（1.26,2.62）、2.79（1.74,4.48...
关键词: 肾结石 输尿管镜检查 碎石术 激光 测压吸石输尿管扩张鞘 测压 吸石 负压吸引
目的 总结114 例使用吸石测压输尿管扩张鞘配合钬激光治疗肾结石的临床经验.方法 2015 年3～9 月,使用专利吸石测压输尿管扩张鞘配合负压吸引装置联合输尿管软镜治疗114例肾结石患者.术中通过扩张鞘监测肾内压力,一边碎石一边吸石,于术后复查血液学检测指标,出院前复查腹部X 线平片观察清石效果.结果 术中初始肾内压力为5～24（9.1±2.55）mmHg,...
关键词: 勃起功能障碍 低强度体外冲击波治疗
男性勃起功能障碍（ED）是指阴茎不能持续达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活.目前临床治疗ED 最为常用的当属口服磷酸二酯酶5 抑制剂.而低强度体外冲击波疗法（LIST）作为治疗ED 的一线治疗方法被引入到了2013 年新版《欧洲泌尿外科学会男性性功能障碍指南》中.本文就LIST 疗法治疗血管源性ED 的机制和临床应用研究的进展进行综述.
关键词: 癌 肝细胞 肝炎 病毒性 人 肝硬化 糖尿病 肝脏硬度值 免疫微环境
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤;其中以肝细胞癌为主,约占91.5%,其术后高复发率一直受到世界范围内的广泛关注.影响肝癌复发预后的因素众多,目前尚未对其预后建立科学的评价体系.本文就患者自身因素、肝癌的病理学特性、外科手术方面和术后辅助治疗的有无与其预后转归的关系进行综述.
关键词: 多发性骨髓瘤 新生血管形成 靶向治疗药物
尽管大剂量化疗和和造血干细胞移植提高了多发性骨髓瘤（MM）的完全缓解率,但其复发率高,是一种不可治愈的疾病.目前,研究新生血管形成尤其是血管内皮生长因子（VEGF）已经成为生物医学的焦点,由此产生的单克隆抗VEGF 抗体bevazicumab 等各类靶向药物,显示出显著的临床前和临床的抗肿瘤活性.已知浆细胞的累积可以诱导骨髓层面的基础血管形成,支...
关键词: 醛固酮增多症 醛固酮瘤 家族性醛固酮增多症 分子机制
原发性醛固酮增多症（PA）是继发性高血压的常见原因,易导致患者心脑血管等靶器官损害.近几年,随着基因组测序技术和转基因小鼠模型的应用,大量临床和基础研究对其进行了相关研究,但人们对PA 的发病机制依然不明确.本文将对PA 分子机制的研究进展进行总结.
关键词: 卒中后失语 卒中后认知功能障碍 相关因素
卒中后失语症及卒中后认知功能障碍是脑卒中发病后常见的高级神经功能受损,二者的发病和转归均有众多因素参与其中.这些因素包括与脑卒中相关因素以及与患者自身相关因素等.通过对这些影响因素的识别和干预,对于降低卒中后失语及卒中后认知功能障碍的发生率以及改善其预后十分必要.然而受限于目前的认知评估工具,使得卒中后失语患者的认知功能研...
关键词: 微rnas 焦虑症 惊恐障碍 广泛性焦虑障碍
焦虑症是以焦虑情绪体验为主要特征的一种最常见的神经症,其发生机制至今仍然不明,有研究显示microRNAs 作为真核生物转录后基因表达的重要调控环节参与了焦虑症的发生与发展.本文就目前焦虑症在microRNAs 水平的研究现状进行综述,以了解该领域的研究进展并为焦虑症的治疗提供崭新方向.
关键词: 滋养层 先兆子痫 滋养细胞碎片
子痫前期为妊娠特有疾病.目前其发病机制尚不明确,但胎盘因素参与子痫前期发病机制学说得到认可.脱落滋养细胞碎片是导致子痫前期发病的胎盘因素之一.滋养细胞碎片在1893年由Schmorl 发现,随后的研究表明子痫前期患者的滋养细胞碎片的数量显著增高、性质发生改变,形成坏死滋养脱落细胞（NTD）.内皮细胞吞噬NTD 后导致内皮细胞激活导致内皮功能障...
关键词: 骨关节炎 骨质疏松 胶原蛋白肽 胶原蛋白水解物
本文以关键词胶原蛋白肽、胶原蛋白水解物、骨关节炎和骨质疏松症,检索2015年4月以前PubMed医学资料库的体外、体内试验和临床研究文献,综述胶原蛋白肽和胶原蛋白水解物预防和治疗骨关节炎和骨质疏松症的作用进展.胶原蛋白肽早已应用于药品和食品领域,被管理机构认为一般是安全的食品产品;胶原蛋白肽（如Peptan）是由健康的猪、牛和鱼的骨骼和皮...
关键词: 结核 脊柱 诊断 治疗 儿童
通过分析最近几年关于儿童脊柱结核诊疗方面的相关文献,从诊断和治疗两方面探讨儿童脊柱结核的特点;并评估各种诊疗手段的临床应用价值.目前认为早期诊断、及时解除压迫症状、维持脊柱的稳定、预防晚期脊柱畸形进一步加重是儿童脊柱结核诊疗的重点.在抗结核药物治疗基础上,采用个体化的手术干预及支具制动策略,可良好地缓解症状,控制疾病的进展,...
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