无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察

纪颖 安晓杰 邓赶飞 李春盛 首都医科大学良乡教学医院呼吸科 北京 102400 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020

关键词:无创正压机械通气 支气管哮喘 呼吸衰竭 疗效 

摘要:目的 探讨采用无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的疗效.方法 选取2013 年1 月至2014 年12 月首都医科大学良乡教学医院就诊的85 例支气管哮喘急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按数字表法随机分为观察组42 例与对照组43 例,两组患者采用相同的基础治疗方案,对照组患者根据病情给予面罩或鼻导管吸氧;观察组加用无创正压机械通气治疗;比较两组临床疗效,观察并记录两组患者治疗前、治疗后30 min、4 h、24 h、48 h 心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2、pH 值).采用SPSS 19.0 软件进行统计分析,率的比较采用χ2 检验及校正χ2 检验,均数比较采用单因素方差分析及t 检验.结果 治疗后观察组临床疗效总有效率为90.5%,明显高于对照组的72.1%,差异具有统计学意义(χ2=4.699,P=0.030);观察组在治疗后4 h、24 h、48 h HR、RR、PaO2、PaCO2 和pH 值均显著改善(P〈0.05),治疗后24 h、48 h 观察组HR 和RR 与对照组比较均显著改善(P〈0.05),治疗48 h 后观察组PaO2、PaCO2、pH 值与对照组比较均显著改善(P〈0.05);观察组插管率为4.8%,与对照组(20.9%)比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组病死率为2.4%,与对照组(7.7%)比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组住院时间与对照组比较显著缩短(P〈0.05).结论 无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭可显著改善患者缺氧状态及临床症状,稳定病情,效果较好.

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