中华老年多器官疾病杂志

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速一例

关键词: 尖端扭转型室性心动过速  口服胺碘酮  病例报告  高血压病  最高血压  依那普利  血压控制  二甲双胍  

1病例报告 患者,女性,76岁,原有高血压病、糖尿病、冠心病史20余年,最高血压达240/120mmHg,平素口服波依定、依那普利,血压控制在180～160/100～70mmHg;口服二甲双胍及美吡达,空腹血糖波动在7～12mmol/L.2001年4月因出现房颤口服胺碘酮,起初0.6g/d连续7d,接着改为0.4g/d连续7d,最后以0.2g/d维持,病情一直较稳定.

超声心动图观察健康人舒张功能减退与左房增大的相关性及临床意义

关键词: 超声心动描记术  正常人  年龄  左心房  心室舒张功能  左  

目的探讨健康人生理性舒张功能减退与左房增大的相关性及临床意义.方法应用超声心动图方法观察4575例年龄20～97岁健康人的心脏结构、血流及功能,其中男性2150例,女性2425例,取胸骨旁左室长轴切面测量左房、左室,计算左室射血分数.应用多普勒超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度（EPFV）及心房收缩期血流峰值速度（APFV）.以10岁为一年龄...

心力衰竭发作前左室射血分数正常的冠心病患者的临床特点和长期预后

关键词: 左室射血分数  心力衰竭  冠心病  预后  

目的了解心力衰竭发作前左室射血分数（LVEF）正常的冠心病患者的临床特点和长期预后.方法选择DESIRE（Drug-Eluting Stent Impact on Revascularization）数据库中LVEF≥50%的患者的病例资料进行分析,了解患者的临床特征、住院和随访死亡率.结果在DESIRE注册的LVEF≥50%的2714例血运重建术后的冠心病患者中,35例在住院期间发生心力衰竭,88.6%心...

风湿性心脏病合并非冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床及冠脉造影分析

关键词: 风心病  心肌梗死  冠状动脉栓塞  

目的探讨慢性风湿性心脏病（风心病）合并心肌梗死的原因、临床特征、冠状动脉造影表现及治疗.方法回顾性分析18例风心病合并心肌梗死患者的临床和冠脉造影资料.结果18例患者中二尖瓣病变15例（83.3%）,其中5例合并主动脉瓣病变;单纯主动脉瓣病变3例;11（61.1%）例已行瓣膜置换术,服用华法令治疗,国际标准比值（INR）维持在2.0～2.5.合并心房颤...

老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌现状及耐药性监测

关键词: 革兰阴性杆菌  耐药性  下呼吸道感染  

目的了解老年下呼吸道感染病原菌分布,革兰阴性杆菌现状及耐药性检测,指导临床用药.方法收集2003年6月至2005年6月老年病房住院并确诊为下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌学分离、鉴定,应用NCCLS推荐的纸片扩散确证法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）;K-B琼脂扩散法行药敏试验.结果从临床标本中共分离出208株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌150株（...

老年血管疾病患者3D DCE MRA检查的临床应用

关键词: 磁共振血管造影术  三维成像  图像增强  

目的探讨应用Tim外周血管线圈、自动移床及无缝连接技术行动态增强磁共振三维血管成像（3DDCE MRA）的特点,并研究其在老年血管疾病中的临床应用价值.方法共78例疑血管疾病的老年患者行3DDCE MRA,包括颈动脉19例,胸、腹主动脉14例,肺动脉8例,肾动脉11例,双下肢动脉21例,全身动脉5例.采用1.5T磁共振机,Tim外周血管线圈,自动移床及无缝连接技术,行...

腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值

关键词: 腹部超声  老年人  非均匀性  脂肪肝  

目的探讨腹部超声辅以彩色多普勒检查在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值.方法收集23例最终被其他方法确诊为非均匀性脂肪肝的老年患者的肝脏超声图像,回顾性分析这些患者腹部超声以及彩色多普勒的数字和图象资料,找出其内在规律并评价其在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值.结果所有23例老年患者腹部超声图象中没有一例患者的腹部超声图象...

TLR4基因表达及TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征中作用的研究

关键词: 多器官功能障碍综合征  老年大鼠  油酸  脂多糖  toll样受体4  肿瘤坏死因子  

目的探讨Toll样受体4基因（TLR4）与TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征（MODSE）发病机制中的作用.方法20月龄和3月龄SD大鼠各40只,分别设为老年组及青年组,予油酸（OA）0.25ml/kg和脂多糖（LPS）3.5mg/kg分次静脉注射（间隔4h）,建立二次打击MODSE和青年多器官功能障碍综合征（MODSY）模型.观察对照组及伤后2、6、24h肺、心、肝、肾的病理改...

亚油酸对纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响及其机制

关键词: 亚油酸  过氧化体增殖物激活型受体  hepg2细胞  

目的探讨过氧化体增殖物激活型受体α（PPARα）的特异性激活物亚油酸对HepG2细胞1型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）mRNA表达及其活性的影响和在该基因转录调控中的作用机制.方法用不同浓度亚油酸为诱导因素刺激HepG2细胞,采用半定量RT-PCR法检测PAI-1mRNA水平,发色底物法检测PAI-1的活性变化.构建四个含PAI-1启动子序列从-804～＋17间不同长度片...

人HCN2基因编码的心脏起搏通道的电生理

关键词: 超极化激活的阳离子通道  hek293细胞  全细胞  

目的将人超极化激活的阳离子通道基因2（human hyperpolarization-activated cation channel 2,hHCN2）表达于HEK293细胞系上,观察其表达的通道的电生理特点.方法利用全细胞膜片钳技术,记录转染了hHCN2的HEK293细胞上的超极化激活的阳离子流（If）.结果转染hHCN2的HEK293细胞上表达If样内向电流,在超极化时激活,随刺激电压的延长而增大,半数最大...

老年冠心病合并糖尿病患者的介入治疗

关键词: 老年冠心病患者  糖尿病患者  介入治疗  潜在危险因素  糖尿病合并冠心病  内皮细胞分泌  危险人群  协同作用  

随着人口的日益老年化,老年冠心病患者合并糖尿病患者也逐渐增多.老年人是一组冠心病,糖尿病发病率明显增加的危险人群,其年龄增长本身就是冠心病,糖尿病发生、发展的独立和重要的危险因素,况且糖尿病合并冠心病是多种因素协同作用的结果,糖尿病的许多潜在危险因素与冠心病的危险因素相一致,如高血压、肥胖、吸烟、血脂异常、遗传因素、血管内皮...

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食管癌伴多原发癌的临床特性分析

关键词: 多原发癌  临床特性  食管癌  发病特点  

食管癌伴多原发癌的报道甚少.本文探讨42例食管癌伴多原发癌的发病特点、临床特性、治疗和预后.

《中华老年多器官疾病杂志》变更刊期的启事

冠心苏合丸所致肾脏损害的临床特征

关键词: 冠心苏合丸  临床特征  肾脏损害  第一附属医院  解放军总医院  病例资料  肾损害  

近年来笔者发现冠心苏合丸可以引起肾损害,现将解放军总医院第一附属医院收治的19例病例资料总结如下.

腹腔内盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因表面麻醉对老年腹腔镜病人术后的镇痛观察

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  镇痛观察  甲磺酸罗哌卡因  盐酸罗哌卡因  腹腔内  cholecystectomy  术后  表面麻醉  

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、干扰轻、恢复快等优点,现已广泛用于临床.但术后24h内还有一定程度的内脏性疼痛和二氧化碳气腹引起的肩背痛,需要给予镇痛药.因此,腹腔镜术后的镇痛近年来引起了人们的重视,本研究选择老年腹腔镜手术为研究对象,探讨并比较腹腔内局麻药的镇痛疗效.

卡维地洛治疗老年原发性轻中度高血压的疗效评价

关键词: 原发性轻中度高血压  卡维地洛  老年患者  疗效评价  治疗  大规模临床试验  胰岛素抵抗  

卡维地洛是第三代β受体阻滞剂,大规模临床试验显示卡维地洛能减低各种原因的心力衰竭的死亡率,可减少胰岛素抵抗,改善血糖控制.为验证其有效性和安全性,我们特别选取了老年患者为研究对象进行了卡维地洛治疗轻中度高血压的短期观察

主动脉夹层合并急性心肌梗死一例

关键词: 急性心肌梗死  主动脉夹层  无病理性q波  尿激酶溶栓  正常参考值  病历报告  急诊入院  

1病历报告 患者,男,46岁.因急性胸痛2h于2002年2月25日晚9时急诊入院.病人洗澡后突然胸骨后持续性剧痛,全身乏力.既往有冠心病2年,高血压10年.查体：体温36℃,呼吸23次/min,血压90/30mmHg,心率82次/min,律整,心音低钝,未闻及杂音.即刻ECG STv1v2抬高2mm,无病理性Q波.诊断：急性间壁心梗.给多巴胺,尿激酶溶栓等治疗.次日心肌酶AST 25U/L,CK 417U/...

心尖肥厚性心肌病合并左心尖室壁瘤一例

关键词: 心尖肥厚性心肌病  心尖室壁瘤  完全性左束支阻滞  心电图示  收缩期杂音  心室晚电位  临床资料  t波倒置  

1临床资料 患者,女,59岁,因反复胸痛2年入院.左乳上部刺痛,每次持续数秒至半分钟,多于休息时发作,心电图示“广泛T波倒置”.查体：血压120/70mmHg,心率66次/min,心尖部1/6级收缩期杂音.心电图：不完全性左束支阻滞,ST：avL水平下移0.5mm,V4-6上移1.0mm,T：Ⅰ、Ⅱ、V3-6正负双相（图1）.心室晚电位：阴性.Holter：窦律,室早89次（含室速一串）,T...

肺上叶阴影伴臀部包块一例

关键词: 左臀部  肺上叶阴影  包块  左上肺阴影  纵隔淋巴结转移  经皮肺穿刺术  超声引导下  低分化腺癌  

1 病例摘要 患者男性，86岁，主因发现左上肺阴影14个月，左臀部包块2d入院。缘于2003年12月体检胸片示左上肺淡薄片絮影，当时未行治疗，于2004年8月5日开始出现咳嗽，痰中带鲜红及暗红色血块，2004年8月27日肺CT示左上肺阴影增大明显，大小为3．5cm×4．0cm左右，并有空洞形成（图1）。2004年9月3日来我院，行超声引导下经皮肺穿刺术，病理结果...

经胸多普勒超声评估冠状动脉血流储备临床应用

关键词: 冠状动脉血流储备  临床应用  超声评估  多普勒  经胸  冠状动脉造影  远期预后  生理功能  

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但随着近期大量的研究发现,单一的基于形态学的方法已不能全面评价冠状动脉的整体功能和预测近期和远期预后[1].部分学者[2]开始使用冠状动脉血流储备（coronary flow reserve,CFR）这一概念来更全面地评价冠状动脉的生理功能.

老年肺栓塞的诊断进展

关键词: 诊断进展  肺栓塞  病理生理综合征  肺动脉栓塞  老年  临床表现  肺循环障碍  严重并发症  

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一种严重并发症,发病率较高.由于其病因的复杂性、临床表现及常规检查的非特异性,临床误诊、漏诊及病死率较高,据报道在现代先进诊断技术高度发展的今天,PE的误诊率仍在70%以上[1],若诊疗及时,病死率仅为2%～8%...

雄激素及雄激素受体与冠心病危险因素的关系

关键词: 老年男性冠心病  发病危险因素  雄激素受体  冠状动脉狭窄严重程度  receptor  肥胖的关系  流行病学调查  独立危险因素  

1冠心病危险因素概述 流行病学调查证实,冠心病发病率存在明显的性别差异,男性发病率明显高于绝经期前的同年龄段女性,即使考虑其他发病危险因素,性别仍是一个独立的冠心病危险因子.回顾性研究显示,雄激素水平与男性冠状动脉狭窄严重程度和心肌梗死发生率呈负相关,低雄激素血症可能是老年男性冠心病的独立危险因素之一[1].另外,高血压、糖尿病,...