中华老年多器官疾病杂志

心房颤动治疗现状

关键词: 心房颤动  framingham心脏研究  治疗  心血管疾病  疾病危险因素  人口老龄化  心律失常  流行病学  

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常，从流行病学的角度来看，房颤主要发生在有心血管疾病的老年人。人口老龄化和心血管疾病如心肌梗死和心力衰竭等，都为房颤的流行奠定了基础，故在未来50年房颤将可能成为最常见的心血管疾病之一。房颤的主要危害是增加血栓栓塞事件，并且影响患者的生活质量，Framingham心脏研究发现经年龄和心血管疾病危险...

急性冠脉综合征患者髓过氧化物酶变化特征的研究

关键词: 过氧化物酶  肌钙蛋白i  c反应蛋白  冠状动脉疾病  

目的研究髓过氧化物酶（MPO）对急性冠脉综合征的预测和临床预后。方法618例经冠脉造影术后患者分为冠状动脉造影正常组、稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组,于入院当天抽血测MPO含量。随访6个月,分别在第1、3、6个月记录终点事件的发生率。结果（1）急性冠脉综合征血清中MPO含量显著高于正常组和稳定性心绞痛组。（2）在急性冠脉综合征的预测中...

解剖M型超声技术评价冠状动脉左回旋支支架置入术前后左心室侧壁运动变化

关键词: 超声心动描记图  解剖m型  冠状血管  支架  

目的采用解剖M型（AMM）超声技术观察冠状动脉左回旋支内支架置入术或冠状动脉搭桥术后左室侧壁运动的改变。方法28例行冠状动脉左回旋支支架置入术或冠状动脉搭桥术的患者,在术前、术后72h及3个月时分别进行超声心动图检查,在二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面获取前间隔、前壁、前侧壁、下侧壁、下壁和下间隔等各6个节段,在心尖四腔水平...

超声心动图评价双腔起搏器不同房室间期设置时心功能变化

关键词: 超声心动图  房室间期  双腔起搏器  

目的采用超声心动技术评价双腔起搏器设置不同房室间期（AVD）时的急性血流动力学和心脏收缩舒张功能改变。方法36例高度或Ⅲ度房室传导阻滞安装双腔起搏器的患者,在常规设置AVD和根据体表心电图优化设置AVD的情况下分别进行超声心动图检查。结果与常规设置AVD相比,AVD优化后左室舒张末期容积、左室每搏量、左室射血分数和心排量显著增加,左室充...

有症状冠状动脉心肌桥的临床特点分析

关键词: 心肌桥  冠状血管造影术  临床分析  治疗方法  

目的分析冠状动脉心肌桥患者的临床特点及治疗。方法回顾性分析33例冠状动脉心肌桥患者的临床资料。结果33例患者中男性（26例）多于女性（7例）,平均年龄（52±11）岁,冠状动脉造影显示心肌桥多位于前降支中段。30例有不同程度的胸部不适症状（91%）,伴有高血压者13例（40%）,伴冠状动脉粥样硬化5例（15%）,伴有高脂血症者4例（12%）,伴有糖尿病...

更正

结肠J型贮袋在高龄低位直肠癌患者保肛手术后控便功能中的作用

关键词: 低位直肠癌  保肛手术  结肠j型贮袋  年龄因素  

目的评价采用J型贮袋在高龄患者保肛手术后改善排便机能中的价值。方法选取2002年2月至2003年8月诊治的39例高龄（≥75岁）低位直肠癌患者。按手术方式分成两组,传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合组（直吻组）,结肠J型贮袋与直肠肛管行端侧吻合组（贮袋组）,对保肛手术后控便情况进行调查研究。结果术后排便次数正常的时间：贮袋组优于直吻...

中枢神经系统表面铁沉积症的临床与磁共振成像特点

关键词: 表面铁沉积症  中枢神经系统  蛛网膜下腔出血  含铁血黄素  磁共振成像  

目的探讨中枢神经系统表面铁沉积症（SSCNS）的临床和磁振共振成像（MRI）特点。方法回顾性总结并结合文献分析2例SSCNS病例的临床及MRI资料。结果病例1出现进行性感应神经性耳聋、小脑性共济失调及脊髓病变,MRI见中脑、桥脑、小脑蚓部、小脑半球、双侧岛叶、颞叶及脊髓表面线状短T2低信号影;病例2出现痴呆合并进行性记忆力减退,MR检查见双侧额...

北京市2671例住院老年高血压患者心脏损害及诊治情况的调查

关键词: 老年人  高血压  心脏损伤  流行病学研究  

目的了解北京市老年住院高血压患者的诊治情况以及心脏结构和功能改变的特点,为临床老年高血压的合理诊治提供依据。方法采用流行病学回顾性调查的方法,对60岁以上住院高血压患者的一般情况、病史、超声心动图结果和治疗情况等进行回顾性总结分析。结果共调查病例2671份,其中60～79岁的老年组2238例,≥80岁的老老年组男性383例。所有患者中仅660...

胺碘酮在预防心脏瓣膜置换术后房颤中的作用

关键词: 胺碘酮  心脏瓣膜置换术  心房颤动  

目的研究胺碘酮在预防心脏瓣膜置换术后高危患者房颤中的作用。方法常规体外循环下92例窦性心律、年龄〉50岁的瓣膜性心脏病择期行瓣膜置换术的患者,随机分为试验组（47例）和对照组（45例）。对照组术后给予常规药物和安慰剂。试验组除常规药物外,术后加用胺碘酮。两组比较瓣膜置换术后房颤的发生率。试验终点为术后第30天。结果瓣膜置换术后两...

老年急性心肌梗死并发室间隔穿孔7例临床分析

关键词: 心肌梗死  室间隔破裂  临床分析  治疗方法  

目的分析急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔的临床病例特点,为该并发症的早期诊断和治疗提供依据。方法对7例室间隔穿孔患者的临床特征、治疗和预后进行回顾性分析。结果AMI并室间隔穿孔患者室间隔破裂穿孔常发生于前壁心肌梗死的患者,穿孔部位多位于室间隔近心尖部。高危因素包括高血压、年龄（60～69岁）、女性、缺乏侧支循环和广泛前壁透壁...

血氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死远期心功能的评估价值

关键词: 心肌梗死  利钠肽  脑  c反应蛋白  

目的观察血氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性心肌梗死患者的远期预测价值。方法本研究入选了58例发病24h以内ST段抬高的急性心肌梗死患者。所有病例既往均无明显心功能不全临床表现。于入院即刻、24h及1周测NT-proBNP,高敏C反应蛋白（HS-CRP）,随访1年的病死率、心血管事件住院率及心力衰竭住院率,并于1年后复查超声心动图。结果所有急性...

缬沙坦治疗老年人单纯收缩期高血压的临床研究

关键词: 老年人  高血压  超声心动描记术  缬沙坦  

目的研究缬沙坦对老年单纯收缩期高血压患者的降压作用及其对心血管系统的影响。方法49例老年单纯收缩期高血压患者,平均年龄（76.2±6.0）岁。受试对象均给予缬沙坦80～160mg或加用利尿剂氢氯噻嗪12.5mg治疗,疗程为12个月。治疗前后分别作诊室随测血压、24h动态血压监测、心脏超声检查、颈动脉、椎动脉、肾动脉超声和眼动脉超声检查。结果（1）...

盐酸埃他卡林对脑卒中易感型自发性高血压大鼠心功能的影响

关键词: 盐酸埃他卡林  大鼠  心脏功能试验  

目的研究盐酸埃他卡林（Ipt）对大鼠无创心功能参数的影响。方法利用清醒无创心功能血流动力学计算机监测系统,对比研究Ipt对正常血压大鼠和脑卒中易感型自发性高血压大鼠（SHRsp）心率、心脏收缩、舒张和泵血功能的影响。结果Ipt0.5mg/kg静注可降低SHRsp心率、室缩波、抑制心肌收缩力指数,延长左室射血期和心肌电机械收缩时间,降低心输出量,延...

罗格列酮改善高血压大鼠血管对胰岛素的反应性

关键词: 罗格列酮  胰岛素  高血压  大鼠  

目的研究罗格列酮（RSG）对自发性高血压大鼠（SHR）的高血压状态、血糖和胰岛素水平的影响及其离体血管对胰岛素的反应性。方法将实验动物分为3组：正常大鼠（WKY）对照组（幼年16只,成年15只）、未治疗的SHR组（幼年9只,成年9只）、RSG治疗的SHR组〔幼年6只,成年6只,3mg/（kg.d）,口服,治疗2周〕。2周后,测量未治疗组和治疗组成年SHR的收缩压...

急性肺栓塞后富半胱氨酸蛋白1的表达变化及其机制研究

关键词: 肺栓塞  肺动脉  平滑肌细胞  富半胱氨酸蛋白1  血小板源性生长因子  

目的研究大鼠急性肺栓塞模型肺组织中富半胱氨酸蛋白1（CRP1）的表达变化以及内皮素-1（ET-1）和血小板源性生长因子（PDGF）对肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）中CRP1表达的影响。方法建立大鼠急性肺栓塞模型,分别在急性肺栓塞后1,8,24,48h开胸取出肺组织。常规提取肺组织的总RNA和总蛋白,以正常组为对照,采取半定量RT-PCR和Westernblot方法研究CRP1...

缺血期急性高血糖对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响

关键词: 高血糖症  心肌缺血  心肌再灌注损伤  大鼠  

目的探讨缺血期急性高血糖对大鼠心肌缺血/再灌注（MI/R）后心肌损伤的影响,并分析血糖水平与心肌损伤之间的关系。方法在制备急性大鼠MI/R（缺血30min,再灌注6h）模型的基础上,静脉输注高浓度的葡萄糖溶液,造成2个不同浓度的缺血期急性高血糖动物模型。将32只SD大鼠随机平均分配为4组：（1）假手术组（SHAM）,（2）生理盐水对照组（CON）,（3）...

不同年龄人群骨髓间充质干细胞的生长变化

关键词: 间质干细胞  年龄因素  细胞  培养的  

目的不同发育阶段的骨髓间充质干细胞性质会发生一些变化,对干细胞移植治疗产生影响,本研究试图分析不同年龄段人骨髓间充质干细胞的生长和增生情况,探讨年龄对于骨髓间充质干细胞的影响。方法采集61例不同年龄人的骨髓,分为少年组、中青年组和老年组,分离间充质干细胞,进行体外培养,观察其形态变化,对比分析其首次传代和每次传代时间、细胞克隆...

老年心力衰竭血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、白细胞介素-4水平变化的临床研究

关键词: 心力衰竭患者  老年  临床研究  水平变化  炎症性细胞因子  

近年来研究表明，细胞因子参与了心力衰竭的发生、发展。炎症性细胞因子肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factoralpha，TNF-α）和抗炎症性细胞因子白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）的失衡在心力衰竭中的作用和地位十分重要。而国内目前对其在老年心力衰竭中的作用研究不多。为此，本研究观察了不同心功能状态的老年心力衰竭患者血清TNF-α...

动态脉压对老年高血压患者冠状动脉介入术的危险分层及预后评价

关键词: 老年高血压患者  预后评价  危险分层  动态脉压  冠状动脉介入术  经皮冠状动脉介入  围手术期并发症  临床特征  

本研究旨在通过对老年高血压患有冠心病并接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗患者的临床特征，围手术期并发症和远期疗效的分析，探讨动态脉压对PCI干预患者危险分层和预后预测价值。

高龄急性心肌梗死3例诊治体会

关键词: 高龄急性心肌梗死  阵发性室上性心动过速  冠心病稳定性心绞痛  慢性肾功能不全  st段升高  诊治  持续机械通气  q波逐渐加深  

1 病例报告 例1：男，86岁，2003年8月20日入院。有高血压、2型糖尿病史20年，冠心病稳定性心绞痛3年；尚有帕金森病、慢性肾功能不全等病史。同年10月3日因重症肺炎、呼吸衰竭，行气管切开，持续机械通气。12月4日突发阵发性室上性心动过速，心率141次／min，持续3h后ECG：Ⅱ、Ⅲ、AVF出现Q波逐渐加深，R波降低，V2～V6 ST水平压低0．1～0．25m...

臂踝脉搏波速度与年龄和血压相关性的研究

关键词: 脉搏波速度  高血压病  年龄  心脑血管事件  踝  动脉硬化  人口老龄化  pulse  

我国高血压病发病率及人口老龄化逐年增高，这两方面都是导致动脉硬化的重要因素。臂踝脉搏波速度（brachialankle pulse wave velocity，baPWV）是反映动脉硬化损伤的重要指标，也是心脑血管事件的预报器。为此，笔者对高血压患者进行baPWV检测，分析年龄和血压与baPWV的关系。

持续血液净化联合机械通气抢救老年多器官功能障碍综合征1例

关键词: 老年多器官功能障碍综合征  机械通气  血液净化  抢救  mods  病死率  危重患者  临床医学  

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）是住院危重患者死亡的主要原因之一。从国内外的统计结果看，MODS患者的病死率依然高达30％～50％，而且衰竭器官越多，MODS患者的病死率越高，每增加一个衰竭器官，病死率增加20％。因此，积极防治MODS，逆转衰竭器官的功能，已成为当前临床医学所面临的紧迫课题。

老年感染性心内膜炎合并毛细血管内增生性肾小球肾炎1例

关键词: 增生性肾小球肾炎  感染性心内膜炎  毛细血管  老年  间断发热  病例摘要  固定时间  自行缓解  

1 病例摘要 患者，男，61岁，北京市昌平区邓庄村农民。主因间断发热伴寒战半月，水肿10d于2008年1月25日入院。患者从2008年1月10日开始，在无明确诱因下出现发热，体温38．5℃，伴有寒战，发热每天出现1次或2次，无固定时间，持续约1～2h，出汗后可自行缓解，无盗汗，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、心悸，无尿频、尿痛、腰痛，尿色无异常，...

启事

连续性血液净化在老年多器官功能衰竭治疗中的应用

关键词: 连续性血液净化治疗  老年多器官功能衰竭  心血管急症  器官老化  慢性疾患  调节障碍  危重疾病  

老年多器官功能衰竭（multiple organ failure in the elderly，MOFE）是指老年人（≥60岁）由于增龄而致器官老化、功能低下、免疫调节障碍及患有多种慢性疾患的基础上，当存在创伤、手术、感染、心血管急症等诱因时，短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时衰竭，病死率极高。随着血液净化治疗技术的不断完善，连续性血液净化治疗的应用范围...

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的研究进展

关键词: 全身炎症反应综合征  多器官功能障碍综合征  乌司他丁  治疗  inflammatory  胰蛋白酶抑制剂  急性循环衰竭  急性胰腺炎  

乌司他丁（ulinastatin，UTI）是一种广谱的胰蛋白酶抑制剂，1985年由日本首先开发上市，在临床上应用于急性胰腺炎、急性循环衰竭（出血、细菌、外伤、烧伤等休克）、胸外及腹外手术、器官移植及心肺分流手术等。在机体受到严重损伤诱发全身炎症反应时，UTI可以对机体起到保护作用，提高治疗成功率。本文综述UTI应用于全身炎症反应综合征（syst...

老年成体干细胞的研究现状

关键词: 成体干细胞  胚胎干细胞  分化潜能  老年  组织细胞损伤  个体发育  组织再生  干细胞治疗  

干细胞是一类具有不同分化潜力的细胞群体的总和。干细胞存在于整个生命过程中，根据其发育阶段，干细胞分为胚胎干细胞（embryonic stem cell）和成体干细胞（adult stem cell），胚胎干细胞的增殖和分化是个体发育的基础，而成体干细胞的增殖和进一步分化则维持个体组织细胞损伤的修复和再生。成体干细胞的增生和分化潜能，是目前生物学界和医...

中医对老年病的认识及治疗

关键词: 老年病  治疗  中医  人口老龄化  脏腑功能  病机特点  发病率  

随着世界人口老龄化，老年病的发病率也日益升高，加强和完善老年病的研究越来越受到人们的重视。人到老年，在生理上表现出脏腑功能逐渐衰退等老化特点，在病理上也有其特殊的表现及变化规律，临证时只有抓住老年病的病机特点，才能做到有的放矢，不至于误诊失治。

我国第一部《妇女心脏病学》出版