中华老年心脑血管病杂志

急性脑卒中的治疗进展

关键词: 脑血管意外  治疗学  

近几年，脑卒中诊治有了显著进步。现代诊断方法和医药技术的发展，给临床医生提供了更多选择，可以根据患者个体情况选择个体化的治疗方法，使更多的患者受益。我们重点介绍2005年急性脑卒中治疗的最新进展。

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脑动脉瘤破裂出血的急诊栓塞治疗

关键词: 脑出血  动脉瘤  破裂  急症  栓塞  治疗性  

目的探讨脑动脉瘤破裂急性出血期经血管内栓塞治疗的效果。方法对出血后3天内的51例脑动脉瘤急诊行全脑血管造影，在确认责任动脉瘤后即用可脱螺旋圈栓塞。同时重视控制体循环血压，防治脑血管痉挛等措施。结果50例栓塞手术成功；4例术中动脉瘤出血和血管痉挛加重于术后遗留有不全偏瘫。2例因术前Hunt-Hess计分5级，术后病情未缓解5天内死亡。48...

循环内皮祖细胞与急性脑卒中及脑血管危险因素的相关研究

关键词: 脑血管意外  内皮  血管  c反应蛋白质  脂蛋白类  ldl  危险因素  

目的观察循环内皮祖细胞（EPC）数量和急性脑卒中及脑血管危险因素的关系。方法以CD133和KDR双阳性细胞作为EPC标记，对74例急性脑卒中患者（脑卒中组）和29例健康志愿者（正常对照组）的外周血淋巴细胞进行流式细胞分析，检测EPC数量；并检测血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果调整年龄、性别、收缩压及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）后，...

载脂蛋白E基因多态性及脂类代谢与缺血性脑卒中亚型关系的研究

关键词: 脑血管意外  载脂蛋白类e1多态性  限制性片段长度  脂类  

目的探讨载脂蛋白E（apoE）基因多态性及脂类代谢与缺血性脑卒中亚型的关系。方法对急性动脉粥样硬化性脑梗死患者（ACI组）47例、腔隙性脑梗死患者（U组）急性发作期48例、急性栓塞性脑梗死组患者14例和对照组50例，用聚合酶链反应限制性片段长度多态性进行apoE基因HhaI多态性测定，并进行血脂及载脂蛋白的测定。结果ACI组apoEε4等位基因频率明...

第17届长城国际心脏病学会议ACC论坛：2006心脏病学进展征文通知

循环内皮细胞和血管性血友病因子在老年高血压及冠心病中的临床意义

关键词: 高血压  冠状动脉疾病  内皮  血管  血友病  

目的探讨老年高血压（EH）患者和老年冠心病（CHD）患者血浆循环内皮细胞数、血管性血友病因子（vWF）的临床意义。方法对34例老年EH患者（EH组）、27例老年CHD患者（CHD组）、老年健康体检者24例（对照组），检测血浆循环内皮细胞数、vWF的水平。结果EH组、CHD组循环内皮细胞数和血浆vWF水平均高于对照组（P〈0．01），且CHD组的循环内皮细胞数...

北京城乡老年人高血压与抑郁的关系

关键词: 高血压  抑郁症  更年期  血压测定  流行病学  

目的分析北京市城乡老年人血压与应用抑郁量表（CES-D）检测出的抑郁症状的关系。方法于2000年对一个流行病学队列研究人群2656例老年人进行血压测量及CES-D的检查，同时进行人口学因素及慢性病情况的调查。结果2656例老人平均收缩压为（141．16±23．88）mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均舒张压为（80．28±12．15）mmHg。CES-D平均得分（6．89±9．...

高频超声评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系

关键词: 颈动脉疾病  冠状动脉疾病  超声检查  多普勒  彩色  

目的利用高频超声检测颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块形成情况，并与冠状动脉（冠脉）病变程度的关系进行分析。方法应用ASPEN彩色多普勒超声诊断仪，对428例健康人（对照组）及89例冠心病患者（冠心病组）进行颈动脉IMT、斑块形成的检测。冠心病组患者以冠脉病变支数分为3个亚组。结果冠心病组患者颈动脉IMT为（1.19±0．14）mm，而对照组为（0...

老年二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术的探讨

关键词: 二尖瓣狭窄  气囊扩张术  安全  治疗结果  

目的探讨老年二尖瓣狭窄患者接受经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）的疗效和安全性。方法观察同期行PBMV的65例（年龄≥60岁）老年二尖瓣狭窄患者（老年组）和516例青壮年二尖瓣狭窄患者（青壮年组）的疗效和安全性。结果老年二尖瓣狭窄患者与青壮年二尖瓣狭窄患者接受PBMV的疗效和安全性相当；老年患者PBMV后二尖瓣再狭窄发生率显著低于青壮年（P〈...

埃勃斯坦畸形并右侧双房心一例

关键词: 埃勃斯坦畸形  双下肢水肿  右侧  颈静脉怒张  凹陷性水肿  临床资料  肺呼吸音  静脉回流  65岁  晕厥史  

1 临床资料 患者男性，65岁。因反复气促，心悸，双下肢水肿5年，再发加重3天，于2005年9月10日入院。无胸痛、晕厥史。体检：血压135／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。轻度发绀。颈静脉怒张并明显搏动。双肺呼吸音减弱，无啰音。心尖搏动弥散，心界向两侧扩大。未触及震颤。心率90次／min，律绝对不齐。无附加心音。胸骨左缘第4～5肋间闻及Ⅲ级全...

血清瘦素与老年冠心病患者及其危险因素的关系

关键词: 冠状动脉疾病  c反应蛋白质  瘦素  危险因素  

目的研究血清瘦素（LEP）与老年冠心病患者的关系。方法检测45例老年冠心病患者（冠心病组）和47例健康对照者（对照组）的空腹LEP、瘦素受体（LEPR）、空腹血糖（FBG）以及血脂、身高、体重、C反应蛋白（CRP）等指标，其中LEPR、LEP用酶联免疫检测法。分析LEP、LEPR、CRP及血脂与冠心病的关系。结果冠心病组LEP、CRP、血压明显高于对照组，而LE...

雷帕霉素洗脱支架冠状动脉造影随访结果分析

关键词: 冠状动脉疾病  支架  冠状血管造影术  雷帕霉素  随访研究  

目的通过对接受雷帕霉素洗脱支架（sirolimus-eluting stent，SES）治疗的冠心病患者冠状动脉造影随访，观察其临床实际应用的效果。方法339例患者接受治疗，所有患者均接受了临床随访，165例患者于置入术后6-12个月行冠状动脉造影复查。结果冠状动脉造影随访时，支架近端边缘晚期管腔丢失显著高于支架内及支架远端边缘（0．17min vs 0.08mm vs ...

合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的优势及安全性

关键词: 心力衰竭  充血性  冠状动脉疾病  桡动脉  穿刺术  安全  

目的探讨合并慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉途径介入治疗的优势及安全性。方法选择121例合并慢性左心衰竭的老年（年龄〉65岁）冠心病患者，其中男性79例，女性42例，平均年龄（76±6．4）岁。分为经股动脉介入治疗组（对照组51例）和经桡动脉介入治疗组（桡动脉组70例）。观察并对比如下指标：X线曝光时间，术后卧床时间，与穿刺相关的...

急性大块血栓性肺栓塞15例临床分析

关键词: 肺栓塞  误诊  导管插入术  血栓溶解疗法  预后  

目的总结急性大块血栓性肺栓塞的临床特征及治疗效果，并分析预后相关因素。方法对我院15例急性大块血栓性肺栓塞患者进行回顾性分析，包括临床表现、诊断、治疗及转归。结果本组常见临床表现依次为：心动过速100％，呼吸困难93．3％，一过性或持续性低血压53．3％，休克53．5％，晕厥40．0％，咯血40．0％。首诊准确率为46．7％。15例患者中死...

老年脑梗死非急性期血清脂蛋白（a）和血浆纤维蛋白原含量的研究

关键词: 脑梗塞  脂蛋白类  纤维蛋白原  危险因素  

目的研究老年脑梗死非急性期患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和血浆纤维蛋白原（Fib）的特点以及相互关系。方法观察216例年龄大于65岁的老年脑梗死非急性期患者（脑梗死组）和同期同年龄范围的211例无脑梗死的老年患者（对照组），测定Lp（a）和nb含量。结果脑梗死组患者的Lp（a）和nb含量明显高于对照组（P〈0．01），脑梗死组患者Lp（a）含量和...

经皮冠状动脉介入治疗术后纤溶功能变化与血小板膜糖蛋白Ⅰa基因多态性关系的探讨

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  基因多态性  功能变化  血小板膜  纤溶  术后  冠心病患者  不同基因型  参考依据  

本试验通过对不同基因型冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前后纤溶功能变化情况的观察，旨在了解血小板膜糖蛋白Ⅰa基因多态性与PCI术后纤溶功能变化的关系，为临床冠心病介入手术中抗栓治疗提供参考依据。

依达拉奉对急性脑梗死自由基的影响与血清铁蛋白的相关性研究

关键词: 脑梗塞  铁蛋白  丙二醛  超氧化物歧化酶  自由基清除剂  

目的观察急性脑梗死后不同时期血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平变化；观察抗自由基药物依达拉奉治疗后SF、MDA及SOD的变化及神经功能恢复情况。方法68例脑梗死患者（脑梗死组）随机分为两组，依达拉奉治疗组（30例）和常规治疗组（38例）。测定SF、MDA及SOD并与30例健康对照组进行比较，同时行神经...

不同年龄大鼠血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化

关键词: 胰岛素抗体  胰岛素  年龄因素  

目的研究不同年龄Wistar大鼠血清胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）、胰岛素（INS）和胰岛素抗体水平的变化。方法采用放射免疫分析法分别测定35只3月龄、12、18和24月龄Wistar大鼠血清IGF-Ⅱ、INS和胰岛素抗体水平的变化。结果餐后血清IGF-Ⅱ在3月龄大鼠明显高于12、18和24月龄大鼠（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．05）。餐后的INS水平在12、18和24月...

镜像右位心急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗一例

关键词: 急性冠状动脉综合征  镜像右位心  经皮冠状动脉介入治疗  超声心动图检查  胸部x线检查  入院检查  右侧胸腔  v2导联  阵发性胸闷  心电图检查  

1临床资料 患者，男，58岁，因阵发性胸闷、心悸1年余，复发加重1天于2003年9月24日入院。既往有糖尿病史。入院检查：血压138／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内0．5cm处，心浊音界位于右侧胸腔，心率75次／min，律齐，收缩期第1心音低钝，无杂音，心电图检查（左、右手、脚交换，V1、V2导联互换，于V3R～6R导...

吡格列酮对大鼠肥大心肌细胞炎性细胞因子表达的影响

关键词: 心肌病  肥厚性  吡格列酮  细胞因子  基质金属蛋白酶  大鼠  

目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）激活剂吡格列酮对体外肥大心肌细胞炎性细胞因子表达水平的影响。方法体外培养新生Wistar大鼠心肌细胞，以血管紧张素Ⅱ刺激建立心肌细胞肥大模型，培养的心肌细胞分为3组，正常对照组，肥大模型组，吡格列酮组（5、10、201μmol／L）。用软件分析心肌细胞表面积，^3H-亮氨酸掺入检测心肌细胞蛋白合...

血管内皮细胞中三磷酸腺苷-结合盒转运子A1对炎性细胞因子表达的影响

关键词: 冠状动脉疾病  内皮  血管  atp结合匣式转运子  基因表达  

目的研究在公认的ATP-结合盒转运子A1（ABCA1）诱导因素8-溴-环磷酸腺苷（8-Br-cAMP）刺激下，人血管内皮细胞ECV304中ABCA1基因对炎性细胞因子细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、单核细胞化学趋向蛋白-1（MCP-1）及白介素-1β（IL-1β）的调节作用。以阐明ABCA1基因在动脉粥样硬化（AS）发生中的作用机制。方法培养人血管内皮细胞株ECV304，加入8-Br-c...

阿托伐他汀对血脂异常兔血清和脂肪细胞分泌肿瘤坏死因子-α的影响

关键词: 高脂血症  脂细胞  胆固醇  阿托伐他汀  

目的观察阿托伐他汀干预对血脂异常兔血清及脂肪细胞分泌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响，并探讨其可能机制。方法10只新西兰大白兔给予高胆固醇饮食饲养8周后，随机分为高胆固醇组和阿托伐他汀组，每组5只。另选普通饮食12周兔5只作为对照组。12周末，取腹股沟皮下脂肪组织行脂肪细胞培养，酶联免疫吸附法检测血清及脂肪细胞培养液中TNF-α水平...

老年人心力衰竭与脑钠肽关系分析及临床意义

关键词: 心力衰竭  临床意义  脑钠肽  老年人  主要临床表现  左心室射血分数  平均年龄  心衰患者  呼吸困难  肺源性心脏病  

1 资料与方法 选自我院心内科住院的心力衰竭（心衰）患者共58例（心衰组），男31例，女27例，年龄70～92岁，平均年龄84岁，其中以呼吸困难为主要临床表现者15例，男9例，女6例。纽约心功能（NYHA）分级：心功能Ⅰ级组22例，Ⅱ级组13例，Ⅲ级组11例，Ⅳ级组12例。超声心动图示：左心室射血分数（LVEF）≤40％组21例，41％-50％组17例，≥51％组...

脑出血大鼠脑内脑源性神经营养因子蛋白及mRNA表达变化与意义

关键词: 脑出血  脑源性神经营养因子  免疫组织化学  原位杂交  rna  信使  

目的观察脑出血模型大鼠脑内脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白和mRNA的分布。方法取健康成年SD大鼠39只，随机分为正常对照组（3只）、假手术组（18只）、模型组（18只）。通过微量注射器向苍白球注入Ⅶ型胶原酶0．4U建立脑出血模型（模型组），用免疫组织化学方法和原位杂交法分别观察脑出血后2、6h，1、4、7及14天共6个时间点BDNF蛋白及mRNA的...

不同时间急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死患者转归的影响

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  心肌梗死患者  急诊pci  不同时间  转归  近期预后影响  常见疾病  生活质量  罪犯血管  

急性心肌梗死（AMI）是目前严重危及人们生命和生活质量的心血管常见疾病，尽早开通罪犯血管挽救濒死心肌是AMI的治疗重点。我院从2003年开展急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），3年间救治177例AMI患者，在治疗中探讨急诊PCI治疗时间对患者近期预后影响，现将病例资料总结如下。

光学干涉断层成像在冠心病介入治疗中的临床应用现状

关键词: 冠状动脉疾病  光学  体层摄影术  x线计算机  

急性冠状动脉综合征（ACS）多数发生在冠状动脉（冠脉）血管狭窄〈50％的患者，其中70％是由于不稳定的粥样硬化斑块破裂和血栓形成引起，与伴有〈100μm的薄纤维帽的易损斑块有关，如何早期识别不稳定斑块是当前的研究热点。自2001年美国率先将光学干涉断层成像（optical coherence tomography, OCT）应用于临床到目前为止，美国、日本、德国、...

老年人心率变异性减低与心脏性猝死

关键词: 心脏性猝死  心率变异性  老年人群  24h动态心电图  心血管事件  心脏交感神经  回顾性分析  hrv  rate  心动周期  

心率变异性（heart rate variability，HRV）是指逐次窦性心搏间心动周期的微小差异，反映窦性心律的波动变化程度，其发生的主要机制是心脏的电活动节律直接受心脏交感神经和迷走神经双重调节并相互平衡。已有资料证实，HRV对预测心肌梗死后心血管事件有重要价值。我们回顾性分析老年人群有心血管事件及无心血管事件发生者24h动态心电图HRV资料...

氧化应激与心力衰竭

关键词: 心力衰竭  氧化性应激  

目前认为心力衰竭（心衰）主要的发病机制是心室重构和神经内分泌激素的过度激活。在此过程中，大量机械、分子、免疫和缺血等机制的作用，与心衰的产生和心功能持续下降有关。近年来，大量研究表明，氧化应激也是导致心血管系统结构、功能异常的重要原因之一，可引发多种心血管疾病，如高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌病等。

阻断肾素-血管紧张素系统——临床心房颤动防治的新靶点

关键词: 心房颤动  

抗心律失常药物在心房颤动（房颤）预防和治疗方面疗效差且有潜在的严重副作用，而很少涉及心律失常领域的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），却在某些高危人群的房颤防治中显示了有益的作用。我们就阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）防治房颤及其可能的作用机制作一综述。

老年性肺炎并急性左心衰竭62例临床分析

关键词: 急性左心衰竭  老年性肺炎  临床分析  老年患者  症状不典型  临床医师  临床资料  基础病  并发  

老年性肺炎并发急性左心衰竭在临床上较常见，但因老年患者基础病多且症状不典型，故易被临床医师漏诊或误治。现将我院近2年来收治的老年性肺炎320例，其中并发急性左心衰竭62例患者的临床资料报道如下。