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中华老年心脑血管病杂志

杂志介绍

中华老年心脑血管病杂志是由中国人民解放军总医院主管,中国人民解放军总医院主办的一本北大期刊。

中华老年心脑血管病杂志创刊于1999,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 急性缺血性脑卒中血管再通治疗的回顾与展望

    关键词: 卒中  组织型纤溶酶原激活物  尿纤溶酶原激活物  栓子清除术  支架  

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的预后与颅内闭塞血管能否及时再通密切相关。近年来,随着医药科技的发展,致力于提高AIS治疗效果的血管内介入治疗研究,从静脉溶栓、动脉溶栓、动脉及静脉联合溶栓、血管腔内成形术、支架成形术、机械碎栓到机械取栓,颅内大血管的再通率显著提高。

  • 老年颅内椎基底动脉粥样硬化性狭窄患者支架成形术后新发无症状性脑梗死特征分析

    关键词: 颅内动脉硬化  椎底动脉供血不足  支架  磁共振成像  弥散  脑梗死  

    目的分析颅内椎基底动脉粥样硬化性狭窄患者支架成形术前及术后MRI弥散加权成像(DWI),研究其新发脑梗死,尤其是无症状性脑梗死。方法选择支架成形术治疗症状性颅内椎基底动脉粥样硬化性重度狭窄患者54例。术后24h内复查MRI DWI,并与术前对比。术后随访主要观察指标包括30d内任何脑卒中或死亡及头颅DWI结果。结果 54例患者中,手术成功率100.0%...

  • 大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期随访研究

    关键词: 大脑中动脉  灌注  局部  血流动力学  体层摄影术  x线计算机  狭窄  

    目的观察单侧大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期变化。方法采用CT灌注成像(CTP)检查单侧症状性大脑中动脉狭窄患者35例,有19例完成随访,根据大脑中动脉狭窄程度分为中度狭窄组10例(狭窄率50%~69%)和重度狭窄组9例(狭窄率70%~99%)。分别在基底节区,放射冠区、半卵圆中心选择感兴趣区,测量感兴趣区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时...

  • 症状性大脑中动脉狭窄患者支架置入术对脑血管反应性的影响

    关键词: 大脑中动脉  椎底动脉供血不足  支架  移植物闭塞  血管  阿司匹林  

    目的观察脑血管反应性(CVR)降低的大脑中动脉(MCA)重度狭窄患者血管内支架置入术后CVR的变化。方法纳入症状性单侧MCA M1段重度狭窄伴CVR下降的患者10例,男性6例,女性4例,年龄61~73(66.6±3.6)岁。在吸入5%CO_2及95%O2的混合气体前后,用CT灌注(CTP)测定患者局部脑血流量,评价其CVR,患者均予以血管内支架成形术,术后6个月再次相同方法测定...

  • Enterprise支架治疗老年症状性大脑中动脉狭窄患者的安全性和有效性

    关键词: 支架  大脑中动脉  血管造影术  数字减影  血小板聚集抑制剂  降血脂药  

    目的评估Enterprise支架治疗老年症状性大脑中动脉狭窄患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月在火箭军总医院神经介入医学科接受Enterprise支架治疗的症状性大脑中动脉重度狭窄,且年龄≥60岁的患者55例,其中男性31例,女性24例,年龄60~81(66.4±8.0)岁。术前及术后给予双联抗血小板聚集药物及强化调脂治疗,采取多模态影像指...

  • 源于乙状窦憩室搏动性耳鸣的血管内治疗

    关键词: 憩室  耳鸣  支架  血管造影术  数字减影  栓塞  治疗性  阿司匹林  

    目的探讨源于乙状窦憩室搏动性耳鸣的血管内治疗方法,分析单纯支架置入治疗和支架辅助弹簧圈栓塞治疗的手术适应证。方法连续选择5例女性乙状窦憩室搏动性耳鸣患者,均经数字减影血管造影和颞骨CT进行确诊。结果 2例(40%)单纯乙状窦憩室患者应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,3例(60%)乙状窦憩室伴横窦乙状窦交界处狭窄的患者应用静脉窦支架置入治...

  • 急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白与梗死相关血管早期自发再通的相关性研究

    关键词: 心肌梗死  c反应蛋白质  冠状血管造影术  动脉粥样硬化  心肌缺血  

    目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者入院时高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与梗死相关血管早期自发再通的直接相关性。方法收集2014年1月~2015年12月北京安贞医院诊断为急性STEMI患者268例,按照冠状动脉造影梗死相关血管TIMI血流分级分为血管未通组181...

  • 阵发性心房颤动患者环肺静脉消融疗效及空白期房性心律失常对术后复发的预测价值

    关键词: 心房颤动  心律失常  心性  导管消融术  复发  

    目的探讨三维标测系统指导下阵发性心房颤动(房颤)患者环肺静脉线性消融疗效及空白期房性心律失常对术后复发的预测价值。方法选择60例阵发性房颤患者,均进行双侧环肺静脉线性消融治疗,术后长期观察和随访,对比观察空白早期(术后1个月)、空白晚期(术后2~3个月)和空白期后(〉3个月)房性心律失常复发情况。结果 60例患者均成功进行环肺静...

  • 血栓弹力图评价抗血小板治疗的疗效及相关因素分析

    关键词: 血栓弹力描记术  血小板聚集抑制剂  阿司匹林  氯吡格雷  

    目的用血栓弹力图(TEG)的方法评价抗血小板治疗的疗效和相关因素分析。方法选择自愿完成TEG测定的年龄≥60岁军队老年男性955例,按服用抗血小板药物分4组,阿司匹林组368例,氯吡格雷组115例,双联抗血小板药物组(双抗组)43例,无抗血小板药物组429例。用TEG指标评价抗血小板药物的有效性,并用多因素logistics回归分析影响疗效的相关因素。结果...

  • 年龄大于75岁的老年左主干病变患者介入治疗的远期预后分析

    关键词: 冠状血管造影术  冠状动脉旁路移植术  非体外循环  冠心病  支架  肾小球滤过率  预后  

    目的分析年龄≥75岁的老年左主干病变患者PCI的远期预后。方法选择行PCI年龄≥65岁的老年患者213例,均经冠状动脉造影证实左主干病变。患者根据年龄分为年龄≥75岁组81例和年龄〈75岁组132例。患者随访(358.6±37.7)d,比较2组PCI成功率、并发症、远期主要不良心脏事件(MACE)和不良临床事件发生率。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析1年生存率。结...

  • 左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性分析

    关键词: 心肌缺血  心力衰竭  每搏输出量  肌钙蛋白  

    目的探讨左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法选择老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者60例,根据治疗方法随机分为左西孟旦组30例和常规治疗组30例。2组患者治疗前和治疗后1周分别测定血压、心率、左心室射血分数、血浆N末端钠尿肽前体和肌酐水平,并进行疗效和安全性比较。结果左西孟旦组...

  • 他汀类药物在老年冠心病患者中使用3年的临床结果

    关键词: 他汀类药物  瑞舒伐他汀  临床实践  临床试验  曲线计算  住院资料  秩检验  危险比  年轻男性  急性心肌梗死  

    背景:临床试验证据表明,他汀类药物可降低临床不良事件,大剂量他汀类药物能否给冠状动脉疾病患者带来更大收益。目前尚缺相关临床实践探讨。方法:我们分析了2005-2009年15 729例年龄≥65岁冠心病患者住院资料。高强度他汀类药物治疗被定义为阿托伐他汀≥40mg,瑞舒伐他汀≥20mg,或者辛伐他汀80mg。

  • 重组人脑利钠肽对行直接介入治疗的急性心肌梗死患者心肾保护作用

    关键词: 利钠肽  脑  心肌梗死  造影剂  心肌再灌注  

    目的探讨重组人脑利钠肽对行直接PCI的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心肾保护作用。方法入选行直接PCI的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者90例,按照随机数字表法分为治疗组44例,对照组46例。观察2组患者心肌梗死面积、心功能指标、血清肌酐、胱抑素C、造影剂肾病发生率。结果与治疗前比较,2组术后1、7dQRS记分及心肌梗死面积明显降低,治疗组术...

  • 多因素心包积液患者的临床特点分析

    关键词: 心包积液  肿瘤  免疫系统疾病  心力衰竭  感染  

    目的探讨心包积液住院患者的临床特点。方法选择合并心包积液的463例住院患者,男211例,女252例,分为青少年组92例(5~39岁)、中年龄组138例(40~59岁)和老年组233例(60~92岁)。收集临床资料,并回顾性分析。结果所有患者居前3位的病因为肿瘤(22.7%)、免疫系统疾病(15.8%)和不明原因(14.7%)。女性免疫系统疾病、甲状腺功能减退比例高于...

  • 老年共病患者轻度贫血与体位性低血压的相关性研究

    关键词: 贫血  低血压  直立性  药物相互作用  危险因素  

    目的了解体位性低血压在老年共病及多重用药患者中的发生情况,探讨该人群轻度贫血与体位性低血压的关系。方法选择老年共病及多重用药患者102例,根据年龄分为老年组56例(60~79岁),高龄组46例(≥80岁)。测量并记录患者卧位及直立位血压,并对各组体位性低血压发生情况、一般临床资料及血液生化指标进行统计分析。结果高龄组男性(69.6%vs 32.1...

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死患者认知功能障碍相关危险因素的研究

    关键词: 睡眠呼吸暂停综合征  脑梗死  认知障碍  危险因素  

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并脑梗死患者认知功能障碍的危险因素。方法选择OSAHS合并脑梗死患者328例,依据简易智能状态检查量表评分分为认知障碍组158例和认知正常组170例,多因素非条件logistic回归及分层分析OSAHS合并脑梗死患者认知功能障碍的相关危险因素。结果认知障碍组与认知正常组在血糖血脂异常、呼吸暂停低通...

  • 高原地区急性期脑卒中后抑郁的危险因素分析

    关键词: 卒中  抑郁  高海拔  脑梗死  c反应蛋白质  白细胞介素6  睡眠  

    目的探讨高原地区脑卒中患者急性期脑卒中后抑郁(PSD)的发生及危险因素。方法收集世居西宁地区(海拔约2200米,中海拔)、海南州地区(海拔约3000米,高海拔)住院的急性脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死、且资料完整的汉族患者各100例和60例,分为抑郁组39例和非抑郁组121例,进行17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH...

  • 不同剂量阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者血清脂联素和趋化素水平的影响

    关键词: 脑梗死  脂联素  趋化因子类  降血脂药  

    目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者血清脂联素和趋化素水平的影响。方法连续性纳入120例急性脑梗死患者,随机分为低剂量组(阿托伐他汀20mg/d)、高剂量组(阿托伐他汀40mg/d)和对照组,每组40例。分别于治疗前和治疗2周后检测血清脂肪因子(脂联素和趋化素)和TNF-α及白细胞介素8(IL-8)水平变化。结果与治疗前比较,治疗2周后低...

  • 液体衰减反转恢复成像与急性脑梗死静脉溶栓治疗后临床神经功能转归的相关性研究

    关键词: 脑梗死  血栓溶解疗法  磁共振成像  组织型纤溶酶原激活物  再灌注  

    目的探讨急性脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列出现脑实质高信号(FHP)和(或)血管高信号(FHA)与静脉溶栓后临床神经功能转归的相关性。方法选择连续收治的发病时间〈4.5h,并自愿接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者82例。在溶栓前行头颅MRI检查,根据FLAIR序列上有无FHP、FHA,分为阳性组23例...

  • 比索洛尔对容量超负荷心力衰竭大鼠心室肌细胞钙调节蛋白的影响

    关键词: 比索洛尔  心力衰竭  肌细胞  心脏  肌浆网  受体  

    目的观察容量超负荷心力衰竭大鼠心室肌细胞钙调节蛋白心肌浆网Ca2+-ATPase 2a(SERCA2a)、钠钙交换体1型(NCX1)的表达变化及富马酸比索洛尔干预对其的影响。方法成年雄性SD大鼠72只,随机分为对照组16只、假手术组16只、心力衰竭组20只和干预组20只,后2组采用腹主动脉-下腔静脉穿刺造瘘法制作容量超负荷心力衰竭模型。术后8周,干预组给予富...

  • 白藜芦醇通过沉默调节蛋白1-Beclin1信号通路对衰老心肌自噬功能的影响

    关键词: 肌细胞  心脏  自噬  rna  小分子干扰  细胞衰老  抗衰老酶  

    目的观察白藜芦醇对衰老心肌自噬功能的影响并对其分子机制进行探讨。方法 C57BL/6小鼠分为4月龄组、22月龄组,白藜芦醇组(22月龄加白藜芦醇处理),每组6只。分别用Western blot检测各组小鼠心肌LC3B蛋白表达;免疫共沉淀检测各组心肌Beclin1蛋白乙酰化程度;荧光定量检测各组心肌内沉默调节蛋白1(SIRT1)活性。培养H9C2心肌细胞小片段干扰RNA(...

  • 社区动脉粥样硬化风险研究

    关键词: 心源性猝死  肾小球滤过率  慢性肾病患者  模型校正  肾功能  微球蛋白  抑素  混杂因素  危险比  潜在危险因素  

    背景:慢性肾病患者,特别是需要透析的患者具有较高的心源性猝死风险。然而,对于肾功能和心源性猝死之间的关系还知之甚少。此外,新开发的方程计算肾小球滤过率和新型过滤标记可能会进一步增加对心源性猝死患者肾功能的认识。方法:我们研究了13 070例慢性肾病患者基线肾小球滤过率(血清肌酐清除联合或不联合血清胱抑素C清除)、胱抑素C、β2微...

  • 癫痫发作后血浆酸性磷脂酸的动态变化与脑损伤关系的实验研究

    关键词: 癫痫  脑损伤  磷脂酸类  超氧化物类  血小板聚集  

    目的探讨癫痫发作后血浆酸性磷脂酸(AP)的动态变化与脑损伤的关系。方法选择小鼠120只,分为空白组6只,对照组24只(2个亚组各12只),癫痫组72只(全面性发作组和部分性发作组,2个亚组各36只),随机分组后,建立小鼠全面性发作模型(最大电休克法)及部分性发作模型(戊四唑化学诱导法),在痫性发作后3、6、12、24、48和72h心脏采血,测定血浆AP...

  • 丹酚酸A对大鼠脑缺血再灌注损伤后胞浆型磷脂酶A2表达的影响及机制研究

    关键词: 脑缺血  磷脂酶a2  胞质型  再灌注损伤  蛋白激酶类  

    目的探讨丹酚酸A对大鼠脑缺血再灌注损伤后胞浆型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A2,cPLA2)表达的影响及其机制。方法将SD大鼠65只,随机分为对照组,模型组、丹酚酸A组和联合组(LY294002+丹酚酸A)。分别于再灌注后0、8、24、48h取梗死脑组织,用TUNEL检测脑细胞凋亡,免疫组织化学检测cPLA2表达,Western blot检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸化A...

  • 老年中重度慢性心力衰竭N末端B型钠尿肽前体正常患者胆碱酯酶水平与心功能的关系

    关键词: 心力衰竭  利钠肽  脑  胆碱酯酶类  每搏输出量  

    目的探讨老年中重度慢性心力衰竭血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平正常患者中的血清胆碱酯酶水平变化及与心功能关系的应用价值。方法选择九江市第一人民医院心血管内科住院治疗的老年中重度慢性心力衰竭NT-proBNP正常的患者80例,按照心功能分级分为A组(心功能Ⅲ级)、B组(心功能Ⅳ级),每组40例。入院时均行心脏彩色超声检查,并检测...

  • 老年急性广泛前壁心肌梗死合并室间隔穿孔成功救治一例

    关键词: 心肌梗死  室间隔破裂  冠状血管造影术  支架  主动脉内气囊泵  反搏动术  

    室间隔穿孔是急性心肌梗死少见而严重的机械并发症之一,可迅速发生心力衰竭、心源性休克,自然预后极差。因此,尽早对急性心肌梗死后并发室间隔穿孔作出诊断和恰当治疗,对降低病死率和致残率有重要的临床意义。现结合1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔老年患者的临床资料和近期的文献资料,探讨经皮导管介入封堵术治疗急性心肌梗死后室间隔穿孔的临床...

  • 膜联蛋白在动脉粥样硬化中的研究进展

    关键词: 动脉粥样硬化  膜联蛋白a1  膜联蛋白a2  膜联蛋白a5  细胞运动  

    膜联蛋白亦称为钙磷脂结合蛋白,是一类钙离子依赖的膜磷脂结合蛋白超家族,其家族各成员主要以四聚体的结构形式存在,并具有极高的同源性。虽然膜联蛋白是依赖于钙离子的调节蛋白,但一些家族成员还受到酸碱度的调节而发生结构改变。膜联蛋白的编码基因具有高度保守性,首先发现于脊椎动物体内,随后发现,膜联蛋白基因广泛存在于原核和真核生物体内...

  • 清道夫受体CD36在动脉粥样硬化中的研究进展

    关键词: 动脉粥样硬化  受体  清道夫  巨噬细胞  泡沫细胞  肌细胞  平滑肌  载脂蛋白e类  

    CD36是一种表达于单核细胞、巨噬细胞、微血管内皮细胞、平滑肌细胞、血小板等多种细胞表面的跨膜蛋白模式受体,可与多种配体相结合,介导先天性免疫、血栓形成、炎症和动脉粥样硬化等不同的生物过程。巨噬细胞表面的CD36结合并吞噬氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)形成泡沫细胞,并触发炎症级联反应,在动脉粥样硬化整个病理过程的不同阶段发挥重要作...

  • 骨髓间充质干细胞在心肌梗死中的应用

    关键词: 间质干细胞  间质干细胞移植  心肌梗死  肝细胞生长因子  血管内皮生长因子类  

    急性心肌梗死(AMI)是指由冠状动脉血供急剧减少或中断引起的急性心肌缺血性坏死。AMI是世界上致死率较高的疾病之一。虽然目前药物抗栓溶栓、PCI及经冠状动脉旁路移植术等治疗,已使AMI的病死率明显下降,但这些方法均不能使梗死后的心肌细胞再生。近些年,随着干细胞治疗研究的深入,心肌再生修复成为一种可能。

  • 凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1对动脉粥样硬化血管细胞作用的研究进展

    关键词: 动脉粥样硬化  脂蛋白类  ldl  单核细胞  巨噬细胞  泡沫细胞  受体  清道夫  

    动脉粥样硬化性血管疾病是一种主要累及大中肌性动脉的慢性疾病,其主要组织学特征是富含脂质的粥样斑块,其中胆固醇的低密度脂蛋白(LDL)进入易发生动脉粥样硬化的动脉内膜中,同时伴随单核细胞黏附于管腔的内皮细胞上。单核细胞受炎性内皮细胞释放的促炎因子趋化,而进入内膜下并分化为巨噬细胞.

  • 热休克蛋白27的抗凋亡机制及在神经保护中的应用

    关键词: 热休克蛋白质类  氧化性应激  氨基酸序列  蛋白质折叠  细胞凋亡  

    热休克蛋白(Hsp)是Ritossa最先在果蝇唾液腺中发现的遗传高度保守的热应激蛋白质家族,又称应激蛋白。其广泛存在于多种生物细胞中,作为分子伴侣(分子伴侣是指在体内帮助其他含多肽的物质正确组装,但不参与其生物学作用),当遭受氧化应激、高热、缺血等应激时,在蛋白质内稳态、凋亡、侵袭、细胞信号转导中扮演重要角色。

  • 脑缺血后神经可塑性的研究进展

    关键词: 脑缺血  卒中  一氧化氮  神经生长因子  血小板活化因子  康复  

    脑卒中是成年人中最常见的三大死亡原因之一,也是导致成年人致残的首要原因。多数脑卒中患者残留有不同程度的永久性缺陷,对医疗治疗和社会经济负担的影响较大。其临床特点是突然发病后神经功能缺损往往不能完全恢复。在缺血性脑卒中的研究中发现,尽管脑卒中造成的功能损害很严重,但在其发生后康复的不同阶段,大脑功能和组织结构仍然可以发生重...

  • 动脉自旋标记序列在脑白质病变中的应用进展

    关键词: 脑白质病  进行性多灶性  少突神经胶质  认知障碍  痴呆  自旋标记物  磁共振成像  

    脑白质病变(WML)是老年人脑部常见的影像学表现,是脑小血管病的一种类型,其患病率和严重程度随着年龄的增长而增加,是引起老年人认知功能下降的最常见的原因之一。WML可作为认知功能下降和痴呆的预测因素,且其严重程度与认知功能障碍的程度相关。

  • 颅内动脉狭窄的缺血适应防治方法和策略

    关键词: 颅内动脉疾病  颅内动脉硬化  再灌注损伤  氧化性应激  细胞凋亡  

    国内外研究表明,颅内动脉粥样硬化性狭窄是我国缺血性脑卒中发生、复发、致残和致死的主要元凶。我国颅内动脉狭窄发生率约为51%以上,颅内、外动脉狭窄患病比率约为1.4:1,而欧美仅为9%。继发于颅内动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑卒中占全部脑卒中的60%、甚至更高。现有治疗(药物和血管内介入)不能完全控制继发于颅内动脉粥样硬化性狭窄的脑卒...

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