中华老年医学杂志

引言：帕金森病基础和临床治疗研究的进展

关键词: 帕金森病  临床治疗  药物治疗  神经系统  影像学  遗传基因  

目前我国人口老龄化速度较快,从第五次全国人口普查的结果来看,我国65岁及以上人口(8811万人)占总人口的6.96%, 就北京市来说,65岁及以上的人口为115.5万人,占总人口的8.4%.我国帕金森病的患病率也随人口老龄化而明显增高.

帕金森病的遗传学研究进展

关键词: 帕金森病  流行病学  身体健康  发病机制  

帕金森病的发病机制至今仍不清楚.近年来流行病学调查,双生子研究以及作为孟德尔性状分离的家系遗传连锁分析等均证明帕金森病的发病具有遗传病原学原因. 目前,研究已发现10个染色体定位以孟德尔遗传方式与帕金森病连锁(表1).其中,5个涉及常染色体显性(Autosomal dominant, AD)遗传4个以常染色体隐性(Autosomal recessive, AR)遗传方式传递,1个...

帕金森病的实验研究进展

关键词: 帕金森病  神经变性疾病  老年人  细胞模型  并发症  

帕金森病诊疗与研究中心神经病学研究所帕金森病作为一种常见的神经变性疾病,以其在老年人群中的高发性和对社会的危害性而倍受关注.近年来对帕金森病的实验研究取得了显著的进展,突出体现在实验模型和实验方法上的进步,并以此为基础在发病机制和治疗方法上取得了较大的突破.

帕金森病的影像学研究进展

关键词: 帕金森病  影像学  脑血流  壳核  枕叶  

帕金森病的病理和生化研究肯定了黑质-纹状体区的多巴胺能系的变性是确定本病的重要依据.在帕金森病患者中临床上通过下述许多方法取得这种依据:PET和SPECT基底节核素显像[多巴胺代谢、多巴胺转运体(DAT)、多巴胺受体等]、局部脑血流(rCBF)、葡萄糖代谢、磁共振成像(MRI)、甚至超声测量黑质-纹状体体积、磁共振波谱(MRS)测量该区细胞代谢损害.在...

帕金森病的左旋多巴治疗史及现状

关键词: 帕金森病  左旋多巴  治疗史  神经科  酶抑制剂  

左旋多巴的出现是帕金森病治疗进程中的一个里程碑.到目前为止,左旋多巴仍是治疗帕金森病最有效的药物. 早在20世纪上半叶,罗氏公司的年轻化学家M. Guggenheim合成了左旋多巴,但最初并未发现它有任何效用.M. Guggenheim自己服用2.5 g的左旋多巴后很快感到严重不适并呕吐,没有观察到其他作用.Birkmayer于1939年前接受神经精神病学专业训练,二战期...

多巴胺能受体激动剂治疗研究进展

关键词: 多巴胺能  受体激动剂  帕金森病  并发症  神经保护剂  

帕金森病的治疗程序首先应确保帕金森病的诊断明确,一旦诊断确定后,首先应考虑用神经保护剂,如司来吉兰.针对帕金森病的初期症状,可先使用多巴胺能受体激动剂,若单用多巴胺能受体激动剂疗效差,则考虑加用左旋多巴.如果欲延长左旋多巴作用的半衰期,可考虑合并使用儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂.最后,若出现运动并发症,则参考运动并发症的药物治疗...

帕金森病治疗药物对患者外周血单核细胞分泌细胞因子的影响

关键词: 帕金森病  外周血  单核细胞  细胞因子  酶联免疫吸附  培高利特  

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

多巴胺转运体基因可变数目串联重复多态在帕金森病易感性中的作用

关键词: 多巴胺转运体  基因可变数目  串联重复多态  帕金森病  dat  锥体  

目的探讨多巴胺转运体 (Dopamine Transporter, DAT) 基因可变数目串联重复多态(variable number of tandem repeats, VNTR) 在帕金森病的疾病易感性中的作用. 方法采用扩增片段长度多态法(Amplified fragment length polymorphism, Amp-FLP), 在上海汉族人群中选择144例帕金森病患者和184例健康人,进行DAT基因VNTR多态与帕金森病的遗传关联研究...

老年性痴呆部分相关基因多态性的研究

关键词: 老年性痴呆  ad  基因多态性  apoe基因型  阿尔茨海默病  

目的探讨散发性Alzheimer's disease (AD)患者apoE基因型分布特点、早老素1E318G错义突变、α-巨球蛋白基因(A2M)Val1000/Ile1000、线粒体DNA基因4336G和MTHFR基因C677T突变的情况. 方法收集127例散发性AD患者和138例健康老年人基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测基因型.计算各等位基因频率或突变频率. 结果 AD组和正...

统计参数图软件对Alzheimer病患者脑PET图像的初步分析

关键词: 统计参数图软件  alzheimer病  ad  脑pet图像  体层摄影术  发射型计算机  

中华老年医学杂志第五届编辑委员会名单

内皮型一氧化氮合酶3基因多态性与晚发性阿尔茨海默病的关联

关键词: 内皮型  一氧化氮合酶3  基因多态性  晚发性  阿尔茨海默病  nos3  遗传异质性  遗传学  

目的探讨中国人群中内皮一氧化氮合酶3(NOS3)基因第7外显子G/T(氨基酸序列为Glu298Asp)多态性与晚发性AD的相关性. 方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,在68例散发性AD患者(≥65岁)和158例对照人群中观察NOS3基因和载脂蛋白(apoE)基因多态性分布,经Odd Ratio比值分析和显著性检验. 结果 (1)NOS3基因各等位基因、基因型频...

《中华老年医学杂志》2004年7期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

肺炎支原体感染对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作及肺炎患者免疫功能的影响

关键词: 肺炎支原体感染  老年人  慢性阻塞性肺疾病  急性发作  免疫功能  copd  mp  

老年人胃肠道间质细胞瘤的临床和免疫组化分析

关键词: 老年人  胃肠道间质细胞瘤  免疫组化  gists  免疫组织化学  抗原  胃肠肿瘤  

目的探讨老年人胃肠道间质细胞瘤(GISTs)的临床病理特征和免疫组化分析. 方法对外科手术切除的胃肠肿瘤标本采用光镜作初步观察,拟诊为间叶性肿瘤者再进一步检查CD117、CD34、波形蛋白、结蛋白等抗原标记物在肿瘤中的表达情况.复习术前胃镜资料,了解胃间质细胞瘤的内镜特征. 结果 17例老年间叶性肿瘤患者中GISTs 15例,其中良性3例,交界性5例,恶...

经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞性病变的疗效观察

关键词: 经皮冠状动脉  介入治疗  慢性完全闭塞性疾病  冠状动脉疾病  血管成形术  

中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡的临床分析

关键词: 中老年人  阻塞性睡眠呼吸暂停  通气综合征  嗜睡  osahs  睡眠呼吸紊乱  

2型糖尿病患者内皮型一氧化氮合酶基因（CA）n多态性分析

关键词: 2型糖尿病  内皮型  基因多态性  基因频率  非胰岛素依赖型  

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因(CA)n多态性与2型糖尿病及2型糖尿病患者血清中一氧化氮(NO)含量的相关关系. 方法采用聚合酶链反应(PCR)技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色,检测不同个体基因型;硝酸还原酶法测定空腹血清NO含量;分光光度法测定空腹血清NOS含量. 结果 eNOS基因(CA)n 多态性存在22种等位基因,所含CA重复次数分别为19～...

65岁以上老年人胃癌332例临床分析

关键词: 65岁  老年人  胃癌  肿瘤  胃切除术  并发症  

中华医学会老年医学分会第五届委员会名单

T细胞核仁组成区嗜银蛋白对老年人肿瘤诊断的价值

关键词: 核仁组成区  嗜银蛋白  老年人  肿瘤  染色质  t淋巴细胞  炎症疾病  

美多芭对帕金森病大鼠细胞凋亡的影响

关键词: 美多芭  帕金森病  大鼠  细胞凋亡  脱噬作用  多巴胺药  

目的探讨美多芭对帕金森病大鼠细胞凋亡的影响. 方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病模型,并用美多芭进行治疗,同时设立正常对照组、假手术组.用TUNEL染色和透射电镜的方法观察美多芭对神经细胞凋亡的影响. 结果美多芭治疗组TUNEL染色阳性细胞(23.50±3.85)个,比模型组(37.83±6.46)个明显减少,阳性细胞计数结果比...

左旋多巴和多巴胺对PC12细胞的毒性及其他抗帕金森病药物的神经保护作用

关键词: 左旋多巴  多巴胺  pc12细胞  毒性  帕金森病  神经保护作用  细胞活性  

芳香族氨基酸脱羧酶转基因治疗帕金森病模型大鼠的研究

关键词: 芳香族  氨基酸  脱羧酶  转基因治疗  帕金森病  大鼠  aadc  并发症  

目的观察人类神经元性芳香族氨基酸脱羧酶(AADC)基因修饰的原代培养SD大鼠骨胳肌细胞脑内移植后对帕金森病模型鼠的治疗效果. 方法将AADC转基因骨骼肌细胞及空骨骼肌细胞分别移植于实验组与对照组帕金森病模型鼠毁损侧纹状体,观察其病理性旋转行为的改善,并在该基础上对两组大鼠分别采用一定浓度的L-dopa进行治疗,观察脑内移植AADC基因后对大鼠...

胱天蛋白酶-3在不同年龄猕猴脑组织中的表达

关键词: 猕猴  脑组织  基因表达  免疫印迹法  免疫组织化学  

目的对胱天蛋白酶-3在正常衰老的灵长类动物(猕猴)脑中的表达和分布状况进行初步探讨. 方法健康的4岁及20岁雌性猕猴各4只,经全身麻醉后取脑,用免疫组织化学和免疫印迹法观察额叶皮质、海马和小脑胱天蛋白酶-3的表达和分布. 结果额叶皮质胱天蛋白酶-3的免疫反应性很低,而海马的CA1 、CA3和CA4区可见低至中度阳性染色的锥体细胞,小脑皮质的少数浦...

风湿性心脏病联合瓣膜病致左房巨大血栓一例

关键词: 风湿性心脏病  瓣膜病  左房血栓  介入检查  冠状动脉  

患者女性,64岁.因劳累后胸闷、气短10年,加重2周于2004年1月2日入院.10年来间断胸闷、气短,活动后明显,夜间呼吸困难.既往高血压病史10年,平时血压160/90mm Hg.2年前出现心房纤颤,未治疗.曾有2次"脑梗死",无肢体偏瘫等后遗症.

北京老年人认知功能对生存率影响的八年随访观察

关键词: 北京  老年人  认知功能  生存率  脑功能  

目的通过对北京市社区居住的老年人进行队列追踪,观察不同认知功能水平的老年人的预后和生存概率. 方法对1992年抽取的55岁以上老年前期和老年人2047例进行前瞻性研究. 结果 1992年认知功能正常组8年累积死亡率31.6%,显著低于认知功能异常组(60.4%).正常组中正常高分者的累积死亡率27.7%,明显低于正常低限者(53.3%).分年龄计算的3组生存曲线明显...

中华医学会老年医学分会第七届全国老年医学学术会议暨华夏老年医学学术研讨会征文通知

综合医院住院老年人肺炎临床特点的分析

关键词: 综合医院  住院病人  老年人  肺炎  支气管炎  支持治疗  

一、对象和方法 选择1999年1月至2002年12月我院住院老年人肺炎病例926例(年龄60～95岁),以同期所有住院非老年肺炎病例612例(年龄18～59岁)为对照.所有病例观察以下指标:(1)一般情况:性别、年龄、职业、诱因、吸烟史等;(2)临床表现和检查:症状和体征、血象、肝肾功能、X线胸片、痰培养及药敏试验、血气分析等;(3)治疗及转归:抗感染药物及疗程、...

Alzheimer病患病率与患者性别的关系

关键词: alzheimer病  患病率  性别  ad  精神障碍  神经病学  

我们以西安地区Alzheimer病(AD)患病率调查资料为基础,分析可能影响性别与AD患病率关系的因素,研究AD与性别的关系,以探讨女性是否为AD的危险因素.

添加盐酸氟桂利嗪治疗老年人难治性癫痫的临床疗效观察

关键词: 盐酸氟桂利嗪  老年人  难治性癫痫  副反应  给药方法  

添加盐酸氟桂利嗪治疗难治性癫痫的报道较多,多数认为其有一定疗效.我们对34例老年难治性癫痫(IE)患者进行了开放性自身对照试验研究,现将结果报道如下.

老年人Barrett食管及其腺癌组织中P73蛋白表达的临床意义

关键词: 老年人  barrett食管  腺癌组织  p73蛋白表达  肿瘤细胞  食管黏膜  

采用免疫组化SABC法检测了老年人Barrett食管和 Barrett腺癌中P73蛋白的表达,以探讨P73蛋白与老年人Barrett食管和Barrett腺癌的关系.

203例老年人内窥镜鼻窦手术临床分析

关键词: 老年人  内窥镜  鼻窦手术  ct扫描  鼻窦炎  鼻息肉  

一、对象和方法 1.对象:1997年1月至2002年10月共行老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜手术203例,年龄60～ 76 岁,平均 ( 67.5 + 5.2 )岁,其中男153例,女50例.术前行副鼻窦CT扫描,术后经病理证实.除1例死亡外,根据1997海口标准[1],慢性鼻窦炎、鼻息肉总计393侧.Ⅰ型16侧;Ⅱ型1、2、3期分别为18侧、60侧和119侧;Ⅲ型为180侧.其中有鼻息肉手术史者9...

血管紧张素受体拮抗剂固定复方制剂治疗老年高血压的双重效益

关键词: 血管紧张素  受体拮抗剂  复方制剂  老年人  高血压  降压药物  

高血压最终损害是心脏、脑血管、肾脏、肢体大动脉等生命重要器官,造成不可逆损害并引发致残、致死,严重危及到人类的健康、生命和生活质量.因此,选择一种降压快速平稳、服用方便、不良反应小的降压药物的同时,我们应该重视其对心、脑、肾等高血压靶器官的保护作用.

神经胶质细胞在帕金森病中的作用

关键词: 神经胶质细胞  帕金森病  pd  神经退行性疾病  激链式  

帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,其主要特征:静止性震颤、行动迟缓、强直和体态不稳,与多巴胺(DA)能细胞明显减少有关.在PD患者和动物模型的黑质致密部(SNpc)均有胶质细胞反应,这些也是多种退行性神经系统疾病的病理特征.多年来,一直认为神经胶质细胞唯一的作用是清除细胞碎片,新的研究发现胶质细胞对神经发育和再生有重要作用.我们对...

老年患者手术和围手术期处理中的特殊问题

关键词: 老年人  围手术期  并发症  致病菌  营养支持  

降低老年患者的术后并发症的重要措施之一是做好其围手术期处理. 在决定对老年患者进行手术时,外科医生应慎重考虑以下问题:(1)疾病治疗的预后和对患者自然寿命的估计,哪一个可能长些?(2)手术对生活质量会有什么影响?(3)患者安全度过手术的机会有多少?(4)手术应是择期或早期实施,还是要等到出现急性症状或并发症才进行?(5)手术的方式是根治性还...