中华老年医学杂志

老年人高血压有关问题探讨

关键词: 老年人  高血压  流行病学  心血管事件  

高血压作为最常见的心血管疾病之一,对老年人的影响尤为突出.WHO/ISH治疗指导委员会于1998年10月JNC VI(美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会第6次报告)所提出的诊断标准,将正常血压界值定为140/90 mm Hg,血压超过该水平,心血管事件将大幅增加.2003年在修改了JNC VI的基础上,又发表了JNC第7次报告,欧洲也公布了新的高血压治疗指南.2...

中国老年人高血压的流行病学

关键词: 中国  老年人  高血压  流行病学  

1991年全国高血压抽样调查资料显示:全国≥60岁人群的高血压患病率是40.4%,依此推算目前我国老年高血压患者已超过5450万人,并且其人数在继续增加,增加的主要原因有:(1)我国人口老龄化的不断发展,WHO公布的数据显示2000年中国≥65岁人群占总人口的比例为7.0%,2020年为11.0%,到2040年将达到19.7%.(2)我国老年人高血压患病率呈增加变化,1991年全国...

老年人高血压的发病机制

关键词: 老年人  高血压  发病机制  舒张期  收缩期  

老年人单纯收缩期高血压

关键词: 老年人  单纯收缩期高血压  心血管事件  危险性  利尿剂  钙拮抗剂  

单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)是指收缩压≥140 mm Hg,舒张压＜90 mm Hg,是高血压的一种特殊类型,常见于65岁以上的老年人.曾认为老年人收缩压升高是随年龄增长的一种生理现象,舒张压是比收缩压更重要的心脑血管疾病的预测因子,而忽略了收缩压升高的风险.近年来越来越多的研究证明,老年ISH患者具有较高的发生心血管事件...

老年人顽固性高血压

关键词: 老年人  顽固性高血压  诊断标准  降压药物  治疗  利尿剂  

根据JNCVI (1997)的诊断标准,高血压患者经联合3种足量降压药物治疗(其中包括利尿剂)血压仍不能降到140/90 mm Hg以下,或者老年人单纯收缩期高血压不能使收缩压降低至160 mm Hg以下者,诊断为顽固性高血压( resistant hypertension,RH).文献报道顽固性高血压的患病率在治疗的高血压人群中约占3%～29%,在专科就诊的患者中可能高达25%～30%.顽固性...

老年人高血压急症

关键词: 老年人  高血压  急症  治疗  诊断  

老年人高血压患病率高,在我国大城市中甚至超过50%,并且成为老年人心血管事件最重要的危险因素,伴有更高的病死率与致残率.因此,了解和掌握老年人高血压急症的诊治方法对于降低病死率至关重要.

假性高血压

关键词: 假性高血压  动脉穿刺  血压值  诊断  

假性高血压(pseudohypertension, PHT)是指常规袖带测压法(袖带测压)所测的血压值高于通过动脉穿刺而直接测得的血压值(直接测压),但相差多少才能诊断PHT,目前尚无定论.多数学者认为如果袖带测压所测收缩压或(和)舒张压分别高于直接测压所测收缩压或(和)舒张压10 mm Hg即可诊断为PHT.PHT应包括3种不同的情况:第1种情况为直接测压完全正常,但袖带...

老年人高血压靶器官损害特点

关键词: 老年人  高血压  靶器官损害特点  代谢异常  血脂异常  

老年人高血压靶器官损害特点与老年人高血压的特点密不可分.随着年龄的增长,衰老和高血压同时对靶器官造成损伤,而且老年人常合并多种代谢异常,如血脂异常、糖尿病等患病比例高,因此老年高血压靶器官损伤发生率高,损伤的靶器官多,损伤程度重.有报道142例老年高血压患者中共检出靶器官损害77例,其中两个以上靶器官损害41例,占总病例的28.9%,占靶...

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

关键词: 老年人  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  高血压  动物试验  流行病学  

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在老年人中常见,流行病学调查、动物试验及临床研究均提示OSAS与高血压的关系甚为密切,而老年人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的主诉症状常不明确,与多种疾病并存,容易与老年人衰老症状相混淆,病情复杂,鉴别诊断困难,易漏误诊,同时治疗效果显著,有必要提高对老年人SAS诊治的认识.现重点介绍老年人OSAS与高血压关系的近...

老年人高血压的治疗原则

关键词: 老年人  高血压  治疗  降低外周血管阻力  保护肾功能  提高心脏排血量  

老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调生活方式改变治疗.因为老年人降压治疗能同样受益,故无论其年龄如何,都主张予以治疗.

老年人高血压合并脑卒中的血压控制

关键词: 老年人  高血压  并发症  脑卒中  血压控制  

一、高血压引起脑卒中的发病机制 高血压是脑卒中的首要危险因素.北京医院统计的257例脑卒中病例中有高血压病史者196例,占76.5%.高血压累及心脏、肾脏、视网膜和脑部器官,但出现症状后才受到人们的重视,此时病程往往已进入晚期.与多数西方国家高血压的主要并发症是冠心病不同,在我国高血压的主要转归是脑卒中,脑卒中约为心肌梗死的5倍.

全国老年人常见疾病防治对策研讨会暨第五届全国老年流行病学学术会议征文通知

伊贝沙坦对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响

关键词: 伊贝沙坦  老年人  原发性高血压  血管内皮功能  治疗  

目的探讨伊贝沙坦和福辛普利对老年原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用. 方法将62例1个月内未服用过血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物的老年原发性轻、中度高血压患者随机分为福辛普利组和伊贝沙坦组,治疗3个月.用药前、后分别行肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FDD)超声检测,血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)和血管性假血...

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与AT1R基因多态性的关系

关键词: 原发性高血压  颈动脉粥样硬化  at1r  基因多态性  

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与原发性高血压颈动脉粥样硬化之间的关系及其发病机制. 方法采用盐析法提取150例原发性高血压患者的白细胞DNA,多聚酶链式反应结合限制性内切酶法检测AT1R基因型;彩色多普勒超声测定颈总动脉、颈内动脉,并与100例健康成年人对照. 结果原发性高血压患者的AC基因型频率22.0%,C等位基因频率18.7%,均比...

冠心病患者血浆组织因子抗凝血酶复合物水平的变化及其临床意义

关键词: 冠心病  血浆组织因子  抗凝血酶复合物  心肌梗死  

目的观察冠心病患者血浆组织因子(TF)、抗凝血酶复合物(TAT)的变化及其临床意义. 方法回顾性分析72例临床确诊的冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)29例、不稳定型心绞痛(UAP)25例、稳定型心绞痛(SAP)18例,并选15例体检健康者为对照组.血浆TF活性测定采用发色底物法,TAT含量测定采用ELISA法. 结果 (1)AMI组、对照组、SAP组比较,血浆TF分别为(217....

低分子肝素对血管紧张素Ⅱ所致体外血管内皮细胞凋亡及调控基因变化的干预

关键词: 低分子肝素  体外血管内皮  细胞凋亡  调控基因  脱筮作用  

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在不同浓度和不同作用时间下对血管内皮细胞凋亡及凋亡调控基因的作用及依诺肝素对其影响. 方法采用流式细胞技术测定了在AngⅡ不同浓度和不同作用时间下血管内皮细胞凋亡率和Fas和Bcl-2表达的变化及依诺肝素对其的影响. 结果 Ang Ⅱ可明显促进血管内皮细胞凋亡,当AngⅡ终浓度为10-8、10-7、10-6、10-5及10-4时,内皮...

冠心病临床表现与冠状动脉造影的对比分析

关键词: 冠心病  临床表现  冠状动脉造影  对比分析  

目的通过对不同年龄疑诊或确诊为冠心病患者的症状、病程、心电图(ECG)ST-T改变、血液生化与冠状动脉造影(CAG)结果分别进行对比分析,旨在评价应用ECG与CAG对不同年龄冠心病患者的诊断价值. 方法在疑诊或确诊为冠心病并进行CAG的患者中抽取216例进行回顾性分析.将其分为非老年组(45～59岁)及老年组(≥60岁);按照有ECG ST-T改变伴典型心前区闷痛...

简易营养评价法及简易营养评价精法对老年人营养不良的评价

关键词: 简易营养评价法  简易营养评价精法  老年人  营养不良  评价  

目的将简易营养评价法(MNA)、简易营养评价精法(MNA-SF)及传统营养评价法进行比较. 方法对144例住院老年患者同时应用MNA、MNA-SF及传统营养评价法进行调查,比较3种方法的异同. 结果 (1) MNA调查显示住院老年人营养不良患病率为36.1%,潜在营养不良为46.5%;MNA-SF对营养不良检出率为71.5%;传统方法的检出率在13.2% ～ 72.2%之间; (2)MNA与传统营...

高血压患者脉压与冠状动脉病变程度的关系

关键词: 高血压  脉压  冠状动脉病变程度  危险因素  

高血压是冠心病的重要危险因素之一.大量研究均提示脉压是心脑血管疾病新的危险因子.无论是收缩压(SBP)还是舒张压(DBP),在预测冠心病的作用上皆不如脉压 [1].我们通过对高血压合并胸痛患者冠状动脉(冠脉)造影显示的冠状动脉病变程度与脉压之间进行相关分析,探讨它们之间的关系.

华法令阿司匹林预防心房颤动患者缺血性脑卒中的作用

关键词: 华法令  阿司匹林  预防  心房颤动  缺血性脑卒中  

为了解并比较华法令、阿司匹林对心房颤动患者缺血性卒中发生率的影响,我们分别对华法令、阿司匹林及一般治疗的心房颤动患者进行回顾性分析,现报道如下.

老年人双侧慢性硬膜下血肿33例临床分析

关键词: 老年人  慢性硬膜下血肿  临床分析  治疗  诊断  

我科1998年7月至2003年8月共收治老年人双侧慢性硬膜下血肿33例,占同期收治的双侧慢性硬膜下血肿47例的70.2%.主要采用双侧钻孔引流术治疗,取得了满意的效果,回顾性分析如下.

老年人胰腺癌外科治疗178例分析

关键词: 老年人  胰腺癌  治疗  外科手术  

回顾性分析我院1993年1月至2003年1月间外科治疗的178例老年胰腺癌患者的临床资料,以探讨老年人胰腺癌的临床特点和外科治疗.

瘦素对成骨样细胞MG63增殖功能的影响

关键词: 瘦素  成骨样细胞mg63  增殖功能  肥胖  骨质疏松  

最近研究发现,肥胖患者发生骨质疏松症的危险性明显较非肥胖者为低,且肥胖往往伴有血清瘦素(leptin, LP)的明显升高,提示LP可能参与骨代谢的调节[1,2].我们于2003年11月至2004年6月对LP对人成骨样细胞MG63(human osteoblast-like cell line MG63, MG63)增殖功能的影响进行检测,以探讨LP调控骨量的机制.

老年人甲状腺结节及甲状腺功能的相关性探讨

关键词: 老年人  甲状腺结节  甲状腺功能  发生率  

随着老年医学的发展,老年人甲状腺疾病逐渐得到认识[1-3].我们分析了成都市老干部甲状腺彩色超声体检资料和甲状腺功能的实验室资料,旨在了解老年人甲状腺结节的发生率及其对甲状腺功能的影响.

慢性应激和增龄对糖尿病易感小鼠胰岛素敏感性的影响

关键词: 慢性应激  增龄  糖尿病  胰岛素敏感性  

中华医学会老年医学分会第五届全国老年神经病学学术会议征文通知

脑源性多器官功能障碍综合征模型血清内毒素及其受体基因表达

关键词: 脑源性多器官功能障碍综合征  动物模型  血清内毒素  受体基因  表达  

目的探讨急性前脑缺血致多器官功能障碍综合征(MODS)模型血清内毒素含量及其受体在各脏器基因表达的规律,分析脑原性多器官功能障碍综合征(CMODS)的发生机制. 方法随机将54只Wistar大鼠分为正常对照组(6只)、假手术组(8只)和前脑缺血组(40只),后者又被随机分为12 h、24 h、36 h、48 h、和72 h时相点的5个亚组,每亚组各8只;建立大鼠急性前脑缺血...

《中华老年医学杂志》2005年4期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学试题答题卡（多选题）

美国晚期老年痴呆症患者放弃维持生命治疗病例分析

关键词: 美国  老年痴呆症  医学伦理学  姑息疗法  文化交叉比较  

目的分析美国老年痴呆症患者放弃维持生命治疗的决策. 方法对美国某老年痴呆症专科护理中心 (BDSC) 的10个病例作纵向性研究,分析北美文化及医疗照护文化对放弃维持生命治疗决策的影响. 结果 BDSC有2个放弃维持生命治疗决策的模式:(1) 尊重患者意愿,预立遗嘱放弃维持生命治疗;(2) 考虑患者的生存质量,预立遗嘱放弃维持生命治疗.放弃管饲及放弃抗...

广西黑衣壮族中老年人群高脂血症患病率调查

关键词: 广西  黑衣壮族  中老年人  高脂血症  患病率  流行病学  

目的了解广西黑衣壮族中老年人群高脂血症的患病情况. 方法采用整群抽样方法对657例黑衣壮族中老年人进行血压、身高、体重、体质指数、血脂及载脂蛋白测定,并将其结果与520例当地的汉族中老年人作比较. 结果黑衣壮族和汉族人群高胆固醇血症、高甘油三酯血症及高脂血症的患病率分别为28.9%和35.8%(P＜0.05)、13.2%和16.7%(P＞0.05)及36.2%和42.3...

预防脑卒中要重视对高同型半胱氨酸水平的控制

关键词: 预防  脑卒中  半胱氨酸  控制  溶栓治疗  

脑卒中的早期溶栓治疗可以使许多脑卒中患者获益,但由于其严格时间窗和适应证的选择,目前仅适用于部分患者;同时,神经保护剂的实验室研究获得了显著的疗效,但临床试验却未得到任何令人兴奋的成果.因此,脑卒中的药物治疗仍是神经科临床最具挑战性的一个重要而棘手的课题.

心肌老化的线粒体机制研究进展

关键词: 心肌老化  线粒体  研究进展  溶酶体  

心肌细胞老化与线粒体、溶酶体和肌浆网等细胞器的结构和功能退化有关,其中以与线粒体的关系最为密切.

老年人多器官功能衰竭肺启动的研究进展

关键词: 老年人  多器官功能衰竭肺启动  研究进展  预防  治疗  

老年人多器官功能衰竭肺启动学说(lung initiation)是老年人多器官功能衰竭(multiple organ failure in elderly,MOFE)的预防和治疗的一个切入点.MOFE的发生与非老年人的多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)不同(表1).我们就目前MOFE肺启动的研究近况进行相关文献的复习.

老年人高血压的临床特点

关键词: 老年人  高血压  临床特点  流行病学  

第五届国际老年痴呆及相关疾病学术研讨会征文通知

新编教材《老年病学》出版

盐酸帕罗西汀片说明书