中华老年医学杂志

慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断

关键词: 慢性胰腺炎  胰腺癌  诊断  鉴别诊断  

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)与胰腺癌的诊断、治疗和基础研究一直存在很多难题,很少有患者得到早期诊断及有效治疗,且CP与胰腺癌的因果关系一直存有争议,缺乏有效的鉴别诊断方法.因此,对胰腺疾病的诊断研究多年来已成为全球性的热点.

小肠出血诊断方法的进展

关键词: 小肠出血  诊断  胃镜  结肠镜  血便  

临床上小肠出血常常表现为原因不明的出血,即经胃镜和结肠镜检查阴性而诊断未明的持续性或反复发作的出血.它可分为2种情况:(1)原因不明的隐性出血,即大便隐血阳性和/或缺铁性贫血,而无肉眼可见的血便;(2)原因不明的显性出血,指有肉眼可见的出血.小肠长4～6 m,肠襻之间相互重叠,蠕动和收缩使肠段在腹腔内的部位可以变化不定,而且小肠出血临床表...

内镜在老年人上消化道疾病诊断中的应用

关键词: 内镜  老年人  上消化道疾病  诊断  

2000年,我国60岁以上的老年人已达1.34亿,占总人口的11.7%,表明我国已正式进入老龄社会.随着年龄的增长,衰老过程中所表现出来的器官萎缩及功能减退同样可以出现在消化器官,并且成为老年人消化系统疾病高发病率的客观原因之一.

胶囊内镜在老年患者中的应用

关键词: 胶囊内镜  老年患者  消化道疾病  诊断  小肠  

小肠一直是消化道疾病诊断最为棘手的器官.老年患者,尤其是合并有心脑肺等多种器官疾病的"检查高风险"老年人群,一旦出现小肠疾患的病症,要获得满意的诊治更是难上加难.胶囊内镜的问世,填补了小肠缺乏可视性检查的空白,为小肠疾病的诊断开创了新的历史.

老年人病毒性肝炎的临床特点

关键词: 老年人  病毒性肝炎  临床特点  流行病学  

老年人病毒性肝炎在老年传染病中占首位,而老年人肝胆疾病,仅次于呼吸系统和心血管系统疾病居第3位.由于老年人肝脏的合成和分解代谢、免疫、解毒功能降低,有利于病毒的侵入,故易致病毒性肝炎的发生.

老年人反流性食管炎1119例分析

关键词: 老年人  反流性食管炎  内镜  诊断  

目的探讨老年人反流性食管炎(RE)的临床和内镜特点. 方法将2067例RE分为老年组(1119例)和非老年组(948例),并对其临床和内镜资料进行对比分析.结果老年组和非老年组RE检出率分别为8.9%和4.3%(P＜0.01);呕血或/和黑便的发生率分别为14.6%和6.9%(P＜0.05);其他临床表现两组相似.老年组内镜下分级为Ⅰ级62.4%、Ⅱ级24.7%、Ⅲ级11.6%和Ⅳ级1.3%,非老...

中华医学会老年医学分会第五届全国老年神经病学学术会议征文通知

关键词: 征文通知  征文内容  征文要求  

为加强老年神经病学临床和基础研究工作的总结和交流，中华医学会老年医学分会老年神经病学学组拟定于2005年第四季度在浙江省绍兴地区召开第五届全国老年神经病学学术会议。

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

老年人肝癌肝切除术后预后分析

关键词: 老年人  肝癌  肝切除术  预后  治疗  

目的探讨患者年龄对肝癌肝切除术近远期预后的影响.方法回顾性分析52例老年肝癌肝切除术患者,与同期215例非老年肝癌患者进行对比,结合随访资料分析年龄对近期并发症和远期存活率的影响.结果老年组并发症发生率为32.7%,住院天数(29.9±4.3)d,显著高于非老年组的18.6%和(24.7±6.1)d,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).单因素分析显示,年龄、肝门阻...

老年人结肠血管畸形的临床和流行病学分析

关键词: 老年人  结肠血管畸形  流行病学  临床分析  

目的了解老年人结肠血管畸形(VM)的内镜特点、患病率及随访病情的变化.方法经全结肠镜检查60岁以上老年人2917例,分为出血、无症状(无出血和其他消化道症状)和非出血(无出血但有其他消化道症状)3组,分析老年结肠血管畸形患者的结肠镜特点及老年人结肠血管畸形的患病率;对无症状和出血结肠血管畸形患者进行了3年随访,比较各组结肠血管畸形自发出...

老年人粪性结肠梗阻与穿孔诊治的体会

关键词: 老年人  粪性结肠梗阻  穿孔  治疗  诊断  

目的分析老年人粪性结肠梗阻与穿孔的临床特征,以提高诊治水平.方法对1994年1月至2003年12月收治的22例老年粪性结肠梗阻与6例粪性结肠穿孔患者资料进行回顾性分析.结果粪性结肠梗阻22例,6例分别以肠梗阻、结肠占位病变行手术治疗,16例行保守治疗,均痊愈.粪性结肠穿孔6例,分别以结肠恶性肿瘤穿孔、肠绞窄行手术治疗,穿孔部位多见于直-乙状结肠交...

谷氨酰胺双肽对老年腹部手术后患者内毒素血症及预后和卫生经济学的影响

关键词: 谷氨酰胺双肽  老年人  腹部手术  内毒素血症  预后  卫生经济学  

目的评价谷氨酰胺双肽对老年腹部手术后患者内毒素血症、预后和卫生经济学的影响.方法采用前瞻、随机、双盲和对照的方法,41例老年择期腹部中等手术患者分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(G1n组,21例)和仅用18种复合氨基酸的肠外营养组(对照组,20例),两组患者具有可比性,术后进行6 d等氮、等热卡的肠外营养;对血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜通透性、...

低钾性周期性麻痹伴言语障碍一例

关键词: 低钾性周期性麻痹  并发症  言语障碍  钾离子  代谢  

患者男性,68岁.因反复言语障碍伴四肢无力10 d于2005年2月21日入院.患者有高血压、高脂血症、胆囊炎胆囊切除史.入院前半个月因高血压一直口服寿比山,每天晨起1片.患者于10 d前进食晚饭后自觉口舌不灵活,讲话含糊不清,言语障碍,自觉四肢疲乏无力,且进行性加重,双手不能持物及上举,下肢不能直立与行走,感胸闷不适,无头痛与头昏,无意识丧失和抽搐,...

长期住院老年患者营养状况的评价

关键词: 住院患者  营养状况  评价  老年人  

目的评价长期住院老年患者的营养状况,以及时发现患者在营养方面存在的问题.方法选择住院2个月以上、年龄大于75岁的老年患者50例,平均年龄(85.6±7.1)岁,其中男性44例,女性6例.通过人体测量、实验室检查和膳食调查评价营养状况.结果本组患者体重偏低[(53.7±14.6)kg],身体质量指数(BMI)＜18.5者26例,占52%.淋巴细胞总数[(2.00±0.71)×109/L]和转铁...

《男性更年期综合征》一书出版

关键词: 新书出版  更年期  老年男性  男性更年期综合征  

更年期是老年男性重要的生命阶段。由中国医药科技出版社组织编写的《男性更年期综合征》是由中国工程院院士、北京大学泌尿外科研究所郭应禄教授与北京协和医院泌尿外科李宏军副主任医师主编，国际老年男性协会（ISSAM）主席Lunenfeld教授作序，16开精装本，81.9万字，定价人民币99元，5月上旬出版发行。全书共分15章，提出了对男性更年期综合...

老年人升主动脉夹层五例临床与病理分析

关键词: 老年人  升主动脉夹层  病理  病因  发病机制  免疫组织化学  

目的探讨老年人升主动脉夹层的临床表现与病理特点及其相互关系,并对该病的病因及发病机制进行简略探讨.方法分析5例老年人升主动脉夹层病例尸检切片,对其临床表现、病理特点、组织化学及免疫组织化学检测状况进行分析.结果老年人升主动脉夹层临床表现复杂多样.病理特点为夹层壁内平滑肌细胞明显退行性变,弹力纤维减少或断裂,胶原纤维增生等改变...

持续气道正压通气治疗老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的疗效

关键词: 连续气道正压通气  睡眠呼吸暂停综合征  高血压  治疗  老年人  

目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压之间的关系,以及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗老年人OSAHS合并高血压的远期效果.方法104例确诊为OSAHS合并高血压的门诊或住院患者,其中52例患者经过6个月的nCPAP治疗作为治疗组,于行nCPAP治疗前及治疗后6个月,进行多导睡眠图(PSG)及24 h动态血压测定,另52例患者未行nCPAP治疗...

细胞因子与老年重症肺部感染病原菌的关系探讨

关键词: 细胞因子  老年人  重症肺部感染  病原菌  酶联免疫吸附  

目的探讨细胞因子与老年人重症肺部感染病原菌的关系.方法对20例健康老年人、79例ICU感染早期、感染控制后的老年重症肺部感染患者空腹采血,酶联免疫吸附(ELISA)法测定样本的白细胞介素2受体(IL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)的含量,并行冷凝集试验(CAT)排除支原体感染;同时细菌培养明确病...

老年2型糖尿病患者胰岛素敏感性与红细胞膜磷脂成分的关系

关键词: 老年人  2型糖尿病  胰岛素敏感性  红细胞膜磷脂  

目的探讨老年2型糖尿病患者红细胞膜磷脂成分与胰岛素敏感性的关系.方法测定32例老年2型糖尿病患者和30例健康老年人红细胞膜磷脂酰胆碱(phosphstidycholine,PC)、磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)、磷脂酰肌醇(phosphatidtlinostiol,PI)、磷脂酰乙酰胺(phosphatidylethanolamine,PE)、红细胞最大变形指数(maximum deformation index,DImax)...

老年十二指肠溃疡患者食管黏膜形态变化与运动功能的关系

关键词: 老年人  十二指肠溃疡  食管黏膜形态  运动功能  检测  

我们在1991-2003年运用消化内镜对老年和非老年十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)患者的食管黏膜形态及运动功能进行检测,探讨老年DU患者的食管黏膜形态及运动功能的变化特点及关系.

手辅助电视胸腔镜技术治疗老年人胸中段食管癌临床分析

关键词: 手辅助电视胸腔镜技术  治疗  老年人  食管癌  临床分析  

电视胸腔镜手术为老年患者治疗胸中段食管癌提供了一个微创治疗方法,有利于患者的顺利康复.我院自2002年3月至2004年6月应用手辅助电视胸腔镜食管癌切除术治疗65岁以上老年食管癌患者37例,取得了良好的近期临床效果,报道如下.

老年2型糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床研究

关键词: 老年人  2型糖尿病  并发症  细菌性肝脓肿  临床研究  

一、对象和方法 1.对象:我院1998年1月至2004年10月住院的老年2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者(糖尿病+肝脓肿组)31例,其中男18例,女13例,年龄60～78岁,平均(68.2±8.6)岁.老年非糖尿病细菌性肝脓肿患者(肝脓肿组)55例,其中男34例,女21例,年龄60～77岁,平均(68.4±7.5)岁.无细菌性肝脓肿的老年2型糖尿病患者(糖尿病组)43例,其中男26例,女17例,年龄6...

老年胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者清醒镇静下内镜治疗

关键词: 老年人  胆总管结石  并发症  十二指肠乳头旁憩室  内镜治疗  镇静麻醉药物  

十二指肠乳头旁憩室常发生于老年人,且易并发胆总管结石[1],在内镜诊治过程中,应用镇静麻醉药物,甚至在麻醉状态下操作,对患者、操作者及疾病的诊治均有益处[2].我们于2002年6月至2004年7月为32例老年胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者给予小剂量咪唑安定静脉注射,在患者清醒镇静下行内镜乳头括约肌切开胆总管取石术,疗效满意,报道如下.

老年人夜间多尿与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

关键词: 老年人  夜间多尿  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  监测  治疗  

我们通过对以打鼾并夜间多尿为主诉的老年患者进行多导睡眠监测,并对部分患者使用持续气道正压通气(CPAP)治疗,以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与老年人夜间多尿的关系.

75岁以上老年人急性肺脓疡并发包裹性脓胸的外科治疗

关键词: 老年人  急性肺脓疡  并发症  包裹性脓胸  治疗  外科手术  

老年患者由于生理机能退化、免疫功能低下或业已存在的肺部、胸膜腔病变,肺部感染易形成肺脓疡,在此基础上并发包裹性或多房性脓胸并不少见.我们采用胸膜纤维板剥离加肺脓疡开窗引流术治疗急性肺脓疡包裹性脓胸,最大限度地保全了肺组织、减少了创伤,获得满意效果.

老年人经电视胸腔镜肺部小肿物切除的临床分析

关键词: 老年人  经电视胸腔镜肺部小肿物切除  临床分析  ct扫描  纤维支气管镜  诊断  

自1998年1月至2004年1月,我们分别对60岁以上老年人肺部小肿物经电视胸腔镜切除和常规开胸切除以及非老年人肺部小肿物经电视胸腔镜切除的临床资料进行了比较分析,报道如下.

2型糖尿病患者胰岛素治疗前后内皮依赖性血管舒张功能的变化

关键词: 2型糖尿病  胰岛素  治疗  内皮依赖性血管舒张功能  

2型糖尿病患者常并发血管并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因.内皮功能异常是动脉粥样硬化形成的早期重要的病理生理改变.有研究显示,2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-dependent vasodilation,EDD)降低[1].

80岁以上老年人小切口白内障摘除及人工晶体植入术的临床分析

关键词: 老年人  小切口白内障摘除  人工晶体植入术  临床分析  白内障  

一、对象和方法 1.对象:我院2000～2004年收治80岁以上老年白内障患者96例(105眼),男42例(46眼),女54例(59眼);年龄80～92岁,平均(85.7±3.6)岁.根据Emery和Little分级法[1]对晶体核硬度分级:Ⅲ级24眼,Ⅳ级53眼,Ⅴ级28眼.术前视力光感～0.1.术后随访3～6个月.

卡维地洛对心肌梗死后大鼠心肌细胞因子表达及心室重塑的影响

关键词: 卡维地洛  心肌梗死  大鼠  心肌细胞因子表达  心室重塑  

目的探讨细胞因子在心肌梗死(MI)后大鼠心室重塑中的作用,以及卡维地洛对心肌细胞因子表达和心室重塑的影响.方法结扎大鼠左冠状动脉前降支建立MI模型,随机分为对照组和卡维地洛组,另设假手术组.卡维地洛组给予卡维地洛灌胃,对照组和假手术组仅以等体积生理盐水灌胃,观察4周末卡维地洛对心肌细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介...

藻酸钠-多聚赖氨酸-藻酸钠微囊化牛视网膜色素上皮细胞多巴胺分泌特性的研究

关键词: 藻酸钠  多聚赖氨酸  微囊化  牛视网膜色素  上皮细胞  多巴胺  分泌特性  帕金森病  

目的检测体外培养的牛视网膜色素上皮(RPE)细胞多巴胺分泌特点,并观察多次传代及微囊包裹对细胞存活率和多巴胺分泌的影响.方法酶消化法原代培养牛RPE细胞.纯化、鉴定后观察细胞的生长曲线.用高压静电成囊装置制备藻酸钠-多聚赖氨酸-藻酸钠(APA)微囊化细胞.台盼蓝染色法检测囊内细胞存活率.高效液相色谱-电化学法检测多巴胺含量.结果生长曲线显...

北京市军队干休所80岁以上老年人1002例高血压及治疗现状调查

关键词: 北京市  军队干休所  老年人  高血压  治疗  

目的调查分析北京市军队干休所80岁以上老年人高血压的患病率、知晓率、服药率、控制率、治疗现状及伴随的心脑血管病、糖尿病等疾病的患病率.方法入户调查北京市28个军队干休所80～99岁的老年人1002例,测量血压,按调查表收集所需相关资料,并查阅干休所门诊部的体检表或定点医院的住院病历,进行分析总结.结果1002例中,高血压患者673例,患病率为6...

替米沙坦对老年高血压不稳定性心绞痛患者脂联素及C反应蛋白的影响

关键词: 替米沙坦  老年人  高血压  不稳定性心绞痛  脂联素  c反应蛋白  

目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂替米沙坦对伴有高血压的老年不稳定性心绞痛患者血清脂联素及C反应蛋白的影响.方法用随机方法(分层抽样法)将120例伴有高血压的老年不稳定性心绞痛患者分为替米沙坦组(60例)和培垛普利组(60例),分别用酶联免疫吸附法及酶标多克隆抗体夹心法测定患者在治疗前和治疗后6个月的血清脂联素、高敏C反...

《中华老年医学杂志》2005年8期继续教育园地：国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

关键词: 2005年8期  继续教育园地  国家级继续医学教育老年医学思考题  

1老年人内分泌腺功能减退最明显的是：A女性雌激素缺乏；B男性雄激素缺乏；C去氢异雄酮（DHEA）和硫酸去氢异雄酮（DHEAS）分泌减少；D生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）缺乏。

白细胞抗原-DR的表达和年龄及感染的关系

关键词: 表达  年龄  感染性疾病  菌血症  脓毒症  

感染性疾病是重症监护病房最常见、最主要的疾病.菌血症和脓毒症患者的病死率可达30%左右,最高可达60%[1].人类白细胞抗原(HLA)-DR主要在抗原递呈细胞上表达,HLA-DR的表达程度反映了细胞递呈抗原的能力.近来发现,单个核细胞上HLA-DR的表达量与感染性疾病预后关系密切,为此,我们就HLA-DR的作用及其与年龄、感染的关系等综述如下.

老年人内分泌系统特点与疾病

关键词: 老年人  内分泌系统  老年疾病  下丘脑  垂体  

老年人内分泌系统从腺体组织结构到激素水平、功能活动均发生了一系列的变化,这既是机体老化的过程,更是老年疾病呈现出不同于非老年患者临床表现的重要病理生理基础.衰老受到基因控制,也有学者认为,衰老是由下丘脑"生物钟"所控制的.