关键词：心力衰竭 充血性 c反应蛋白 肾上腺髓质素 利钠肽 

摘要：目的研究老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肾上腺髓质素(ADM)、脑钠素(BNP)和基质金属蛋白酶(MMPs)的水平,与心力衰竭的严重程度、左室射血分数(LVEF)的关系及各指标的相互关系.方法采取50例CHF患者和24例健康对照者空腹静脉血,测定hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9水平,用彩色超声探测仪测定LVEF.CHF组按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组. 结果CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9和LVEF水平[分别为(7.7±4.4)mg/L、(34.9±9.4)ng/L、(154.5±59.7)ng/L、(149.9±60.3)μg/L、(182.0±57.2)μg/L、(32.4±5.0)%]与对照组[分别为(0.9±0.7)mg/L、(16.3±2.7)ng/L、(38.8±11.4)ng/L、(149.9±60.3)μg/L、(70.1±6.8)μg/L、(58.4±3.1)%]比较,差异有统计学意义(均为P＜0.01);CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF均呈显著负相关(均为P＜0.01),且hs-CRP、MMP-2、MMP 9浓度与LVEF负相关更显著.CHF组hs CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9相互间呈显著的正相关(P＜0.01),且hs-CRP与MMP-2、MMP-9间的相关性(r为0.77、0.82)较hs-CRP与ADM、BNP间的相关性(r为0.49、0.51)更显著. 结论hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9共同参与老年人CHF的发生和发展过程;hs-CRP与MMP-2、MMP-9能更准确反映左室功能障碍程度;MMPS在老年人CHF心室的重塑中具有重要的作用.

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