中华老年医学杂志

脑源性神经营养因子基因Val66Met多态性与阿尔茨海默病的相关性

关键词: 阿尔茨海默病  脑源性神经营养因子  基因表达  单核苷酸  

目的 探讨中国汉族人群中脑源性神经营养因子（BDNF）基因Va166Met单核苷酸多态性（SNP）与阿尔茨海默病（AD）的相互关系。方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应（A—SPCR）技术检测513例AD患者和575例健康老年人BDNF基因Va166Met位点SNP的分布，分析各基因型与发病年龄和疾病严重程度的关系。结果 AD组和对照组基因型频率（22．0％和21．7％；...

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阿尔茨海默病患者自身抗β淀粉样蛋白抗体的免疫特性和临床价值

关键词: 阿尔茨海默病  自身抗体  

目的 探讨自身抗β淀粉样蛋白（Aβ）抗体在阿尔茨海默病（AD）和健康老年人中的发生率、免疫特性及其临床价值。方法 采用109例AD患者和142例健康老年人的血浆对Tg2576小鼠大脑切片进行免疫染色，并进行半定量的组织淀粉样蛋白免疫反应（TAPIR）测定。通过免疫沉降法，TAPIR阳性和阴性血浆分别与人工合成的Aβ和AD大脑抽提颗粒（FAβ）进行免疫沉降...

轻度认知功能损害患者的听觉词语记忆特点

关键词: 记忆障碍  阿尔茨海默病  认知障碍  听觉  

目的 比较轻度认知功能损害与轻度阿尔茨海默病患者的听觉词语记忆特点。方法 轻度认知功能损害组72例，轻度阿尔茨海默病组45例，对照组62例。听觉词语记忆测定采用中文版听觉词语记忆测验方法。结果 与对照组[（30．2±5．6）分，（3．4±1．9）分]比较，轻度阿尔茨海默病组[（9．8±4．1）分，（2．0±1．2）分]及轻度认知功能障碍组[（16．4±5．...

《中华老年医学杂志》2006年2期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

经降主动脉-冠状动脉旁路移植治疗老年人冠心病的临床观察

关键词: 冠状动脉旁路移植术  非体外循环  冠状动脉疾病  胸腔镜  主动脉  胸  

目的 分析经降主动脉-冠状动脉旁路移植术对老年人冠心病的手术疗效。方法 对13例多支冠状动脉病变的70～82岁老年冠心病患者在胸腔镜下游离乳内动脉，左侧小切口开胸，非体外循环下实施冠状动脉旁路移植术。术中联合应用降主动脉“Y”形血管桥吻合、小切口、胸腔镜辅助等微创技术。结果 全组无死亡。术后机械辅助呼吸平均（6．9±0．9）h。ICU滞...

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与左室室壁瘤形成和心功能的关系

关键词: 心肌梗死  心脏室壁瘤  利钠肽  脑  

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）急性左室室壁瘤形成患者血浆脑钠肽（BNP）的动态变化特点及其与左室室壁瘤形成和心功能状态的关系。方法 首次前壁AMI患者64例，经左心室造影后分为左室室壁瘤组31例和无左室室壁瘤组33例。分别于发病后6h、12h、18h和1d、2d、3d、5d及24周采血检测BNP，并于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）完成后6个月时再行左心室造...

老年2型糖尿病并发败血症患者的临床分析

关键词: 糖尿病2型  菌血症  

目的 探讨老年2型糖尿病并发败血症患者的临床特点，以提高治疗水平。方法 对我院近13年来收治的58例老年2型糖尿病并发败血症患者的临床资料进行总结分析。结果 58例败血症患者致病菌入侵途径分别为：泌尿系统19例，呼吸系统17例，深静脉导管7例，胆管7例，破损皮肤1例，入侵途径未明7例。58例中，医院感染23例，占39．7％。血培养显示：肺炎克...

雌三醇对MG-63细胞增殖和分化的影响

关键词: 雌三醇  细胞增殖  细胞分化  成骨细胞  

目的 研究雌三醇（Estri01）对成骨肉瘤样细胞株MG-63的作用，并与雌二醇（17-β—estradiol）对MC-63细胞的作用进行比较，从而探讨雌三醇防治骨质疏松的作用机制。方法 用雌三醇或雌二醇处理成骨样细胞株MC-63，^3H掺入法（3H—TdR）测定细胞的增殖，通过测定细胞内碱性磷酸酶（ALP）活性的变化和细胞分泌的骨钙素（osteocalcin）水平的变化来...

老年人急性胰腺炎122例临床分析

关键词: 胰腺炎  

目的 探讨老年人急性胰腺炎的临床特点、诊治措施及影响预后的因素。方法 回顾性分析老年人急性胰腺炎（老年组）的临床资料122例，并与同期非老年患者（非老年组）120例作比较。结果 老年组的诱因主要为胆结石症（81例，66．3％），主要临床表现为腹痛、发热，其中2例因腹痛症状轻微，血淀粉酶升高不明显而漏诊，尸检证实为急性胰腺坏死。其中...

本刊对“通讯作者”有关事宜的声明

70岁以上老年人腹腔镜结直肠癌手术的安全性

关键词: 腹腔镜手术  结直肠肿瘤  

目的 探讨腹腔镜手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤的安全性。方法 回顾性总结113例腹腔镜辅助和开腹结直肠手术治疗70岁以上老年人结直肠肿瘤的经验，比较腹腔镜手术组（腹腔镜组）35例、传统开腹手术组（开腹组）78例和65岁以下腹腔镜手术组（对照组）35例的手术安全性、并发症及随访结果等情况。结果 腹腔镜组、对照组无手术相关死亡患者，开...

中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第八届学术年会征文通知

老年牙根龋患者菌斑致病菌分析

关键词: 牙根龋  放线菌科  乳杆菌科  链球菌  变异  

目的 通过对老年人牙根龋菌斑微生物的定量分析，了解牙根龋的相关致病菌。方法 选择60～77岁老年患者75例，其中患牙根龋无牙髓及根尖炎症者45例为根龋组，根外露无牙根龋者30例为对照组即无根龋组。两组患者均留取菌斑标本，接种于选择与非选择培养基，培养、分离后，对总菌数，产黑色素菌、链球菌、变形链球菌群、放线菌、乳酸杆菌的菌数及检...

白内障人工晶状体植入术后双眼视功能的评价

关键词: 白内障  晶体  人工  视觉  双眼  

目的 探讨双眼老年性白内障摘除人工晶状体植人术后双眼视功能恢复状况。方法 双眼人工晶状体植入患者和与之年龄匹配的健康对照组各60例，年龄60～79岁。双眼视力或矫正视力均≥0．8。分别检测双眼屈光状态、影像不等，融合功能以及远、近立体视功能。结果（1）双眼影像不等同时视像差在0％～3％者，白内障手术组48例，对照组54例，两组平均像...

高原地区健康老年人同型半胱氨酸水平与血管内皮细胞功能的相关性

关键词: 血管内皮细胞功能  健康老年人  同型半胱氨酸  高原地区  外周血管闭塞性疾病  心脑血管疾病  内皮细胞黏附分子  一氧化氮合酶  病发病机制  冠状动脉疾病  

血管内皮细胞（VEC）功能损伤是冠心病发病机制之一。同型半胱氨酸（Hcy）是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管闭塞性疾病的独立危险因素。我们在临床观察中发现，长期居住在高原缺氧环境下的健康人群，特别是中老年人是心、脑血管疾病和外周血管闭塞性疾病发病的高危人群。我们对高原地区健康老年人血液中Hcy水平与代表VEC功能指标的可溶性血...

老年慢性心力衰竭伴低钠血症患者血浆肾素活性抗利尿激素和脑钠肽的变化

关键词: 老年慢性心力衰竭  慢性心衰患者  血浆肾素活性  抗利尿激素  低钠血症  脑钠肽  动力学改变  医源性因素  肾脏血流  使用不当  

慢性心力衰竭（心衰）过程中，因多种原因常并发低钠血症，严重影响心衰患者的治疗和预后，其发生机制较复杂，除肾脏血流动力学改变的影响外，可能与长期心衰所致的神经、体液因素改变及利尿剂使用不当等医源性因素有关。我们通过观察慢性心衰患者血钠和血浆肾素活性（PRA）、抗利尿激素（ADH）、脑钠肽（BNP）变化，探讨PRA、ADH、BNP在老年人...

老年机械通气患者气管内导管生物被膜的观察

关键词: 机械通气患者  生物被膜  气管内导管  老年患者  多糖蛋白复合物  气管导管表面  流行病学调查  免疫功能低下  气管插管  病原学分布  

机械通气期间，细菌易于聚集在气管导管表面生长并且分泌多糖蛋白复合物形成生物被膜。据流行病学调查，90％的机械通气患者气管插管处有生物被膜的形成。老年患者由于基础疾病、免疫功能低下、清除能力差，更有利于生物被膜的形成。我们观察了老年机械通气患者不同插管时间及不同插管原因气管内导管生物被膜的形态和病原学分布特征及其耐药性。

老年患者术后皮下输注丁丙诺啡镇痛的量效关系

关键词: 老年患者  丁丙诺啡  术后镇痛  皮下输注  皮下镇痛  量效关系  不同剂量  输注途径  适宜剂量  

我院从2004年1～6月对90例老年患者术后采用不同剂量丁丙诺啡进行自控皮下镇痛，探讨丁丙诺啡皮下输注途径在老年患者术后镇痛中的剂量-效应关系及对老年患者更加安全、有效的适宜剂量。

老年人急性冠状动脉综合征炎性因子变化及意义

关键词: 急性冠状动脉综合征  老年人  炎性因子  急性冠脉综合征  高敏c反应蛋白  前炎症因子  动脉粥样硬化  白细胞介素  金属蛋白酶  

研究表明，炎症与免疫贯穿动脉粥样硬化全过程，白细胞介素-18（IL-18）是多效能前炎症因子，与斑块脆性有关；金属蛋白酶-1（MMP-1）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）相互影响，导致急性冠状动脉（冠脉）缺血事件。hs—CRP是最敏感的急性相关蛋白，与IL-18相互作用，加重炎症反应，导致急性冠脉综合征（ACS）。我们观察IL-18、MMP-1和hs—CRP水平与...

雌三醇栓治疗老年女性反复下尿路感染的临床观察

关键词: 下尿路感染  治疗效果  雌三醇栓  临床观察  老年女性  反复  老年妇女  减少复发  经阴道  

我们采用经阴道给予雌三醇栓治疗老年妇女下尿路感染，探讨其治疗效果和减少复发的可能性。

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者精神行为症状的特点

关键词: 血管性痴呆患者  精神行为症状  阿尔茨海默病  老年期痴呆  行为问题  症状特点  ad患者  评分表  ad  

老年期痴呆患者中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）。以往人们注重认知方面的研究，而对痴呆患者所伴有的幻觉、妄想及行为问题则不甚重视。AD病理评分表（BEHAVE—AD）已被国际上广泛采用，可有效地评定痴呆患者精神和行为症状。我们应用BEHAVE—AD量表，对我院近年连续收治的AD和VaD患者的精神和行为症状特点及相关因...

内镜微创技术治疗70岁以上老年人胆胰疾病的疗效评价

关键词: 70岁以上老年人  微创技术治疗  疗效评价  胆胰疾病  内镜  上腹部手术史  疾病患者  

2004年3月至2005年4月间，我们应用内镜微创技术治疗70岁以上伴有上腹部手术史的胆胰疾病患者37例，取得较满意疗效，现总结如下。

酒石酸美托洛尔治疗老年人慢性收缩性心力衰竭102例临床分析

关键词: 慢性收缩性心力衰竭  酒石酸美托洛尔  治疗前  老年人  临床分析  chf患者  60岁以上  心功能变化  死亡原因  

慢性收缩性心力衰竭（CHF）是心血管病最常见的死亡原因之一。老年患者占CHF总数的75％，其猝死发生率是普通人群5倍。口受体阻滞剂治疗CHF日益受到关注，我们观察了60岁以上的CHF患者，在应用β受体阻滞剂治疗前、后的心功能变化情况，旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性。

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环氧化酶-2表达在单磷酰脂A诱导的大鼠延迟性心肌保护中的作用

关键词: 氧化还原酶类  缺血预处理  心肌  心肌再灌注损伤  

目的 探讨单磷酰脂A（MLA）预处理对大鼠缺血再灌注心肌的影响及环氧化酶-2（COX-2）表达的作用。方法 雄性Wistar大鼠24只分为4组：健康对照组（NC组）、单纯缺血再灌注组（I／R组）、单磷酰脂A预处理组（MLA—DP组）、单磷酰脂A预处理与COX-2抑制剂NS-398组（MLA＋NS-398组）；检测各组心功能、心肌梗死的范围；测定MI。A预处理后24h COX-2蛋...

中华医学会老年医学分会老年人心血管系统疾病学术会议征文通知

中华医学会老年医学分会老年人呼吸系统疾病学术会议征文通知

心力衰竭犬心房组织Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶-2及组织抑制因子与心房纤维化和颤动的关系

关键词: 心房颤动  心力衰竭  基质金属蛋白酶  

目的 探讨心力衰竭（心衰）实验犬心房组织Ⅰ型胶原（ColⅠ）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子（TIMP-2）的基因表达与纤维化及心房颤动（房颤）发生的关系。方法 选择健康成年杂种犬14只，随机分为心室快速起搏致心衰组和健康对照组，Burst刺激诱发房颤，Mallory染色测定纤维化程度，RT-PCR和免疫组化检测左右心房各基因的mRNA和蛋...

高脂饮食对原发性高血压大鼠氧化损伤的实验研究

关键词: 高血压大鼠  氧化损伤  高脂饮食  原发性  实验研  高脂血症  血压变化  

我们于2005年3～6月以高脂饮食喂饲原发性高血压大鼠（SHR），模拟人类高血压合并高脂血症，以探讨高血压并发高脂血症时，机体氧化损伤以及血压变化的机制。

长春地区健康成年人腰椎骨密度现况及其影响因素

关键词: 健康成年人  长春地区  腰椎骨密度  中老年人  骨质疏松症  骨密度测定  常见病  

骨质疏松症是老年人的常见病之一，也是中老年人骨痛、骨折及致残的主要原因之一。我们于2003年1月至2004年1月对长春地区健康成年人1165例进行了骨密度测定，报道如下。

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临床实践中调脂治疗的达标问题

关键词: 调脂治疗  临床实践  美国国家胆固醇教育计划  达标  治疗指南  医学试验  安全性问题  他汀类药物  临床循证  

近20年来，有关调脂治疗的20多项大规模、多中心、随机、盲法对照的临床循证医学试验（RCT）先后揭晓。在此基础上，美国、欧洲及中国先后制定了一系列的调脂治疗指南。这些调脂治疗指南，已经成为临床规范治疗必须遵循的准则。2004年美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组Ⅲ（ATPⅢ），再次更新2001年的ATPⅢ调脂指南；2004—2005年还公布了最...

神经保护性免疫和帕金森病

关键词: 神经元变性  保护性免疫  帕金森病  运动障碍疾病  神经保护作用  免疫反应  静止性震颤  临床特征  姿势反射  

帕金森病（PD）是黑质多巴胺（DA）能神经元变性所致的运动障碍疾病，以静止性震颤、僵直、运动迟缓和姿势反射异常为临床特征。PD中的免疫反应涉及到免疫细胞和免疫分子，以及复杂的调控网络。该免疫反应有神经损害和神经保护作用，我们就PD中的神经保护性免疫进行综述。

老年人肾性高血压的治疗

关键词: 肾性高血压  肾实质性高血压  老年人  内分泌性高血压  肾血管性高血压  慢性肾小球肾炎  治疗  继发性高血压  肾脏疾病  硬化性狭窄  

由各种肾脏疾病引起的高血压统称肾性高血压，其包括肾实质性高血压、肾血管性高血压（如肾动脉粥样硬化性狭窄）及肾脏内分泌性高血压（如肾素瘤所致），其中肾实质性高血压最常见，占各种原因所致高血压的5％～10％，在继发性高血压中占第一位。由急、慢性肾小球肾炎或其他原因所致肾实质疾病所引起的高血压称肾实质性高血压。

本刊开办老年医学继续教育园地栏目